Sutura después de una cesárea: posibles problemas y tratamiento. Características de la sutura y los techos tensados ​​​​sin costuras Cómo se ve la costura después

Crear la costura más fina e invisible posible es una tarea extremadamente importante a la hora de realizar cirugía plástica en el rostro. De acuerdo, las cicatrices pueden arruinar la mejor cirugía plástica. Por eso, la “costura invisible” es mi credo y uno de los objetivos más importantes de mi trabajo diario. Si se encuentra con mi paciente, apenas notará el más mínimo rastro de un lifting facial.

En la foto: sutura después del levantamiento del SMAS, el día de la cirugía y 8 semanas después de la misma.

Por supuesto, me alegró saber que mis respetados colegas y muchos pacientes informados consideran que la sutura casi imperceptible forma parte de mis conocimientos profesionales. El efecto de un lifting facial "perfecto" según el método del cirujano plástico Kudinova en realidad consta de muchos componentes. El primero de ellos es el corte.

El arte del corte perfecto

En la cirugía plástica facial, es importante no solo tener un conocimiento profundo de la anatomía (comprensión de cómo funciona todo este complejo de músculos, ligamentos, huesos, capa de grasa y piel). Es muy bueno tener un "sentido del tejido" innato, un sentido intuitivo que (como veo en el ejemplo de mis alumnos) no es inherente a todos los cirujanos plásticos.

Se debe verificar con precisión la ubicación de la incisión y su tamaño. La precisión es especialmente importante al realizar una incisión delante del trago de la oreja: en esta zona, la piel relativamente gruesa de la mejilla pasa a la piel fina y delicada de la zona preauricular. ¡Un error de sólo un par de milímetros - y el efecto mágico de "invisibilidad" del trabajo del cirujano plástico inevitablemente se perderá! Si alguna vez has hecho manualidades entenderás de qué estamos hablando.

Costura invisible: mi mayor secreto

Para evitar que la costura se deforme, para cada sección de la incisión no solo se utilizan hilos de diferente espesor y propiedades, sino también diferentes tecnologías de fijación de tejidos. Y para la correcta distribución de la tensión, se utilizan tecnologías especiales invisibles de fijación de "descarga". Esto elimina la deformación de la línea de corte.

Naturalmente, nos esforzamos en disimular mejor las costuras. Siempre que es posible, las incisiones se ocultan cuidadosamente: detrás de las orejas, en el cuero cabelludo y debajo del mentón. Y por último, se debe prestar especial atención no sólo a la colocación de las suturas en sí, sino también a una correcta manipulación de las mismas tras la operación.

Un poco de “brujería” y cuidado para un resultado impecable

No creas que el trabajo del cirujano plástico termina cuando se aplica el vendaje. La costura se volverá completamente indistinguible si la trabajas bien durante la primera semana o dos después de la operación.

Poco a poco vamos quitando los hilos y los sustituimos por pegamentos especiales. Comenzamos desde el lugar más visible: delante del trago de la oreja.

Algunos secretos patentados, cuidado suave y el resultado: en una semana obtendremos una fina marca rosada sin los más mínimos signos de tirantez de la piel y microescaras, que generalmente dejan los hilos. Así que gradualmente, a medida que avanza la curación, retiramos hilos de otras zonas de la piel. Cada uno de ellos tiene su propio plazo, sus propias técnicas y secretos.

En la foto podéis ver cómo luce la costura 3 semanas después del lifting facial SMAS.

Como resultado, después de un par de meses, sólo el peluquero que te corte el pelo podrá encontrar mi costura. Quiero que el paciente no tenga que pensar en ocultar los rastros de la cirugía plástica. Toda mujer tiene derecho a su pequeño secreto.

Una amiga mía, una actriz respetada y muy querida, dice a los periodistas:

— ¿Por qué parezco tan joven? ¡Me encanta caminar, comer bien y acostarme temprano! ¡Y toda la belleza viene de mamá y papá!

Y, por supuesto, ¡tiene todo el derecho a hacerlo!

Una cesárea es una cirugía de parto durante la cual se extrae al bebé a través de una incisión en el útero. A pesar de todas sus ventajas y su suficiente popularidad hoy en día, las madres jóvenes están preocupadas por cómo quedará la sutura después de una cesárea después de un tiempo (¿no es feo?), qué tan notable será y cuánto tiempo llevará el proceso de curación. Esto depende del tipo de incisión que realizó el cirujano, de si surgirán complicaciones durante el período posparto y de la competencia con la que la mujer cuide el área operada de su cuerpo. Cuanto más informada esté una mujer, menos problemas tendrá en el futuro.

Los motivos por los que un médico decide realizar una cesárea pueden ser muy diferentes. Dependiendo del proceso de parto y de las complicaciones encontradas durante el parto, las incisiones se pueden realizar de diferentes maneras, lo que da como resultado diferentes tipos de suturas que requieren cuidados especiales.

costura vertical

A través de las páginas de la historia. El nombre de la operación de cesárea se remonta al idioma latino y se traduce literalmente como "incisión real" (cesarea sectio).

En el hospital

El primer tratamiento de la sutura tras una cesárea se realiza en el hospital.

1. Después del examen, el médico decide cómo tratar la costura: para evitar infecciones, se prescriben soluciones antisépticas (les pertenece el mismo verde brillante).
2. Todos los procedimientos son realizados por una enfermera.
3. El vendaje se cambia diariamente después de una cesárea.
4. Todo esto se hace en el transcurso de aproximadamente una semana.
5. Después de una semana (aproximadamente), se retiran las suturas, a menos, por supuesto, que sean absorbibles. Primero se quita el nudo que los sujeta del borde con una herramienta especial y luego se saca el hilo. En cuanto a la pregunta de si es doloroso quitar los puntos después de una cesárea, es poco probable que la respuesta sea clara. Esto depende de los diferentes niveles del umbral del dolor. Pero en la mayoría de los casos, el procedimiento es comparable a la depilación de cejas: al menos las sensaciones son muy similares.
6. En algunos casos, se prescribe una ecografía de la sutura después de la cirugía para comprender cómo avanza la curación y si hay alguna anomalía.

Pero incluso en el hospital, antes del alta, nadie podrá decirle exactamente cuánto tiempo tardará en sanar la sutura después de una cesárea: el proceso es definitivamente individual para cada uno y puede seguir su propia trayectoria separada. Mucho dependerá también de la calidad y la competencia de la atención domiciliaria en la zona operada.

Cuidados en el hogar

Antes de ser dada de alta a casa, una joven madre debe averiguar con un médico cómo cuidar una sutura después de una cesárea sin asistencia médica, en casa, donde no habrá personal médico calificado ni asistentes profesionales.

1. No levante objetos pesados ​​(cualquier cosa que exceda el peso del recién nacido).
2. Evite la actividad física intensa.
3. No se acueste constantemente después de una cesárea, camine tanto y con mayor frecuencia.
4. Si hay alguna complicación, deberá tratar la costura en casa con verde brillante o yodo, pero esto solo se puede hacer con el permiso del médico si la cicatriz se moja y supura incluso después del alta del hospital.
5. Si es necesario, mire un video especial o pídale a su médico que le diga en detalle cómo tratar la costura en casa. Al principio, no se moja la cicatriz en sí, sino solo la zona de piel que la rodea, para no quemar la herida fresca.
6. En cuanto al momento de cuánto tiempo se debe tratar la sutura después de una cesárea, esto está determinado por la naturaleza de la secreción y otras características de la curación de la cicatriz. Si todo está en orden, una semana después del alta será suficiente. En otros casos, el tiempo lo determina el médico.
7. Para evitar la divergencia de las suturas, realice una abdominoplastia.
8. Evitar daños mecánicos tras una cesárea: para que la cicatriz no quede sometida a presiones y roces.
9. Mucha gente duda de si es posible mojar una costura: después del alta del hospital, sin duda podrás ducharte en casa. Sin embargo, no es necesario frotarlo con una toallita.
10. Coma bien para una restauración más rápida de los tejidos y una curación más rápida de las cicatrices.
11. Al final del primer mes, cuando la herida haya cicatrizado y se haya formado la cicatriz, puede preguntarle a su médico cómo cubrir la sutura después de una cesárea para que no se note tanto. Las farmacias venden ahora todo tipo de cremas, ungüentos, parches y películas que mejoran la restauración de la piel. Puede aplicar de forma segura una ampolla de vitamina E directamente sobre la cicatriz: acelerará la curación. Un buen ungüento para suturas, que a menudo se recomienda para su uso después de una cesárea, es Contratubes.
12. Varias veces al día (2-3) durante al menos media hora, exponga su estómago: los baños de aire son muy útiles.
13. Consulte con su médico periódicamente. Es él quien te dirá cómo evitar complicaciones, qué se puede y qué no se puede hacer, cuándo hacer una ecografía de la sutura y si es necesaria.

Por lo tanto, cuidar una sutura después de una cesárea en casa no requiere ningún esfuerzo especial ni procedimientos sobrenaturales. Si no hay problemas, simplemente siga estas sencillas reglas y preste atención a cualquier desviación de la norma, incluso menor. Debe informarlos inmediatamente a su médico: sólo él puede prevenir complicaciones.

¡Esto es interesante! No hace mucho, los científicos concluyeron que si no se sutura el peritoneo durante una cesárea, el riesgo posterior de formación de motas se reduce a casi cero.

Complicaciones

Las complicaciones y problemas graves con la sutura después de una cesárea pueden ocurrir en una mujer en cualquier momento: tanto durante el período de recuperación como varios años después.

Complicaciones tempranas

Si se ha formado un hematoma en la sutura o está sangrando, lo más probable es que se hayan cometido errores médicos durante su aplicación, en particular, los vasos sanguíneos estaban mal suturados. Aunque a menudo esta complicación ocurre debido a un tratamiento inadecuado o un cambio descuidado del vendaje, cuando una cicatriz reciente se ha alterado bruscamente. A veces, este fenómeno se observa debido al hecho de que las suturas se retiraron demasiado pronto o con poco cuidado.

Una complicación bastante rara es la dehiscencia de la sutura, cuando la incisión comienza a deslizarse en diferentes direcciones. Esto puede suceder después de una cesárea entre los días 6 y 11, ya que los hilos se retiran dentro de este período. Los motivos por los que la sutura se soltó podrían ser una infección que impide la fusión completa de los tejidos, o pesos superiores a 4 kg que la mujer levantó durante este período.

La inflamación de la sutura después de una cesárea a menudo se diagnostica debido a una atención insuficiente o a una infección. Los síntomas alarmantes en este caso son:

• temperatura elevada;
• si la sutura se pudre o sangra;
• su hinchazón;
• enrojecimiento.

Entonces, ¿qué se debe hacer si la sutura después de una cesárea se inflama y se pudre? La automedicación no sólo es inútil, sino también peligrosa. En este caso, es necesario consultar inmediatamente a un médico. En este caso, se prescribe terapia con antibióticos (ungüentos y tabletas). Las formas avanzadas de la enfermedad sólo pueden eliminarse mediante cirugía.

Complicaciones tardías

Las fístulas por ligadura se diagnostican cuando comienza la inflamación alrededor del hilo utilizado para suturar los vasos sanguíneos durante una cesárea. Se forman si el cuerpo rechaza el material de sutura o la ligadura se infecta. Esta inflamación se manifiesta meses después como un bulto caliente, rojo y doloroso, del que puede salir pus por un pequeño orificio. El procesamiento local en este caso será ineficaz. Sólo un médico puede quitar la ligadura.

La hernia es una complicación rara después de una cesárea. Ocurre con una incisión longitudinal, 2 operaciones seguidas, varios embarazos.

Una cicatriz queloide es un defecto cosmético, no representa una amenaza para la salud y no causa molestias. La razón es el crecimiento desigual del tejido debido a las características individuales de la piel. Parece muy antiestético, como una cicatriz desigual, ancha y áspera. La cosmetología moderna ofrece a las mujeres varias formas de hacerlo menos notorio:

• métodos conservadores: láser, crioimpacto (nitrógeno líquido), hormonas, ungüentos, cremas, ultrasonido, microdermoabrasión, peeling químico;
• Quirúrgico: escisión de cicatriz.

La cirugía plástica con sutura cosmética la selecciona el médico de acuerdo con el tipo de incisión y las características individuales. En la mayoría de los casos todo va bien, por lo que prácticamente no se ven consecuencias externas de la cesárea. Cualquier complicación, incluso las más graves, se puede prevenir, tratar y corregir a tiempo. Y aquellas mujeres que darán a luz después de la cesárea deben tener especial cuidado.

¡Guau! Si una mujer ya no planea tener hijos, la cicatriz después de una cesárea planificada se puede ocultar debajo... del tatuaje más común, pero muy elegante y hermoso.

Embarazos posteriores

La medicina moderna no prohíbe a las mujeres. Sin embargo, hay ciertos matices relacionados específicamente con la costura con los que tendrás que lidiar cuando lleves hijos posteriores.

El problema más común es que la sutura después de una cesárea duele durante el segundo embarazo, especialmente en sus esquinas en el tercer trimestre. Además, las sensaciones pueden ser tan fuertes, como si estuviera a punto de romperse. Esto provoca pánico entre muchas madres jóvenes. Si sabes qué dicta este síndrome de dolor, tus miedos desaparecerán. Si se mantuvo un período de 2 años entre la cesárea y las concepciones posteriores, se excluye una discrepancia. Se trata de adherencias que se forman durante la restauración del tejido herido. Se estiran por el aumento de tamaño del abdomen, de ahí el dolor desagradable y persistente. Deberá informar a su ginecólogo sobre esto para que pueda examinar el estado de la cicatriz mediante una ecografía. Puede recomendar algún analgésico y ungüento emoliente.

Debe comprender: la curación de una sutura después de una cesárea es muy individual, ocurre de manera diferente para todos y depende de muchos factores: el proceso del parto, el tipo de incisión, el estado de salud de la madre, la atención adecuada en el postoperatorio. Si tienes en cuenta todos estos matices, podrás prevenir muchos problemas y evitar complicaciones no deseadas. Después de todo, en esta etapa es muy importante darle todas las fuerzas y la salud al bebé.

En algunos casos, por ejemplo, durante una cirugía o después del parto, se requieren suturas absorbibles. Para ello se utiliza material especial. Existen muchos tipos de suturas absorbibles. El tiempo de curación de este tipo de heridas depende de muchos factores. Entonces, ¿cuánto tiempo tardan en disolverse las suturas autosolubles?

Principales tipos de costuras.

Para responder a esta pregunta es necesario aclarar cuáles son los principales tipos de costuras. Normalmente esto es:

1. Interno. Estas suturas se aplican en lesiones resultantes de impactos mecánicos. Se utilizan ciertos tipos de tejido para conectar el tejido en el sitio del desgarro. Estas suturas autoabsorbentes sanan con bastante rapidez. A menudo se colocan en el cuello uterino de las mujeres después del parto. En este caso, no se requiere anestesia, ya que esta parte del órgano reproductor carece de sensibilidad.
2. Externo. También se pueden aplicar utilizando material absorbible. Después del parto, estas suturas se realizan cuando hay una rotura o disección del perineo, así como después de las operaciones. Si se utiliza material regular, se debe retirar entre 5 y 7 días después de la cirugía.

Vale la pena considerar que las suturas autoabsorbibles pueden sanar después de varias semanas. Todo depende del tipo de material y de su composición.

¿Qué son las suturas absorbibles?

Casi siempre se aplican suturas autoabsorbibles. Es extremadamente raro que se utilice material quirúrgico resistente a la hidrólisis para la cicatrización de heridas. Las suturas que pierden su fuerza después de 60 días se consideran absorbibles. Los hilos se disuelven como resultado de la exposición a:

1. Enzimas que están presentes en los tejidos del cuerpo humano. En otras palabras, se trata de proteínas que controlan y aceleran la aparición de reacciones químicas.
2. Agua. Esta reacción química se llama hidrólisis. En este caso, los hilos se destruyen bajo la influencia del agua presente en el cuerpo humano.

Hilo sintético trenzado de poliglicólido "MedPGA"

Los análogos de dicho material quirúrgico son "Safil", "Polysorb", "Vicryl".

Las operaciones de autoabsorción o después del parto se pueden realizar utilizando hilo MedPGA. Este material quirúrgico está elaborado a base de ácido polihidroxiacetílico. Estos hilos están recubiertos con un polímero absorbible. Esto es necesario para reducir la capilaridad y la capilaridad, así como para reducir el efecto de aserrado que se produce cuando el material pasa a través del tejido.

¿Cuánto tiempo tarda en disolverse el hilo MedPGA?

Las suturas autoabsorbentes aplicadas con hilo MedPGA sufren desintegración hidrolítica, que está estrictamente controlada. Vale la pena señalar que este material es bastante duradero. Después de 18 días, los hilos conservan hasta el 50% de sus propiedades resistentes.

La reabsorción completa del material quirúrgico se produce sólo después de 60 a 90 días. Al mismo tiempo, la reacción de los tejidos corporales a los hilos MedPGA es insignificante.

Vale la pena señalar que dicho material quirúrgico se usa ampliamente para suturar todos los tejidos, con excepción de aquellos que están bajo tensión y no sanan durante mucho tiempo. Los hilos MedPGA se utilizan con mayor frecuencia en cirugía torácica y abdominal, ginecología, urología, cirugía plástica y ortopedia. Sin embargo, no se utiliza en tejidos nerviosos y cardiovasculares.

Hilo sintético trenzado de poliglicólido "MedPGA-R"

Los análogos de dicho material quirúrgico son Safil Quick y Vicryl Rapid.

"MedPGA-R" es un hilo sintético elaborado a base de poligliglactina-910. Este material quirúrgico está recubierto con un polímero absorbible especial. Esto reduce la fricción cuando el hilo pasa a través del tejido corporal y también reduce la capilaridad y la capilaridad. Gracias a este material quirúrgico se pueden aplicar suturas autoabsorbentes.

¿Cuánto tiempo tardan en disolverse los hilos MedPGA-R?

"MedPGA-R" es un material susceptible a la descomposición hidrolítica. Estos hilos son bastante fuertes. Después de cinco días, se conserva el 50% de sus propiedades de resistencia. La reabsorción completa ocurre sólo entre el día 40 y 50. Vale la pena señalar que la reacción del tejido al material quirúrgico MedPGA-R es insignificante. Además, los hilos no provocan alergias.

Este material se utiliza para suturar membranas mucosas, piel, tejidos blandos, así como en situaciones en las que es necesario un soporte de heridas a corto plazo. Sin embargo, hay excepciones. Estos hilos no se utilizan en tejidos nerviosos y cardiovasculares.

Hilo sintético trenzado de poliglicólido “MedPGA-910”

Los análogos de dicho material quirúrgico son "Safil", "Polysorb", "Vicryl".

"MedPGA-910" es un hilo absorbible elaborado a base de poligliglactina-910. El material quirúrgico también se trata con un recubrimiento especial, que reduce el efecto de "aserrado" cuando el material pasa a través del tejido, además de reducir la capilaridad y la absorción.

Tiempo de reabsorción de "MedPGA-910"

Entonces, ¿cuándo se disuelven las suturas autoabsorbibles aplicadas con el material quirúrgico “MedPGA-910”? Estos hilos tienen un alto índice de resistencia. Sin embargo, también sufren degradación hidrolítica. Después de 18 días, el material quirúrgico puede conservar hasta el 75% de sus propiedades de resistencia, después de 21 días - hasta el 50%, después de 30 días - hasta el 25% y después de 70 días se produce la reabsorción completa de los hilos.

Este producto se utiliza para suturar tejidos blandos que no están bajo tensión, así como aquellos que cicatrizan rápidamente, en cirugía plástica, torácica y abdominal, ginecología, urología y ortopedia. MedPGA-910 no debe utilizarse para suturar tejidos nerviosos y cardiovasculares.

Monofilamento "DOP"

No existen muchos análogos de este material quirúrgico. Esto es Biosin, así como PDS II. Dichos hilos se caracterizan por un alto nivel de inercia biológica, no son capilares ni capilares, hidrófobos, no dañan el tejido al pasar a través de ellos, son elásticos, bastante fuertes, se tejen bien y mantienen un nudo.

¿Cuánto tiempo tardan en disolverse los monofilamentos?

Los monofilamentos de PDO son hidrolizables. Como resultado de este proceso se forma ácido dihidroxietoxiacético, que se elimina por completo del organismo. 2 semanas después de la sutura, el material quirúrgico conserva hasta un 75% de su resistencia. La disolución completa de los hilos se produce entre 180 y 210 días.

En cuanto al ámbito de aplicación, el material quirúrgico "PDO" se utiliza para suturar y conectar tejidos blandos de cualquier tipo, incluso para suturar tejidos cardiovasculares del cuerpo del niño, que están sujetos a un mayor crecimiento. Sin embargo, hay excepciones. Los monofilamentos no son adecuados para suturar tejidos que requieren soporte de la herida hasta por 6 semanas, así como aquellos que están sujetos a cargas pesadas. No se puede utilizar al instalar implantes, válvulas cardíacas artificiales o prótesis vasculares sintéticas.

Entonces, ¿cuánto tiempo tardarán en disolverse los puntos?

A continuación, consideraremos todo sobre qué son las suturas autoabsorbibles después del parto: cuando se disuelven, ¿requieren cuidados? No olvide que muchos factores influyen en el momento de la cicatrización de las heridas y la desaparición completa de los hilos. En primer lugar, es necesario saber de qué materias primas está fabricado el material quirúrgico. En la mayoría de los casos, los hilos comienzan a disolverse entre 7 y 14 días después de la sutura. Para acelerar el proceso, un profesional de la salud puede eliminar los nódulos una vez que la herida haya sanado. Para determinar el momento de la reabsorción del hilo, debe consultar con su médico:

1. ¿Qué puntos le colocaron?
2. ¿De qué material estaban hechos los hilos?
3. Plazo aproximado de disolución del material de sutura.

En conclusión

Los hilos autoabsorbentes se utilizan a menudo para suturar heridas quirúrgicas que se encuentran en las capas profundas de tejido, así como en la superficie de la piel. Por ejemplo, durante el trasplante de órganos.

El mismo material quirúrgico se utiliza para las roturas provocadas durante el parto. Al mismo tiempo, se han llevado a cabo muchas investigaciones. Sus resultados mostraron que el material de sutura hecho de ácido poliglicólico desapareció completamente después de sólo cuatro meses, y el material a base de poliglactina después de tres. En este caso, las suturas autoabsorbentes sujetarán los bordes de la herida hasta que esté completamente curada y luego comenzarán a colapsar gradualmente. Si los hilos persisten durante mucho tiempo y causan molestias, debe buscar la ayuda de un cirujano o médico tratante.

Se siente como un bulto doloroso que se extiende casi desde la comisura de los labios, a menudo hacia los lados y hacia atrás, rara vez supera los 2-3 cm de longitud, los primeros días rozan mucho, causando mucho sufrimiento, después de extirparlos. Sentirás alivio. A veces se aplica una sutura intradérmica cosmética, no se siente y es más fácil de tolerar.

¿Por qué me duelen los puntos después del parto?

Porque se trata de una herida suturada que aparece como consecuencia de una rotura o incisión en el perineo. En una semana te resultará mucho más fácil, pero te recuperarás por completo en unas 8 semanas, o incluso seis meses…

Averigüemos qué tipos de suturas existen, cómo se aplican y cómo se trata posteriormente a la mujer.

Interno: aplicado a los desgarros del cuello uterino y la vagina, generalmente no duelen y no requieren ningún cuidado especial. Se aplican a partir de materiales absorbibles, no es necesario retirarlos, no es necesario procesarlos de ninguna manera, no es necesario untarlos ni ducharse, solo es necesario asegurar un completo descanso sexual durante al menos 2 meses, porque aquí se encuentran en condiciones que distan mucho de ser ideales.

Para que la herida cicatrice bien necesita reposo y asepsia. Ni lo uno ni lo otro se pueden asegurar por completo; la madre todavía tendrá que acercarse al niño, tendrá que caminar. Es imposible aplicar ningún vendaje en esta zona y la secreción posparto crea un caldo de cultivo para los microbios, por lo que es bastante común que las zonas suturadas diverjan.

Puede coser el perineo utilizando diferentes técnicas y materiales, pero casi siempre son opciones removibles (deberán retirarse dentro de 5 a 7 días). La mayoría de las veces, si todo va bien, se retiran en el hospital de maternidad, antes del alta.

El tratamiento de las zonas suturadas en el hospital de maternidad lo realiza una partera. Esto se puede hacer tanto en el sillón de reconocimiento como directamente en la sala. Generalmente se trata con verde brillante 2 veces al día. En las dos primeras semanas el dolor es muy pronunciado, cuesta caminar y está prohibido sentarse, las madres alimentan acostadas, comen de pie o acostadas.

Después de que se retiren los hilos quirúrgicos y se le dé el alta del hospital de maternidad, la mujer no podrá sentarse normalmente durante casi un mes más. Al principio sólo podrás sentarte de lado sobre algo duro, e incluso desde el hospital tendrás que volver reclinado, en el asiento trasero del coche.

¿Cuánto tiempo tardan en sanar los puntos después del parto?

Sentirá molestias en la zona donde se desgarró el perineo durante al menos 6 semanas. Sí, y el cuidado al principio tendrá que ser muy minucioso.

Cuidar los puntos después del parto.

- Las opciones de autoabsorción en la zona de la vagina y el cuello uterino no requieren cuidados especiales.

Las roscas externas requieren un cuidado cuidadoso. Su aplicación se suele realizar en capas, utilizando material removible.

Después de aplicarlos, después de cada visita al baño tendrás que lavarte con agua limpia con la adición de permanganato de potasio y secar bien el perineo con una toalla limpia.

Será necesario cambiar las almohadillas con mucha frecuencia ya que la herida debe estar seca. Mientras esté en la maternidad, la matrona realizará el tratamiento.

Quitar los hilos es un procedimiento poco doloroso que alivia significativamente las molestias.

En los primeros días será necesario retrasar al máximo la primera evacuación, especialmente en roturas de grado 3, en el futuro se inducirá mediante supositorios.

Será necesario abstenerse durante algún tiempo de cereales y pan, verduras y otros alimentos estimulantes de las heces. Normalmente esto no causa grandes problemas ya que se realiza un enema de limpieza antes del parto, lo que de por sí puede retrasar las deposiciones.

La dehiscencia de las suturas ocurre con mayor frecuencia en los primeros días o inmediatamente después de su extracción, rara vez más tarde. La causa puede ser sentarse temprano, movimientos bruscos y complicaciones como la supuración. Esta no es una complicación común que ocurre con rupturas graves del perineo, de 2 a 3 grados.

Si hay inflamación, enrojecimiento, dolor agudo en el perineo, no es bueno retirar prematuramente el material que impide la rotura perineal antes de que la herida haya cicatrizado por completo, porque se formará una cicatriz áspera. Tu ginecólogo te indicará cómo tratar la herida.

Si el período inicial transcurrió bien, la curación se desarrolla sin complicaciones; después del alta del hospital, solo se requerirán medidas higiénicas. Se puede recomendar Bepanten u otra pomada suavizante y curativa.

¿Cuándo sanan completamente las suturas después del parto?

En promedio, las molestias desaparecen después de 2 semanas, pero las relaciones sexuales serán desagradables durante al menos 2 meses después del nacimiento del niño. A medida que sana, se forma una cicatriz que estrecha un poco la entrada a la vagina, lo que hace que las relaciones sexuales sean dolorosas.

Elegir la posición menos dolorosa, diferente para cada pareja, y utilizar ungüentos contra las cicatrices, por ejemplo contractubex, probablemente le ayudarán a sobrellevar esto.

Las sensaciones extrañas en la zona vaginal pueden molestarte durante bastante tiempo, hasta seis meses. Sin embargo, luego se resuelven por completo.

Cuando necesitas sospechar que algo va mal:

- Si ya le han dado el alta a domicilio, y la zona cosida sangra. A veces se produce sangrado como resultado de la dehiscencia de la herida. No podrá examinarse completamente por sí solo, así que regrese rápidamente al médico.

Si duelen las heridas internas cosidas. Normalmente, después de suturar los desgarros vaginales, puede haber un ligero dolor durante 1 o 2 días, pero pasa rápidamente. Una sensación de pesadez, plenitud o dolor en el perineo puede indicar la acumulación de hematoma (sangre) en el área de la lesión. Esto suele ocurrir en los primeros tres días después del parto, todavía estará en el hospital de maternidad, informe a su médico sobre este sentimiento.

A veces, las suturas se pudren después del alta del hospital. En este caso, se siente una hinchazón dolorosa en el área de la herida, la piel aquí está caliente y puede aumentar la temperatura.

En todos estos casos, no debes pensar por tu cuenta qué aplicar a la herida, debes consultar urgentemente a un ginecólogo.

No importa cuán cuidadoso y experimentado sea el cirujano, no importa qué materiales de sutura modernos utilice, inevitablemente queda una cicatriz en el sitio de cualquier incisión quirúrgica: una estructura especial hecha de tejido conectivo (fibroso). El proceso de su formación se divide en 4 etapas secuenciales, y los cambios internos significativos después de la fusión de los bordes de la herida continúan durante al menos un año más, y a veces mucho más, hasta 5 años.

¿Qué pasa en este momento en nuestro cuerpo? ¿Cómo acelerar la curación y qué se debe hacer en cada etapa para garantizar que la cicatriz permanezca lo más fina e invisible posible?TecRusia.ru explica en detalle y da recomendaciones útiles:

Etapa 1: epitelización de la herida cutánea.

Comienza inmediatamente tan pronto como se recibe el daño (en nuestro caso, una incisión quirúrgica) y continúa durante 7-10 días.

• Inmediatamente después de la lesión, se produce inflamación e hinchazón. Los macrófagos emergen de los vasos adyacentes hacia el tejido, "comedores", que absorben las células dañadas y limpian los bordes de la herida. Se forma un coágulo de sangre que en el futuro se convertirá en la base de la cicatrización.
• En el día 2-3, los fibroblastos se activan y comienzan a multiplicarse, células especiales que "crecen" nuevas fibras de colágeno y elastina, y también sintetizan la matriz intercelular, una especie de gel que llena las cavidades intradérmicas.

• Al mismo tiempo, las células vasculares comienzan a dividirse, formando numerosos capilares nuevos en el área dañada. Nuestra sangre siempre contiene proteínas protectoras: anticuerpos, cuya función principal es combatir agentes extraños, por lo que una red vascular desarrollada se convierte en una barrera adicional contra posibles infecciones.
• Como resultado de estos cambios, crece tejido de granulación en la superficie lesionada. No es muy fuerte y no conecta los bordes de la herida con la suficiente fuerza. Con cualquier fuerza, aunque sea ligera, pueden separarse, aunque la parte superior del corte ya esté cubierta de epitelio.

En esta etapa, el trabajo del cirujano es muy importante: qué tan suavemente se alinean los colgajos de piel al aplicar una sutura y si hay tensión excesiva o "doblamientos" en ellos. Además, una hemostasia cuidadosa (detener el sangrado) y, si es necesario, un drenaje (eliminar el exceso de líquido) son importantes para la formación de una cicatriz adecuada.

• La hinchazón excesiva, el hematoma y la infección alteran las cicatrices normales y aumentan el riesgo de desarrollar cicatrices ásperas. Otra amenaza durante este período es una reacción individual al material de sutura, que generalmente se manifiesta en forma de edema local.
• Todo el tratamiento necesario de la herida quirúrgica en esta etapa lo realiza un médico o enfermera bajo su supervisión. No puedes hacer nada por tu cuenta y no tiene sentido interferir todavía con el proceso de curación natural. Lo máximo que puede recomendar un especialista tras retirar los puntos es fijar los bordes con un parche de silicona.

Etapa 2: cicatriz “joven” o fibrilogénesis activa

Ocurre entre 10 y 30 días después de la cirugía:

• El tejido de granulación madura. En este momento, los fibroblastos sintetizan activamente colágeno y elastina, la cantidad de fibras crece rápidamente, de ahí el nombre de esta fase (la palabra latina "fibrilla" significa "fibra"), y se ubican caóticamente, por lo que la cicatriz Parece bastante voluminoso.
• Pero hay menos capilares: a medida que la herida cicatriza, desaparece la necesidad de una barrera protectora adicional. Pero, a pesar de que el número de vasos en general disminuye, todavía hay relativamente muchos, por lo que la cicatriz en desarrollo siempre será de color rosa brillante. Es fácilmente estirable y puede lesionarse bajo cargas excesivas.

El principal peligro en esta etapa es que las suturas ya fusionadas aún puedan separarse si el paciente está demasiado activo. Por lo tanto, es muy importante seguir cuidadosamente todas las recomendaciones postoperatorias, incluidas las relacionadas con el estilo de vida, la actividad física y la medicación; muchas de ellas están destinadas precisamente a proporcionar las condiciones para una cicatrización normal y sin complicaciones.

• Según lo prescrito por su médico, puede comenzar a usar cremas o ungüentos externos para tratar la costura en desarrollo. Por regla general, se trata de agentes que aceleran la curación: Actovegin, Bepanten y similares.
• Además, los buenos resultados dan hardware y procedimientos físicos destinados a reducir la hinchazón y prevenir la hipertrofia del tejido fibroso: Darsonval, electroforesis, fonoforesis, magnetoterapia, drenaje linfático, microcorrientes, etc.

Etapa 3: formación de una cicatriz duradera - "maduración"

Durante este período (30 a 90 días después de la cirugía), la apariencia de la cicatriz vuelve gradualmente a la normalidad:

• Si en etapas anteriores las fibras de colágeno y elastina estaban dispuestas al azar, durante la tercera fase comienzan a reorganizarse, orientándose en la dirección de mayor estiramiento de los bordes de la incisión. Hay menos fibroblastos y disminuye la cantidad de vasos sanguíneos. La cicatriz se espesa, disminuye de tamaño, alcanza su máxima fuerza y ​​palidece.
• Si en este momento las fibras frescas del tejido conectivo se someten a una presión, tensión u otro estrés mecánico excesivo, se altera el proceso de reestructuración del colágeno y eliminación del exceso. Como resultado, la cicatriz puede volverse áspera o incluso adquirir la capacidad de crecer constantemente, convirtiéndose en. En algunos casos, esto es posible incluso sin la influencia de factores externos, debido a las características individuales del cuerpo.

En esta etapa no es necesario estimular la cicatrización, basta con que el paciente evite una tensión excesiva en la zona operada.

• Si se manifiesta una tendencia a una fibrosis excesiva, el médico prescribirá inyecciones para reducir la actividad de las cicatrices, normalmente fármacos a base de corticosteroides (hidrocortisona o similares). La colagenasa también da buenos resultados. En casos menos complejos, así como con fines preventivos, se utilizan agentes externos no esteroides, etc.
• Es importante comprender que dicha terapia debe llevarse a cabo exclusivamente bajo la supervisión de un médico: dermatólogo o cirujano. Si usted mismo prescribe ungüentos o inyecciones hormonales, simplemente porque la apariencia de la sutura no cumple con las expectativas o no se parece a una foto de Internet, puede interrumpir significativamente el proceso de restauración de los tejidos, hasta su atrofia parcial.

Etapa 4: reestructuración final y formación de una cicatriz madura.

Comienza 3 meses después de la cirugía y continúa durante al menos 1 año:

• Los vasos que penetraron en el tejido cicatricial maduro en las etapas anteriores desaparecen casi por completo, y las fibras de colágeno y elastina adquieren gradualmente su estructura final, alineándose en la dirección de las fuerzas principales que actúan sobre la herida.
• Sólo en esta etapa (al menos 6-12 meses después de la cirugía) se puede evaluar el estado y el aspecto de la cicatriz, así como planificar posibles medidas correctoras, si fuera necesario.

Aquí ya no se exige al paciente que tome precauciones tan serias como en los anteriores. Además, es posible realizar una amplia gama de procedimientos correctivos adicionales:

• Los hilos quirúrgicos generalmente se retiran mucho antes de que se forme completamente la superficie de la cicatriz; de lo contrario, el proceso de cicatrización puede verse interrumpido debido a una compresión excesiva de la piel. Por lo tanto, inmediatamente después de retirar las suturas, los bordes de la herida se suelen fijar con adhesivos especiales. El cirujano decide cuánto tiempo usarlos, pero la mayoría de las veces el período de fijación coincide con el período "promedio" de formación de cicatrices. Con este cuidado, la marca de la incisión quirúrgica será la más fina e invisible.
• Otro método menos conocido que se utiliza principalmente en el rostro es. "Apagar" los músculos faciales adyacentes le permite evitar la tensión en la cicatriz en desarrollo sin el uso de un parche.
• Los defectos estéticos de las cicatrices maduras no responden bien al tratamiento conservador. Si las inyecciones hormonales y los ungüentos externos utilizados anteriormente no dieron el resultado deseado, en la cuarta etapa y al finalizar se utilizan técnicas basadas en la eliminación mecánica del exceso fibroso: dermoabrasión, peelings e incluso escisión quirúrgica.

Brevemente sobre las cosas más importantes:

Etapa de formación de cicatrices y su momento.	Características principales	Medidas terapéuticas y preventivas.
1. Epitelización de la herida cutánea como respuesta al daño tisular (los primeros días después de la cirugía)	En el lugar de la lesión, el cuerpo libera sustancias biológicamente activas que provocan el desarrollo de edema y también desencadenan los procesos de división celular y síntesis de colágeno.	Tratamiento cuidadoso y sutura de la incisión (realizada por un cirujano). Una vez retiradas las suturas, se pueden reemplazar con una tirita para evitar tensiones innecesarias en los bordes de la herida.
2. Cicatriz “joven” (1-4 semanas después de la cirugía)	Continúa la producción de una cantidad importante, generalmente incluso excesiva, de colágeno. La vasodilatación y el aumento del flujo sanguíneo en el lugar de la lesión contribuyen a la formación de una cicatriz voluminosa, suave, roja o rosada.	Aplicación de ungüentos curativos (Solcoseryl, etc.) En presencia de hinchazón severa y/o amenaza de proliferación de tejido fibroso - procedimientos correctivos con hardware (microcorrientes, drenaje linfático, etc.)
3. “Maduración” de la cicatriz (de la 4ª a la 12ª semana)	El exceso de tejido conectivo se disuelve gradualmente y el flujo sanguíneo se debilita. La cicatriz se espesa y se desvanece; normalmente adquiere un color carne o blanco.	El uso de ungüentos no hormonales para prevenir cicatrices graves. Si hay signos evidentes de formación de queloides, se requieren inyecciones o aplicación externa de corticosteroides.
4. Reestructuración tisular final (de 13 semanas a 1 año).	Las fibras de colágeno y elastina están alineadas a lo largo de las líneas de mayor tensión de la piel. En ausencia de complicaciones, a partir de la formación de una cicatriz suelta, voluminosa y elástica, se forma una fina franja blanquecina, casi invisible desde el exterior.	Hacia el final de esta etapa, si es necesario, se puede utilizar cualquier método mecánico de corrección de cicatrices: pulido, pelado, escisión quirúrgica.

Además de los factores locales mencionados anteriormente, los procesos de curación de las incisiones quirúrgicas dependen en gran medida de las siguientes circunstancias:

• Edad. Cuanto mayor es una persona, más lentamente se curan los tejidos dañados, pero más preciso será el resultado final. Estadísticamente, las cicatrices rugosas hipertróficas y queloides ocurren con mayor frecuencia en pacientes menores de 30 años.
• Herencia. La predisposición a formar cicatrices grandes y que crecen incontrolablemente a menudo es hereditaria. Además, las personas con piel oscura y oscura son más propensas a una división excesiva de las células del tejido conectivo.

Además, lo siguiente puede alterar los procesos normales de cicatrización de la herida y empeorar el estado final de la cicatriz:

• obesidad o, por el contrario, bajo peso;
• enfermedades del sistema endocrino (hipo e hipertiroidismo, diabetes mellitus);
• colagenosis sistémicas (lupus eritematoso sistémico, esclerodermia sistémica, etc.);
• uso de medicamentos (corticosteroides, citostáticos, antiinflamatorios).