Sulfate de magnésium 5 ml mode d'emploi. Le sulfate de magnésium est un laxatif pour un nettoyage rapide de l'intestin. Formulaires de groupe et de libération
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Le médicament Magnésie
Sulfate de magnésium(Magnésie, sulfate de magnésium, sel d'Epsom, etc.) comprend le sel de magnésium de l'acide sulfurique. Ce médicament ne contient aucune impureté ni excipient.L'efficacité de ce médicament est prouvée depuis longtemps et il est utilisé avec succès dans diverses branches de la médecine (gynécologie, neurologie, gastro-entérologie et bien d'autres) en raison de ses nombreux effets.
L'application locale de magnésie pour les pansements et les compresses contribue à améliorer la circulation sanguine dans les tissus cutanés et à obtenir un effet analgésique et résorbable.
Le magnésium sportif est utilisé pour sécher les mains. Cela garantit une réduction du glissement des mains de l’athlète lorsqu’il saisit un appareil ou un équipement sportif particulier.
Formulaire de décharge
La magnésie est disponible sous diverses formes : 1. En ampoules de 10 ml - solution à 25% (10 pièces par paquet).
2. En ampoules de 5 ml - solution à 25% (10 pièces par paquet).
3. Poudre pour préparer la suspension - en paquets de 10, 20 et 25 g.
4. Poudre, billes, briquettes de sulfate de magnésium pour sportifs - diverses formes de libération et de conditionnement.
Mode d'emploi de la Magnésie
Indications pour l'utilisation
- épilepsie;
- éclampsie;
- menace de naissance prématurée;
- hypomagnésémie (carence en magnésium dans le sang) ;
- arythmies ventriculaires (y compris avec de faibles concentrations de potassium et de magnésium dans le sang) ;
- excitabilité nerveuse excessive (avec épilepsie, augmentation de l'activité mentale et motrice, convulsions);
- transpiration accrue;
- dyskinésie biliaire hypotonique ;
- intubation duodénale;
- empoisonnement aux métaux lourds;
- constipation;
- rétention urinaire;
- traitement des verrues;
- traitement des plaies et des infiltrats.
Contre-indications
- Hypotension artérielle ;
- bloc auriculo-ventriculaire (conduction altérée des impulsions des oreillettes vers les ventricules) ;
- bradycardie sévère;
- dépression du centre respiratoire;
- période prénatale;
- insuffisance rénale sévère;
- saignement rectal;
Effets secondaires
- Dépression du cœur ;
- bradycardie;
- bouffées de sang au visage;
- transpiration;
- dépression du système nerveux central;
- état d'anxiété;
- confusion;
- polyurie;
- la soif;
- douleur spasmodique.
Interaction avec d'autres médicaments
Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire avec une solution de sulfate de magnésium simultanément avec certains autres médicaments, une augmentation ou une diminution de l'effet d'un médicament particulier peut être observée :- lorsque la magnésie est associée à des relaxants musculaires à action périphérique, l'effet des relaxants musculaires est renforcé ;
- avec la nifédipine - une faiblesse musculaire sévère peut être provoquée ;
- avec des anticoagulants (oraux), des glycosides cardiaques, de la phénothiazine - l'efficacité des médicaments diminue ;
- avec la Ciprofloxacine – l'effet antibactérien augmente ;
- avec la tobramycine et la streptomycine - l'effet antibactérien est réduit ;
- avec les antibiotiques tétracyclines - l'efficacité des antibiotiques diminue et leur absorption par le tractus gastro-intestinal diminue.
- calcium;
- baryum;
- strontium;
- les sels d'arsenic;
- carbonates, phosphates et hydrocarbonates de métaux alcalins ;
- chlorhydrate de procaïne;
- tartrates;
- les salicylates;
Traitement à la magnésie
Comment la magnésie est-elle prise par voie orale ?
Pour utiliser la magnésie en interne, une suspension est préparée à partir de poudre et d’eau bouillie tiède. La posologie du sulfate de magnésium lors de la prise de ce médicament par voie orale dépend des indications et de l'âge du patient. Si la magnésie est utilisée comme agent cholérétique , il s'utilise de la façon suivante :
- 20 à 25 g de poudre sont dissous dans 100 ml d'eau bouillie tiède ;
- Avant de prendre, remuez la solution et buvez immédiatement 1 cuillère à soupe du médicament ;
- La solution doit être prise avant les repas 3 fois par jour.
Comme laxatif :
- pour les adultes et les enfants de plus de 14 ans, une solution est préparée à partir de 10 à 30 g de poudre de sulfate de magnésium (la poudre est diluée dans 100 ml d'eau bouillie tiède) ;
- la solution obtenue est prise le soir ou le matin avant les repas ;
- Pour accélérer l'effet laxatif, vous pouvez prendre une grande quantité supplémentaire d'eau bouillie tiède (dans ce cas, le relâchement des selles se produira dans les 1 à 3 heures).
Dans certains cas, pour lutter contre la constipation chronique, des lavements médicamenteux avec une solution de sulfate de magnésium (20-30 g pour 100 ml d'eau) peuvent être prescrits.
Administration intraveineuse et intramusculaire de Magnésie
Lors de l'utilisation de Magnesia comme agent anticonvulsivant, antihypertenseur et antiarythmique, le médicament est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse.
Pour l'administration intramusculaire, on utilise une solution à 25 %, réalisée en ampoules, qui ne nécessite pas de dilution supplémentaire. Lors de l'administration de ce médicament par voie intraveineuse, la solution en ampoule peut être administrée non diluée ou diluée avec une solution de chlorure de sodium ou de glucose à 5 %.
Habituellement, pour une utilisation intraveineuse, la solution de magnésie est diluée, car une administration simultanée rapide sous forme non diluée peut provoquer un certain nombre de complications.
L'administration intramusculaire de magnésie s'accompagne de sensations douloureuses.
Avant d'administrer une injection ou un goutte-à-goutte, l'infirmière doit avertir le patient que si un certain nombre de symptômes apparaissent (étourdissements, maux de tête, rougeur du visage, diminution du rythme cardiaque), il est nécessaire de les signaler immédiatement au médecin. La perfusion goutte à goutte elle-même peut s'accompagner d'une légère sensation de brûlure le long de la veine, qui s'arrête progressivement. A la fin de la perfusion goutte à goutte, une mesure de contrôle de la pression et du pouls est effectuée.
Dosage de magnésie
Lorsqu'elle est prise par voie orale, la dose unique la plus élevée de magnésie est de 30 g.
La dose quotidienne maximale de Magnésie pour administration intraveineuse ou intramusculaire est de 200 ml d'une solution à 20 %.
Magnésie pour les enfants
Très souvent, la magnésie est utilisée pour traiter la constipation chez les enfants. À ces fins, on utilise la poudre du médicament, qui est diluée dans 100 ml d'eau bouillie tiède. La posologie dépend de l'âge de l'enfant :- 6-12 ans – 6-10 g par jour ;
- 12-15 ans – 10 g par jour ;
- plus de 15 ans – 10-30 g par jour.
Pour la constipation chez les enfants, le sulfate de magnésium peut également être utilisé sous forme de lavements médicinaux. Pour un lavement, vous devez préparer une solution de 20 à 30 g de poudre et 100 ml d'eau bouillie tiède. La quantité de solution à administrer dans le rectum, en fonction de l'âge de l'enfant, est de 50 à 100 ml.
La magnésie est prescrite aux enfants par voie intraveineuse ou intramusculaire uniquement pour soulager les situations d'urgence (asphyxie sévère ou hypertension intracrânienne). Dans ces cas, l’administration intraveineuse ou intramusculaire de Magnésie est utilisée même chez les nouveau-nés.
Magnésie pendant la grossesse
La magnésie pendant la grossesse est le plus souvent utilisée pour soulager l'hypertonie de l'utérus (relaxation de ses muscles lisses). Ces mesures deviennent nécessaires dans des conditions telles qu'une menace de fausse couche ou un accouchement prématuré.Dans de tels cas, l'administration intraveineuse ou intramusculaire de Magnésie est utilisée en milieu hospitalier, sous la surveillance constante du personnel médical. Cela s’explique par le fait que lorsqu’il est administré par voie intraveineuse, ce médicament pénètre non seulement dans le sang de la mère, mais également, en passant par la barrière placentaire, dans le sang fœtal. Ainsi, la magnésie peut provoquer une dépression respiratoire et une forte diminution de la tension artérielle chez le fœtus. En raison du développement possible de telles complications, arrêtez d'utiliser la solution de magnésie 2 heures avant l'accouchement prévu.
En raison de son effet diurétique, la magnésie peut être utilisée pendant la grossesse pour réduire les œdèmes (par exemple en cas de prééclampsie et d'éclampsie). Dans ce cas, une solution de sulfate de magnésium est introduite goutte à goutte, lentement. Pour éviter les complications, le médecin surveille la dynamique de la pression, la fréquence respiratoire, la concentration d'ions magnésium dans le sang et les réflexes tendineux.
Tubazhi avec Magnésie
Le tubage à la magnésie améliore le mouvement de la bile dans les voies biliaires et peut constituer une excellente prévention de la lithiase biliaire. Cette procédure peut être réalisée dans un établissement médical ou, sur prescription d'un médecin, à domicile. Indications pour la tubulure :
- dyskinésie des voies biliaires;
- stagnation de la bile dans la vésicule biliaire.
Contre-indications :
- lithiase biliaire;
- saignement rectal;
- obstruction intestinale;
- déshydratation du corps;
- tendance à l'hypotension;
- crise d'appendicite;
- taux élevés de magnésium dans le sang ;
- exacerbation de toute maladie chronique;
Avant l’intervention, il est conseillé de suivre un régime doux, à suivre le jour de l’intervention. Vous devez éviter les épices, les aliments fumés, marinés et salés. Le régime peut comprendre diverses bouillies (à l'exception du mil, de l'orge perlé et de la semoule) et des plats à base de légumes bouillis ou cuits au four.
Procédure:
1.
Mélangez 1 cuillère à soupe de poudre de magnésie dans 250 ml d'eau bouillie tiède (vous pouvez utiliser de l'eau potable purifiée chauffée à 40 degrés ou de l'eau minérale alcaline sans gaz).
2.
Boire le mélange préparé.
3.
Allongez-vous sur le côté droit.
4.
Appliquez un coussin chauffant ou une bouteille d'eau tiède sur la zone du foie.
5.
Allongez-vous pendant environ 1,5 heures.
L’efficacité du tube peut être déterminée par la couleur des selles. La procédure est considérée comme réussie si les premières selles excrétées ont une teinte verdâtre. S'il n'y a pas de selles, la constipation doit être éliminée et la procédure de tubage avec Magnesia doit être répétée.
Après avoir terminé la procédure de tubage, il est conseillé de manger une salade à base de betteraves bouillies râpées, assaisonnées d'huile végétale, ou de carottes et de pommes crues râpées.
Magnésie pour le nettoyage du côlon
Le nettoyage du côlon à la magnésie peut être effectué non seulement pour éliminer la constipation, mais également pour éliminer du corps les toxines accumulées sur les parois intestinales. Cette technique garantit le nettoyage de l’intestin et, lorsqu’elle est effectuée correctement, elle est considérée comme sûre. L'intervention peut être réalisée aussi bien à l'hôpital qu'à domicile en l'absence de contre-indications. Pour le réaliser, un lavement médicinal est effectué à partir de poudre de magnésie sèche et d'eau bouillie tiède. 20 à 30 g de poudre sèche sont dissous dans 100 ml d'eau bouillie tiède. La solution obtenue est injectée dans la lumière intestinale et provoque un gonflement des selles. En 1 à 1,5 heures, les toxines accumulées sur les parois intestinales sont éliminées du corps avec les matières fécales.
Ces lavements sont effectués en un seul traitement et leur nombre est déterminé par le médecin. Ces dernières années, de nombreux médecins se sont opposés à un tel nettoyage intestinal, soulignant un certain nombre de complications possibles. D'autres experts, au contraire, préconisent l'opportunité de telles procédures de nettoyage, mais recommandent de ne les effectuer qu'après consultation d'un médecin.
La magnésie en physiothérapie
La magnésie est utilisée pour certaines procédures physiothérapeutiques :- compresses - une solution à 25% est utilisée, la compresse est appliquée sur la zone souhaitée pendant 6 à 8 heures, puis la peau est lavée à l'eau tiède et lubrifiée avec une crème riche (car le sulfate de magnésium a une propriété desséchant);
- électrophorèse - peut être réalisée selon différentes méthodes : une solution à 20-25 % est utilisée pour la réaliser ;
- bains médicinaux - on utilise de la poudre sèche de sulfate de magnésium, qui est dissoute dans l'eau; Le niveau de l’eau du bain ne doit pas atteindre le niveau du cœur.
Le but de l’électrophorèse avec magnésie est plus étendu. Sous l'influence des électrodes, une solution de sulfate de magnésium pénètre dans les couches profondes de la peau et des vaisseaux sanguins, ce qui contribue à normaliser le fond psycho-émotionnel, la circulation sanguine et l'état musculaire. La durée de l'intervention dépend des indications, de l'état de santé et de l'âge du patient.
Les bains thérapeutiques à la magnésie sont utilisés non seulement pour soulager le stress physique et psycho-émotionnel, mais peuvent également être utilisés pour procurer les effets thérapeutiques suivants :
- diminution de la pression artérielle;
- augmentation de la microcirculation sanguine;
- élimination des spasmes des petites bronches;
- prévention des convulsions chez les femmes enceintes;
- augmentation de la circulation sanguine dans les organes génito-urinaires;
- relaxation musculaire;
- renforcer les processus métaboliques;
- récupération après des maladies et des blessures graves.
Magnésie pour perdre du poids
Perdre du poids avec l’aide de la magnésie devient très populaire parmi ceux qui tentent de perdre du poids. A cet effet, il est utilisé en interne (comme laxatif) et sous forme de bains. Selon les recommandations de cette technique de perte de poids, la Magnésie doit être prise par voie orale pour activer les processus digestifs et fluidifier régulièrement les selles. Le médicament est préparé de la même manière pour produire un effet laxatif.
Pour préparer les bains, utilisez un mélange de magnésie avec du sel de table et du sel de la Mer Morte. Avant de préparer la solution, environ 100 litres d'eau (environ 40 ° C) sont introduits dans le bain dans lequel un mélange de sels est dissous.
Composition du mélange de sels de bain :
- 4 paquets de 25 g de Magnésie ;
- 500 g de sel de table ;
- 500 g de sel de la Mer Morte.
Le bain a un effet bénéfique sur la peau et le corps dans son ensemble : il aide à éliminer l'excès de liquide de la graisse sous-cutanée, normalise le métabolisme et l'état psycho-émotionnel. De plus, les toxines sont éliminées des couches supérieures de la peau ainsi que la sueur.
Il est possible de perdre du poids à l'aide de tels bains, mais seulement si vous suivez un régime alimentaire rationnel et une activité physique suffisante.
La "Magnésie" est naturelle, elle possède un taux élevé d'ions magnésium et de bicarbonates. C'est pourquoi son utilisation est recommandée dans le traitement des maladies associées à une carence en magnésium dans le corps. Les eaux minérales magnésium sont recommandées pour le traitement de :
Ces propriétés du sulfate de magnésium sont activement utilisées par les athlètes, les grimpeurs et les personnes exerçant certaines professions. Ces dernières années, pour faciliter leur utilisation, des produits ont commencé à être fabriqués sous forme de boules ou de briquettes à base de magnésie comprimée. Une fois écrasés, ils se transforment en poudre.
Instructions pour la magnésie
Les instructions qui accompagnent chaque emballage de Magnesia contiennent toutes les informations nécessaires au patient sur son utilisation et son schéma posologique. Ici, vous pouvez en savoir plus sur les formes posologiques de Magnésie et sa composition, ainsi que lire les indications du traitement.
Outre le fait que la fiche d'accompagnement contient des informations mettant en garde contre les contre-indications et les effets secondaires, il existe des conseils d'utilisation pour différentes catégories de patients.
Si le médicament Magnesia est prescrit pour le traitement, ces instructions doivent être lues.
Formulaire d'emballage et de libération
Le médicament Magnesia est disponible sous diverses formes posologiques.
Poudre de magnésie
Le médicament sous forme de poudre est fourni aux pharmacies conditionné en dix, vingt ou vingt-cinq grammes. De la poudre de magnésie est utilisée pour préparer la suspension.
Magnésie en ampoules
Le médicament sous forme de solution à 25% est fourni aux pharmacies en ampoules de cinq ou dix millilitres. Chaque paquet contient dix ampoules.
Magnésie – sulfate de magnésium
La magnésie, autrement appelée sulfate de magnésium ou sel d'Epsom, ne contient ni impuretés ni substances auxiliaires et se compose uniquement de sel de magnésium d'acide sulfurique. Le médicament est connu pour son efficacité. La magnésie a été utilisée avec succès dans les domaines médicaux gynécologiques, neurologiques, gastro-entérologiques et dans de nombreux autres domaines médicaux.
Le médicament a un large spectre d'action :
- Dilate les vaisseaux sanguins ;
- Produit un effet analgésique ;
- A un effet relaxant sur les muscles lisses de l'utérus ;
- A un effet anticonvulsivant ;
- Élimine l'arythmie;
- A un faible effet diurétique;
- Est un sédatif ;
- A un effet cholérétique ;
- Se détend.
Cependant, il convient de garder à l’esprit que la manifestation des propriétés de la magnésie dépend directement de la méthode d’introduction du médicament dans l’organisme du patient.
Oralement
Dans la demi-heure suivant la prise du médicament sous forme de suspension, un effet laxatif et cholérétique peut survenir, qui peut durer jusqu'à six heures. La suspension peut également être utilisée pour obtenir un léger effet diurétique, car son excrétion est partiellement réalisée par les reins.
En outre, le médicament Magnesia sous cette forme posologique peut être utilisé comme antidote au mercure, au plomb, aux sels de baryum et à l'arsenic.
Par voie intraveineuse et intramusculaire
L'administration du médicament par injection intraveineuse ou intramusculaire peut produire des effets anticonvulsivants et sédatifs, ainsi que dilater les vaisseaux sanguins et éliminer les arythmies. Cependant, si le médicament est administré à fortes doses, un effet tocolytique, hypnotique et narcotique peut être provoqué.
Le médicament administré par voie intramusculaire commence à montrer son efficacité après environ une heure, suivie d'une durée pouvant aller jusqu'à quatre heures. L'administration intraveineuse produit un effet immédiat, mais sa durée ne dépasse pas une demi-heure.
Électrophorèse
La solution de magnésie est utilisée pour des procédures thérapeutiques, telles que l'électrophorèse, les bains médicinaux et les compresses, qui sont appliquées localement sur la surface de la plaie. De telles séances sont indiquées pour obtenir un effet calmant et vasodilatateur. Parfois, les verrues sont traitées de cette façon.
Localement
Avec des compresses et des pansements utilisant de la magnésie, le flux sanguin tissulaire s'améliore et un effet analgésique et résorbable est obtenu.
Indications de magnésie
Le médicament est indiqué pour les patients qui ont besoin d'aide pour les maladies et affections suivantes :
- Avec œdème cérébral ;
- Pour l'encéphalopathie ;
- Pour l'épilepsie ;
- Pour l'éclampsie ;
- S'il existe un risque de fausse couche ou d'accouchement prématuré ;
- En état de carence en magnésium dans le sang ;
- Pour les arythmies ventriculaires, lorsque la concentration de magnésium et de potassium dans le sang est trop faible ;
- Avec excitabilité nerveuse excessive ; (épilepsie, augmentation de l'activité mentale et motrice, convulsions) ;
- Pour éliminer la transpiration excessive ;
- Pour les dyskinésies hypotoniques des voies d'excrétion biliaire ;
- Pour la cholécystite ;
- Pour l'intubation duodénale ;
- Si vous souffrez d’asthme bronchique ;
- En cas d'intoxication par tout type de métaux lourds ;
- En cas de constipation ;
- Avec rétention urinaire;
- Pour le traitement des verrues et des surfaces des plaies.
Contre-indications
Le médicament Magnesia présente un certain nombre de contre-indications qui doivent être prises en compte lors de sa prescription pour un traitement. Il n'est donc pas conseillé de prescrire Magnesia aux patients qui ont un diagnostic similaire :
- Avec hypotension artérielle ;
- Avec bloc auriculo-ventriculaire ;
- Avec bradycardie sévère ;
- En cas de dépression du centre respiratoire ;
- Pour les femmes pendant la période post-partum ;
- Si vous avez une appendicite ;
- Dans un état d'insuffisance rénale sévère ;
- S'il y a un saignement rectal ;
- En état de déshydratation ;
- En présence d'obstruction intestinale.
Mode d'emploi de la magnésie
Lorsque le médicament est prescrit comme anticonvulsivant, ainsi que pour l'hypertension et les troubles du rythme cardiaque, il est utilisé par injection intramusculaire ou intraveineuse.
Magnésie par voie intramusculaire
La magnésie est administrée par voie intramusculaire sous la forme d'une solution à 25 %, qui ne nécessite pas de dilution supplémentaire. Cette méthode de prise du médicament s'accompagne généralement de sensations douloureuses.
Magnésie par voie intraveineuse
La magnésie est administrée par voie intraveineuse, à la fois sous la forme d'une solution prête à l'emploi non diluée, et en utilisant sa dilution avec une solution de chlorure de sodium ou de glucose à 5 %. Cependant, étant donné que des complications peuvent survenir lors de l'administration simultanée et rapide du médicament, la solution injectable est presque toujours diluée.
Un maximum de 200 millilitres d'une solution à 20 % peuvent être utilisés par jour pour administrer Magnesia à un patient par n'importe quelle voie d'injection.
Magnésie pour les enfants
Dans l’enfance, la magnésie est principalement utilisée pour traiter la constipation. La réception s'effectue sous forme de suspension obtenue à partir de la poudre en la diluant dans un demi-verre d'eau tiède.
- Les enfants de 6 à 12 ans se voient prescrire 6 à 10 grammes par jour ;
- les enfants de 12 à 15 ans se voient prescrire 10 grammes par jour ;
- les adolescents de plus de 15 ans se voient prescrire de 10 à 30 grammes par jour.
La dose du médicament peut être déterminée indépendamment comme suit : 1 an multiplié par 1 gramme. Par exemple, pour un enfant de huit ans, il faut déterminer une dose de huit grammes.
Des lavements médicinaux peuvent également être prescrits pour traiter la constipation. Pour les préparer, vous devez prendre 30 grammes de poudre de magnésie et la mélanger avec un demi-verre d'eau tiède après l'avoir fait bouillir. La solution obtenue dans la quantité requise par l'âge (de 50 à 100 millilitres) est administrée dans l'anus.
Lorsqu'il existe un besoin urgent de soulager une situation d'urgence (asphyxie sévère ou hypertension intracrânienne), le médicament peut se voir prescrire le médicament par voie intraveineuse ou intramusculaire.
Magnésie pendant la grossesse
Lorsqu'une femme enceinte risque de faire une fausse couche ou d'accoucher prématurément, on lui prescrit de la magnésie pour aider à détendre les muscles lisses de l'utérus.
La prescription consiste à administrer le médicament par injection à la condition obligatoire que la femme soit hospitalisée sous contrôle médical. Étant donné que le médicament a la capacité de traverser la barrière placentaire, le personnel médical surveillera l'état du fœtus pendant son administration.
En injectant lentement une solution de magnésie à une femme enceinte, l'enflure peut être réduite grâce au fait que le médicament a un effet diurétique.
Injections de magnésie
Pendant de nombreuses années, le médicament Magnesia a été considéré comme l’un des remèdes idéaux pour traiter le tétanos. De plus, il était utilisé pour l’anesthésie. Cela est dû au fait que le médicament est capable d'activer l'effet des substances narcotiques sur le corps.
Lorsque le médicament était utilisé uniquement par injection, son administration se faisait de différentes manières : par voie sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse et même dans le canal rachidien.
Injections sous-cutanées
La méthode d’administration du médicament la plus inefficace est également très douloureuse et peut entraîner de nombreuses complications. Cette méthode n'est pratiquement pas utilisée en traitement.
Injections intramusculaires
Une méthode de traitement par injection plus efficace. La posologie pour une telle administration du médicament est de 0,5 g de magnésie par kilogramme de poids du patient.
Injections intraveineuses
L'une des méthodes de traitement les plus efficaces avec le médicament. Cependant, son utilisation entraîne des complications mortelles et n'est donc pratiquement pas utilisée.
Intralombaire (injections dans le canal rachidien)
Il s'agit d'une méthode de traitement efficace, mais elle peut également avoir des conséquences graves pour le patient.
Effets secondaires
Le médicament Magnesia, dans chacune de ses formes posologiques, a la capacité de provoquer des effets secondaires pendant le traitement chez le patient, qui peuvent se traduire par les symptômes suivants :
- Dépression de l'activité cardiaque ;
- État de bradycardie ;
- Diminution de la tension artérielle ;
- L'apparition d'arythmies ;
- L'apparition de rougeurs au visage ;
- Transpiration accrue ;
- Dépression du SNC ;
- État d'asthénie ;
- Maux de tête;
- L'émergence d'un état anxieux ;
- Confusion;
- Diminution de la température corporelle ;
- Crises de nausées et de vomissements ;
- État de polyurie ;
- Diarrhée;
- Flatulence;
- Sentiment de soif intense ;
- L'apparition de douleurs de nature spastique.
Interactions médicamenteuses
Lors d'un traitement simultané par Magnesia par injection avec d'autres médicaments, les effets suivants peuvent être observés :
- Relaxants musculaires périphériques – l’effet de ces médicaments est renforcé ;
- Nifédipine – peut provoquer une faiblesse musculaire grave ;
- Anticoagulants, glycosides cardiaques, phénothiazine - l'efficacité de ces médicaments diminue ;
- Ciprofloxacine – la capacité antibactérienne du médicament augmente ;
- Streptomycine – la capacité antibactérienne du médicament diminue ;
- Antibiotiques tétracyclines - leur effet diminue et leur absorption par le tractus gastro-intestinal diminue.
Lors de la prescription, il faut également tenir compte de l'incompatibilité de la Magnésie avec certains éléments : le calcium, le baryum, le strontium, mais aussi les sels d'arsenic, les carbonates, les phosphates et les bicarbonates de métaux alcalins, les chlorhydrates de procaïne, les tartrates, les salicylates ne conviennent pas à une administration simultanée. Ne pas utiliser en association avec des médicaments tels que la clindamycine et l'hydrocortisone.
Pharmacodynamie
Lorsqu'il est administré par voie parentérale, il a des effets anticonvulsivants, antiarythmiques, antihypertenseurs, antispasmodiques ; à fortes doses, il inhibe la transmission neuromusculaire, a un effet tocolytique et supprime le centre respiratoire.
Le magnésium est un antagoniste « physiologique » du calcium (bloquant les canaux calciques « lents ») et est capable de le déplacer des sites de liaison. Régule les processus métaboliques, la transmission des interneurones et l'excitabilité musculaire, empêche l'entrée des ions calcium à travers la membrane présynaptique, réduit la quantité d'acétylcholine dans le système nerveux périphérique et le système nerveux central (SNC), ce qui conduit à l'inhibition de la transmission neuromusculaire. Détend les muscles lisses des organes internes, de l'utérus et des vaisseaux sanguins, réduit la pression artérielle (TA) (principalement élevée), augmente la diurèse.
Action anticonvulsive. Le magnésium réduit la libération d'acétylcholine par les synapses neuromusculaires, tout en supprimant la transmission neuromusculaire et a un effet inhibiteur direct sur le système nerveux central.
Effet antiarythmique. Le magnésium réduit l'excitabilité des cardiomyocytes, rétablit l'équilibre ionique, stabilise les membranes cellulaires, perturbe le courant sodique, le courant calcique entrant lent et le courant potassique unidirectionnel.
Action tocolytique. Le magnésium inhibe la contractilité du myomètre (en réduisant l'absorption, la liaison et la distribution des ions calcium dans les cellules musculaires lisses), augmente le flux sanguin dans l'utérus en raison de la dilatation de ses vaisseaux.
C'est un antidote aux intoxications aux sels de métaux lourds.
Les effets systémiques se développent presque instantanément après l'administration intraveineuse.
La durée d'action lorsqu'il est administré par voie intraveineuse est de 30 minutes.
Pharmacocinétique
Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, l'effet anticonvulsivant se développe immédiatement et après une administration intramusculaire dans l'heure qui suit. La durée de l'effet est d'environ 30 minutes lorsqu'il est administré dans une veine et de 3 à 4 heures lorsqu'il est administré par voie intramusculaire.
La concentration d'ions magnésium dans le plasma sanguin est normalement en moyenne de 0,84 mmol/l, 25 à 35 % de cette quantité étant liée aux protéines. Pénètre bien à travers le placenta et la barrière hémato-encéphalique ; dans le lait, il crée des concentrations 2 fois supérieures à celles du plasma.
Il est excrété dans les urines (en augmentant en même temps la diurèse) par filtration ; le taux d'excrétion rénale est proportionnel à la concentration plasmatique. 93 à 99 % du magnésium est réabsorbé dans les tubules rénaux proximaux et distaux.
Indications pour l'utilisation
Hypertension artérielle (y compris crise hypertensive avec symptômes d'œdème cérébral) ;
- hypomagnésémie ;
- tachycardie ventriculaire polymorphe (type pirouette) ;
- l'éclampsie (pour supprimer les convulsions) et la prééclampsie (pour prévenir les convulsions en cas de prééclampsie sévère) ;
- tétanie de l'utérus ;
- intoxication aux sels de métaux lourds (mercure, arsenic, plomb tétraéthyle).
Contre-indications
Myasthénie ;
- bradycardie ;
- hypotension artérielle sévère ;
- hypocalcémie ;
- période prénatale (2 heures avant la naissance) ;
- dysfonctionnement rénal sévère (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml/min) ;
- hypersensibilité et hypermagnésémie ;
- bloc auriculo-ventriculaire de 1 à 3 degrés ;
- dépression du centre respiratoire.
Conseils d'utilisation et doses
Par voie intraveineuse(jet lent ou goutte à goutte). Le patient doit être en décubitus dorsal.
Thérapie intramusculaire ne doit être utilisé que lorsque l’administration intraveineuse du médicament n’est pas possible, par exemple lorsque les veines périphériques ne sont pas accessibles.
Il existe des données publiées très limitées indiquant que la concentration de la solution de sulfate de magnésium pour administration intramusculaire ne doit pas dépasser 200 mg/ml (solution à 20 %).
Les taux sériques de magnésium doivent être surveillés avant et pendant le traitement. La dose de sulfate de magnésium doit être individualisée en fonction des besoins du patient et de sa réponse au traitement.
Les niveaux de magnésium sérique > 2,5 mmol/L doivent être évités.
Les doses de sulfate de magnésium sont indiquées en grammes, ce qui correspond à la quantité du médicament : 1 g - 4 ml de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire 250 mg/ml (solution à 25%), 2 g - 8 ml, 3 g -12 ml , 4 g -16 ml , 5 g – 20 ml, 10 g – 40 ml, 15 g – 60 ml, 20 g – 80 ml, 30 g – 120 ml, 40 g – 160 ml solution pour administration intraveineuse et intramusculaire 250 mg /ml (solution à 25 %) respectivement.
1 ml du médicament contient 1 mmol de magnésium.
Une solution de sulfate de magnésium peut être diluée avec une solution de chlorure de sodium à 0,9 % ou une solution de dextrose (glucose) à 5 %.
Hypomagnésémie
Facile. Une solution de sulfate de magnésium est utilisée par voie parentérale si la voie orale d'administration de préparations de magnésium est impossible ou peu pratique (en raison de nausées, de vomissements, d'une mauvaise absorption dans l'estomac, etc.). La dose quotidienne exacte est de 1 à 2 g (4 à 8 ml de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de 250 mg/ml).
Cette dose est administrée une fois ou en 2-3 doses.
Lourd. La dose initiale est de 5 g (20 ml de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de 250 mg/ml) par voie intraveineuse lente dans 1 litre de solution pour perfusion (solution de chlorure de sodium à 0,9 % ou solution de dextrose (glucose) à 5 %). La posologie dépend de la teneur en ions magnésium dans le sérum sanguin.
En cas d'utilisation à long terme, il est recommandé de surveiller la tension artérielle, l'activité cardiaque, les réflexes tendineux, l'activité rénale et la fréquence respiratoire. S'il est nécessaire d'administrer simultanément des sels de calcium et de magnésium, les médicaments doivent être injectés dans des veines différentes.
Lors du traitement d'états de carence, il faut veiller à éviter une excrétion rénale excessive de magnésium et l'apparition d'une hypermagnésémie.
Utilisation prophylactique pendant la nutrition parentérale
La dose d'entretien utilisée chez l'adulte varie de 1 g à 3 g (4 à 12 ml de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de 250 mg/ml) par jour.
Pour les nourrissons et les enfants, la plage des doses d'entretien est de 0,25 g à 1,25 g (1 à 5 ml de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de 250 mg/ml) par jour.
Troubles du rythme cardiaque : 1 à 2 g (4 à 8 ml de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de 250 mg/ml) pendant 5 minutes. La réintroduction est possible.
À tachycardie auriculaire paroxystique le médicament ne doit être utilisé que si les mesures conventionnelles sont inefficaces et qu'il n'y a pas de lésion myocardique. La dose habituelle est de 3 à 4 g (12 à 16 ml de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de 250 mg/ml) administrée lentement par voie intraveineuse avec une extrême prudence.
Pour l'empoisonnement au baryum la dose habituelle du médicament est de 1 à 2 g (4 à 8 ml de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de 250 mg/ml) par voie intraveineuse.
Comme un antidote Le sulfate de magnésium est utilisé en cas d'intoxication au mercure, à l'arsenic, au plomb tétraéthyle, 5 ml de solution par voie intraveineuse en jet.
Tocolyse : dose initiale de 4 g (16 ml de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de 250 mg/ml) par voie intraveineuse, puis 1 à 2 g/heure.
Pour soulagement des crises, associée à l'épilepsie, à la glomérulonéphrite, la dose habituelle pour l'adulte est de 1 g (4 ml de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de 250 mg/ml) par voie intramusculaire ou intraveineuse.
Lors de crises hypertensives 1 à 5 g (5 à 20 ml de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de 250 mg/ml) sont administrés par voie intraveineuse (lentement pendant environ 5 minutes !).
Pour soulager les arythmies 1 à 2 g (4 à 8 ml de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de 250 mg/ml) sont administrés par voie intraveineuse en 5 minutes environ. Pour ce faire, 10 ml de solution sont dilués dans 200 ml de solution de glucose à 5% ou de mélange polarisant potassique. La réintroduction est possible.
Prééclampsie et éclampsie. La dose est fixée individuellement en fonction de la situation clinique. Dose de saturation – 2 à 4 g (8 à 16 ml de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de 250 mg/ml) après 5 à 20 minutes (perfusion). Dose d'entretien de 1 à 2 g (4 à 8 ml de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de 250 mg/ml) par heure.
Pendant le traitement toxicose tardive, prééclampsie et éclampsie utiliser l'administration du médicament selon le schéma de Richard : initialement 4,0 g (16 ml de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de 250 mg/ml) par voie intraveineuse lentement pendant 3 à 4 minutes, après 4 heures répéter l'administration intraveineuse à la même dose et en plus administrer 5, 0 g (20 ml de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de 250 mg/ml). Par la suite, l'administration intramusculaire de sulfate de magnésium à la dose de 4,0 à 5,0 g (16 à 20 ml de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de 250 mg/ml) est répétée toutes les 4 heures. Au lieu du schéma de Richard, administration goutte à goutte intraveineuse de 5,0 g de sulfate de magnésium (20 ml de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de 250 mg/ml) dilué dans 400 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9 % ou de solution de glucose à 5 % à raison de 9 –25 mg/min sont possibles (15 à 40 gouttes/min). Dans le traitement de la prééclampsie et de l'éclampsie, un effet anticonvulsivant efficace est obtenu avec un taux de magnésium sérique compris entre 1,6 et 3,3 mmol/l. Un taux sérique de magnésium de 2,64 mmol/L est considéré comme optimal pour le contrôle des crises.
La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 30 à 40 g de sulfate de magnésium.
En cas d'insuffisance rénale, pas plus de 20 g de sulfate de magnésium par 48 heures.
Tétanie utérine. Dose de saturation – 4 g (16 ml de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de 250 mg/ml) après 20 minutes (perfusion). Dose d'entretien - d'abord 1 à 2 g (4 à 8 ml de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire 250 mg/ml) par heure, plus tard - 1 g (4 ml de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire 250 mg/ml) par heure ( peut être administré goutte à goutte pendant 24 à 72 heures).
Utilisation chez les enfants
Traitement et prévention de l'hypomagnésémie
Nouveau-nés : dose quotidienne – 50 à 100 mg/kg (0,2 à 04 ml/kg) par voie intraveineuse et intramusculaire.
Enfants: 25 à 50 mg/kg de sulfate de magnésium par voie intramusculaire ou intraveineuse toutes les 4 à 6 heures. La dose unique maximale est de 2 000 mg.
Pour l'administration intraveineuse aux enfants et aux nourrissons, il est recommandé d'utiliser une solution de sulfate de magnésium à 10 mg/ml. La solution est administrée par voie intraveineuse pendant 1 heure.
Dans les cas graves, la moitié de la dose peut être administrée au cours des 15 à 20 premières minutes.
Si nécessaire, il est permis d'utiliser une solution de sulfate de magnésium à 30 mg/ml pour administration intraveineuse chez les enfants.
Pour l'injection intramusculaire chez l'enfant, il est recommandé d'utiliser une solution diluée à une concentration de 200 mg/ml (solution à 20 %).
Utilisation chez les patients âgés
Les doses de sulfate de magnésium chez les patients âgés sont déterminées par le degré de dysfonctionnement rénal.
Effet secondaire
Bradycardie, troubles de la conduction ;
- sensation de bouffées de chaleur, transpiration ;
- hypotension, faiblesse, maux de tête ;
- sédation profonde, inhibition des réflexes tendineux ;
- essoufflement;
- nausées Vomissements;
- polyurie.
Interaction avec d'autres médicaments
Lorsqu'il est utilisé conjointement, il renforce l'effet d'autres médicaments qui dépriment le système nerveux (alcool, médicaments psychotropes, hypnotiques, médicaments antiparkinsoniens, anticonvulsivants). Lorsqu'il est utilisé avec des barbituriques, des analgésiques narcotiques et des antihypertenseurs, le risque de dépression du centre respiratoire augmente.
Les glycosides cardiaques augmentent le risque de développer des troubles de la conduction et un bloc auriculo-ventriculaire lorsqu'ils sont utilisés avec du sulfate de magnésium.
Les antibiotiques aminosides, la nifédipine et les relaxants musculaires peuvent renforcer le blocage neuromusculaire provoqué par les sels de magnésium.
L'administration intraveineuse de sels de calcium affaiblit l'effet du sulfate de magnésium.
Avec l'administration simultanée de sulfate de magnésium avec d'autres vasodilatateurs, leur effet hypotenseur est renforcé.
Pharmaceutiquement incompatible (forme un précipité) avec les préparations de calcium, l'alcool (en concentrations élevées), les carbonates, bicarbonates et phosphates de métaux alcalins, les sels d'acide arsénique, de baryum, de strontium, le phosphate de clindamycine, le succinate d'hydrocortisone, le sulfate de polymyxine B, la procaïne, les salicylates et tartrates.
Des mesures de précaution
Le sulfate de magnésium doit être utilisé avec précaution pour éviter les concentrations toxiques du médicament.
Patients âgés une dose réduite doit généralement être utilisée car ils ont une fonction rénale réduite.
Patients présentant une insuffisance rénale(clairance de la créatinine supérieure à 20 ml/min) et l'oligurie ne doivent pas recevoir plus de 20 g de sulfate de magnésium (81 mmol Mg 2+) dans les 48 heures ; le sulfate de magnésium ne doit pas être administré trop rapidement par voie intraveineuse. Il est recommandé de surveiller la concentration d'ions magnésium dans le sérum sanguin (ne doit pas dépasser 0,8-1,2 mmol/l), la diurèse (au moins 100 ml/h), la fréquence respiratoire (au moins 16/min), la tension artérielle. , une surveillance des réflexes tendineux est nécessaire.
Lors de l'administration de sulfate de magnésium, il est nécessaire de préparer une solution de calcium pour l'administration intraveineuse, par exemple une solution à 10 % de gluconate de calcium.
Lors de l'utilisation de sulfate de magnésium, les résultats des études radiologiques pour lesquelles le technétium est utilisé peuvent être faussés.
Avec une utilisation à long terme une surveillance des paramètres hémodynamiques centraux, une surveillance de la pression artérielle, de l'activité cardiaque, des réflexes tendineux, de la fréquence respiratoire et de la fonction rénale sont nécessaires.
Si nécessaire, administration simultanée de préparations de sulfate de calcium et de magnésium, ils doivent être injectés dans des veines différentes.
Pendant la surveillance en laboratoire des taux plasmatiques de magnésium Il convient de garder à l’esprit que les taux plasmatiques normaux de magnésium n’excluent pas son déficit dans les tissus, car la concentration de magnésium dans le plasma et son taux dans le liquide intercellulaire ne sont pas toujours liés.
La magnésie ou sulfate de magnésium est un médicament injectable liquide produit dans des ampoules en verre et administré par voie intraveineuse au patient pour un grand nombre de maladies différentes. La composition principale de ce médicament est le sel de magnésium, obtenu après une réaction chimique de décomposition de l'acide sulfurique. Le médicament ne contient aucune substance supplémentaire ni composant auxiliaire. Leur présence n'est pas prévue selon la formule pharmacologique du médicament. L'efficacité du magnésium intraveineux a été prouvée à la suite d'un grand nombre d'études en laboratoire et lors d'applications pratiques dans des branches de la médecine telles que la gynécologie, la gastro-entérologie, la cardiologie et la neurologie.
Après avoir introduit la magnésie dans une veine, l'effet thérapeutique positif apparaît en 1 à 2 minutes. Selon la maladie pour laquelle l'utilisation de ce médicament a été indiquée, le patient ressent un soulagement approprié. Les molécules du médicament se mélangent immédiatement au flux de sang veineux et se propagent en quelques secondes dans tout le corps, saturant les tissus épithéliaux des organes et systèmes vitaux.
Le spectre d’action de la magnésie est dû à son influence suivante sur la santé du patient et ses propriétés pharmacologiques :
- vasodilatateur (se manifeste par une forte diminution de la pression artérielle, une expansion des lumières bronchiques, une stabilisation du flux sanguin dans les vaisseaux principaux);
- antispasmodique (en raison de cette propriété thérapeutique du médicament, un effet analgésique est obtenu, ce qui est particulièrement important pour les lésions tissulaires inflammatoires);
- tocolytique (assure une relaxation complète des fibres musculaires lisses de l'utérus, nécessaire à la stabilisation du travail chez les femmes au dernier stade de la grossesse);
- antiarythmique avec régulation de l'intensité de contraction du muscle cardiaque ;
- un diurétique à effet faiblement exprimé (pour un écoulement plus accéléré de l'excès de liquide du corps, il est recommandé d'utiliser la magnésie en association avec d'autres médicaments diurétiques) ;
- un sédatif qui apaise doucement les terminaisons nerveuses irritées dans n'importe quelle partie du corps ;
- cholérétique et laxatif (cette propriété affecte le fonctionnement de tout le système digestif, l'appétit s'améliore, les aliments sont absorbés plus rapidement, le métabolisme s'accélère).
De fortes doses de magnésie, ou son administration intraveineuse sur une longue période, ont un effet hypnotique et narcotique sur l'homme. En général, le médicament peut à juste titre être qualifié de remède efficace contre la plupart des maladies. Les injections intraveineuses sont utilisées comme médicament principal pour la pathologie identifiée chez le patient, ou sont incluses dans le cadre d'une thérapie générale.
Indications pour l'utilisation intraveineuse de magnésium
Comme tout autre médicament, quel que soit son degré d’efficacité, Magnesia a un certain nombre d’indications pour son administration dans la veine d’un patient de manière continue ou lors d’une exacerbation de la maladie. En général, les injections par injection sont prescrites à un patient s'il présente les conditions pathologiques du corps suivantes :
- gonflement aigu du cortex cérébral avec ou sans perturbation de ses centres vitaux ;
- encéphalopathie de gravité variable (une condition préalable est une tomodensitométrie préliminaire du cerveau);
- crises d'épilepsie et autres affections similaires du système nerveux, exprimées par la manifestation de convulsions chez le patient, d'une perte de conscience, d'un relâchement involontaire des muscles de la vessie ;
- la menace d'accouchement prématuré lorsqu'une femme enceinte est maintenue dans le service hospitalier d'obstétrique et de gynécologie ;
- arythmies ventriculaires associées à une activité altérée du muscle cardiaque;
- dysfonctionnement rénal associé à une rétention urinaire ;
- cholécystite chronique ou aiguë sans formation de calculs biliaires ;
- traitement des verrues d'origine virale;
- traitement des plaies profondes avec une longue période de cicatrisation, des escarres et des infiltrats ;
- intoxication du corps avec des sels de métaux lourds (mercure, plomb, étain, molybdène, chrome) ;
- asthme bronchique d'étiologie allergique;
- constipation de tous types.
Dans la plupart des cas, il s'agit de personnes dont le corps est gravement épuisé et nécessite un soutien médicamenteux systémique avec saturation artificielle des tissus en vitamines et minéraux.
Contre-indications
Malgré le large éventail de propriétés thérapeutiques utiles du médicament et sa polyvalence, son utilisation présente un certain nombre de contre-indications. Il est strictement interdit d'utiliser Magnesia pour traiter des patients présentant les maladies concomitantes suivantes :
- hypotension artérielle chronique;
- perturbation de la conduction de l'influx neuronal des oreillettes vers les ventricules du muscle cardiaque ;
- bradycardie persistante avec prolapsus du rythme cardiaque ou sans de tels perturbations ;
- état dépressif du centre du cerveau responsable de l'acte respiratoire ;
- saignement rectal (la cause de la pathologie n'a pas d'importance, le fait même d'une perte de sang aiguë est important);
- insuffisance rénale aiguë avec accumulation d'effets d'intoxication par des composés azotés ;
- obstruction intestinale de tous types;
- appendicite, nécessitant une intervention chirurgicale urgente avec ablation du caecum ;
- perturbation de l'équilibre eau-sel et déshydratation du corps.
Sur la base des résultats d'un examen complet, le médecin traitant peut découvrir chez le patient d'autres pathologies qui constitueront une contre-indication directe à l'administration intraveineuse.
Instructions d'utilisation de la magnésie en ampoules
Est-il possible de boire de la Magnésie en ampoules ? La réponse est claire : le médicament est destiné uniquement à être introduit dans la cavité veineuse. Une suspension spéciale de sulfate de magnésium est produite pour usage oral. Afin d'utiliser efficacement un médicament par voie intraveineuse, vous devez strictement respecter des règles simples d'utilisation du médicament. Ils ressemblent à ceci :
- Prendre 1 ampoule de Magnésie 25% d'un volume de 5 ou 10 ml, selon la dose unique prescrite.
- Ouvrez l'ampoule en verre et aspirez son contenu liquide dans une seringue jetable avec une échelle de division allant jusqu'à 20 ml.
- Diluer une solution pure de sulfate de magnésium en ampoules avec du chlorure de sodium ou du glucose à une concentration de 5%. Le rapport des composants peut être de 1 pour 1 ou dans des proportions plus petites (il n'est pas recommandé d'introduire des sels de magnésium d'acide sulfurique dans le sang sous une forme pure et non diluée, car le développement d'un certain nombre de complications ne peut être exclu).
- Insérez l'aiguille de la seringue dans la cavité veineuse et libérez lentement la solution médicamenteuse (avant d'effectuer des procédures thérapeutiques, assurez-vous d'évacuer tout air restant et lubrifiez la surface de la peau avec un coton stérile imbibé d'alcool éthylique).
Le médicament peut être administré dans les veines par injection avec des injections uniques ou sous forme de compte-gouttes systémiques contenant du magnésium, une solution saline ou du glucose dans des proportions égales. La posologie est déterminée individuellement par le médecin traitant, en fonction du type de maladie diagnostiquée. Dans la plupart des cas, une injection intraveineuse par jour suffit pour procurer au patient un bien-être satisfaisant et un effet thérapeutique positif.
Instructions
sur l'usage médical du médicament
Sulfate de magnésium
Nom commercial
Sulfate de magnésium
Dénomination commune internationale
Forme posologique
Solution pour administration intraveineuse 250 mg/ml, 10 ml
Composé:
1 ml du médicament contient :
substance active: sulfate de magnésium - 250,0 mg
excipient: eau pour préparations injectables - jusqu'à 1,0 ml
Description
liquide clair et incolore
Groupe pharmacothérapeutique
Solutions de remplacement et de perfusion de plasma. Solutions électrolytiques
Code ATS : B05ХА05
Propriétés pharmacologiques
Pharmacocinétique Les effets systémiques se développent presque instantanément après l'administration intraveineuse, la durée d'action est de 30 minutes.
La concentration d'équilibre (C SS) est de 2 à 3,5 mmol/l. Pénètre les barrières hémato-encéphalique et placentaire, créant des concentrations dans le lait maternel 2 fois supérieures aux concentrations plasmatiques.
L'excrétion est réalisée par les reins, le taux d'excrétion rénale est proportionnel à la concentration plasmatique et au niveau de filtration glomérulaire.
Pharmacodynamie
Lorsqu'il est administré par voie parentérale, il a des effets anticonvulsivants, antiarythmiques, hypotenseurs et antispasmodiques ; à fortes doses, il inhibe la transmission neuromusculaire, a un effet tocolytique et supprime le centre respiratoire.
Le magnésium est un bloqueur « physiologique » des canaux calciques « lents » et est capable de le déplacer des sites de liaison. Régule les processus métaboliques, la transmission des interneurones et l'excitabilité musculaire, empêche l'entrée des ions calcium à travers la membrane présynaptique, réduit la quantité d'acétylcholine dans le système nerveux périphérique et le système nerveux central (SNC). Détend les muscles lisses, réduit la pression artérielle (TA) (principalement élevée), augmente la diurèse.
Effet anticonvulsivant - le magnésium réduit la libération d'acétylcholine par les synapses neuromusculaires, tout en supprimant la transmission neuromusculaire et a un effet inhibiteur direct sur le système nerveux central.
Effet antiarythmique - le magnésium réduit l'excitabilité des cardiomyocytes, rétablit l'équilibre ionique, stabilise les membranes cellulaires, perturbe le flux de sodium, ralentit le flux de calcium entrant et le flux de potassium unidirectionnel.
L'effet cardioprotecteur est dû à l'expansion des artères coronaires, à une diminution de la résistance vasculaire périphérique totale et à l'agrégation plaquettaire.
Effet tocolytique - le magnésium inhibe la contractilité du myomètre (diminution de l'absorption, de la liaison et de la distribution du calcium dans les cellules musculaires lisses), augmente le flux sanguin dans l'utérus en raison de la dilatation de ses vaisseaux.
C'est un antidote aux intoxications aux sels de métaux lourds.
Les effets systémiques se développent presque immédiatement après l'administration intraveineuse. La durée d'action lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse est de 30 minutes.
Indications pour l'utilisation
Hypertension artérielle (y compris crise hypertensive accompagnée de symptômes d'œdème cérébral)
Tachycardie ventriculaire polymorphe (type pirouette)
Syndrome convulsif (pour supprimer les convulsions en cas d'éclampsie ; pour prévenir les convulsions en cas de prééclampsie sévère ; pour soulager les fortes contractions utérines)
Intoxication aux sels de métaux lourds (mercure, arsenic, plomb tétraéthyle)
Hypomagnésémie (y compris besoin accru de magnésium et hypomagnésémie aiguë avec tétanie).
Conseils d'utilisation et doses
Par voie intraveineuse.
Les doses sont ajustées en tenant compte de l'effet thérapeutique et de la concentration en ions magnésium dans le sérum sanguin.
Prééclampsie et éclampsie. La dose est fixée individuellement en fonction de la situation clinique. Dose de saturation - 2 à 4 g toutes les 5 à 20 minutes (infusion). Dose d'entretien - 1-2 g par heure.
Tétanie utérine. Dose de saturation - 4 g toutes les 20 minutes (perfusion). Dose d'entretien - d'abord - 1 à 2 g par heure, plus tard - 1 g par heure (peut être administrée goutte à goutte pendant 24 à 72 heures).
Hypomagnésémie.
Chez les nouveau-nés. La dose quotidienne est de 0,2 à 0,8 mg/kg par voie intraveineuse lente.
Chez les adultes. Légère hypomagnésémie. Une solution de sulfate de magnésium est utilisée par voie parentérale si la voie orale d'administration de préparations de magnésium est impossible ou peu pratique (en raison de nausées, de vomissements, d'une résorption altérée dans l'estomac, etc.).
Hypomagnésémie sévère. La dose initiale est de 5 g, versée dans 1 litre de solution pour perfusion et administrée lentement par voie intraveineuse. La posologie dépend de la concentration du médicament dans le sérum sanguin.
Prévention de l'hypomagnésémie chez les patients recevant uniquement une nutrition parentérale.
S'il n'y a pas de magnésium dans les solutions nutritives, il est ajouté en plus. La dose quotidienne est de 1,5 à 4 g. Généralement, 1 g de sulfate de magnésium est ajouté à 1 litre de solution de nutrition parentérale.
La dose quotidienne maximale de sulfate de magnésium pour les adultes est de 40 g.
En cas de crises hypertensives, 5 à 20 ml de solution de sulfate de magnésium à 250 mg/ml sont administrés par voie intraveineuse (lentement !!).
Pour soulager les arythmies, 1 à 2 g sont administrés par voie intraveineuse pendant environ 5 minutes, éventuellement répétés.
Les doses de sulfate de magnésium sont indiquées en grammes.
Ils correspondent à la quantité de solution : 1 g - 4 ml (250 mg/ml) ; 2 g - 8 ml (250 mg/ml) ; 3 g - 12 ml (250 mg/ml) ; 4 g - 16 ml (250 mg/ml) ; 5 g - 20 ml (250 mg/ml) ; 10 g - 40 ml (250 mg/ml) ; 15 g - 60 ml (250 mg/ml) ; 20 g - 80 ml (250 mg/ml) ; 30 g - 120 ml (250 mg/ml) ; 40 g - 160 ml (250 mg/ml).
Une solution de sulfate de magnésium en ampoules est diluée avec des solutions injectables : 0,9 % de chlorure de sodium ou 5 % de dextrose (glucose).
Effets secondaires
Ralentir votre rythme respiratoire
Insuffisance circulatoire aiguë
Affaiblissement des réflexes
Hyperémie
Hypotension artérielle
Hypothermie
Affaiblissement du tonus musculaire
Atonie utérine
Hyperhidrose
Anxiété
Somnolence sévère (sédation)
Polyurie
Diminution de la fréquence cardiaque
Modifications de l'électrocardiogramme (allongement de l'intervalle PQ et élargissement du complexe QRS)
Paralysie du centre respiratoire
Premiers signes et symptômes de l'hypermagnésémie : bradycardie, diplopie, bouffées vasomotrices soudaines, maux de tête, diminution de la tension artérielle, nausées, essoufflement, troubles d'élocution, vomissements, faiblesse générale.
Signes d'hypermagnésémie, classés par ordre de concentration croissante d'ions magnésium dans le sérum sanguin : diminution des réflexes tendineux profonds (2-3,5 mmol/l), allongement de l'intervalle PQ et élargissement du complexe QRS sur l'électrocardiogramme (2,5-5 mmol /l), diminution des réflexes tendineux (4-5 mmol/l), dépression du centre respiratoire (5-6,5 mmol/l), troubles de la conduction cardiaque (7,5 mmol/l), arrêt cardiaque (12,5 mmol/l).
Contre-indications
Hypersensibilité au médicament
Bloc auriculo-ventriculaire degré I-III (bloc AV)
Insuffisance rénale sévère (si la clairance de la créatinine est inférieure à 20 ml/min)
Hypotension artérielle sévère
Conditions associées à une carence en calcium
Dépression du centre respiratoire
Maladies respiratoires graves
Bradycardie
Période prénatale (2 heures avant la naissance)
Menstruation.
Soigneusement: myasthénie grave, insuffisance rénale chronique (si la clairance de la créatinine est supérieure à 20 ml/min), maladies respiratoires, maladies inflammatoires aiguës du tractus gastro-intestinal, vieillesse, grossesse, allaitement, enfance.
Interactions médicamenteuses
Les patients qui utilisent d'autres médicaments avec du sulfate de magnésium doivent en informer leur médecin.
Améliore l'effet d'autres médicaments qui dépriment le système nerveux central.
Les glycosides cardiaques augmentent le risque de troubles de la conduction et de bloc auriculo-ventriculaire (en particulier en cas d'administration intraveineuse simultanée de sels de calcium).
Les relaxants musculaires et la nifédipine renforcent le blocage neuromusculaire.
Lorsqu'il est associé au sulfate de magnésium pour administration parentérale avec d'autres vasodilatateurs, l'effet hypotenseur peut être renforcé.
Les barbituriques, les analgésiques narcotiques et les antihypertenseurs augmentent le risque de dépression du centre respiratoire.
Il interfère avec l'absorption des antibiotiques tétracyclines et affaiblit l'effet de la streptomycine et de la tobramycine.
Les sels de calcium réduisent l'effet du sulfate de magnésium.
Pharmaceutiquement incompatible (forme un précipité) avec les préparations de calcium, les carbonates, les bicarbonates et les phosphates de métaux alcalins, le phosphate de clindamycine, le succinate de sodium d'hydrocortisone, le sulfate de polymyxine B, le chlorhydrate de procaïne, les salicylates et les tartrates.
À des concentrations d'ions magnésium supérieures à 10 mmol/ml dans les mélanges de nutrition parentérale totale, la séparation des émulsions grasses est possible.
instructions spéciales
Le sulfate de magnésium doit être utilisé avec précaution pour éviter les concentrations toxiques du médicament. Les personnes âgées doivent généralement utiliser une dose réduite car leur fonction rénale est réduite. Les patients présentant une insuffisance rénale (si la clairance de la créatinine est supérieure à 20 ml/min) et une oligurie ne doivent pas recevoir plus de 20 g de sulfate de magnésium (81 mmol Mg 2+) pendant
Après 48 heures, le sulfate de magnésium ne doit pas être administré par voie intraveineuse trop rapidement. Il est recommandé de surveiller la concentration d'ions magnésium dans le sérum sanguin (ne doit pas dépasser 0,8-1,2 mmol/l), la diurèse (au moins 100 ml/h), la fréquence respiratoire (au moins 16/min) et la pression sanguine. pression.
Lors de l'administration de sulfate de magnésium, il est nécessaire de préparer une solution de calcium pour l'administration intraveineuse, par exemple une solution à 10 % de gluconate de calcium. Si une administration intraveineuse simultanée de magnésium et de calcium est nécessaire, ils sont injectés dans des veines différentes. Lors de l'utilisation de sulfate de magnésium, les résultats des études radiologiques pour lesquelles le technétium est utilisé peuvent être faussés.
Grossesse
Le sulfate de magnésium pénètre dans le placenta, donc un traitement à long terme (plus de 3 semaines d'utilisation quotidienne) pendant la grossesse avec ce médicament contribue au lessivage du calcium du fœtus et au développement du rachitisme congénital.
Pendant la grossesse, le sulfate de magnésium n'est utilisé que dans les cas où l'effet thérapeutique attendu l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Si nécessaire, l'utilisation pendant l'allaitement doit arrêter l'allaitement.
Caractéristiques de l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes particulièrement dangereux
Pendant la période de traitement, il est interdit de conduire et de se livrer à d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration et une vitesse de réactions psychomotrices accrues.
Surdosage
Symptômes: disparition du réflexe du genou, nausées, vomissements, forte diminution de la tension artérielle, bradycardie, dépression respiratoire et du système nerveux central.
Traitement: une solution de chlorure de calcium ou de gluconate de calcium doit être administrée lentement par voie intraveineuse - 5 à 10 ml à 10 %, une oxygénothérapie, une inhalation de carbogène, une respiration artificielle, une dialyse péritonéale ou une hémodialyse et un traitement symptomatique doivent être effectués.
Formulaire de décharge et emballage
Solution pour administration intraveineuse 250 mg/ml.
10 ml dans des ampoules en verre neutre. 10 ampoules avec mode d'emploi et un scarificateur d'ampoules dans une boîte en carton.
5 ou 10 ampoules sont placées dans un blister constitué d'un film de chlorure de polyvinyle ou d'un ruban de polyéthylène téréphtalate.
1 (10 ampoules chacune) ou 2 (5 ampoules chacune) blisters accompagnés d'instructions à usage médical en langues nationale et russe et un scarificateur d'ampoules dans un emballage en carton.
