Varrat császármetszés után: lehetséges problémák és kezelés. Varrás és varrat nélküli feszített mennyezet jellemzői Hogyan néz ki a varrás után

A lehető legvékonyabb, legláthatatlanabb varrás kialakítása rendkívül fontos feladat az arcplasztikai műtétek során. Egyetértek, a hegek tönkretehetik a legjobb plasztikai műtétet. Ezért a „láthatatlan varrat” a hitvallásom és a mindennapi munkám egyik legfontosabb célja. Ha véletlenül találkozik a páciensemmel, alig fogja észrevenni az arcplasztika legkisebb nyomát is.

A képen: varrat SMAS lift után, a műtét napján és 8 héttel utána.

Természetesen örömmel tapasztaltam, hogy tisztelt kollégáim és sok tájékozott páciens az eltűnőben észrevehetetlen varratot az egyik szakmai know-how-nak tekintik. A Kudinova plasztikai sebész módszere szerinti „zökkenőmentes” arcplasztika hatása valójában sok összetevőből áll. Ezek közül az első a vágás.

A tökéletes szabás művészete

Az arcplasztikai sebészetben nem csak az anatómia alapos ismerete fontos (az izmok, szalagok, csontok, zsírréteg és bőr komplex komplexuma működésének megértése). Nagyon jó a veleszületett „szövetérzés” – egy intuitív érzék, ami (ahogyan a tanítványaim példáján látom) nem minden plasztikai sebész velejárója.

Pontosan ellenőrizni kell a bemetszés helyét és méretét. A pontosság különösen fontos a fül tragusa előtti bemetszéskor - ezen a területen az arc viszonylag vastag bőre átmegy a fül előtti terület vékony, finom bőrébe. Csak néhány milliméteres hiba - és a plasztikai sebész munkájának „láthatatlanságának” varázslatos hatása elkerülhetetlenül elveszik! Ha valaha kézműveskedtél, érteni fogod, miről beszélünk.

Láthatatlan varrás – a legnagyobb titkom

A varrat deformálódásának megelőzése érdekében a bemetszés egyes szakaszaihoz nemcsak különböző vastagságú és tulajdonságú szálakat, hanem különböző szövetrögzítési technológiákat is alkalmaznak. És a feszültség helyes eloszlásához speciális, láthatatlan „kirakodási” rögzítési technológiákat használnak. Ez kiküszöböli a vágási vonal deformációját.

Természetesen arra törekszünk, hogy a varratokat jobban elrejtse. Ahol csak lehetséges, a bemetszéseket gondosan elrejti - a fül mögött, a fejbőrben, az áll alatt. És végül, nem csak maguknak a varratok elhelyezésére kell különös figyelmet fordítani, hanem a műtét utáni megfelelő kezelésükre is.

Egy kis „boszorkányság” és gondoskodás a hibátlan eredményről

Ne gondolja, hogy a plasztikai sebész munkája véget ér a kötés felhelyezésével. A varrás teljesen megkülönböztethetetlenné válik, ha a műtét utáni első egy-két héten alaposan megmunkálja.

Fokozatosan eltávolítjuk a szálakat, és speciális ragasztókkal helyettesítjük. A legszembetűnőbb helyről indulunk - a fül tragusa elől.

Néhány szabadalmaztatott titok, gyengéd ápolás és az eredmény - egy hét múlva vékony rózsaszín foltot kapunk, anélkül, hogy a bőrfeszülés és a mikrofelfekélyek legkisebb jelei is megjelennének, amelyeket általában szálak hagynak hátra. Tehát fokozatosan, a gyógyulás előrehaladtával eltávolítjuk a szálakat a bőr más területeiről. Mindegyiknek megvan a maga határideje, saját technikája és titka.

A fotón láthatod, hogyan néz ki a varrás 3 héttel a SMAS facelift után.

Ennek eredményeként pár hónap múlva már csak az a fodrász találja meg a varrásomat, aki levágja a haját. Azt szeretném, ha a páciensnek ne kelljen a plasztikai sebészet nyomainak elrejtésére gondolnia. Minden nőnek joga van a kis titkához.

Egy barátom, egy tisztelt és nagyon szeretett színésznő, ezt mondja az újságíróknak:

— Miért nézek ki ilyen fiatalnak? Szeretek sétálni, rendesen étkezni és korán lefeküdni! És minden szépség anyától és apától származik!”

És persze ehhez minden joga megvan!

A császármetszés egy olyan szülési műtét, amelynek során a babát egy méhen keresztül eltávolítják. Minden előnye és manapság kellő népszerűsége ellenére a fiatal anyák aggódnak amiatt, hogy a császármetszés utáni varrat egy idő után hogyan fog kinézni (nem csúnya?), mennyire lesz észrevehető és mennyi ideig tart a gyógyulási folyamat. Ez attól függ, hogy milyen metszést ejtett a sebész, hogy a szülés utáni időszakban fellépnek-e komplikációk, és milyen hozzáértően ápolja a nő a műtött testrészét. Minél tájékozottabb egy nő, annál kevesebb problémája lesz a jövőben.

Az okok, amelyek miatt az orvos úgy dönt, hogy császármetszést hajt végre, nagyon eltérőek lehetnek. A szülés folyamatától és a szülés során fellépő szövődményektől függően a bemetszés különböző módon történhet, ami különböző típusú varratokat eredményez, amelyek különleges gondosságot igényelnek.

Függőleges varrás

A történelem lapjain keresztül. A császármetszés elnevezése a latin nyelvre nyúlik vissza, és szó szerint „királyi metszésnek” (caesarea sectio) fordítják.

A kórházban

A varrat első kezelését a császármetszés után a kórházban végzik.

1. A vizsgálat után az orvos eldönti, hogyan kell kezelni a varrást: a fertőzés elkerülése érdekében antiszeptikus oldatokat írnak fel (ugyanaz a briliáns zöld tartozik hozzájuk).
2. Minden eljárást ápolónő végez.
3. A kötést naponta cserélik császármetszés után.
4. Mindez körülbelül egy hét alatt történik.
5. Egy hét elteltével (kb.) eltávolítják a varratokat, kivéve, ha természetesen felszívódnak. Először egy speciális szerszámmal leszedik az őket tartó csomót a széléről, majd kihúzzák a cérnát. Arra a kérdésre, hogy fájdalmas-e az öltések eltávolítása a császármetszés után, a válasz valószínűleg nem lesz egyértelmű. Ez a különböző fájdalomküszöbszintektől függ. De a legtöbb esetben az eljárás a szemöldökszedéshez hasonlítható: legalább az érzések nagyon hasonlóak.
6. Egyes esetekben a műtét után a varrat ultrahangos vizsgálatát írják elő, hogy megértsék, hogyan halad a gyógyulás, és vannak-e rendellenességek.

De még a kórházban, a hazabocsátás előtt senki sem fogja tudni pontosan megmondani, hogy császármetszés után mennyi idő alatt gyógyul meg a varrat: a folyamat mindenképpen mindenkinél egyéni, és a saját, külön pályáját követheti. Sok múlik azon is, hogy a műtött terület otthoni ellátása mennyire lesz színvonalas és kompetens.

Otthoni ápolás

Mielőtt hazaengedik, egy fiatal anyának meg kell találnia az orvostól, hogyan kell varratokat ápolni a császármetszés után orvosi segítség nélkül, otthon, ahol nem lesz képzett egészségügyi személyzet és professzionális segédeszközök.

1. Ne emeljen nehéz tárgyakat (semmit, ami meghaladja az újszülött súlyát).
2. Kerülje a nehéz fizikai aktivitást.
3. Császármetszés után ne feküdjön le állandóan, sétáljon minél többet és minél gyakrabban.
4. Ha bármilyen szövődmény lép fel, a varratot otthon kell kezelni briliánszölddel vagy jóddal, de ezt csak orvosi engedéllyel lehet megtenni, ha a heg a kórházból való elbocsátás után is nedves lesz és kiszivárog.
5. Ha szükséges, nézzen meg egy speciális videót, vagy kérje meg orvosát, hogy részletesen mondja el, hogyan kell otthon kezelni a varrást. Először nem maga a heg nedvesedik meg, hanem csak a körülötte lévő bőrfelület, hogy ne égesse meg a friss sebet.
6. Ami azt az időzítést illeti, hogy mennyi ideig kell kezelni a varratot a császármetszés után, ezt a váladék jellege és a heggyógyulás egyéb jellemzői határozzák meg. Ha minden rendben van, egy héttel az elbocsátás után elég lesz. Más esetekben az időt az orvos határozza meg.
7. A varratok eltérésének elkerülése érdekében viseljen hasplasztot.
8. Kerülje el a császármetszés utáni mechanikai sérüléseket: hogy a heg ne legyen kitéve nyomásnak és dörzsölésnek.
9. Sokan kételkednek abban, hogy meg lehet-e nedvesíteni a varratokat: a kórházból való elbocsátás után kétségtelenül otthon zuhanyozhat. Azonban nem kell törölközővel dörzsölni.
10. Egyél helyesen a szövetek gyorsabb helyreállítása és a hegek gyorsabb gyógyulása érdekében.
11. Az 1. hónap végére, amikor a seb begyógyult és a heg kialakult, megkérdezheti kezelőorvosát, hogyan kell bekenni a varratot császármetszés után, hogy ne legyen annyira észrevehető. A gyógyszertárak ma már mindenféle krémet, kenőcsöt, tapaszt és fóliát árulnak, amelyek javítják a bőr helyreállítását. Nyugodtan kenhet ampullában E-vitamint közvetlenül a hegre: felgyorsítja a gyógyulást. Jó kenőcs varratokhoz, amelyet gyakran császármetszés után is ajánlanak, a Contratubes.
12. Naponta többször (2-3) legalább fél órán keresztül tegye ki a gyomrát: a légfürdők nagyon hasznosak.
13. Rendszeresen konzultáljon orvosával. Ő fogja megmondani, hogyan lehet elkerülni a szövődményeket, mit lehet és mit nem, mikor kell elvégezni a varrat ultrahangját, és szükséges-e.

Tehát a császármetszés utáni varrat otthoni gondozása nem igényel különösebb erőfeszítést vagy természetfeletti eljárást. Ha nincs probléma, csak be kell tartania ezeket az egyszerű szabályokat, és figyelnie kell a normától való bármilyen, még kisebb eltérésre is. Azonnal jelentse ezeket orvosának: csak ő tudja megelőzni a szövődményeket.

Ez érdekes! Nem sokkal ezelőtt a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy ha a hashártyát nem varrják a császármetszés során, akkor a foltok kialakulásának későbbi kockázata szinte nullára csökken.

Komplikációk

A császármetszés utáni varrattal kapcsolatos szövődmények és súlyos problémák bármikor előfordulhatnak egy nőben: mind a gyógyulási időszakban, mind több évvel később.

Korai szövődmények

Ha hematóma keletkezett a varraton, vagy vérzik, valószínűleg orvosi hibák történtek az alkalmazás során, különösen az erek rosszul varrtak. Bár gyakran előfordul egy ilyen szövődmény a nem megfelelő kezelés vagy a kötés gondatlan cseréje miatt, amikor egy friss heg durván megsértődött. Néha ez a jelenség annak a ténynek köszönhető, hogy a varratokat túl korán vagy nem túl óvatosan távolították el.

Meglehetősen ritka szövődmény a varratok széthúzása, amikor a bemetszés különböző irányokba kezd kúszni. Ez megtörténhet a császármetszés után a 6-11. napon, mivel a szálakat ez idő alatt eltávolítják. A varrat szétválásának oka lehet egy fertőzés, amely megakadályozza a szövetek teljes összeolvadását, vagy olyan 4 kg-nál nagyobb súlyok, amelyeket a nő ebben az időszakban felemelt.

A császármetszés utáni varratgyulladást gyakran az elégtelen ellátás vagy fertőzés miatt diagnosztizálják. A riasztó tünetek ebben az esetben a következők:

• emelkedett hőmérséklet;
• ha a varrat beszaporodik vagy vérzik;
• duzzanata;
• vörösség.

Tehát mit tegyünk, ha a varrat a császármetszés után begyullad és begyullad? Az öngyógyítás nemcsak haszontalan, hanem veszélyes is. Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulni. Ebben az esetben antibiotikum-terápiát (kenőcsök és tabletták) írnak elő. A betegség előrehaladott formáit csak műtéttel lehet megszüntetni.

Késői szövődmények

A ligatúra sipolyokat akkor diagnosztizálják, ha a császármetszés során az erek összevarrására használt cérna körül gyulladás kezdődik. Akkor alakulnak ki, ha a test elutasítja a varratanyagot, vagy a ligatúra megfertőződik. Ez a gyulladás hónapokkal később forró, vörös, fájdalmas csomóként jelentkezik, amelyből egy kis lyukból genny szivároghat ki. A helyi feldolgozás ebben az esetben hatástalan lesz. Csak orvos távolíthatja el a kötést.

A sérv ritka szövődmény a császármetszés után. Hosszanti metszéssel, egymás után 2 műtéttel, több terhességgel fordul elő.

A keloid heg kozmetikai hiba, nem jelent veszélyt az egészségre, és nem okoz kellemetlenséget. Ennek oka a bőr egyéni jellemzőiből adódó egyenetlen szövetnövekedés. Nagyon esztétikusnak tűnik, egyenetlen, széles, érdes hegnek tűnik. A modern kozmetológia számos lehetőséget kínál a nőknek, hogy kevésbé észrevehető legyen:

• konzervatív módszerek: lézer, krio-impakt (folyékony nitrogén), hormonok, kenőcsök, krémek, ultrahang, mikrodermabrázió, kémiai peeling;
• sebészeti: hegkivágás.

A kozmetikai varratplasztikai sebészetet az orvos választja ki a metszés típusának és az egyéni jellemzőknek megfelelően. A legtöbb esetben minden jól megy, így a császármetszés külső következményei gyakorlatilag nem láthatók. Bármely, még a legsúlyosabb szövődmény is megelőzhető, kezelhető és időben korrigálható. És különösen óvatosnak kell lenniük azoknak a nőknek, akik a CS után fognak szülni.

Azta! Ha egy nő már nem tervez gyereket, a tervezett császármetszés utáni heg elrejthető... a leghétköznapibb, de nagyon elegáns és gyönyörű tetoválás alatt.

Későbbi terhességek

A modern orvoslás nem tiltja a nőket. Vannak azonban bizonyos árnyalatok, amelyek kifejezetten a varrással kapcsolatosak, és amelyekkel meg kell küzdenie a következő gyermekek szállítása során.

A leggyakoribb probléma, hogy a császármetszés utáni varrat a második terhesség alatt fáj, különösen a sarkaiban a harmadik trimeszterben. Sőt, az érzések olyan erősek lehetnek, mintha szét akarna szakadni. Ez sok fiatal anyában pánikot okoz. Ha tudja, mi diktálja ezt a fájdalom szindrómát, félelmei elmúlnak. Ha a császármetszés és a későbbi fogantatások között 2 év telt el, az eltérés kizárt. Minden a sebzett szövet helyreállítása során kialakuló összenövésekről szól. Nyújtja őket a megnövekedett hasméret - innen ered a kellemetlen, nyilalló fájdalom. Erről értesítenie kell nőgyógyászát, hogy ultrahanggal megvizsgálhassa a heg állapotát. Tud ajánlani fájdalomcsillapítót és bőrpuhító kenőcsöt.

Meg kell értened: a varrat gyógyulása a császármetszés után nagyon egyéni, mindenkinél másként történik, és sok tényezőtől függ: a szülés folyamatától, a metszés típusától, az anya egészségi állapotától, a megfelelő gondozástól. a posztoperatív időszak. Ha mindezen árnyalatokat szem előtt tartja, sok problémát megelőzhet és elkerülheti a nem kívánt szövődményeket. Végül is ebben a szakaszban olyan fontos, hogy minden erőt és egészséget a babának adjon.

Egyes esetekben, például műtét közben vagy szülés után felszívódó varratokra van szükség. Ehhez speciális anyagokat használnak. Sokféle felszívódó varrat létezik. Az ilyen sebek gyógyulási ideje számos tényezőtől függ. Tehát mennyi idő alatt oldódnak fel az önoldó varratok?

A varratok fő típusai

A kérdés megválaszolásához tisztázni kell, hogy melyek a varratok fő típusai. Tipikusan ez:

1. Belső. Az ilyen varratokat mechanikai hatásból eredő sérülésekre alkalmazzák. Bizonyos típusú szöveteket használnak a szövetek összekapcsolására a szakadás helyén. Az ilyen önfelszívó varratok meglehetősen gyorsan gyógyulnak. Gyakran a szülés után a nők méhnyakra helyezik őket. Ebben az esetben nincs szükség érzéstelenítésre, mivel a reproduktív szerv ezen része nem érzékeny.
2. Külső. Felszívódó anyag felhasználásával is felvihetők. Szülés után ilyen varratokat készítenek a gát szakadása vagy boncolása esetén, valamint műtétek után. Rendszeres anyag használata esetén a műtét után 5-7 nappal el kell távolítani.

Érdemes megfontolni, hogy az önfelszívó varratok több hét után is gyógyulhatnak. Minden az anyag típusától és összetételétől függ.

Mik azok a felszívódó varratok

Szinte mindig önfelszívó varratokat alkalmaznak. Rendkívül ritka, hogy sebgyógyulásra olyan sebészeti anyagot használnak, amely ellenáll a hidrolízisnek. Azok a varratok, amelyek 60 nap után veszítenek erejükből, felszívódónak minősülnek. A szálak feloldódnak a következők hatására:

1. Enzimek, amelyek az emberi test szöveteiben jelen vannak. Más szóval, ezek olyan fehérjék, amelyek szabályozzák és felgyorsítják a kémiai reakciók előfordulását.
2. Víz. Ezt a kémiai reakciót hidrolízisnek nevezik. Ebben az esetben a szálak az emberi szervezetben jelen lévő víz hatására elpusztulnak.

Szintetikus fonott poliglikolid fonal "MedPGA"

Az ilyen sebészeti anyagok analógjai a „Safil”, „Polysorb”, „Vicryl”.

Az önelnyelő műveletek vagy szülés után MedPGA szál segítségével végezhetők. Ez a sebészeti anyag polihidroxi-acetilsav alapú. Ezek a szálak felszívódó polimerrel vannak bevonva. Erre azért van szükség, hogy csökkentsék a felszívódást és a hajszálerességet, valamint csökkentsék a fűrészelési hatást, amely akkor lép fel, amikor az anyagot átengedik a szöveten.

Mennyi idő alatt oldódik fel a MedPGA szál?

A MedPGA cérnával felvitt önfelszívó varratok hidrolitikus szétesésen mennek keresztül, amit szigorúan ellenőrzünk. Érdemes megjegyezni, hogy ez az anyag meglehetősen tartós. 18 nap elteltével a szálak megőrzik szilárdsági tulajdonságaik 50%-át.

A műtéti anyag teljes felszívódása csak 60-90 nap után következik be. Ugyanakkor a testszövetek reakciója a MedPGA szálakra jelentéktelen.

Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen sebészeti anyagokat széles körben használják minden szövet varrására, kivéve azokat, amelyek feszültség alatt vannak és nem gyógyulnak sokáig. A MedPGA szálakat leggyakrabban a mellkas- és hasi sebészetben, a nőgyógyászatban, az urológiában, a plasztikai sebészetben és az ortopédiában használják. Azonban nem használják ideg- és szív- és érrendszeri szövetekre.

Szintetikus fonott poliglikolid fonal "MedPGA-R"

Az ilyen sebészeti anyagok analógjai a Safil Quick és a Vicryl Rapid.

A "MedPGA-R" egy poligliglactin-910 alapú szintetikus szál. Ez a sebészeti anyag speciális felszívódó polimerrel van bevonva. Ez csökkenti a súrlódást, amikor a cérna áthalad a testszöveteken, és csökkenti a felszívódást és a hajszálerességet is. Ennek a sebészeti anyagnak köszönhetően önfelszívódó varratok alkalmazhatók.

Mennyi idő alatt oldódnak fel a MedPGA-R szálak?

A "MedPGA-R" olyan anyag, amely érzékeny a hidrolitikus bomlásra. Az ilyen szálak elég erősek. Öt nap elteltével szilárdsági tulajdonságaik 50%-a megmarad. A teljes felszívódás csak a 40-50. napon következik be. Érdemes megjegyezni, hogy a MedPGA-R sebészeti anyaggal szembeni szöveti reakció jelentéktelen. Ezenkívül a szálak nem okoznak allergiát.

Ezt az anyagot nyálkahártyák, bőr, lágy szövetek varrására használják, valamint olyan helyzetekben, amikor rövid távú sebtámaszra van szükség. Vannak azonban kivételek. Az ilyen szálakat nem használják ideg- és szív- és érrendszeri szöveteken.

Szintetikus fonott poliglikolid fonal „MedPGA-910”

Az ilyen sebészeti anyagok analógjai a „Safil”, „Polysorb”, „Vicryl”.

A "MedPGA-910" egy poligliglactin-910 alapú felszívódó fonal. A műtéti anyagot speciális bevonattal is kezelik, amely csökkenti a „fűrészelés” hatását, amikor az anyag áthalad a szöveteken, valamint csökkenti a kapillárist és a felszívódást.

A "MedPGA-910" reszorpciós ideje

Tehát mikor oldódnak fel a „MedPGA-910” sebészeti anyaggal felvitt önfelszívó varratok? Az ilyen szálak nagy szilárdsági indexszel rendelkeznek. Ugyanakkor hidrolitikus lebomláson is keresztülmennek. 18 nap elteltével a sebészeti anyag megtarthatja szilárdsági tulajdonságainak akár 75%-át, 21 nap múlva - akár 50%-át, 30 nap után - akár 25%-át, és 70 nap után a szálak teljes reszorpciója következik be.

Ezt a terméket nem feszült, valamint gyorsan gyógyuló lágyszövetek varrására használják a plasztikai, mellkasi és hasi sebészeten, nőgyógyászaton, urológián és ortopédiai területen. A MedPGA-910 nem használható ideg- és szív- és érrendszeri szövetek varrásakor.

Monofil "OEM"

Az ilyen sebészeti anyagoknak nem sok analógja van. Ez a Biosin, valamint a PDS II. Az ilyen szálakat magas szintű biológiai tehetetlenség jellemzi, nem nedvszívó és nem kapilláris, hidrofób, nem sérti meg a szövetet, amikor áthalad rajtuk, rugalmasak, meglehetősen erősek, jól kötődnek és csomót tartanak.

Mennyi idő alatt oldódnak fel a monofilek?

Az OEM monofilek hidrolizálhatók. A folyamat eredményeként dihidroxi-etoxi-ecetsav képződik, amely teljesen kiürül a szervezetből. 2 héttel a varrás után a műtéti anyag 75%-os szilárdságát megtartja. A szálak teljes feloldódása 180-210 napon belül megtörténik.

Ami az alkalmazási kört illeti, az „OEM” sebészeti anyagot bármilyen típusú lágyszövet varrására és összekapcsolására használják, beleértve a gyermek testének szív- és érrendszeri szöveteinek varrását, amelyek további növekedésnek vannak kitéve. Vannak azonban kivételek. A monofil szálak nem alkalmasak olyan szövetek varrására, amelyek legfeljebb 6 hétig tartanak sebet, valamint azokat, amelyek nagy terhelésnek vannak kitéve. Nem használható implantátumok, mesterséges szívbillentyűk vagy szintetikus érprotézisek behelyezésekor.

Tehát mennyi időbe telik, amíg az öltések feloldódnak?

Ezután mindent átgondolunk, hogy mik az önfelszívó varratok a szülés után: amikor feloldódnak, igényelnek-e gondozást. Ne felejtse el, hogy a sebgyógyulás időpontját és a szálak teljes eltűnését számos tényező befolyásolja. Először is tudnia kell, hogy milyen alapanyagokból készül a műtéti anyag. A legtöbb esetben a szálak a varrás után 7-14 nappal kezdenek feloldódni. A folyamat felgyorsítása érdekében az egészségügyi szakember a seb gyógyulása után eltávolíthatja a csomókat. A fonal felszívódásának időpontjának meghatározásához konzultáljon orvosával:

1. Milyen varratokat helyeztek el?
2. Milyen anyagból készültek a szálak?
3. Hozzávetőleges időkeret a varratanyag feloldásához.

Következtetésképpen

Az önfelszívó szálakat gyakran használják olyan műtéti sebek varrásakor, amelyek a szövet mély rétegeiben, valamint a bőr felszínén helyezkednek el. Például szervátültetés során.

Ugyanezt a műtéti anyagot alkalmazzák a szülés során keletkezett szakadások esetén is. Ugyanakkor sok kutatást végeztek. Eredményeik azt mutatták, hogy a poliglikolsavból készült varróanyag már négy hónap, a poliglaktin alapú varróanyag pedig három hónap után teljesen eltűnt. Ebben az esetben az önfelszívó varratok megtartják a seb széleit, amíg az teljesen meg nem gyógyul, majd fokozatosan összeesik. Ha a szálak hosszú ideig fennállnak és kényelmetlenséget okoznak, akkor sebésztől vagy kezelőorvostól kell segítséget kérni.

Ez olyan fájdalmas csomó érzése, amely szinte a szeméremajkak commissurájából, gyakran oldalra és hátra fut, ritkán haladja meg a 2-3 cm hosszúságot.Az első napokban nagyon sokat dörzsölnek, sok szenvedést okozva, eltávolításuk után megkönnyebbülést fogsz érezni. Néha kozmetikai intradermális varratot alkalmaznak, amely nem érezhető és könnyebben elviselhető.

Miért fájnak a varrataim szülés után?

Mert ez egy varrott seb, ami a perineum szakadása vagy bemetszése következtében keletkezik. Egy hét múlva már sokkal könnyebb lesz, de kb 8 hét, de akár hat hónap alatt teljesen felépülsz...

Nézzük meg, milyen típusú varrások léteznek, hogyan alkalmazzák őket, és hogyan kezelik ezt követően a nőt.

Belső - a méhnyak és a hüvely könnyeire alkalmazzák, általában nem fájnak, és nem igényelnek különösebb gondozást. Felszívódó anyagokból kerülnek felvitele, nem kell eltávolítani, semmilyen módon nem kell feldolgozni, nem kell kenni, tusolni, csak biztosítani kell a teljes szexuális pihenést legalább 2 hónapig, mert itt messze vannak az ideális körülményektől.

Ahhoz, hogy a seb jól gyógyuljon, pihenésre és aszepszisre van szüksége. Sem az egyik, sem a másik nem biztosítható maradéktalanul, az anyának akkor is fel kell kelnie a gyerekhez, járnia kell. Ezen a területen nem lehet kötést felhelyezni, a szülés utáni kisülés pedig táptalajt teremt a mikrobák számára, ezért elég gyakori, hogy a varrott területek szétválnak.

A perineumot különböző technikákkal és anyagokkal felvarrhatja, de ezek szinte mindig kivehető lehetőségek (5-7 napon belül el kell őket távolítani). Leggyakrabban, ha minden jól megy, a szülészeti kórházban eltávolítják őket, mielőtt elbocsátják.

A szülészetben a varrott területek kezelését szülésznő végzi. Ezt megteheti a vizsgálószéken vagy közvetlenül a kórteremben. Általában naponta kétszer briliáns zölddel kezelik. Az első két hétben a fájdalom erős, járási nehézség, ülés tilos, az anyák fekve táplálkoznak, állva vagy fekve esznek.

A műtéti szálak eltávolítása és a szülészeti kórházból való kibocsátása után a nő még csaknem egy hónapig nem tud normálisan ülni. Eleinte csak félre lehet ülni valami keményen, és még a szülészetből is hátradőlve, a kocsi hátsó ülésén kell visszajönni.

Mennyi idő alatt gyógyulnak meg a varratok szülés után?

Legalább 6 hétig kellemetlen érzést fog érezni azon a területen, ahol a perineum elszakadt. Igen, és a gondozásnak először nagyon alaposnak kell lennie.

A varratok gondozása szülés után

- A hüvely és a méhnyak területén található önfelszívó lehetőségek nem igényelnek különösebb odafigyelést.

A külső menetek gondos gondozást igényelnek. Felhordásuk leggyakrabban rétegesen, eltávolítható anyag felhasználásával történik.

Alkalmazásuk után minden WC-látogatás után meg kell mosni magát tiszta vízzel, kálium-permanganát hozzáadásával, és alaposan meg kell szárítani a perineumot tiszta törülközővel.

A párnákat nagyon gyakran kell cserélni, mivel a sebnek száraznak kell lennie. Amíg Ön a szülészeti kórházban van, a szülésznő végzi a kezelést.

A szálak eltávolítása csekély fájdalommal járó eljárás, amely jelentősen enyhíti a kényelmetlenséget.

Az első napokban a lehető legnagyobb mértékben késleltetni kell az első székletürítést, különösen a 3. fokozatú szakadások esetén, a jövőben ezt kúpokkal indukálják.

Egy ideig tartózkodnia kell a gabonaféléktől és a kenyértől, a zöldségektől és más székletserkentő ételektől. Ez általában nem okoz nagy problémát, hiszen szülés előtt tisztító beöntés történik, ami önmagában is késlelteti a székletürítést.

A varratok széthúzódása leggyakrabban az első napokban vagy közvetlenül az eltávolítás után következik be, ritkán később. Ennek oka lehet a korai leülés, a hirtelen mozdulatok, valamint olyan szövődmények, mint a gennyedés. Ez nem gyakori szövődmény, amely a perineum súlyos, 2-3 fokos szakadásakor jelentkezik.

Ha a perineumban gyulladás, bőrpír, éles fájdalom jelentkezik, akkor a perineális repedést gátló anyag idő előtti eltávolítása a seb teljes gyógyulása előtt nem jó, mert így érdes heg keletkezik. A nőgyógyász megmondja, hogyan kell kezelni a sebet.

Ha a korai időszak jól ment, a gyógyulás komplikációk nélkül megy végbe, a kórházból való távozás után csak higiéniai intézkedésekre lesz szükség. Javasolható a Bepanten vagy más lágyító és gyógyító kenőcs.

Mikor gyógyulnak meg teljesen a varratok szülés után?

Átlagosan a kellemetlen érzés 2 hét után megszűnik, de a szex még legalább 2 hónapig kellemetlen lesz a gyermek születése után. Ahogy gyógyul, heg képződik, amely kissé szűkíti a hüvely bejáratát, fájdalmassá téve a szexet.

Valószínűleg segít megbirkózni ezzel a legfájdalommentesebb pozíció kiválasztása, amely páronként más és más, és a hegek elleni kenőcsök, például a contractubex használata.

A hüvely területén tapasztalható furcsa érzések meglehetősen hosszú ideig, akár hat hónapig is zavarhatják. Később azonban teljesen megoldódnak.

Ha gyanítania kell, hogy valami nincs rendben:

- Ha már hazaengedték, és a varrott terület vérzik. Néha vérzés lép fel a seb kifejlődése következtében. Egyedül nem fogja tudni teljesen megvizsgálni magát, ezért siessen vissza az orvoshoz.

Ha a belső varrott sebek fájnak. Normális esetben a hüvelyszakadások varrása után 1-2 napig enyhe fájdalom jelentkezhet, de gyorsan elmúlik. Nehézség, teltség vagy fájdalom érzése a perineumban jelezheti a hematóma (vér) felhalmozódását a sérülés területén. Ez általában a szülés utáni első három napban történik, akkor is a szülészeten leszel, mondd el az orvosodnak ezt az érzést.

Néha a varratok elhervadnak a kórházból való kibocsátás után. Ebben az esetben fájdalmas duzzanat érezhető a seb területén, a bőr itt forró, és magas hőmérséklet emelkedhet.

Mindezekben az esetekben nem szabad egyedül gondolkodnia, mit kenjen a sebre, sürgősen forduljon nőgyógyászhoz.

Bármilyen körültekintő és tapasztalt is a sebész, bármilyen modern varratanyagot használ is, minden műtéti bemetszés helyén elkerülhetetlenül heg marad - egy speciális kötőszövetből (rostos) készült szerkezet. Kialakulásának folyamata 4 egymást követő szakaszra oszlik, és a jelentős belső változások a sebélek összeolvadása után még legalább egy évig, és néha sokkal tovább folytatódnak - akár 5 évig.

Mi történik ilyenkor a testünkben? Hogyan lehet felgyorsítani a gyógyulást, és mit kell tenni az egyes szakaszokban, hogy a heg a lehető legvékonyabb és láthatatlanabb maradjon?TecRussia.ru részletesen elmagyarázza és hasznos ajánlásokat ad:

1. szakasz: a bőrseb epithelizációja

Azonnal kezdődik a sérülés (esetünkben műtéti bemetszés) után, és 7-10 napig tart.

• Közvetlenül a sérülés után gyulladás és duzzanat lép fel. A makrofágok a szomszédos edényekből kerülnek ki a szövetbe - „evők”, amelyek felszívják a sérült sejteket és megtisztítják a seb széleit. Vérrög képződik - a jövőben ez lesz a hegesedés alapja.
• A 2-3. napon a fibroblasztok aktiválódnak és szaporodni kezdenek - speciális sejtek, amelyek új kollagén- és elasztinszálakat „növesztenek”, és szintetizálják az intercelluláris mátrixot is - egyfajta gél, amely kitölti az intradermális üregeket.

• Ezzel egyidejűleg az érsejtek osztódni kezdenek, és számos új kapillárist képeznek a sérült területen. Vérünk mindig tartalmaz védőfehérjéket - antitesteket, amelyek fő funkciója az idegen ágensek elleni küzdelem, így a kialakult érhálózat további akadályt képez az esetleges fertőzés előtt.
• Ezeknek a változásoknak a hatására granulációs szövet nő a sérült felületen. Nem túl erős, és nem köti össze elég szorosan a seb széleit. Bármilyen, akár enyhe erővel is szétválhatnak – annak ellenére, hogy a vágás tetejét már hám borítja.

Ebben a szakaszban nagyon fontos a sebész munkája - milyen simán illeszkednek a bőrlebenyek varrat felhordásakor, és nincs-e bennük túlzott feszültség vagy „behúzás”. A megfelelő heg kialakulásához fontos a gondos vérzéscsillapítás (vérzés megállítása) és szükség esetén a drenázs (a felesleges folyadék eltávolítása).

• A túlzott duzzanat, hematóma és fertőzés megzavarja a normál hegesedést, és növeli a durva hegek kialakulásának kockázatát. Egy másik fenyegetés ebben az időszakban a varratanyagra adott egyéni reakció, amely általában helyi ödéma formájában nyilvánul meg.
• A műtéti seb minden szükséges kezelését ebben a szakaszban orvos vagy nővér végzi felügyelete alatt. Egyedül nem tehetsz semmit, és még nincs értelme beavatkozni a természetes gyógyulási folyamatba. A varratok eltávolítása után maximum a szélek rögzítését tud javasolni egy szilikon tapasz.

2. szakasz: „fiatal” heg vagy aktív fibrillogenezis

A műtét után 10-30 nappal fordul elő:

• A granulációs szövet érik. Ebben az időben a fibroblasztok aktívan szintetizálják a kollagént és az elasztint, a rostok száma gyorsan növekszik - innen ered ennek a fázisnak a neve (a latin "fibrill" szó jelentése "rost") - és kaotikusan helyezkednek el, ami miatt a heg elég terjedelmesnek tűnik.
• De kevesebb a kapilláris: a seb gyógyulásával megszűnik a további védőgát szükségessége. De annak ellenére, hogy az erek száma általában csökken, még mindig viszonylag sok van belőlük, így a kialakuló heg mindig élénk rózsaszínű lesz. Könnyen nyújtható, túlzott terhelés hatására megsérülhet.

A fő veszély ebben a szakaszban az, hogy a már összeolvadt varratok még mindig szétválhatnak, ha a beteg túlságosan aktív. Ezért nagyon fontos, hogy gondosan kövesse az összes posztoperatív ajánlást, beleértve az életmóddal, a fizikai aktivitással és a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos ajánlásokat is - ezek közül sok pontosan a normál, szövődménymentes hegesedés feltételeinek megteremtésére irányul.

• A kialakuló varrat kezelésére az orvos által előírt módon elkezdhet külső krémeket vagy kenőcsöket használni. Általában ezek olyan szerek, amelyek felgyorsítják a gyógyulást: Actovegin, Bepanten és hasonlók.
• Ezenkívül jó eredményeket adnak a duzzanat csökkentését és a rostos szövet hipertrófiájának megelőzését célzó hardveres és fizikai eljárások: Darsonval, elektroforézis, fonoforézis, mágnesterápia, nyirokelvezetés, mikroáramok stb.

3. szakasz: tartós heg kialakulása – „érés”

Ebben az időszakban - 30-90 nappal a műtét után - a heg megjelenése fokozatosan normalizálódik:

• Ha a korábbi szakaszokban a kollagén és elasztin rostok véletlenszerűen rendeződtek el, akkor a harmadik fázisban elkezdenek átrendeződni, a bemetszés széleinek legnagyobb megnyúlásának irányába. Kevesebb a fibroblaszt, és csökken az erek száma. A heg megvastagszik, mérete csökken, eléri maximális erejét és elsápad.
• Ha ebben az időben a friss kötőszöveti rostok túlzott nyomásnak, feszültségnek vagy más mechanikai igénybevételnek vannak kitéve, a kollagén szerkezetátalakításának és feleslegének eltávolításának folyamata megszakad. Ennek eredményeként a heg érdessé válhat, sőt képessé válhat arra, hogy folyamatosan növekedjen, és átalakulhat. Ez bizonyos esetekben külső tényezők hatása nélkül is lehetséges - a szervezet egyéni jellemzői miatt.

Ebben a szakaszban nem szükséges serkenteni a gyógyulást, elég, ha a beteg elkerüli a túlzott igénybevételt a műtött területen.

• Ha nyilvánvalóvá válik a túlzott fibrózisra való hajlam, az orvos injekciókat ír elő a hegesedés csökkentésére - általában kortikoszteroid alapú gyógyszereket (hidrokortizon vagy hasonló). A kollagenáz is jó eredményeket ad. Kevésbé bonyolult esetekben, valamint megelőző célokra nem szteroid külső szereket alkalmaznak - stb.
• Fontos megérteni, hogy az ilyen terápiát kizárólag orvos - bőrgyógyász vagy sebész - felügyelete mellett kell elvégezni. Ha saját maga ír fel hormonális kenőcsöket vagy injekciókat, pusztán azért, mert a varrat megjelenése nem felel meg az elvárásoknak, vagy nem úgy néz ki, mint egy internetről származó fénykép, jelentősen megzavarhatja a szövetek helyreállításának folyamatát, akár részleges sorvadásig.

4. szakasz: végleges szerkezetátalakítás és érett heg kialakulása

A műtét után 3 hónappal kezdődik és legalább 1 évig tart:

• Az érlelő hegszövetbe az előző stádiumban behatoló erek szinte teljesen eltűnnek, a kollagén és elasztin rostok fokozatosan nyerik el végleges szerkezetüket, felsorakoznak a sebre ható főerők irányába.
• Csak ebben a szakaszban (legalább 6-12 hónappal a műtét után) lehet felmérni a heg állapotát és megjelenését, illetve szükség esetén megtervezni a korrekciós intézkedéseket.

Itt a betegnek már nem kell olyan komoly óvintézkedéseket tennie, mint az előzőekben. Ezenkívül további korrekciós eljárások széles skáláját is elvégezheti:

• A sebészeti szálakat általában sokkal korábban távolítják el, mint ahogy a heg felszíne teljesen kialakul – ellenkező esetben a bőr túlzott összenyomása miatt a hegesedési folyamat megszakadhat. Ezért közvetlenül a varratok eltávolítása után a seb széleit általában speciális ragasztókkal rögzítik. A sebész dönti el, hogy mennyi ideig viselje őket, de legtöbbször a rögzítési időszak egybeesik a hegképződés „átlagos” időszakával. Ezzel a gondossággal a sebészeti bemetszés nyoma a legvékonyabb és legláthatatlanabb lesz.
• Egy másik, kevésbé ismert módszer, amelyet főleg az arcon alkalmaznak, az. A szomszédos arcizmok „kikapcsolásával” tapasz használata nélkül elkerülhető a kialakuló heg feszültsége.
• Az érett hegek esztétikai hibái nem reagálnak jól a konzervatív kezelésre. Ha a korábban alkalmazott hormoninjekciók és külső kenőcsök nem hozták meg a kívánt eredményt, akkor a 4. szakaszban és annak befejezésekor a rostos felesleg mechanikus eltávolításán alapuló technikákat alkalmaznak: dermabráziót, peelingeket, sőt műtéti kimetszést is.

Röviden a legfontosabb dolgokról:

A hegképződés szakasza és időzítése	Főbb jellemzők	Terápiás és megelőző intézkedések
1. A bőrseb epithelizációja szövetkárosodás hatására (a műtét utáni első napokban)	A sérülés helyén a szervezet biológiailag aktív anyagokat bocsát ki, amelyek ödéma kialakulását idézik elő, valamint beindítják a sejtosztódási és kollagénszintézis folyamatait.	A bemetszés gondos kezelése és varrása (sebész által). A varratok eltávolítása után gipsszel cserélhetők, hogy elkerüljék a seb széleinek szükségtelen feszültségét.
2. „Fiatal” heg (1-4 héttel a műtét után)	Folytatódik a jelentős, általában túlzott mennyiségű kollagén termelése. Az értágulat és a fokozott véráramlás a sérülés helyén hozzájárul a terjedelmes, puha, vörös vagy rózsaszín heg kialakulásához.	Gyógyító kenőcsök alkalmazása (Solcoseryl stb.) Erős duzzanat és/vagy rostos szövet burjánzás veszélye esetén - korrekciós hardveres eljárások (mikroáram, nyirokelvezetés stb.)
3. A heg „érése” (4. héttől 12. hétig)	A felesleges kötőszövet fokozatosan feloldódik, a véráramlás gyengül. A heg megvastagodik és elhalványul – általában hússzínű vagy fehér színűvé válik.	Nem hormonális kenőcsök használata a súlyos hegesedés megelőzésére. Ha a keloid képződés nyilvánvaló jelei vannak, injekciók vagy kortikoszteroidok külső alkalmazása szükséges.
4. Végső szöveti átstrukturálás (13 héttől 1 évig).	A kollagén és elasztin rostok a bőr legnagyobb feszültségének vonala mentén helyezkednek el. A laza, terjedelmes és rugalmas hegképződésből komplikációk hiányában kívülről szinte láthatatlan vékony fehéres csík képződik.	Ennek a szakasznak a vége felé szükség esetén bármilyen mechanikus hegjavítási módszert alkalmazhat: köszörülés, hámozás, műtéti kivágás.

A sebészeti bemetszések gyógyulási folyamata a fent említett lokális tényezőkön túlmenően nagymértékben függ a következő körülményektől:

• Kor. Minél idősebb az ember, annál lassabban gyógyulnak a sérült szövetek – de annál pontosabb lesz a végeredmény. Statisztikailag a durva hipertrófiás és keloidos hegek gyakrabban fordulnak elő 30 év alatti betegeknél.
• Átöröklés. A nagy, ellenőrizhetetlenül növekvő hegek kialakulására való hajlam gyakran a családokban fordul elő. Ezenkívül a sötét és sötét bőrű emberek hajlamosabbak a kötőszöveti sejtek túlzott osztódására.

Ezenkívül a következők megzavarhatják a normál sebgyógyulási folyamatokat és ronthatják a heg végső állapotát:

• elhízás vagy éppen ellenkezőleg, alulsúly;
• az endokrin rendszer betegségei (hypo- és hyperthyreosis, diabetes mellitus);
• szisztémás kollagenózisok (szisztémás lupus erythematosus, szisztémás scleroderma stb.);
• gyógyszerek (kortikoszteroidok, citosztatikumok, gyulladáscsökkentők) alkalmazása.