Ompele keisarinleikkauksen jälkeen: mahdolliset ongelmat ja hoito. Ommelten ja saumattomien venytyskattojen ominaisuudet Miltä sauma näyttää jälkeen

Ohuimman, näkymättömän sauman luominen on erittäin tärkeä tehtävä kasvojen plastiikkakirurgiaa tehtäessä. Samaa mieltä, arvet voivat pilata parhaan plastiikkakirurgian. Siksi "näkymätön sauma" on uskontunnustukseni ja yksi päivittäisen työni tärkeimmistä tavoitteista. Jos satut tapaamaan potilaani, tuskin huomaat pienintäkään kasvojenkohotuksen jälkeä.

Kuvassa ompelu SMAS-noston jälkeen, leikkauspäivänä ja 8 viikkoa sen jälkeen.

Olin tietysti iloinen saadessani tietää, että arvostetut kollegani ja monet asiantuntevat potilaat pitävät katoavan huomaamatonta ommelta yhtenä ammatillisesta osaamisestani. "Saumattoman" kasvojenkohotuksen vaikutus "plastikirurgi Kudinovan menetelmän mukaan" koostuu itse asiassa monista komponenteista. Ensimmäinen näistä on leikkaus.

Täydellisen leikkauksen taidetta

Kasvojen plastiikkakirurgiassa ei ole tärkeää vain anatomian perusteellinen tuntemus (ymmärrys siitä, kuinka tämä koko monimutkainen lihasten, nivelsiteiden, luiden, rasvakerroksen ja ihon kompleksi toimii). On erittäin hyvä, että sinulla on synnynnäinen "tunne kudosta kohtaan" - intuitiivinen aisti, joka (kuten opiskelijoideni esimerkissä) ei ole jokaiselle plastiikkakirurgille ominaista.

Viillon sijainti ja koko on tarkistettava tarkasti. Tarkkuus on erityisen tärkeää, kun tehdään viilto korvan tragus eteen - tällä alueella posken suhteellisen paksu iho siirtyy esikorvan alueen ohueen, herkän ihon sisään. Vain muutaman millimetrin virhe - ja plastiikkakirurgin työn "näkymättömyyden" maaginen vaikutus menetetään väistämättä! Jos olet koskaan tehnyt käsitöitä, ymmärrät mistä puhumme.

Näkymätön sauma - suurin salaisuuteni

Sauman muodonmuutosten estämiseksi jokaisessa viillon osassa ei käytetä vain eripaksuisia ja -ominaisuuksia olevia lankoja, vaan myös erilaisia ​​kudoksen kiinnitystekniikoita. Ja jännityksen oikeaan jakautumiseen käytetään erityisiä näkymättömiä "purku" -kiinnitystekniikoita. Tämä eliminoi leikkauslinjan muodonmuutoksen.

Luonnollisesti pyrimme peittämään saumat paremmin. Aina kun mahdollista, viillot piilotetaan huolellisesti - korvien taakse, päänahaan, leuan alle. Ja lopuksi, erityistä huomiota on kiinnitettävä paitsi itse ompeleiden sijoittamiseen myös niiden oikeaan käsittelyyn leikkauksen jälkeen.

Pientä "noituutta" ja huolenpitoa virheettömästä tuloksesta

Älä ajattele, että plastiikkakirurgin työ loppuu, kun side laitetaan. Sauma tulee täysin erottamattomaksi, jos käsittelet sitä kunnolla ensimmäisen viikon tai kahden leikkauksen jälkeen.

Poistamme langat vähitellen ja korvaamme ne erikoisliimoilla. Aloitamme havaittavimmasta paikasta - korvan tragusin edestä.

Muutama omistussalaisuus, hellävarainen hoito ja lopputulos - viikossa saamme ohuen vaaleanpunaisen jäljen ilman pienimpiäkin merkkejä ihon kiristymisestä ja mikroskooppisista haavoista, jotka yleensä jäävät langoista. Joten vähitellen paranemisen edetessä poistamme langat muilta ihoalueilta. Jokaisella niistä on oma määräaika, omat tekniikansa ja salaisuutensa.

Kuvasta näet miltä sauma näyttää 3 viikkoa SMAS-kasvojenkohotuksen jälkeen.

Seurauksena on, että muutaman kuukauden kuluttua vain hiuksesi leikkaava kampaaja löytää sauman. Haluan, että potilaan ei tarvitse ajatella plastiikkakirurgian jälkien piilottamista. Jokaisella naisella on oikeus pieneen salaisuuteensa.

Ystäväni, arvostettu ja erittäin rakas näyttelijä, kertoo toimittajille:

— Miksi näytän niin nuorelta? Rakastan kävelyä, syön oikein ja menen aikaisin nukkumaan! Ja kaikki kauneus tulee äidiltä ja isältä!”

Ja tietysti hänellä on täysi oikeus tehdä niin!

Keisarileikkaus on synnytysleikkaus, jonka aikana vauva poistetaan kohtuun tehdyn viillon kautta. Kaikista eduistaan ​​ja riittävästä suosiostaan ​​​​huolimatta nuoret äidit ovat huolissaan siitä, miltä keisarinleikkauksen jälkeinen ompele näyttää hetken kuluttua (eikö se ole ruma?), kuinka havaittavissa se on ja kuinka kauan paranemisprosessi kestää. Tämä riippuu siitä, millaisen viillon kirurgi teki, syntyykö komplikaatioita synnytyksen jälkeisenä aikana ja kuinka asiantuntevasti nainen hoitaa leikattua kehon aluetta. Mitä tietoisempi nainen on, sitä vähemmän hänellä on ongelmia tulevaisuudessa.

Syyt, miksi lääkäri päättää tehdä keisarinleikkauksen, voivat olla hyvin erilaisia. Riippuen synnytysprosessista ja synnytyksen aikana kohdatuista komplikaatioista, viillot voidaan tehdä eri tavoin, jolloin tuloksena on erilaisia ​​ompeleita, jotka vaativat erityistä huolellisuutta.

Pystysuora sauma

Historian sivujen läpi. Keisarileikkauksen nimi juontaa juurensa latinan kieleen ja se on käännetty kirjaimellisesti "kuninkaaksi viilloksi" (caesarea sectio).

Sairaalassa

Ensimmäinen ompeleen hoito keisarinleikkauksen jälkeen suoritetaan sairaalassa.

1. Tutkimuksen jälkeen lääkäri päättää, kuinka saumaa käsitellään: tartunnan välttämiseksi määrätään antiseptisiä liuoksia (niille kuuluu sama briljanttivihreä).
2. Kaikki toimenpiteet suorittaa sairaanhoitaja.
3. Side vaihdetaan päivittäin keisarinleikkauksen jälkeen.
4. Kaikki tämä tehdään noin viikon aikana.
5. Viikon kuluttua (noin) ompeleet poistetaan, elleivät ne tietenkään imeydy. Ensin niitä pitävä solmu revitään irti reunasta erikoistyökalulla ja sitten lanka vedetään ulos. Mitä tulee kysymykseen siitä, onko ompeleiden poistaminen tuskallista keisarinleikkauksen jälkeen, vastaus ei todennäköisesti ole selvä. Tämä riippuu erilaisista kipukynnystasoista. Mutta useimmissa tapauksissa toimenpide on verrattavissa kulmakarvojen nyppimiseen: ainakin tunteet ovat hyvin samankaltaisia.
6. Joissakin tapauksissa ompeleen ultraäänitutkimus määrätään leikkauksen jälkeen, jotta voidaan ymmärtää, kuinka paraneminen etenee ja onko poikkeavuuksia.

Mutta edes sairaalassa ennen kotiutumista kukaan ei voi kertoa tarkasti, kuinka kauan ompeleen paraneminen kestää keisarinleikkauksen jälkeen: prosessi on varmasti jokaiselle yksilöllinen ja voi seurata omaa, erillistä kehityskulkuaan. Paljon riippuu myös siitä, kuinka laadukasta ja osaavaa leikkausalueen kotihoito tulee olemaan.

Kotihoito

Ennen kotiuttamista nuoren äidin on otettava lääkäriltä selvää, kuinka hoitaa ompeleet keisarinleikkauksen jälkeen ilman lääketieteellistä apua, kotona, jossa ei ole pätevää lääkintähenkilöstöä ja ammattiapua.

1. Älä nosta raskaita esineitä (mitään, mikä ylittää vastasyntyneen painon).
2. Vältä raskasta fyysistä toimintaa.
3. Älä makaa jatkuvasti keisarinleikkauksen jälkeen, kävele niin paljon ja niin usein kuin mahdollista.
4. Jos komplikaatioita ilmenee, tulee sauma hoitaa kotona briljanttivihreällä tai jodilla, mutta tämä voidaan tehdä vain lääkärin luvalla, jos arpi kastuu ja vuotaa jopa sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
5. Katso tarvittaessa erityinen video tai pyydä lääkäriäsi kertomaan sinulle yksityiskohtaisesti, kuinka saumaa käsitellään kotona. Aluksi itse arpi ei kastu, vaan vain sen ympärillä oleva ihoalue, jotta tuore haava ei polttaisi.
6. Mitä tulee ajoitukseen, kuinka kauan ommelta on käsiteltävä keisarinleikkauksen jälkeen, tämä määräytyy vuodon luonteen ja muiden arpien paranemisen ominaisuuksien mukaan. Jos kaikki on kunnossa, viikko kotiutuksen jälkeen riittää. Muissa tapauksissa ajan määrää lääkäri.
7. Käytä vatsanmuokkausta estääksesi ompeleiden eroamisen.
8. Vältä mekaanisia vaurioita keisarinleikkauksen jälkeen: jotta arpi ei altistu paineelle ja hankaukselle.
9. Monet ihmiset epäilevät, onko sauman kastelua mahdollista: sairaalasta kotiutumisen jälkeen voit ilman epäilystäkään käydä suihkussa kotona. Sitä ei kuitenkaan tarvitse hieroa pesulapulla.
10. Syö oikein, jotta kudos palautuu nopeammin ja arvet paranevat nopeammin.
11. Ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä, kun haava on parantunut ja arpi muodostunut, voit kysyä lääkäriltäsi, miten ompeleet päällystetään keisarinleikkauksen jälkeen, jotta se ei ole niin havaittavissa. Apteekeissa myydään nyt kaikenlaisia ​​voiteita, voiteita, laastareita ja kalvoja, jotka parantavat ihon palautumista. Voit turvallisesti levittää ampullissa E-vitamiinia suoraan arpiin: se nopeuttaa paranemista. Hyvä voide ompeleille, jota usein suositellaan käytettäväksi keisarinleikkauksen jälkeen, on Contratubes.
12. Useita kertoja päivässä (2-3) vähintään puolen tunnin ajan, paljasta vatsasi: ilmakylvyt ovat erittäin hyödyllisiä.
13. Tarkista säännöllisesti lääkäriltäsi. Hän kertoo sinulle, kuinka välttää komplikaatioita, mitä voidaan ja ei voida tehdä, milloin tehdä ompeleen ultraääni ja onko se tarpeen.

Joten ompeleen hoito keisarinleikkauksen jälkeen kotona ei vaadi erityisiä ponnisteluja tai yliluonnollisia toimenpiteitä. Jos ongelmia ei ole, sinun on vain noudatettava näitä yksinkertaisia ​​sääntöjä ja kiinnitettävä huomiota kaikkiin, jopa pieniin, poikkeamiin normista. Sinun tulee välittömästi ilmoittaa niistä lääkärillesi: vain hän voi estää komplikaatioita.

Tämä on mielenkiintoista! Ei kauan sitten tutkijat päättelivät, että jos vatsakalvoa ei ommella keisarinleikkauksen aikana, myöhempi pilkkujen muodostumisriski pienenee lähes nollaan.

Komplikaatiot

Komplikaatioita ja vakavia ongelmia ompeleen kanssa keisarinleikkauksen jälkeen voi ilmetä naisella milloin tahansa: sekä toipumisjakson aikana että useita vuosia myöhemmin.

Varhaiset komplikaatiot

Jos ompeleeseen on muodostunut hematooma tai se vuotaa, on todennäköisimmin sen kiinnittämisessä tehty lääketieteellisiä virheitä, erityisesti verisuonet olivat huonosti ommeltu. Vaikka usein tällainen komplikaatio johtuu väärästä hoidosta tai huolimattomasta sidoksen vaihdosta, kun tuore arpi on karkeasti häiriintynyt. Joskus tämä ilmiö havaitaan johtuen siitä, että ompeleet poistettiin joko liian aikaisin tai ei kovin huolellisesti.

Melko harvinainen komplikaatio on ompeleen irtoaminen, kun viilto alkaa hiipiä eri suuntiin. Tämä voi tapahtua keisarinleikkauksen jälkeen päivinä 6-11, koska langat poistetaan tänä aikana. Syynä ompeleen irtoamiseen saattoi olla tulehdus, joka estää kudosten täydellisen yhteensulautumisen, tai yli 4 kg:n painot, joita nainen nosti tänä aikana.

Keisarileikkauksen jälkeinen ompeleen tulehdus diagnosoidaan usein riittämättömän hoidon tai infektion vuoksi. Hälyttäviä oireita tässä tapauksessa ovat:

• kohonnut lämpötila;
• jos ompele närästyy tai vuotaa verta;
• sen turvotus;
• punoitus.

Joten mitä sinun pitäisi tehdä, jos keisarinleikkauksen jälkeinen ompele tulehtuu ja mätää? Itselääkitys ei ole vain hyödytöntä, vaan myös vaarallista. Tässä tapauksessa on tarpeen kääntyä välittömästi lääkärin puoleen. Tässä tapauksessa määrätään antibioottihoito (voiteet ja tabletit). Pitkälle edenneet taudin muodot voidaan poistaa vain leikkauksella.

Myöhäiset komplikaatiot

Ligatuurifistelet diagnosoidaan, kun tulehdus alkaa verisuonten ompelemiseen käytetyn langan ympäriltä keisarinleikkauksen aikana. Ne muodostuvat, jos keho hylkää ommelmateriaalin tai ligatuuri tulehtuu. Tämä tulehdus ilmenee kuukausia myöhemmin kuumana, punaisena, kipeänä kyhmynä, josta voi vuotaa mätä pienestä reiästä. Paikallinen käsittely on tässä tapauksessa tehotonta. Vain lääkäri voi poistaa ligatuurin.

Tyrä on harvinainen komplikaatio keisarinleikkauksen jälkeen. Esiintyy pitkittäisellä viillolla, 2 leikkausta peräkkäin, useita raskauksia.

Keloidinen arpi on kosmeettinen vika, ei aiheuta uhkaa terveydelle eikä aiheuta epämukavuutta. Syynä on epätasainen kudoskasvu, joka johtuu ihon yksilöllisistä ominaisuuksista. Se näyttää erittäin epäesteettiseltä, kuin epätasainen, leveä, karkea arpi. Nykyaikainen kosmetologia tarjoaa naisille useita tapoja tehdä siitä vähemmän havaittavissa:

• konservatiiviset menetelmät: laser, kryo-isku (nestetyppi), hormonit, voiteet, voiteet, ultraääni, mikrodermabrasio, kemiallinen kuorinta;
• kirurginen: arven leikkaus.

Lääkäri valitsee kosmeettisen ompeleen plastiikkakirurgia viillon tyypin ja yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. Useimmissa tapauksissa kaikki menee hyvin, joten keisarinleikkauksen ulkoiset seuraukset eivät ole käytännössä näkyvissä. Kaikki, jopa vakavimmat, komplikaatiot voidaan ehkäistä, hoitaa ja korjata ajoissa. Ja niiden naisten, jotka synnyttävät CS:n jälkeen, on oltava erityisen varovaisia.

Vau! Jos nainen ei enää suunnittele lapsia, voi suunnitellun keisarinleikkauksen jälkeinen arpi piiloutua... tavallisimman, mutta erittäin tyylikkään ja kauniin tatuoinnin alle.

Myöhemmät raskaudet

Nykyaikainen lääketiede ei kiellä naisia. On kuitenkin tiettyjä vivahteita, jotka liittyvät erityisesti saumaan, joita joudut käsittelemään tulevia lapsia kuljettaessasi.

Yleisin ongelma on se, että keisarinleikkauksen jälkeinen ompele sattuu toisen raskauden aikana, erityisesti sen kulmissa kolmannella kolmanneksella. Lisäksi tunteet voivat olla niin voimakkaita, kuin hän olisi hajoamassa. Tämä aiheuttaa paniikkia monille nuorille äideille. Jos tiedät, mikä sanelee tämän kipuoireyhtymän, pelkosi katoavat. Jos keisarinleikkauksen ja myöhempien hedelmöitysten välillä on pidetty 2 vuotta, ero ei ole mahdollinen. Kyse on kiinnikkeistä, jotka muodostuvat haavoittuneen kudoksen palauttamisen aikana. Vatsan kasvanut koko venyttää niitä - tästä johtuu epämiellyttävä, närästävä kipu. Sinun on ilmoitettava tästä gynekologillesi, jotta hän voi tutkia arven kunnon ultraäänellä. Hän voi suositella kipulääkettä ja pehmittävää voidetta.

Sinun on ymmärrettävä: ompeleen paraneminen keisarinleikkauksen jälkeen on hyvin yksilöllistä, se tapahtuu jokaiselle eri tavalla ja riippuu monista tekijöistä: synnytysprosessista, viillon tyypistä, äidin terveydentilasta, asianmukaisesta hoidosta postoperatiivinen ajanjakso. Jos pidät kaikki nämä vivahteet mielessä, voit estää monia ongelmia ja välttää ei-toivotut komplikaatiot. Loppujen lopuksi tässä vaiheessa on niin tärkeää antaa kaikki voimasi ja terveytesi vauvalle.

Joissakin tapauksissa, esimerkiksi leikkauksen aikana tai synnytyksen jälkeen, tarvitaan imeytyviä ompeleita. Tätä varten käytetään erityistä materiaalia. Imeytyviä ompeleita on monenlaisia. Tällaisten haavojen paranemisaika riippuu monista tekijöistä. Joten kuinka kauan itsestään liukenevien ompeleiden liukeneminen kestää?

Tärkeimmät saumojen tyypit

Tähän kysymykseen vastaamiseksi on tarpeen selventää, mitkä päätyypit ovat olemassa. Tyypillisesti tämä on:

1. Sisäinen. Tällaisia ​​ompeleita käytetään mekaanisista iskuista johtuviin vammoihin. Tietyntyyppisiä kudoksia käytetään kudoksen yhdistämiseen repeämiskohdassa. Tällaiset itsestään imeytyvät ompeleet paranevat melko nopeasti. Ne asetetaan usein naisten kohdunkaulaan synnytyksen jälkeen. Tässä tapauksessa anestesiaa ei vaadita, koska tämä lisääntymiselimen osa ei ole herkkä.
2. Ulkoinen. Niitä voidaan käyttää myös imeytyvällä materiaalilla. Synnytyksen jälkeen tällaiset ompeleet tehdään, kun perineumissa on repeämä tai leikkaus, sekä leikkausten jälkeen. Jos käytetään tavallista materiaalia, se on poistettava 5-7 päivää leikkauksen jälkeen.

On syytä ottaa huomioon, että itsestään imeytyvät ompeleet voivat parantua useiden viikkojen jälkeen. Kaikki riippuu materiaalin tyypistä ja sen koostumuksesta.

Mitä ovat imeytyvät ompeleet

Itseimeytyviä ompeleita käytetään melkein aina. On erittäin harvinaista, että haavan parantamiseen käytetään kirurgista materiaalia, joka kestää hydrolyysiä. Ompeleita, jotka menettävät vahvuutensa 60 päivän jälkeen, pidetään imeytyvinä. Langat liukenevat altistumisen seurauksena:

1. Entsyymit, joita esiintyy ihmiskehon kudoksissa. Toisin sanoen nämä ovat proteiineja, jotka säätelevät ja nopeuttavat kemiallisten reaktioiden esiintymistä.
2. Vesi. Tätä kemiallista reaktiota kutsutaan hydrolyysiksi. Tässä tapauksessa langat tuhoutuvat ihmiskehossa olevan veden vaikutuksesta.

Synteettinen punottu polyglykolidilanka "MedPGA"

Tällaisen kirurgisen materiaalin analogeja ovat "Safil", "Polysorb", "Vicryl".

Itsestään imeytyviä operaatioita tai synnytyksen jälkeen voidaan suorittaa MedPGA-langalla. Tämä kirurginen materiaali on valmistettu polyhydroksiasetyylihapon pohjalta. Nämä langat on päällystetty imeytyvällä polymeerillä. Tämä on tarpeen imeytymisen ja kapillaarisuuden vähentämiseksi sekä sahausvaikutuksen vähentämiseksi, joka syntyy, kun materiaali kuljetetaan kudoksen läpi.

Kuinka kauan MedPGA-säikeen liukeneminen kestää?

MedPGA-langalla levitetyt itsestään imeytyvät ompeleet läpikäyvät hydrolyyttisen hajoamisen, jota valvotaan tiukasti. On syytä huomata, että tämä materiaali on melko kestävä. 18 päivän kuluttua langat säilyttävät jopa 50 % lujuusominaisuuksistaan.

Leikkausmateriaalin täydellinen resorptio tapahtuu vasta 60-90 päivän kuluttua. Samaan aikaan kehon kudosten reaktio MedPGA-säikeisiin on merkityksetön.

On syytä huomata, että tällaista kirurgista materiaalia käytetään laajalti kaikkien kudosten ompelemiseen, lukuun ottamatta niitä, jotka ovat jännittyneet ja jotka eivät parane pitkään. Useimmiten MedPGA-lankoja käytetään rinta- ja vatsakirurgiassa, gynekologiassa, urologiassa, plastiikkakirurgiassa ja ortopediassa. Sitä ei kuitenkaan käytetä hermostoon ja sydän- ja verisuonikudoksiin.

Synteettinen punottu polyglykolidilanka "MedPGA-R"

Tällaisten kirurgisten materiaalien analogeja ovat Safil Quick ja Vicryl Rapid.

"MedPGA-R" on polygliglaktiini-910:n pohjalta valmistettu synteettinen lanka. Tämä kirurginen materiaali on päällystetty erityisellä imeytyvällä polymeerillä. Tämä vähentää kitkaa, kun lanka kulkee kehon kudoksen läpi, ja vähentää myös imeytymistä ja kapillaarisuutta. Tämän kirurgisen materiaalin ansiosta voidaan käyttää itsestään imeytyviä ompeleita.

Kuinka kauan MedPGA-R-säikeiden liukeneminen kestää?

"MedPGA-R" on materiaali, joka on herkkä hydrolyyttiselle hajoamiselle. Tällaiset langat ovat melko vahvoja. Viiden päivän kuluttua niiden lujuusominaisuuksista säilyy 50 %. Täydellinen resorptio tapahtuu vain päivänä 40-50. On syytä huomata, että kudosreaktio MedPGA-R-kirurgiseen materiaaliin on merkityksetön. Lisäksi langat eivät aiheuta allergioita.

Tätä materiaalia käytetään limakalvojen, ihon, pehmytkudosten ompelemiseen sekä tilanteissa, joissa tarvitaan lyhytaikaista haavatukea. Poikkeuksia kuitenkin on. Tällaisia ​​lankoja ei käytetä hermostoon ja sydän- ja verisuonikudoksiin.

Synteettinen punottu polyglykolidilanka "MedPGA-910"

Tällaisen kirurgisen materiaalin analogit ovat "Safil", "Polysorb", "Vicryl".

"MedPGA-910" on polygliglaktiini-910:stä valmistettu imeytyvä lanka. Leikkausmateriaali on myös käsitelty erityisellä pinnoitteella, joka vähentää "sahausvaikutusta" materiaalin kulkiessa kudoksen läpi sekä vähentää kapillaarisuutta ja imeytymistä.

"MedPGA-910":n resorptioaika

Joten milloin itseimeytyvät ompeleet, jotka on levitetty kirurgisella materiaalilla "MedPGA-910", liukenevat? Tällaisilla langoilla on korkea lujuusindeksi. Niissä tapahtuu kuitenkin myös hydrolyyttistä hajoamista. 18 päivän kuluttua kirurginen materiaali voi säilyttää jopa 75% lujuusominaisuuksistaan, 21 päivän kuluttua - jopa 50%, 30 päivän kuluttua - jopa 25% ja 70 päivän kuluttua lankojen täydellinen resorptio tapahtuu.

Tätä tuotetta käytetään jännittämättömien pehmytkudosten sekä nopeasti paranevien pehmytkudosten ompelemiseen plastiikka-, rinta- ja vatsakirurgiassa, gynekologiassa, urologiassa ja ortopediassa. MedPGA-910:tä ei tule käyttää hermo- ja sydänkudosten ompelemiseen.

Monofilamentti "SAN"

Tällaiselle kirurgiselle materiaalille ei ole monia analogeja. Tämä on Biosin, samoin kuin PDS II. Tällaisille langoille on ominaista korkea biologinen inertisyys, ne eivät siirrä ja eivät ole kapillaarisia, hydrofobisia, eivät vahingoita kudosta kulkiessaan niiden läpi, ovat joustavia, melko vahvoja, neulovat hyvin ja pitävät solmun.

Kuinka kauan monofilamenttien liukeneminen kestää?

SAN-monofilamentit ovat hydrolysoituvia. Tämän prosessin seurauksena muodostuu dihydroksietoksietikkahappoa, joka poistuu kokonaan elimistöstä. 2 viikkoa ompelemisen jälkeen kirurginen materiaali säilyttää lujuuden jopa 75 %. Lankojen täydellinen liukeneminen tapahtuu 180-210 päivässä.

Mitä tulee käyttöalueeseen, kirurgista materiaalia "SAN" käytetään kaikenlaisten pehmytkudosten ompelemiseen ja yhdistämiseen, mukaan lukien lapsen kehon sydän- ja verisuonikudosten ompelemiseen, jotka ovat edelleen kasvussa. Poikkeuksia kuitenkin on. Monofilamentit eivät sovellu sellaisten kudosten ompelemiseen, jotka vaativat haavatukea enintään 6 viikkoa, eikä kudoksiin, jotka ovat alttiina raskaalle kuormitukselle. Ei voida käyttää implanttien, keinotekoisten sydänläppien tai synteettisten verisuoniproteesien asentamiseen.

Joten kuinka kauan ompeleiden liukeneminen kestää?

Seuraavaksi pohditaan kaikkea siitä, mitä itsestään imeytyvät ompeleet ovat synnytyksen jälkeen: kun ne liukenevat, vaativatko ne hoitoa. Älä unohda, että haavan paranemisen ajoitukseen ja lankojen täydelliseen katoamiseen vaikuttavat monet tekijät. Ensinnäkin sinun on tiedettävä, mistä raaka-aineista kirurginen materiaali on valmistettu. Useimmissa tapauksissa langat alkavat liueta 7-14 päivää ompelemisen jälkeen. Prosessin nopeuttamiseksi terveydenhuollon ammattilainen voi poistaa kyhmyt haavan parantumisen jälkeen. Tarkista langan resorption ajoitus lääkäriltäsi:

1. Mitä ompeleita laitettiin?
2. Mistä materiaalista langat on tehty?
3. Ommelmateriaalin liukenemisen arvioitu aika.

Tiivistettynä

Itseimeytyviä lankoja käytetään usein ompelettaessa kirurgisia haavoja, jotka sijaitsevat kudoksen syvissä kerroksissa sekä ihon pinnalla. Esimerkiksi elinsiirron aikana.

Samaa leikkausmateriaalia käytetään synnytyksen aikana syntyneisiin repeämiin. Samaan aikaan on tehty paljon tutkimuksia. Heidän tulokset osoittivat, että polyglykolihaposta valmistettu ompelumateriaali katosi kokonaan vain neljän kuukauden kuluttua ja polyglaktiiniin perustuva materiaali kolmen kuukauden kuluttua. Tässä tapauksessa itseimeytyvät ompeleet pitävät haavan reunoja, kunnes se on täysin parantunut, ja alkavat sitten vähitellen luhistua. Jos langat jatkuvat pitkään ja aiheuttavat epämukavuutta, sinun tulee hakea apua kirurgilta tai hoitavalta lääkäriltä.

Tämä tuntuu tuskalliselta kyhmyltä, joka kulkee melkein häpyhuulien kouruista, usein sivulle ja taakse, harvoin yli 2-3 cm. Ensimmäisinä päivinä ne hankaavat paljon aiheuttaen paljon kärsimystä, poiston jälkeen tunnet helpotusta. Joskus käytetään kosmeettista ihonsisäistä ommelta, joka ei tunnu ja on helpompi sietää.

Miksi ompeleeni sattuu synnytyksen jälkeen?

Koska tämä on ommeltu haava, joka ilmenee perineumin repeämän tai viillon seurauksena. Viikon kuluttua se on sinulle paljon helpompaa, mutta toivut täysin noin 8 viikossa tai jopa kuudessa kuukaudessa...

Selvitetään, millaisia ​​ompeleita on olemassa, miten niitä käytetään ja miten naista myöhemmin käsitellään.

Sisäiset - kohdunkaulan ja emättimen kyyneleisiin, ne eivät yleensä satu eivätkä vaadi erityistä hoitoa. Ne levitetään imeytyvistä materiaaleista, niitä ei tarvitse poistaa, niitä ei tarvitse käsitellä millään tavalla, ei tarvitse sivellä tai huuhtoa, sinun on vain varmistettava täydellinen seksuaalinen lepo vähintään 2 kuukauden ajan, koska täällä ne ovat kaukana ihanteellisista olosuhteista.

Jotta haava parantuisi hyvin, se tarvitsee lepoa ja aseptista hoitoa. Toista tai toista ei voida täysin tarjota, äidin on silti noustava lapsen luo, hänen on kävettävä. Tälle alueelle on mahdotonta kiinnittää sidettä ja synnytyksen jälkeinen vuoto luo kasvualustan mikrobeille, minkä vuoksi on melko yleistä, että ommeltavat alueet eroavat toisistaan.

Voit ommella perineumin eri tekniikoilla ja materiaaleilla, mutta nämä ovat lähes aina irrotettavia vaihtoehtoja (ne on poistettava 5-7 päivän kuluessa). Useimmiten, jos kaikki menee hyvin, ne poistetaan synnytyssairaalassa ennen kotiutumista.

Ommelalueiden hoidon synnytyssairaalassa tekee kätilö. Tämä voidaan tehdä sekä tutkimustuolilla että suoraan osastolla. Yleensä käsitellään briljanttivihreällä 2 kertaa päivässä. Ensimmäisen kahden viikon aikana kipu on erittäin voimakasta, käveleminen on vaikeaa ja istuminen kielletty; äidit ruokkivat makuulla, syövät joko seisten tai makuulla.

Leikkauslankojen poistamisen ja synnytyssairaalasta kotiuttamisen jälkeen nainen ei pysty istumaan normaalisti enää lähes kuukauteen. Aluksi voit istua vain sivuttain kovan päällä, ja jopa synnytyssairaalasta joudut palaamaan makuuasentoon, auton takapenkille.

Kuinka kauan ompeleiden paraneminen synnytyksen jälkeen kestää?

Tunnet epämukavuutta alueella, jossa perineum repeytyi vähintään 6 viikon ajan. Kyllä, ja hoidon on aluksi oltava erittäin perusteellista.

Ompeleiden hoito synnytyksen jälkeen

- Itsestään imeytyvät vaihtoehdot emättimen ja kohdunkaulan alueella eivät vaadi erityistä hoitoa.

Ulkokierteet vaativat huolellista hoitoa. Niiden levitys tehdään useimmiten kerroksittain käyttämällä irrotettavaa materiaalia.

Niiden levittämisen jälkeen jokaisen wc-käynnin jälkeen sinun on pestävä itsesi puhtaalla vedellä, johon on lisätty kaliumpermanganaattia, ja kuivataan perineum huolellisesti puhtaalla pyyhkeellä.

Pehmusteet on vaihdettava hyvin usein, koska haavan on oltava kuiva. Kun olet synnytyssairaalassa, kätilö suorittaa hoidon.

Lankojen poistaminen on vähän kivuton toimenpide, joka lievittää merkittävästi epämukavuutta.

Ensimmäisinä päivinä on tarpeen lykätä ensimmäistä suoliston liikettä mahdollisimman paljon, erityisesti 3. asteen repeämillä; tulevaisuudessa se indusoidaan peräpuikoilla.

Jonkin aikaa on vältettävä viljaa ja leipää, vihanneksia ja muita ulostetta stimuloivia ruokia. Yleensä tämä ei aiheuta suuria ongelmia, koska ennen synnytystä tehdään puhdistava peräruiske, joka itsessään voi viivästyttää ulostetta.

Ompeleiden irtoaminen tapahtuu useimmiten ensimmäisinä päivinä tai välittömästi niiden poistamisen jälkeen, harvemmin myöhemmin. Syynä voi olla varhainen istuminen, äkilliset liikkeet sekä komplikaatiot, kuten märkiminen. Tämä ei ole yleinen komplikaatio, jota esiintyy vakavissa välilihan repeämissä, 2-3 astetta.

Jos perineumissa on tulehdusta, punoitusta, terävää kipua, välikalvon repeytymistä rajoittavan materiaalin ennenaikainen poistaminen ennen haavan täydellistä parantumista ei ole hyvästä, koska siitä muodostuu karkea arpi. Gynekologisi kertoo sinulle, kuinka haavaa hoidetaan.

Jos alkuvaihe meni hyvin, paraneminen etenee ilman komplikaatioita, sairaalasta kotiutumisen jälkeen vaaditaan vain hygieniatoimenpiteitä. Bepantenia tai muuta pehmentävää ja parantavaa voidetta voidaan suositella.

Milloin ompeleet parantuvat kokonaan synnytyksen jälkeen?

Keskimäärin epämukavuus katoaa 2 viikon kuluttua, mutta seksi on epämiellyttävää vähintään 2 kuukautta lapsen syntymän jälkeen. Kun se paranee, muodostuu arpi, joka hieman kaventaa emättimen sisäänkäyntiä ja tekee seksistä tuskallista.

Kivuttomimman asennon valitseminen, joka on erilainen jokaiselle parille, ja voiteiden käyttö arpia vastaan, esimerkiksi contractubex, auttaa todennäköisesti selviytymään tästä.

Oudot tuntemukset emättimen alueella voivat vaivata sinua melko pitkään, jopa kuusi kuukautta. Myöhemmin ne kuitenkin ratkeavat täysin.

Kun sinun täytyy epäillä, että jokin on vialla:

- Jos olet jo kotiutettu ja ommeltu alue vuotaa verta. Joskus verenvuotoa esiintyy haavan irtoamisen seurauksena. Et pysty tutkimaan itseäsi täysin yksin, joten kiirehdi takaisin lääkäriin.

Jos sisäiset ommeltu haavat sattuvat. Normaalisti emättimen repeämien ompelemisen jälkeen saattaa esiintyä lievää kipua 1-2 päivää, mutta se menee nopeasti ohi. Raskauden, täyteyden tai kivun tunne perineumissa voi viitata hematooman (veren) kertymiseen vamman alueelle. Tämä tapahtuu yleensä kolmen ensimmäisen päivän aikana synnytyksen jälkeen, olet edelleen äitiyssairaalassa, kerro lääkärillesi tästä tunteesta.

Joskus ompeleet märäilevät sairaalasta kotiutumisen jälkeen. Tässä tapauksessa haavan alueella tuntuu tuskallista turvotusta, iho on kuuma ja korkea lämpötila voi nousta.

Kaikissa näissä tapauksissa sinun ei pidä miettiä itse, mitä haavaan levittää, vaan on kiireellisesti otettava yhteys gynekologiin.

Huolimatta siitä, kuinka huolellinen ja kokenut kirurgi on, riippumatta siitä, mitä nykyaikaisia ​​ompelumateriaaleja hän käyttää, arpi jää väistämättä jokaisen kirurgisen viillon kohdalle - erityinen sidekudoksesta (kuituisesta) valmistettu rakenne. Sen muodostumisprosessi on jaettu 4 peräkkäiseen vaiheeseen, ja merkittävät sisäiset muutokset haavan reunojen sulautumisen jälkeen jatkuvat ainakin vielä vuoden ja joskus paljon pidempään - jopa 5 vuotta.

Mitä kehossamme tapahtuu tällä hetkellä? Kuinka nopeuttaa paranemista ja mitä jokaisessa vaiheessa on tehtävä, jotta arpi pysyy mahdollisimman ohuena ja näkymätön?TecRussia.ru selittää yksityiskohtaisesti ja antaa hyödyllisiä suosituksia:

Vaihe 1: ihohaavan epitelisaatio

Se alkaa heti vaurion saapuessa (tapauksessamme kirurginen viilto) ja jatkuu 7-10 päivää.

• Välittömästi vamman jälkeen ilmenee tulehdusta ja turvotusta. Makrofagit nousevat viereisistä suonista kudokseen - "syöjiä", jotka imevät vaurioituneita soluja ja puhdistavat haavan reunat. Muodostuu verihyytymä - siitä tulee tulevaisuudessa arpien perusta.
• Päivänä 2-3 fibroblastit aktivoituvat ja alkavat lisääntyä - erityisiä soluja, jotka "kasvattavat" uusia kollageeni- ja elastiinikuituja ja syntetisoivat myös solujen välistä matriisia - eräänlainen geeli, joka täyttää ihonsisäiset ontelot.

• Samaan aikaan verisuonisolut alkavat jakautua muodostaen useita uusia kapillaareja vaurioituneelle alueelle. Veremme sisältää aina suojaavia proteiineja - vasta-aineita, joiden päätehtävänä on taistella vieraita tekijöitä vastaan, joten kehittyneestä verisuoniverkostosta tulee lisäeste mahdolliselle infektiolle.
• Näiden muutosten seurauksena vaurioituneelle pinnalle kasvaa granulaatiokudosta. Se ei ole kovin vahva eikä yhdistä haavan reunoja riittävän tiukasti. Millä tahansa, jopa pienellä voimalla, ne voivat erota - vaikka leikkauksen yläosa on jo peitetty epiteelillä.

Tässä vaiheessa kirurgin työ on erittäin tärkeää - kuinka sujuvasti iholäpät kohdistetaan ompeleessa, ja onko niissä liiallista jännitystä tai "kipua". Myös huolellinen hemostaasi (verenvuodon pysäyttäminen) ja tarvittaessa vedenpoisto (ylimääräisen nesteen poistaminen) ovat tärkeitä oikean arven muodostumiselle.

• Liiallinen turvotus, hematooma ja infektio häiritsevät normaalia arpeutumista ja lisäävät karkeiden arpien muodostumisen riskiä. Toinen uhka tänä aikana on yksilöllinen reaktio ompeleen materiaaliin, joka yleensä ilmenee paikallisena turvotuksena.
• Lääkäri tai sairaanhoitaja tekee tässä vaiheessa kaiken tarvittavan leikkaushaavan hoidon hänen valvonnassaan. Mitään ei voi tehdä itse, eikä luonnollista paranemisprosessia ole vielä järkevää häiritä. Maksimi, mitä asiantuntija voi suositella ompeleiden poistamisen jälkeen, on kiinnittää reunat silikonilaastarilla.

Vaihe 2: "nuori" arpi tai aktiivinen fibrillogeneesi

Esiintyy 10-30 päivää leikkauksen jälkeen:

• Rakeistuskudos kypsyy. Tällä hetkellä fibroblastit syntetisoivat aktiivisesti kollageenia ja elastiinia, kuitujen määrä kasvaa nopeasti - tästä syystä tämän vaiheen nimi (latinalainen sana "fibril" tarkoittaa "kuitua") - ja ne sijaitsevat kaoottisesti, minkä vuoksi arpi. näyttää aika tilavalta.
• Mutta kapillaareja on vähemmän: haavan parantuessa lisäsuojaesteen tarve katoaa. Mutta huolimatta siitä, että alusten määrä yleensä vähenee, niitä on edelleen suhteellisen paljon, joten kehittyvä arpi on aina kirkkaan vaaleanpunainen. Se on helposti venyvä ja voi loukkaantua liiallisessa kuormituksessa.

Suurin vaara tässä vaiheessa on, että jo yhteensulautuneet ompeleet voivat silti irrota, jos potilas on liian aktiivinen. Siksi on erittäin tärkeää noudattaa huolellisesti kaikkia leikkauksen jälkeisiä suosituksia, mukaan lukien elämäntapaan, fyysiseen aktiivisuuteen ja lääkitykseen liittyvät suositukset - monet niistä on tarkoitettu nimenomaan tarjoamaan olosuhteet normaalille, mutkaton arpeutumiselle.

• Lääkärisi määräämällä tavalla voit alkaa käyttää ulkoisia voiteita tai voiteita kehittyvän sauman hoitoon. Yleensä nämä ovat aineita, jotka nopeuttavat paranemista: Actovegin, Bepanten ja vastaavat.
• Lisäksi laitteisto- ja fyysiset toimenpiteet, joilla pyritään vähentämään turvotusta ja ehkäisemään kuitukudoksen liikakasvua, antavat hyviä tuloksia: Darsonval, elektroforeesi, fonoforeesi, magneettihoito, lymfaattinen poisto, mikrovirrat jne.

Vaihe 3: kestävän arven muodostuminen - "kypsyminen"

Tänä aikana - 30 - 90 päivää leikkauksen jälkeen - arven ulkonäkö palautuu vähitellen normaaliksi:

• Jos aikaisemmissa vaiheissa kollageeni- ja elastiinikuidut järjestyivät satunnaisesti, niin kolmannessa vaiheessa ne alkavat järjestyä uudelleen, suuntautuen viillon reunojen suurimman venymisen suuntaan. Fibroblasteja on vähemmän ja verisuonten määrä vähenee. Arpi paksuuntuu, pienenee, saavuttaa maksimivoimakkuutensa ja muuttuu vaaleaksi.
• Jos tuoreet sidekudoskuidut joutuvat tällä hetkellä liialliselle paineelle, jännitykselle tai muulle mekaaniselle rasitukselle, kollageenin uudelleenjärjestely ja sen ylimäärän poistaminen häiriintyvät. Tämän seurauksena arpi voi muuttua karkeaksi tai jopa saada kyvyn jatkuvasti kasvaa ja muuttua. Joissakin tapauksissa tämä on mahdollista jopa ilman ulkoisten tekijöiden vaikutusta - kehon yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi.

Tässä vaiheessa paranemista ei tarvitse stimuloida, riittää, että potilas välttää liiallista rasitusta leikatulla alueella.

• Jos taipumus liialliseen fibroosiin ilmenee, lääkäri määrää injektioita arpeutumisen vähentämiseksi - yleensä kortikosteroidipohjaisia ​​lääkkeitä (hydrokortisoni tai vastaava). Kollagenaasi antaa myös hyviä tuloksia. Vähemmän monimutkaisissa tapauksissa sekä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin käytetään ei-steroidisia ulkoisia aineita - jne.
• On tärkeää ymmärtää, että tällainen hoito tulee suorittaa yksinomaan lääkärin - ihotautilääkärin tai kirurgin - valvonnassa. Jos määräät itse hormonaalisia voiteita tai injektioita, vain siksi, että ompeleen ulkonäkö ei täytä odotuksia tai se ei näytä valokuvalta Internetistä, voit merkittävästi häiritä kudosten palautumisprosessia niiden osittaiseen surkastumiseen asti.

Vaihe 4: lopullinen uudelleenjärjestely ja kypsän arven muodostuminen

Alkaa 3 kuukautta leikkauksen jälkeen ja jatkuu vähintään 1 vuoden:

• Aiemmissa vaiheissa kypsyvään arpikudokseen tunkeutuneet suonet häviävät lähes kokonaan, ja kollageeni- ja elastiinikuidut saavat vähitellen lopullisen rakenteensa asettuen haavaan vaikuttavien päävoimien suuntaan.
• Vasta tässä vaiheessa (vähintään 6-12 kuukautta leikkauksen jälkeen) voidaan arvioida arven kunto ja ulkonäkö sekä suunnitella tarvittaessa korjaavia toimenpiteitä.

Tässä potilaan ei enää tarvitse ryhtyä niin vakaviin varotoimiin kuin edellisissä. Lisäksi on mahdollista suorittaa laaja valikoima muita korjaavia toimenpiteitä:

• Kirurgiset langat poistetaan yleensä paljon aikaisemmin kuin arven pinta on täysin muodostunut - muuten arpeutumisprosessi voi häiriintyä ihon liiallisesta puristumisesta johtuen. Siksi haavan reunat kiinnitetään yleensä erityisillä liimoilla välittömästi ompeleiden poistamisen jälkeen. Kirurgi päättää, kuinka kauan niitä käytetään, mutta useimmiten kiinnitysaika osuu arven muodostumisen "keskimääräiseen" ajanjaksoon. Tällä hoidolla kirurgisen viillon jälki on ohuin ja näkymättömin.
• Toinen, vähemmän tunnettu menetelmä, jota käytetään pääasiassa kasvoille, on. Viereisten kasvolihasten "sammuttaminen" mahdollistaa kehittyvän arven jännityksen välttämisen ilman laastarin käyttöä.
• Aikuisten arpien esteettiset viat eivät reagoi hyvin konservatiiviseen hoitoon. Jos aiemmin käytetyt hormonaaliset injektiot ja ulkoiset voiteet eivät tuottaneet toivottua tulosta, niin 4. vaiheessa ja sen päätyttyä käytetään tekniikoita, jotka perustuvat kuituylimäärän mekaaniseen poistoon: dermabrasio, kuoriminen ja jopa kirurginen poisto.

Lyhyesti tärkeimmistä asioista:

Arven muodostumisvaihe ja sen ajoitus	Pääasialliset tunnusmerkit	Terapeuttiset ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet
1. Ihohaavan epitelisaatio vasteena kudosvauriolle (ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen)	Vahinkokohdassa elimistö vapauttaa biologisesti aktiivisia aineita, jotka aiheuttavat turvotuksen kehittymistä ja laukaisevat myös solujen jakautumis- ja kollageenisynteesin prosesseja.	Viillon huolellinen hoito ja ompeleminen (kirurgin suorittama). Kun ompeleet on poistettu, ne voidaan korvata laastarilla, jotta haavan reunoilla ei synny tarpeetonta jännitystä.
2. "Nuori" arpi (1-4 viikkoa leikkauksen jälkeen)	Huomattavan, yleensä jopa ylimääräisen kollageenimäärän tuotanto jatkuu. Vasodilataatio ja lisääntynyt verenkierto vauriokohdassa edistävät suuren, pehmeän, punaisen tai vaaleanpunaisen arven muodostumista.	Hoitovoiteiden (Solcoseryl, jne.) käyttö, jos esiintyy vakavaa turvotusta ja/tai kuitukudoksen lisääntymisen uhka - korjaavat laitteistotoimenpiteet (mikrovirrat, imuneste jne.)
3. Arven "kypsyminen" (4. - 12. viikko)	Ylimääräinen sidekudos liukenee vähitellen, verenkierto heikkenee. Arpi paksuuntuu ja haalistuu – tavallisesti se muuttuu lihanväriseksi tai valkoiseksi.	Ei-hormonaalisten voiteiden käyttö vakavien arpien estämiseksi. Jos keloidien muodostumisesta on selviä merkkejä, tarvitaan kortikosteroidien injektioita tai ulkoista käyttöä.
4. Lopullinen kudosten uudelleenjärjestely (13 viikosta 1 vuoteen).	Kollageeni- ja elastiinikuidut asettuvat ihon suurimman jännityksen linjoille. Komplikaatioiden puuttuessa löysästä, tilavasta ja joustavasta arven muodostumisesta muodostuu ohut valkeahko raita, joka on lähes näkymätön ulkopuolelta.	Tämän vaiheen loppupuolella voit tarvittaessa käyttää mitä tahansa mekaanisia arpien korjausmenetelmiä: hionta, kuorinta, kirurginen poisto.

Edellä mainittujen paikallisten tekijöiden lisäksi kirurgisten viiltojen paranemisprosessit riippuvat suurelta osin seuraavista olosuhteista:

• Ikä. Mitä vanhempi ihminen on, sitä hitaammin vaurioituneet kudokset paranevat – mutta sitä tarkempi lopputulos on. Tilastollisesti karkeita hypertrofisia ja keloidisia arpia esiintyy useammin alle 30-vuotiailla potilailla.
• Perinnöllisyys. Perheissä esiintyy usein taipumusta suurien, hallitsemattomasti kasvavien arpien muodostumiseen. Lisäksi ihmiset, joilla on tumma ja tumma iho, ovat alttiimpia sidekudossolujen liialliselle jakautumiselle.

Myös seuraavat seikat voivat häiritä normaaleja haavan paranemisprosesseja ja huonontaa arven lopullista tilaa:

• liikalihavuus tai päinvastoin alipaino;
• endokriinisen järjestelmän sairaudet (hypo- ja hypertyreoosi, diabetes mellitus);
• systeemiset kollagenoosit (systeeminen lupus erythematosus, systeeminen skleroderma jne.);
• lääkkeiden käyttö (kortikosteroidit, sytostaatit, tulehduskipulääkkeet).