Különféle kivitelű kapcsok készítésének technikái. Támaszt rögzítő kapcsok. A kampós fogsor jellemzői

Bizonyos fogászati ​​problémák esetén a páciensnek rendszeresen fogsort kell használnia az esztétikus megjelenés és a belső önbizalom megőrzése érdekében. A gyakorlatban különösen népszerűek a kapcsos fogpótlások, ahol a betétkoronák tartós anyaga kiegészül a rögzítők megbízható működésével.

Mi az a csat

Ez a kivehető fogsor szerkezeti eleme, amelyet a műfogak megbízható és tartós rögzítésére terveztek. Ez a progresszív kialakítás szilárdan tartja a koronát a szájüregben, kényelmes a mindennapi használatra, szigorúan a rendeltetésszerű ismételt felhasználásra készült, és nem hagyja cserben az embert a legalkalmatlanabb pillanatban. Ahhoz, hogy megértsük, miért tetszett Önnek a kapcsos fogsor, fontos, hogy tanulmányozza a zár jellemzőit, jellemzőit, előnyeit és hátrányait, ha vannak ilyenek.

Szerkezetileg a kapcsok három elemből vannak összeállítva, mindegyik szorosan lefedi a támaszt mindkét oldalon. Az ilyen progresszív eszközöket laboratóriumban készítik a munkadarab deformálásának klasszikus módszerével vagy speciális formákban történő égetéssel. Mindkét deklarált módszert a fogtechnikusok és a fogszabályzók számára nagy szilárdság és kopásállóság jellemzi jelentős időbefektetés mellett.

Tervezési jellemzők

A kapcsok akrilból és fémből készülnek, de az előbbiek élettartama hosszabb. Ezenkívül a fogszabályzó aktívan használ korrózióálló anyagokat, például króm-nikkelt, króm-kobaltot, platinát és még aranyat is a technológiai folyamat során. Ily módon jelentősen csökken a szájüregben zajló oxidatív folyamatok kockázata a nyálkahártya esetleges sérüléseivel. Szerkezetileg a javasolt modellek a következő összetevőket tartalmazzák:

1. Váll. Ez a szerkezeti elem kitölti a sérült fogak formáját, és szorosan illeszkedik a zománc felületéhez.
2. Test. A jellegzetes rugókomponens az egyenlítőn található.
3. Folyamat. Ez az úgynevezett „csatlakozó”, amely egyesíti a kapcsot a kivehető szerkezet többi elemével.

A kapcsok osztályozása

A fogorvosi gyakorlatban új fogak rögzítésére szolgáló, nem feltűnő horgok többféle változatban kaphatók, ahol minden pozíció ideálisan illeszkedik a fogsor típusához, növeli annak megbízhatóságát és esztétikus megjelenését, és láthatatlan marad mások számára. Funkciójuk szerint a kapcsok a következők:

1. Tartószerkezetek. Kizárólag őrlőfogakon és szemfogakon viselik, és zárral rögzítik.
2. Megtartási modellek. A fogsor lerakódását okozzák, és tartósságukkal tűnnek ki.
3. Kombinált. A fogászatban támaszmegtartónak is nevezik.

A kapcsok konfiguráció szerinti osztályozása a következő:

1. A lapos kialakítás lehetőséget biztosít trapéz, négyszög, háromszög alakzatok rögzítésére.
2. A lineáris modell az eltávolítható korona helyétől függően átlós, keresztirányú és szagittális alakú rögzítést biztosít.
3. A kapcsos pontrögzítés az egyes pozíciók instabilitását idézi elő.

A gyártási anyag jellemzői szerint a műfogak rögzítői a következőképpen osztályozhatók:

• fém (használjon különböző ötvözeteket);
• akril (műanyag).

A szájüregben való lokalizáció területe szerint:

• a fogazathoz;
• ínyekhez;
• kombinált.

Ney csatrendszere

A különböző típusú kapcsok tanulmányozásakor a klasszikus Ney-rendszerre kell összpontosítani, amelyet a múlt század közepén vezettek be a gyártásba. Ennek a fejlesztésnek a fő előnye az volt, hogy nem kellett koronát feltenni. Ez a szabály a saját fogainak bármilyen állapotára vonatkozik. A javasolt kíméletes protézis módszer kiküszöböli a zománc sérülését, és elősegíti a terhelés biztonságos eloszlását a rágási pozíciókban.

A fogsor rögzítéséhez fontos több bilincs használata, amelyek mindegyikének megvan a maga helye a teljes konfigurációban. A merev alkatrész az Egyenlítő feletti térre esik, míg a tartóelem alatta található. A rugók közvetlen hatással vannak a fogazatra, biztonságos rágást és természetes mosolyt biztosítva.

A Ney rendszerkapcsokat a mindennapi viselethez való tartósságuk, a fényképeken és a valóságban nagy rugalmasságuk, valamint a praktikumuk jellemzi. Ezenkívül nem érzik magukat a szájban, és a betegnek nincs általános kellemetlensége. Egy kiterjedt fogászati ​​gyakorlatot öt fő típusú fogsor-kapcs jellemzi, amelyeket az alábbiakban mutatunk be:

• Roach villás;
• félvállú;
• Acker kettős válla;
• kombinált;
• gyűrű egykarú.

Roach csatja

A Ney rendszernek ez a népszerű változata jellemzi a botkapcsokat. Szerkezetileg hosszú karjainak köszönhetően ruganyos, miközben gyorsan csökkenti a rágási pozíciókra nehezedő vízszintes terhelést. A rúdelemek egyik vagy mindkét oldalon aktívan kapcsolódnak, és nikkelből és krómötvözetből készülnek. A T-alakú vállak jelenléte hozzájárul a nyomás megfelelő eloszlásához, ezért a fogazat nyilvánvaló hibáira disztális támasz nélkül írják elő.

Előnyök:

• ideális rövid fogakhoz;
• jó tartás a különböző támasztózónákban;
• a mosoly esztétikája.

Hibák:

• az állkapocs anatómiai jellemzőinél a használat lehetetlensége, amikor mosolyogva a felső íny látható.

Acker csatja

Ez a leghatékonyabb és legolcsóbb csat, mivel egyszerű kialakítású, és nem szorítja ki a kapcsos fogsort. Aktívan használják protetikában, amikor egy vagy több pozíció hiányzik, de a támasztékok megmaradnak. Ez az általános modell kizárólag őrlőfogakon használható. A keret erős, sőt merev, és a hiányosságok között a fogorvosok az anyag rugalmasságának hiányára helyezik a hangsúlyt.

Kombinált

A kapcsos fogsorokat a megadott rögzítési módszerrel használják, mivel ezt tartják a legpraktikusabbnak, legegyszerűbbnek és mindennapi használatra. Az egy kivitelben kombinált kivitelek műanyag Roach vállát és merev Akker vállát tartalmaznak. A rögzítőelem a Roach rúd, amely a nyelv oldalán található. Az Acker válla egy ív mentén fekszik az ínyszél irányában, és akkor célszerű elvégezni, amikor a felső állkapocs támasztéka szétválik.

Kapcsok készítése

A fogsorrögzítéshez szükséges horog létrehozásához nemcsak elméleti tudásra van szükség, hanem egy szakterületen belül bizonyos ismeretekre is. A kiválasztás meghatározó kritériuma az, hogy milyen típusú leszerelhető szerkezetek lesznek rögzítve a kapcsokkal. Általánosságban elmondható, hogy egy ilyen rögzítő gyártási technológiája azonos, a lényeg az, hogy szigorúan kövesse a folyamatot és válassza ki a megfelelő anyagot:

1. A kapcsot célszerű csipesszel hajlítani, amely minden fogtechnikus rendelkezésére áll. Kompromisszumként fogót és körfogót használnak, amivel mindössze három hajlítást kell elvégezni.
2. A fogat fedő váll megszerzéséhez meg kell hajlítani az öntött huzal egyik végét. A második hajlítást körfogóval a kapocs testének kialakításához, a harmadikhoz pedig mindkét eszközt használva az érintkezési folyamatot kell kialakítani.
3. A csat alakjának a testhez rögzítéséhez kerek orrú fogó használata javasolt, míg a fogóval jobb az alveoláris (fogatlan) gerinchez hajlítani. Törje össze a hajtást egy üllőn, majd készítsen bemetszéseket a tartósabb rögzítés érdekében.

Az egykarú kapcsok ilyen hozzáférhető módon készülnek. A betegek véleménye a jellegzetes struktúrák szilárdságáról pozitív. A kétkarú modellek ugyanezen elv szerint készülnek, azonban már két elem is részt vesz a technológiai folyamatban: az első váll a szájüreg előcsarnokában, a második a száj oldalán található. Ellenkező esetben a fogtechnikus tevékenységi sorrendje azonos.

Videó: fogsor horgokon

Roach's Clammer (Ney-II)

1930-ban Roach 6 típusú kapcsos rudat írt le, amelyek az egyrészes kapcsos fogsorok tervezésének alapját képezték. A legelterjedtebb a két rúdkarral ellátott Roach csat.

A kapcsok rúdkarja a támasztófog egyik vagy mindkét oldalán használható. A rúdkar az ínyszél szintje alatt leágazik a keretről, áthalad a fog klinikai nyakának területén anélkül, hogy érintené az alveoláris folyamat nyálkahártyáját, és függőleges irányban halad, amíg érintkezésbe nem kerül ínyzónája. A rúdkar eleje és függőleges része viszonylag nagy keresztmetszetű legyen, hogy ne törjön el.

A csótánykapcsokat olyan anyagokból kell készíteni, amelyek biztosítják rugalmasságukat és szilárdságukat. Az arany-platina és a kobalt-króm ötvözetek megfelelnek ezeknek a követelményeknek.

Ellentétben az Acker kapoccsal, amelyben az okklúziós párna, a test és a karok hosszának több mint fele a határvonal felett helyezkedik el, és ellátja a támasztó és fedő funkciókat, a Roach csatban a magkarnak csak egy kis visszatartó része van. a fog gingivális zónájával érintkezve. Ezért az állkapocs kapcsos fogsorának stabilizálásához a Roach kapcsok okklúziós párnáinak elég erősnek kell lenniük. Ezenkívül a protézisben található kapcsokkal együtt tanácsos más, merevebb rendszereket használni, például Akker-t.

Akkor javasolt ezt a kapcsot választani, ha a határvonal átlós, és ha magasan (az okklúziós felülethez közel) helyezkedik el. A Roach kapcsot 0,5 és 0,75 mm közötti alávágási mélységgel célszerű használni. Nagy alávágási mélységek esetén jó rugózási tulajdonságokkal rendelkező kapcsot is kell használni.

A Roach kapcsok önmagukban történő alkalmazása a kapcsos protézis kialakításánál a rúdvállak rugóhatása miatt tehermentesíti a tartófogakat, másrészt viszont növeli az alveoláris folyamat terhelését. Ezért, ha az alveoláris folyamat nem fejeződik ki, a Roach kapcsok használata önmagában nem megfelelő.

A csótánykapcsoknak a következő előnyei vannak:

• * jó retenciót biztosít a támasztó fogak különböző területein;
• * esztétikai szempontból hatékonyabb, mint az Acker kapcsok, mert az íny oldalán helyezkednek el, és hosszuk nagy része nem észrevehető;
• * csökken a fogszuvasodás valószínűsége, mert az ételmaradékok a hosszú karok alatt maradnak, amelyek nem érintkeznek a fogfelszínnel;
• * a rúdkar foggal érintkező rögzítővégének pontos beállítása viszonylag egyszerű;
• * hatásos enyhe egyenlítővel és ferde fogakkal, valamint rövid, korlátozott retenciós képességű fogakkal;
• * a fogkopás következtében a határvonal olyan közel helyezkedhet el az okklúziós felülethez, hogy nem marad hely az Acker kapocs vállainak elhelyezésére; Ezt a problémát hosszúkás karú kapcsok használatával oldják meg.

A Roach kapcsok hátrányai:

• * nem használható a nyálkahártya markáns csontos kiemelkedéseihez és bordáihoz, amelyek zavarják a vállak helyzetét;
• * a kapocs rúdkarjának nincs a foggal érintkező merev része. Ezért kevésbé hatékony, mint az Acker kapocs;
• * nem használható, ha az íny mosolyogva szabaddá válik;
• *a beteg véletlenül meghajlíthatja.

A harmadik típus a kombinált kapocs, amely egy merev karból és egy okkluzális párnából áll (mint az Acker kapocs) és a Roach csat rugalmas karjából. A kapcsot premolárisokon, őrlőfogakon és szemfogakon használják a fogfelületek határvonalának különböző szintjein. Ennél a kialakításnál a tartókar a Roach kapocs rúdkarja, amely a fog dőlésétől függően a vestibularis vagy az orális oldalon helyezkedhet el. Amikor a felfekvő fog összeér (az alsó állkapcson), Roach válla a nyelvi oldalon, Acker válla pedig a vestibularis oldalon található. Ha a felfekvő fog szétválik (a felső állkapcson), akkor a palatális oldalon Acker váll, a bukkális oldalon pedig Roach váll készül. Ezért a merev váll azon a felületen helyezkedik el, ahol a látóvonal alacsony (közel a fogínyszélhez), a rugalmas váll az ellenkező oldalon, ahol a látóvonal közel van az okkluzális felülethez.

Kombinált kapocs Acker és Roach vállakkal (Ney-III)

A negyedik típus egykaros hátsó (fordított) csat. Két típusa ismert:

• 1) orális egykaros kapocs disztális béléssel;
• 2) orális egykaros csat mediális betéttel.

Arra szolgál, hogy megakadályozza az alap elmozdulását (leválását) az alveoláris folyamatból való disztális támogatás nélkül. Ezért Ney rendszere szerint hátul működő csatnak hívják. Premolárisokon és szemfogakon, gyakrabban az alsó állkapocs premolárisán alkalmazzák a fogsor terminális hibáival. Az ütközőfog mediális oldalán egy erős támasztórúd nyúlik ki függőlegesen az alsó ívtől. A határvonal felett a rúdból váll nyúlik ki, amely a fogat orális, disztális és vestibularis oldalról takarja. A csat topográfiáját tekintve orális egykaros csatnak nevezzük.

Attól függően, hogy melyik rész a koronákat kapcsokkal rögzítik, három típusuk van: tartó, támasztó és kombinált. A tartókapcsok a korona gingivális részén helyezkednek el; nyugszik - okkluzális felületén; a kombinált a korona mindkét felületét rögzíti, és két funkciót lát el - tartást és támogatást.

Protézis, tartókapcsok segítségével megerősítve, függőleges nyomás esetén leülepszik, azaz a nyálkahártya felé mozdul és az utóbbiba süllyed. A nyomás így nem a fogra, hanem a nyálkahártyára kerül át. Ha a gravitáció vagy az étel ragadóssága miatt a protézis elválik a protézismezőtől és megközelíti a korona okkluzális felületét, akkor mozgása akadályba ütközik a fogkorona egyenlítője felől.

Megtámasztott kapcsokkalÉppen ellenkezőleg, a lemez bemerülése a nyálkahártyába korlátozott, és a nyomás elsősorban a támasztó fogakra jut.

A rögzítőkapcsok típusai.

Tervezés szerint megkülönböztetik kapcsok szalag és vezeték, valamint egykarú és kétkarú. A szalagkapcsok fémlemezből készülnek, és csak akkor használják, ha a tartófogakat koronával borítják. Minden más esetben kerek vagy félkör alakú huzalból készült kapcsokat kell használni. Kisebb felülettel érintkeznek a fogakkal, mint a szalagosak, ritkán szolgálnak ételmaradék-visszatartási pontként, ezért inkább javallt.

Rögzítő kapocs folyamatból, testből és vállból áll. A folyamatot a lemezbe hegesztik, és így megerősítik a protézis alapjában. A test a folyamatot a vállhoz köti, amely lefedi a fogat és rögzíti a protézist. Ha van egy kar, amely csak a bukkális oldalról takarja a fogat, a kapcsot egykaros kapcsnak nevezzük. Kétkarúnak nevezzük, ha két karja van, amelyek nemcsak bukkális, hanem orális oldalról is takarják a fogat.

Használt is sikerrel duplikált csat(E.I. Gavrilov és mások). Ennek a csatnak a karja hurok alakjában meg van hajlítva úgy, hogy az egyik huzalréteg a fog egyenlítője felett haladjon, a másik pedig alatta, megduplázva az elsőt,

Clammer Még a legracionálisabb kialakítás is károsítja a támasztó fogakat. A káros hatás csökkentése érdekében a kapocs karját lehetőség szerint meg kell hosszabbítani, ami növeli a rugalmasságát, és nem a fog nyakához, hanem közelebb az egyenlítőhöz kell helyezni, így ha a protézis leül, a kapocs nem sérti meg a nyálkahártyát a fog nyakánál.

Fém kapcsok A gyártási mód szerint hajlított és öntött típusokra oszthatók. Az öntött kapcsok használatára vonatkozó javallatok korlátozottak, mivel nem rendelkeznek a hajlított kapcsokra jellemző rugalmassággal. Káros hatással vannak a támfog stabilitására, és a protézis karszerű mozgását idézik elő, ami meglazítja a pillérfogakat. Egyes klinikusok műanyag kapcsokat használnak. De ezek a kapcsok is rugalmatlanok, általában nem illeszkednek szorosan a foghoz, és az ételmaradékok visszatartási pontjaként is szolgálnak. Használatukra vonatkozó javallatok nagyon korlátozottak.

Érdemes megemlíteni a ruganyos betétekről műanyagból készült. 1,3 mm vastag acélhuzallal vannak megerősítve az alap vestibularis oldalán (I.M. Oksman és Ya.S. Knubovets), valamint szárnyak formájában, amelyek az elülső fogak területén szomszédosak az átmeneti hajtás alatti nyálkahártyával.

Vannak más fajták is. Az összes különböző típusú csatrögzítés rendszerezhető a kapcsok tartókarjainak kialakítási jellemzőitől függően, pl. megőrzési végződéseik irányai.

A kapcsok fajtái:

Az első csoportba a kapcsok két alcsoportja tartozik, amelyek vállakkal az okklúziós oldalról a retenciós zónába irányulnak, azaz. az átfedésből. Legtöbbjük viszonylag merev kapocsrendszer. Az első csoport kétkarú és egykarú kapcsokból áll.

A második csoportba a fogíny oldaláról a rögzítő zónára irányított vállú kapcsok tartoznak. Ezeket rúdcsatoknak hívják. A rugós (rugalmas) kapcsos rendszerekhez tartoznak.

A harmadik csoportba tartoznak a kombinált kapcsok, amelyek főként az első és a második csoport karjaiból, valamint az elzáródás oldalán lévő merev elemek és egy drótkar kombinációjából állnak.

Az első csoport - az okklúziós oldalon vállkapcsok - két alcsoportra oszlik: kétkarú és egykarú.

Az első alcsoport a kétkarú kapcsok. Az ebbe az alcsoportba tartozó kapcsok az Acker kapocs (Ney-I) alapján épülnek fel.

Kétkapcsos (háromkapcsos) csat. Ezek olyan szerkezetek, amelyekben a vestibularis és az orális váll több (2-3) láncszemből áll, és mindkét oldalon az utolsó láncszemek retenciós láncszemek. A karok hosszúsága miatt a rugalmas kapcsos rendszerek közé sorolhatók.

Az Acker csat típusai

a - kétlengős kapocs; b - háromlengős csat

Vannak esetek, amikor a defektust korlátozó fog nem rendelkezik retenciós zónával, de az előtte lévő szomszédos fog markáns retenciós területtel rendelkezik. Ilyen esetekben kétkapcsos kapcsokat használnak. Az első láncszem a defektust korlátozó fogon, a határvonal felett, a második láncszem a szomszédos fogon található a határvonal alatt, és az első láncszemet közelebb kell helyezni az okkluzális felülethez, hogy áthaladjon a ​mindkét fog érintkezése a fogíny papillája sérülése nélkül. Így a vállak első láncszemei ​​biztosítják a fog kétoldali lefedését, a második láncszemek pedig a retenciót.

A háromlengős kapocs egy kétkapcsos csat és egy Acker kapocs kombinált kialakítása.

Bonneville flip csat. A megfordítható kapcsok közé tartoznak azok a struktúrák, amelyek keresztirányban keresztezik az okklúziós felületet, és a felfekvő fogak vestibularis és orális oldalán helyezkednek el.

A Bonneville kapcsot dupla Acker csatnak is nevezik, amelynek karjai ellentétes irányba vannak irányítva. Használható őrlőfogakon vagy a második premolárison és az első őrlőfogon a fogazat folytonosságával, például a Kennedy II. és IV. osztályban.

A kapcsos fogsor felső vagy alsó íve egy összekötő rúd segítségével csatlakozik a Bonville csathoz. Ebben az esetben a rudat függőlegesen helyezzük el, amíg az nem metszi a határvonalat, majd az ínyzónába megy tovább.

Bonneville kapcsolócsat

A négy kar találkozási területének masszívnak kell lennie, hogy ellenálljon az okklúziós nyomásnak. Ha nincs hely a csat öntött keresztirányú részeinek elhelyezésére, akkor ehhez enyhén csiszolhatja a tartófogakat vagy az antagonistákat. Ezek a kapcsok jól kitöltik a kis távolságra lévő támasztófogak közötti réseket (három helyet). Ebben az esetben biztosítják a protézis rögzítését, és érintkezési pontot jelentenek a szomszédos fogak számára.

BAN BEN Bonneville csat mind a négy kar lehet visszatartó, de lehet két tartó és két stabilizáló kar átlósan vagy kétoldalt elhelyezve. A szomszédos fogakon lévő két okklúziós párna kellően alátámasztja a protézist, és megakadályozza, hogy a felfekvő fogak elmozduljanak egymástól (ék alakú hatás). Ezenkívül az okkluzális bélések megakadályozzák, hogy étel kerüljön a fogak közé.

Bonneville csat a protézis nagyon jó rögzítését, stabilizálását és alátámasztását biztosítja, feltéve, hogy elegendő hely van az antagonisták között.

Az üreges csat a Bonneville-csat egyik típusa, és szintén a megfordítható típushoz tartozik. A kapocs két ellentétes irányú Acker csatból áll, amelyekben a vesztibuláris karok lerövidültek, és úgy néznek ki, mint a kampók vagy kampók. Az okkluzális zónában helyezkednek el, és nem érik el a határvonalat.

Következésképpen stabilizáló vállakként szolgálnak, és a két orális váll visszatartó. Ha nincs elegendő retenciós zóna az orális oldalon, keresse meg a megfelelő retenciós zónákat a többi fogon, és helyezzen el oda kapcsokat.

Embrasure csat

Embrasure kapcsok Használják mobil szomszédos fogak rögzítésére is. Ehhez több kapocs orális karjait a határvonal felett stabilizáló karok sorában összekötik egymással. Ebben az esetben ez a kapocsrendszer blokkol minden mozgó fogat, és biztosítja azok kiürítését a rágónyomás függőleges és vízszintes összetevőiből.

A dupla Acker kapocs két Acker csatból áll, amelyek vállai egymás felé irányulnak. Ennek a kialakításnak a két karja kétlengőkaros stabilizáló kart alkotva össze van kötve, míg a másik két kar tartókar.

A két ellentétes (ellentétes irányú) karból álló csatnak két okkluzális párna van, amelyekből a karok kinyúlnak. Az egyik vagy mindkét váll megtartható. A kapcsot egyetlen fogakon használják, ha a rögzítési zónák átlósan helyezkednek el.

A kapocs karjai a mediális és disztális párnákból indulnak ki, és a határvonaltól függően a fog vestibularis és orális oldalán helyezkednek el. Ha az egyik váll stabilizálódik, akkor azt a határvonal fölé kell helyezni. A kapocs a folyamatos fogazat oldalán egyoldali fogsoroknál használható.

a - dupla Acker csat; b - két ellentétes karból készült csat

Dupla kapocs okkluzális párnával a szomszédos fogon. Ennek a kialakításnak a különlegessége a kapocs fő elemeinek szokatlan elrendezése két fogon. Ebben az esetben a vállakat egy fogra helyezzük, fedésre és retencióra használjuk, az okkluzális rátét pedig a szomszédos fogra, amely a támasztó fog.

A mesio-distalis kapcsot izolált elülső fogak rögzítésére használják diasztémával és tremával. Az ilyen kapcsot kétkarú közelítő csatnak nevezhetjük. Válla több mint 180°-ban lefedi a támfog mediális és laterális felületét, ami biztosítja a kapocs rögzítését.

A kapocs középső része támasztó és a vezetővonal felett helyezkedik el. A fog gumója felett két rövid kar nyúlik ki belőle, korlátozott teljesítménnyel.

A fogíny területére kell helyezni szinte a vezetővonal alá, ami megnehezíti a pontos illeszkedést. A vállak rögzítővégeinek megerősítése érdekében azokat viszonylag szélesre, de laposra kell tenni.

A kapocs modellezésénél szem előtt kell tartani, hogy az összekötő rúdnak a csat középső részétől kell kinyúlnia, hogy érintkezzen a palatális lemezzel, anélkül, hogy megérintené a fogínyszegélyt.

a - kétkaros kapocs okkluzális párnával egy szomszédos fogon; b - medio-distalis csat; c - válltű ("halhorog")

Az elülső fogaknál a mesio-distalis kapcsok használata esztétikai szempontból célszerű. A hajtórúdnak a fog szájfelületének közepére helyezése azonban hátrányuk, mert idegen test zavaró érzése van a nyelvben.

Váll tűsarkú. Ez a név annak a ténynek köszönhető, hogy a csat egyik karja hajtű alakú. Néha „halhorognak” is nevezik.

A kapcsot a támasztófog közeli zónájának megtartására használják, pl. abban az esetben, ha a defektus felől a határvonal az okklúziós felülethez közelít. Ez egyetlen őrlőfog mediális dőlésénél fordul elő. Retenciós karja (kapcsa) az okkluzális bélésből indul ki, a fedőrésszel a határvonal felett helyezkedik el, majd a kar az ellenkező irányba hajlik, átlépi a határvonalat és a retenciós zónában végződik.

A csatnak számos hátránya van, amelyek korlátozzák a használatát:

A váll a fog jelentős felületét fedi, amelyen az étel megakadhat;

A kapocskar rögzítővégének rugalmas tulajdonságai korlátozottak;

Csak őrlőfogakon használható.

A második alcsoport az egykaros kapcsok.

Szemben hátsó csat (vestibularis egykaros csat). Figyelembe véve az összekötő rúd és a kapocskar kezdeti részének elhelyezkedését a fogazat vesztibuláris oldalán, célszerű vesztibuláris egykaros csatnak nevezni.

Olyan esetekben alkalmazzák, amikor az alsó állkapocs premolárisai a nyelv felé hajlanak. A protézisek gyártása hagyományos típusú kapcsos rögzítéssel lehetetlen, mert a vestibularis oldalon a premolarok nem rendelkeznek retenciós zónával. Az orális oldalon ezzel szemben elegendő tartófelület van, de nincs olyan támasztózóna, amely a kapocskarok merev, körülzáró elemeinek elhelyezését szolgálná.

Szemben lévő hátsó csat (vestibularis egykaros csat

Az összekötő rúd a keret rögzítőhurkai tartományából indul ki, nem érinti a nyálkahártyát, és a támasztófog szintjén függőleges irányban meghajlik, amíg a kapocskarral nem érintkezik a keret közepén. premoláris. A váll vestibularis része distalis irányban folytatódik, melyben az okklúziós párna nyúlik ki belőle. A vállnak ez a része viszonylag merev, és biztosítja a támasztófog lefedését és a protézis stabilizálását. Kennedy I. osztályú hibákra használják, ésszerű terhelést biztosítva a tartófogaknak, különösen, ha azok mozgékonyak.

Svenson csat agyarakon használják. Az okkluzális párna a szemfog mediális oldalán található. A váll kinyúlik az alátétből, lefelé görbül a gümőn, majd felfelé, ahol az volt

Svenson csat

a vágóél közelében átmegy a vestibularis felszínre és a medio-vestibularis zónában ér véget. Kennedy I. osztályú hibákra használják, ésszerű terhelést biztosítva a tartófogaknak, különösen, ha azok mozgékonyak.

Egykaros csat okkluzális párnával a szomszédos fogon. Ha egy fog enyhe mobilitása korlátozza az I. osztályú fogászati ​​hibát, Kennedy szerint nem tanácsos támasztékként és retencióként használni. Ebben az esetben a kapcsot két szomszédos fogra helyezzük. Az utolsó előtti stabil fogat támasztják, a fogazat hibáját korlátozó fogat pedig a protézis állkapocsra rögzítéséhez. A kapocskar három oldalról fedi a fogat, nagy hosszának köszönhetően rugalmas.

a - dupla egykaros csat a felső állkapocshoz; b - dupla egykaros kapocs az alsó állkapocshoz; c - egykaros csat okkluzális párnával a szomszédos fogon

Dupla egykaros csat a felső állkapocshoz. Folyamatos fogazat oldalán, valamint két izolált őrlőfognál alkalmazzák.

A kapcsot akkor alkalmazzák, ha az őrlőfogak jelentős eltérései vannak, amelyekben a palatális oldalon nincs tartózóna.

A kialakítás hátránya, hogy résre van szükség a premoláris és az őrlőfog között, hogy a kapocs elülső karját egy folytonos fogsorral pozícionálja.

Dupla egykaros csat az alsó állkapocshoz. Két konvergáló őrlőfog esetén használatos. Hasonló az előző rendszerhez, de használatának feltétele, hogy az alveoláris folyamat vestibularis oldalán kedvező területek legyenek a hajtórúd elhelyezésére.

A két őrlőfog linguális hajlása miatt mindkét kar a labiális oldalon kezdődik, a proximális oldalon folytatódik, és mindkét őrlőfog érintkezésének közelében a retentív végeken ér véget.

Roach csatjának módosításai.

a - C alakú rúdváll; b - i-alakú rúdváll; c - L alakú rúdváll

A kapocs kialakítását a fogazat mindkét oldalán konvergáló négy őrlőfog jelenléte jelzi, például 87178.

Ebbe az alcsoportba tartoznak a Ney rendszerhez tartozó kapcsok is: hátsó csat (Ney-IV) és gyűrűs csat (Ney-V).

A második csoport az íny felőli vállkapcsok (rúdkapcsok).

Szerkezetükben ebbe a csoportba tartozó kapcsok a Roach-csat elemeit tartalmazzák (Ney-II). A hosszúkás karoknak köszönhetően ezek a kapcsok a rugalmas (rugós) kapcsrendszerek közé sorolhatók. Néha tehertörőnek is nevezik őket, mert... a kapocskarok rugalmassága segít csökkenteni a rágási terhelés vízszintes komponensének a támasztó fogakra gyakorolt ​​hatását.

Ebbe a csoportba tartoznak az orális és a vestibularis oldalon két rúdkarral rendelkező kapcsos rendszerek.

Roach csatt módosított váll. A klasszikus Roach kapcsot leggyakrabban mindkét állkapocs egyetlen őrlőfogára használják. A vestibularis és orális oldalon azonban a fog helyzetétől függően különböző típusú kapcsok rúdkarjait alkalmazzák, és a karokat alakjukhoz hasonló betűkkel jelölik (C, G, i, T). Ha a támasztófogon lévő fogási terület távol van az alaptól, vízszintes „L” betű alakú rúdvállt használnak. Ha a fogászóna az alappal szomszédos, akkor C-alakú rúdkar használható.

a - a Roach csat T-alakú karja; b - Bonigard T alakú rúdkar

Ezeknek a vállaknak a retenciós területei egy kis érintkezési területtel rendelkeznek a felfekvő fog gingivális zónájával. A kapcsok rögzítése növelhető, ha a rúdkarok végeit T-alakúvá tesszük.

A harmadik csoport a kombinált kapcsos rendszerek.

Ha az Acker csatban és annak módosításaiban mindkét kar funkcionálisan rögzíthető, vagy az egyik tartó, a másik pedig stabilizáló (reagál), akkor a kombinált kapcsokban, amelyek az első és a második csoport vállának kombinációja, csak az egyik váll megtartó, a második pedig mindig ellentétes (stabilizáló).

Roach mellett számos szerző felhívja a figyelmet arra a lehetőségre, hogy a fog nyakához közeli kis rögzítési területeket alkalmazzanak a kapcsok karjainak rögzítésére, például olyan szemfogak és premolárisok esetében, amelyeknek a vesztibuláris oldalán rosszul meghatározott egyenlítő van.

Jelenleg az öntött Bonigard rúdkar használatos, amely a Roach csat T alakú karjához hasonlóan az osztott kapcsos rendszerek közé tartozik. A Bonigard rúdkar T-alakú vége teljes egészében a gingivális zónában, a határvonal és a gingivális szegély között helyezkedik el. A Bonigard kapcsot csak az elülső fogakon vagy az előőrlőfogakon használják.

Ezzel szemben a Roach csat T-karját őrlőfogakon használják. Megnyúltabb hasított része van, amely szinte teljes hosszában az őrlőfog vestibularis vagy orális oldalán helyezkedik el.

A harmadik csoportba tartozó kapcsok két alcsoportra oszlanak. Az első alcsoport olyan csatmintákat tartalmaz, amelyek egyik karja az okklúziós oldalon és egy második rúdkar a gingivális oldalon. A második alcsoportba olyan kapcsok is tartoznak, amelyek egyik karja az okklúziós oldalon és egy második huzalkar található.

Az első alcsoport az egy rúdkarral ellátott kapcsok.

Az Acker és Roach vállú kapcsok (Ney-III) leírása a „Ney rendszer bilincsei” részben található.

Dupla osztott csat. Ez a csat kialakítás két támasztófogat használ. A retenciós rész két hasított vállból áll, amelyek a fogak gingivális zónáiban helyezkednek el. A csat stabilizáló karjai is két fogon helyezkednek el az okklúziós zónákban, i.e. határvonal felett. A kapcsot az elülső fogakon és az előőrlőfogakon használják, és biztosítja a protézis megbízható rögzítését.

Acker és Bonigard vállkapocs. A kapocs egyik oldalán Bonigard hosszú, rugalmas rögzítőkarja van, a másik oldalon pedig egy második, rövidebb és hajlékonyabb Acker szembenálló kar áll vele szemben, amely megvédi a támasztófogat az elmozdulástól. Ez utóbbinak le kell fednie a fog orális felét, hogy biztosítsa a fogsor stabilizálását. Elülső fogakon és premolárisokon alkalmazzák.

Kapcsok egy rúdkarral.

a - kettős osztott csat; b - gyűrűs csat és Bonigard váll; c - csat Akker és Bonigard vállakkal; d - gyűrűs plummer és Bonigard váll; d - csat Acker váll és Fera rúd váll

Bonygard szájpárna és válla. Az elülső fogak nyelvi (palatális) oldalán multi-link onlay-k, a támfog vestibularis oldalán, a gingivális zónában Bonigard rúdváll található.

Gyűrűs csat és Bonygard váll. Ezt a kombinált kapcsot mindkét pofa egyetlen kis előfogójára használják, amikor a gyűrűs kapocs rögzítőkarja rövid hossza miatt nem tud rugalmasságot biztosítani. Ebben az esetben a Bonygard tartórúd vállát használjuk egy ellentétes merev váll és két párna kombinációjával.

Ez utóbbiak ágak segítségével a felső állkapocs keretéhez vagy az alsó állkapocs kapcsához kapcsolódnak.

Csatt Acker váll és Fehr bot váll. Ebben a rendszerben a rúdkar félgyűrű alakú vége, amely a szemfog vagy a premoláris gingivális zónájában helyezkedik el, a retenciós vég. Ez a félgyűrű egy tartórúdhoz van csatlakoztatva, amely hurok alakú, hogy rugalmasságot biztosítson a vállnak. A merev Acker kar ellenhatásként szolgál a csatban, lefedi a fogat orális oldalról és csatlakozik az okkluzális párnához. A Fehr-kialakítás módosításakor lehetőség van a vestibularis rúdváll és az Acker váll együttes alkalmazására, szájbéléssel, vagy gyűrűs csattal, pl. ugyanabban a kombinációban, mint a Bonigard rúdkar használatakor.

A második alcsoport az egy drótkarral ellátott kapcsok.

Acker váll és drótváll. Ebben a rendszerben a visszatartó kar a drótkar, az ellensúlyozó kar pedig az Acker kar. A drótváll felveszi a funkcionális terheléseket, mielőtt a támasztófog fogadná azokat. Kobalt-króm ötvözetből készült vázra forrasztható vagy arany-platina ötvözetből készült vázzal önthető össze, és a szokásos módon rögzíthető az alapra.

Kennedy szerint a legracionálisabb a drótkapcsok használata az I. osztályú foghibák esetén.

Szájbetét és drótváll. Ebben a rendszerben a rögzítő kar a drótváll, a stabilizáló kar pedig az orális (palatális, nyelvi) párna. Az I. osztályú fogazati hibáknál, amikor az összes megmaradt fogon többlengős onlay-t alkalmaznak, a támasztófogak vesztibuláris oldalán drótvállak helyezkednek el, amelyek jól rögzítik a protézist az állkapcson.

Gyűrűs kapocs és drótváll. Ezt a kapcsot egyes előfogaknál vagy őrlőfogakon alkalmazzák, amikor az ütközőfog kis vesztibuláris görbülete miatt a protézist jól rögzítő drótkart kell használni. Ezenkívül a kapcsot a terhelés átvitelére használják a támasztófog tengelye mentén. Ehhez két párnát helyeznek rá, és a rágási terhelés vízszintes összetevőjének csökkentésére drótkar formájú nyomáselosztót használnak.

Kapcsok egy drótkarral.

a - Acker váll és drótváll; b - szájbélés és drótváll; c - gyűrűs kapocs és drótkar

A kapocs kiválasztását a paralelometria során azonosított határvonal helyzete befolyásolja. A határvonalaknak öt fő típusa van, amelyek gyakoribbak.

1. A határvonal a közelítő vonal közepén fut, és a fog vestibularis felszíne mentén felemelkedik a szomszédos foggal való érintkezési pontig. Az egyenlítővonal ezen elrendezése lehetővé teszi, hogy kényelmesen helyezze el az Acker támaszt rögzítő kapcsot a fogra.

2. A határvonal a fog érintkezési pontjának szintjén kezdődik a foghibás oldalon, és a vestibularis felület mentén leereszkedik a szomszédos fog proximális felületének közepéig. Ilyenkor hosszú rögzítőkarú kapcsok, Roach kapcsok, Bonigard kapcsok használata javasolt.

3. Az egyenlítő átlós elhelyezkedése a tartófogon. Az egyenlítő a rágófelület közelében halad el a fogazati hiba területén, ferdén keresztezi a támasztófog vestibularis felületét, és az ellenkező oldalon a fog nyakánál végződik. Ha előfogóról van szó, akkor Ney besorolása szerinti 4-es típusú kapcsot, ha pedig őrlőfogról van szó, akkor Ney gyűrűs kapcsot használunk. Mindkét csatnak hosszú karja van, rugalmasságuk miatt könnyen áthaladnak az egyenlítőn

Felületfog, amely biztosítja a protézis jó rögzítését és a rágónyomás átvitelét a fog tengelye mentén.

4. Ha a fogak elkoptak, az egyenlítő magasan helyezkedik el, a rágófelület szintjén halad át. Az ilyen fogakat mesterséges koronákkal kell lefedni, amelyek visszaállítják anatómiai alakjukat.

5. Az egyenlítői vonal alacsony körvonala olyan fogaknál található, amelyek csonka kúp alakúak. Az egyenlítő a fognyak szintjén halad át. Az ilyen fogat csak támasztócsatnak lehet használni, ellenkező esetben koronával kell visszaállítani az anatómiai formáját.

A támaszt rögzítő kapocs helyére kiválasztott természetes fogkorona klinikai és funkcionális követelményei:

1. A fognak stabilnak kell lennie. A fogak patológiás mobilitása esetén a szomszédos fogakkal blokkolni kell őket, hogy stabil rendszert alkossanak. A krónikus periapikális gyulladásos gócokkal rendelkező fogak csak sikeres gyökértömés után használhatók támogatásra.

2. A fogaknak határozott anatómiai alakkal kell rendelkezniük. Az alacsony kúp alakú koronával, nyitott nyakkal és a klinikai korona és gyökér hosszának éles megsértésével rendelkező fogak nem alkalmasak a csat rögzítésére. Ezek a hátrányok relatív ellenjavallatok. Speciális előkészítés után az ilyen fogak beépíthetők a kapocsrendszer támasztékába.

3. Figyelembe kell venni a támasztófog és az antagonista kapcsolatát. Ez a kapcsolat olyan szoros lehet, hogy az okkluzális felületen lévő repedésbe helyezett kis okklúziós párna is megzavarja a harapást. Ilyenkor érdemes másik fogat választani a tartóelem elhelyezésére, vagy koronát készíteni a tartófogra.

2. lecke.

Módszer a centrális elzáródás és a centrális állkapocs arányának meghatározására. Klinikai irányelvek a műfogak kiválasztásához és elhelyezéséhez. A kivehető fogsor rögzítésének módjai. A kapcsok típusai és alkatrészeik....

A centrális elzáródás definícióját lásd az elmúlt félévi jegyzetekben!!!

A centrális elzáródás meghatározásának szakaszában, a felső állkapocs frontális fogcsoportjának hiánya esetén a viaszbordákon tereptárgyakat helyeznek el: az arc középvonala - iránymutató a központi metszőfogak elhelyezéséhez; az agyarak vonala - az orr szárnyának helyéről merőlegest leeresztenek az okkluzális gerincre, amely megfelel az agyarak tengelyének. Ez a két vonal határozza meg a fogak elülső csoportjának helyzetét (2,5 fog van a középső vonal és a szemfogsor között - 2 metszőfog és fél szemfog). Ezenkívül egy „mosolyvonal” látható a felső ajak szabad szélének szintjén. A két vonal közötti távolság az elülső fogak magasságának meghatározására szolgál.

A protézis rögzítése azt jelenti, hogy nyugalmi állapotban a szájüregben tartják.

Ez azonban nem oldja meg a protézis rögzítésének teljes problémáját, már csak azért sem, mert kis alapon a tapadása, tapadási ereje elhanyagolható, az anatómiai feltételek pedig kedvezőtlenek lehetnek, de a protézis rögzítési rendszerében segédeszközként szolgálhat. és ezt nem lehet figyelmen kívül hagyni.

A kivehető fogsorok valamennyi rögzítő eleme négy csoportba sorolható.

Kapcsos rögzítő rendszer. A kapcsok osztályozása

Funkció szerint:

· holding - függőleges mozgások során rögzítse a protézist az állkapcson;

· támogató - a függőleges rágónyomást a támasztó fogak periodontiuma felé továbbítja, és hozzájárul a rágási terhelés újraelosztásához a protéziságy nyálkahártyájáról;

· támasz-tartás - a függőleges és vízszintes terhelés újraelosztása a támasztófogak parodontiuma és a protéziságy nyálkahártyája között.

Helyszín szerint: fogászati, supragingivális (pilóták), dentogingivalis (Kemen szerint).

Gyártási módszer szerint: hajlított (vezetékes - 0,6-1,5 mm); öntvény; kombinált; polimerizált

Tervezés szerint: egy váll; kettős vállak; multi-link; átállás stb.

Anyag szerint: fém - acél (huzal), króm-kobalt, arany-platina 750 szabvány; műanyag; kombinált (fém-műanyag pilóták).

Forma szerint: kerek, félkör alakú, szalagos.

A kapcsok számától függően megkülönböztetik a csatrögzítés típusait.

· Folt– a protézisnek csak egy csatja van, egyetlen fogon található. Ez a fajta rögzítés a legkevésbé előnyös, mivel fennáll annak a veszélye, hogy működés közben a protézis stabilitása romlik és a fog kimozdul.

· Lineáris– a protézis két kapoccsal rendelkezik, amelyek hagyományos vezetékkel kapcsolhatók egymáshoz. Léteznek átlós, keresztirányú és szagittális csatvonalak (hagyományosan húzott vonal, amely összeköti azokat az ütközőfogakat, amelyeken a kapcsok találhatók). Az átlós kapocsvonal lehetővé teszi a kivehető fogsorok legjobb rögzítését a felső állkapcson. A keresztirányú (transzverzális) csatsor jó rögzítést biztosít a kivehető fogsoroknak az alsó állkapocson, megvédi a fogakat a kóros mobilitástól a fogsor karszerű mozgása során. A sagittális kapocsvonal a legkevésbé sikeres, pontszerű rögzítéshez hasonlóan más lehetőség hiányában alkalmazzák.

· Planar– a kapcsok három vagy több fogon találhatók; a legjobb feltételeket biztosítja a kivehető fogsor stabilizálásához. Gyakrabban használják, ha kapcsos fogsort használnak.

Váll A csatot tartó részének nevezik, amely a fog koronáját takarja. A vállnak az egyenlítő és az íny között kell elhelyezkednie, a maximális számú ponton érintse meg a fog felületét, és rugózzon, amikor a protézis mozog.

Test A kapocs annak rögzített része, amely az ütközőfog egyenlítőjének szintjén helyezkedik el, annak érintkezési oldalán.

Folyamat A kapocs protézishez való rögzítésére tervezték. A fogatlan alveolaris gerinc mentén, a műfogak alá kerül.

Tartozékok (zárak és zsanérok):

Intradentális;

Extradental;

Nem állítható csúszó zárak;

Aktivált súrlódási zárak;

Zsanérok;

Kombinált zsanérzárak;

Nyomógombos reteszek;

Szikra-eróziós forgóbilincsek.

Teleszkópos rendszerek:

Teleszkópos koronák;

Tiller-Schrader-Dolder rúdrendszerek.

Mágneses reteszek:

Intermaxilláris riasztók;

Intraroot;

Nyálkahártya alatti implantátumok.

Nál nél pillérfogak kiválasztása szükséges figyelembe kell venni klinikai állapotukat, ami lehetővé teszi számukra a további terhelés elfogadását. Az ütközőfognak mindenekelőtt jól körülhatárolható anatómiai alakkal kell rendelkeznie (beleértve az egyenlítőt is), és megfelelő magasságú klinikai koronával kell rendelkeznie. Ha a követelmények nem teljesülnek, a támasztófogakat műkoronával borítják. A támasztó fogak támasztókapcsokhoz történő kiválasztásakor alaposan tanulmányozni kell az okklúziós kapcsolatokat és a pillérfogak parodontális állapotát. Ezenkívül a támasztófogaknak párhuzamosaknak kell lenniük egymással, figyelembe kell venni a támasztófog és az antagonista fog kapcsolatát. A fogaknak stabilnak kell lenniük. Ha egy fog patológiás mobilitása van, akkor azt a szomszédos foggal kell blokkolni. Ha egy fogban krónikus periapikális gyulladásos folyamatok vannak, akkor ez a fog csak sikeres gyökértömés után használható támogatásra.

Kapcsoló vonal -l A tartófogakat összekötő vonalat, amelyen a kapcsok találhatók, kapocsvonalnak nevezzük. Az ő iránya

a támasztófogak helyzetétől függ. Ha a támasztófogak az állkapocs egyik oldalán helyezkednek el, akkor a kapocsvonal sagittalis irányú, ha pedig a támasztófogak az állkapocs ellentétes oldalán helyezkednek el, akkor keresztirányú vagy átlós.

A foghibák pótlására használt műfogaknak meg kell felelniük bizonyos követelményeknek. Olyan anyagból kell készülniük, amely nem irritáló vagy káros. Ezek általános klinikai követelmények. Emellett a fogaknak megfelelő anatómiai formájúaknak, szép és változatos színekkel kell rendelkezniük, hogy kompenzálják a rágási funkció hiányát és az esztétikai rendellenességeket. A fogakat ne sértse meg a rágási nyomás, és keveset kopjanak. A fogak alapanyaghoz való csatlakoztatásának módja nagy jelentőséggel bír. A legjobb fogak azok, amelyek monolit módon csatlakoznak a protézis alapjához. Ezek speciális követelmények.

A modern protézisben használt összes műfogat megkülönbözteti az anyag, amelyből készült, a protézis alapjához való rögzítés módja és a fogazatban való elhelyezkedése.

A műfogak porcelánból, műanyagból és fémből (rozsdamentes acél, kobaltkróm ötvözet, platina, arany) készülnek. A fogak protézis alapjában történő rögzítésének módja szerint görcsökre vannak osztva (rögzítő elemekkel rendelkeznek - görcsök), diatorikus (belső gomba alakú üreget tartalmaznak), cső alakúra és speciális rögzítőeszközök nélkül. A protézisben elfoglalt helyük szerint elülső (metszőfogak, szemfogak) és oldalsó, vagy rágó (kis és nagy őrlőfogak) osztják őket.

Porcelán fogak gyárilag készülnek (zsugorított szilikát tömegek vákuumégetése). Lehetnek görcsösek és diatorikusak; elülső és oldalsó fogakból álló szettben (vagyis teljes készletben, vagy csak elülső, vagy csak oldalsó) szállítjuk a fogorvosi rendelőkbe. A fogak is különböző színűek, formájúak és méretűek. A porcelán fogak nincsenek monolit kötve az alapműanyaghoz, ezért ezek rögzítésére speciális eszközöket fejlesztettek ki. Az elülső fogak főként görcsökkel vannak ellátva, de az őrlőfogakban is lehetnek. A görcsök fém (arany, platina, acél) hengeres vagy gombszerű megvastagodásban végződő tűk, amelyek segítségével a protézis tövében erősítik meg őket. Az őrlőfogakon (oldalsó) diatorikus lyukak vannak, amelyekbe a műanyag bejut. Így a fogak megerősödnek az alapban. A perforált fogakon átmenő csatornák vannak a csapok számára. Ez utóbbiak speciális csipesszel vannak a rágófelületre szegecselve, ami lehetővé teszi, hogy szilárdan tapadjanak a protézis alapjához.

A szabványos porcelán fogak előnye a magas utánzóképességük. A porcelán fényvisszaverő tulajdonságai a természetes fogakéhoz hasonlítanak. A porcelán színtartóssága is páratlan. Ráadásul a porcelán közömbös (bioenergetikus) az emberi szervezet számára. A porcelán fogak hátrányai között meg kell említeni törékenységüket, nem kellően erős kapcsolatukat a protézis alappal, csekély kopásállóságát, valamint a polimer fogaknál rosszabb technológiai tulajdonságait. A fogak elégtelen erőssége a görcsök (görcsfogaknál) és az üreges rész (diatorikus vagy lyukas fogaknál) rögzítési területén kedvezőtlen artikulációs kapcsolatokban nyilvánul meg. A porcelán fogak jól fejlett rágóizmokkal rendelkező fiatal és középkorú betegek számára, valamint a rágóizmok hiperaktivitásával és bruxizmus tüneteivel rendelkező betegek számára javasoltak.

A.I. Doynikov (1972) észrevette, hogy a porcelánfogú fogsorok használatakor a csiszolóhatás fokozódik, ezért kevesebb izomerőre van szükség az étel rágásához, ami egyben megvédi az alveoláris folyamatokat az atrófiától.

A porcelán fogak mellett az utóbbi években elterjedtek a műanyag fogak (akril polimerből készültek). A porcelánhoz hasonlóan sokféle formában és méretben kaphatók. A műanyag fogak könnyen megmunkálhatók (csiszolhatók, polírozhatók), és szervesen kapcsolódnak az alapműanyaghoz, mivel közös kémiai természetük van. Ezért az ilyen fogak felni és belső lyukak nélkül készülnek. A műanyag fogak hátrányai közé tartozik az alacsony színtartósság és az élelmiszer-pigmentekkel való elszíneződés, a lumineszcencia és a fokozott kopás. A gyors kopás a harapás magasságának csökkenéséhez vezet, ami arthrosis, a TMJ ízületi gyulladásának kialakulását idézheti elő, számos, Costen-szindrómaként ismert szövődmény kíséretében.

A porcelán fogak műanyagra való teljes helyettesítésére irányuló megfigyelt tendencia nem teljesen indokolt. A gyakorlatban mind a műanyag, mind a porcelán fogak használatára vannak bizonyos javallatok. Különösen a teljes kivehető fogsorok esetében jobb porcelán őrlőfogakat felszerelni, hogy megakadályozzuk a rágófogak csúcsainak gyors kopását. Mély harapás és a fogazat deformációja esetén előnyös a műanyag fogak használata. Ráadásul a porcelán fogak csiszolása a porcelán keménysége és a görcsök jelenléte miatt munkaigényesebb folyamat, amely sok figyelmet és időt igényel a fogtechnikustól, esetenként az artikulációs és egyéb hibákat javító orvostól is. A polimer fogak technológiailag fejlettebbek. És végül kémiailag egyesítik a protézis alapjával. Ez a csatlakozás sokkal megbízhatóbb, mint a porcelán fogak mechanikus összekötése az alappal.

A helyreállítás mesterséges fogak kiválasztásával történik rágási funkciók és a legjobb esztétikai hatás. Esztétikai szempontból a legfontosabb az elülső fogak kiválasztása. Különös figyelmet fordítanak formájukra, színükre és méretükre. Williams 1907-ben, különféle fajokhoz és csoportokhoz tartozó emberek koponyáit vizsgálva arra a következtetésre jutott, hogy egyetlen fajban sem léteznek fogak. Kutatásait összegezve háromféle fogat azonosított, amelyek minden rasszra jellemzőek. Jellemző jeleik egyértelműen kifejeződnek az elülső fogakon, különösen a központi és oldalsó metszőfogakon.

Az első típusú fogakat az érintkezési felületek párhuzamos vagy közel párhuzamos vonalai jellemzik hosszuk felében vagy annál nagyobb részében, a vágóéltől kezdve. A második típus - a fogak élesen konvergáló vonalakkal rendelkeznek az érintkezési felületeken, így ha folytatják, akkor a fog csúcsán metszik egymást. Ezek a vonalak egyenesek, de néha a mediálison homorúság, a disztális felületeken pedig enyhe domborodás található. A harmadik típusú fogakat bikonvex vonal különbözteti meg a disztális és néha a mediális felületeken.

Az ilyen típusú fogak minden felülete és sarka lekerekítettebb és kecsesebb.

Jelenleg a leírt háromféle műfogat, valamint átmeneti formákat gyártanak. Ez nem csak a fog formáját, hanem a fogak hosszát és színét is figyelembe veszi.

A fogak alakja és az arc típusa között bizonyos összefüggést állapítottak meg. Háromféle arc létezik: téglalap alakú, kúpos és ovális. Az arc körvonalait az arc azon részének dőlése határozza meg, amely az arccsont és az állkapocs szöge között helyezkedik el. Ha az orcák vonalai párhuzamosak, és csak kissé konvergálnak lefelé, akkor téglalap alakúak

arc; ha az orcák vonala jelentősen lefelé szűkül - hosszúkás (kúpos) arc. Végül, azokban az esetekben, amikor az arc vonalai lefelé eltérnek, az arcot oválisnak nevezik. A leírt szigorú típusok között vannak átmeneti, úgynevezett lágy formák, gyakrabban nőknél figyelhető meg.

Az első típusú fogak összhangban vannak a téglalap alakú arcokkal és azok fajtáival. A kúpos felületeknél kényelmesebbek a második típusú fogak, amelyekben az érintkezési felületek az arc vonalaival ellentétes irányúak. A harmadik típusú fogak összhangban vannak az arc ovális formájával.

Nelson azt találta, hogy nemcsak a fogak, hanem a fogívek alakja is megfelel az arc formájának; ezt a kritériumot Nelson-hármasnak nevezik.

A fogak rágófelületének alakja.

Számos különböző formájú műfogat javasoltak: anatómiai, a gumók rágósíkjainak a protézis síkjához képest 20°-os dőlésével; 25°; 35° (Gysi, 1929), a természetes fogak alakját megismétlő, és a nem anatómiai alakú fogak számos változata, csücskök nélkül vagy kis csücsökkel, csatorna Sears (1949) szerint.

Becker, Swoope, Guckes (1977) egy kompromisszumos megoldást javasolt: a felső állkapocsra a fogakat 30-33°-os dőlésszöggel, az alsó állkapocsra enyhén hangsúlyos csücsökkel kell elhelyezni. A fogak okklúziós felületének formájának megválasztását a klinikai állapotok határozzák meg: a páciens életkora, a harapás típusa, a fogak elvesztésének ideje és a bekövetkezett változások mértéke. Az anatómiailag formázott, csípős fogakat fiatal és középkorúak számára választják, alacsony fokú alveolaris atrófiával

függelék és sűrű, egészséges szájnyálkahártya.

Különösen ajánlatos a természetes anatómiai formát reprodukáló műfogak használata, azaz csücskök a közelmúltban elveszített fogaknak. Általában az ilyen emberek emlékezete még mindig megőrzi a fogak korábbi formájának gondolatát (érzetét) és azok artikulációját a megmaradt nyomreflexek hatására.

Az anatómiailag kialakított fogakat olyan esetekben is javasoljuk, amikor azok elhelyezése után az állkapocs minden mozdulatával a fogazat helyes, kiegyensúlyozott artikulációja érhető el. Ha a fogak érintkezését csak a központi elzáródásban érjük el, laposabb csücskökkel rendelkező fogakat kell elhelyezni. A csípős vagy lapított csípős fogakat idősek és idősek használják. Nem anatómiailag formált fogak használata esetén könnyebben biztosítható a fogak érintkezése a centrális okklúzióban és az akadálytalan zökkenőmentes átmenet más okklúziós pozíciókra, mint például az ilyen betegeknél gyakran megfigyelhető kényelmi okklúzió. A gumó nélküli fogak olyan esetekben is javallottak, amikor a páciens már régóta elvesztette a fogait, és azóta nem volt fogsora. Az ilyen betegeknél a fiziológiás neuromuszkuláris kontroll károsodik.

a fogak artikulációja mögött eltűnik az okklúzió korábbi modelljének emléke.

Nincs egyetértés a műfogak anatómiai és nem anatómiai formáinak előnyeiről és hátrányairól, valamint rágási hatékonyságáról. Nincsenek olyan meggyőző klinikai és laboratóriumi vizsgálatok sem, amelyek az egyik vagy másik fogforma preferálása mellett szólnának. Emiatt kellene

felismeri a fogak alakjának helyes megválasztását a klinikai javallatok szerint, a fentiek és számos egyéb körülmény függvényében.

Műfogak kiválasztása.

Az orvos megállapítja:

4) a műfogak mérete.

Az orvos a következőkre összpontosít:

1) a beteg életkora;

3) szakma;

4) az arcbőr színe;

5) szemszín;

6) hajszín;

7) a megmaradt fogak színe;

8) állkapocs alakja;

9) a fogatlan alveoláris részek (folyamatok) sorvadásának mértéke;

10) a felső ajak mérete;

11) a fogazati hiba mérete.