بخیه بعد از سزارین: مشکلات احتمالی و درمان ویژگی های بخیه و سقف کشسان بدون درز درز بعد از آن چگونه به نظر می رسد

ایجاد نازک ترین و نامرئی ترین درز ممکن در هنگام انجام جراحی پلاستیک روی صورت یک کار بسیار مهم است. موافقم، اسکارها می توانند بهترین جراحی پلاستیک را خراب کنند. بنابراین، "درز نامرئی" اعتقاد من و یکی از مهمترین اهداف کار روزانه من است. اگر به طور اتفاقی با بیمار من ملاقات کنید، به سختی متوجه کوچکترین اثری از لیفت صورت خواهید شد.

در عکس: بخیه بعد از لیفت SMAS، در روز عمل و 8 هفته بعد از آن.

البته خوشحال شدم که همکاران محترم و بسیاری از بیماران مطلع، بخیه ناپدید شدن نامحسوس را یکی از دانش حرفه ای من می دانند. اثر یک لیفت صورت "بدون درز" "طبق روش جراح پلاستیک Kudinova" در واقع از اجزای بسیاری تشکیل شده است. اولین مورد از اینها برش است.

هنر برش کامل

در جراحی پلاستیک صورت، نه تنها داشتن دانش کامل از آناتومی (درکی از نحوه عملکرد این مجموعه پیچیده از عضلات، رباط ها، استخوان ها، لایه چربی و پوست) مهم است. بسیار خوب است که "احساس بافت" ذاتی داشته باشیم - یک حس شهودی، که (همانطور که در مثال دانش آموزانم می بینم) در هر جراح پلاستیک ذاتی نیست.

محل برش و اندازه آن باید به دقت بررسی شود. دقت به ویژه هنگام ایجاد برش در جلوی تراگوس گوش مهم است - در این ناحیه، پوست نسبتاً ضخیم گونه به پوست نازک و ظریف ناحیه پیش گوش منتقل می شود. خطای فقط چند میلی متر - و اثر جادویی "نامرئی" کار جراح پلاستیک به ناچار از بین می رود! اگر تا به حال کار دستی انجام داده باشید، متوجه خواهید شد که در مورد چه چیزی صحبت می کنیم.

درز نامرئی - بزرگترین راز من

برای جلوگیری از تغییر شکل درز، برای هر بخش از برش، نه تنها از نخ هایی با ضخامت و خواص مختلف استفاده می شود، بلکه از فناوری های مختلف تثبیت بافت نیز استفاده می شود. و برای توزیع صحیح تنش، از فناوری های نامرئی ویژه تثبیت "تخلیه" استفاده می شود. این تغییر شکل خط برش را از بین می برد.

طبیعتاً سعی می کنیم درزها را بهتر پنهان کنیم. تا جایی که ممکن است، برش ها به دقت پنهان می شوند - پشت گوش ها، در پوست سر، زیر چانه. و در نهایت، نه تنها باید به جای خود بخیه ها توجه ویژه ای داشت، بلکه باید بعد از عمل به نحوه صحیح آنها نیز رسیدگی شود.

کمی "جادوگری" و مراقبت از یک نتیجه بی عیب و نقص

فکر نکنید که کار جراح پلاستیک با استفاده از بانداژ تمام می شود. اگر در یک یا دو هفته اول پس از عمل روی آن خوب کار کنید، درز کاملاً غیر قابل تشخیص خواهد بود.

نخ ها را کم کم برداشته و با چسب های مخصوص جایگزین می کنیم. ما از قابل توجه ترین مکان - جلوی تراگوس گوش شروع می کنیم.

چند راز اختصاصی، مراقبت ملایم و نتیجه - در عرض یک هفته یک علامت صورتی نازک بدون کوچکترین نشانه ای از سفت شدن پوست و زخم های میکروبی که معمولاً توسط نخ ها باقی می ماند، خواهیم داشت. بنابراین به تدریج و با پیشرفت روند بهبودی، نخ ها را از سایر نواحی پوست جدا می کنیم. هر یک از آنها ضرب الاجل، تکنیک ها و اسرار خاص خود را دارند.

در عکس می توانید ببینید که درز 3 هفته پس از لیفت صورت SMAS چگونه به نظر می رسد.

در نتیجه بعد از یکی دو ماه فقط آرایشگری که موهای شما را کوتاه می کند می تواند درز من را پیدا کند. من از بیمار می خواهم که به فکر پنهان کردن آثار جراحی پلاستیک نباشد. هر زن حق دارد راز کوچک خود را داشته باشد.

یکی از دوستانم، بازیگر محترم و بسیار محبوبم، به خبرنگاران می گوید:

— چرا من اینقدر جوان به نظر می رسم؟ من عاشق پیاده روی هستم، درست غذا بخورم و زود بخوابم! و تمام زیبایی ها از مادر و بابا می آید!»

و البته او حق دارد این کار را بکند!

سزارین یک عمل جراحی زایمان است که طی آن نوزاد از طریق یک برش در رحم خارج می شود. با وجود تمام مزایا و محبوبیت کافی امروز، مادران جوان نگران این هستند که بخیه بعد از سزارین بعد از مدتی چگونه به نظر می رسد (زشت نیست؟)، چقدر قابل توجه خواهد بود و روند بهبودی چقدر طول می کشد. این بستگی به این دارد که جراح چه نوع برشی را ایجاد کرده است، آیا در طول دوره پس از زایمان عوارضی ایجاد می شود یا خیر، و اینکه زن چقدر از ناحیه عمل شده بدن خود مراقبت می کند. هر چه زن آگاه تر باشد، در آینده با مشکلات کمتری مواجه خواهد شد.

دلایل تصمیم پزشک برای انجام سزارین می تواند بسیار متفاوت باشد. بسته به روند زایمان و عوارضی که در حین زایمان با آن مواجه می‌شوید، برش‌ها ممکن است به روش‌های مختلفی ایجاد شوند که در نتیجه انواع مختلفی از بخیه ایجاد می‌شود که نیاز به مراقبت ویژه دارد.

درز عمودی

از طریق صفحات تاریخ. نام عمل سزارین به زبان لاتین برمی گردد و به معنای واقعی کلمه به عنوان "برش سلطنتی" (caesarea sectio) ترجمه می شود.

در بیمارستان

اولین درمان بخیه بعد از سزارین در بیمارستان انجام می شود.

1. پس از معاینه، پزشک تصمیم می گیرد که چگونه درز را درمان کند: برای جلوگیری از عفونت، محلول های ضد عفونی کننده تجویز می شود (همان سبز درخشان متعلق به آنها است).
2. تمام مراحل توسط پرستار انجام می شود.
3. بانداژ هر روز بعد از سزارین تعویض می شود.
4. همه اینها در طول یک هفته انجام می شود.
5. بعد از یک هفته (تقریبا) بخیه ها برداشته می شوند، مگر اینکه قابل جذب باشند. ابتدا گره ای که آنها را نگه می دارد با ابزار مخصوص از لبه جدا می شود و سپس نخ را بیرون می کشند. در مورد این سوال که آیا کشیدن بخیه بعد از سزارین دردناک است یا خیر، بعید است که پاسخ روشن باشد. این بستگی به سطوح مختلف آستانه درد دارد. اما در بیشتر موارد، این روش با برداشتن ابرو قابل مقایسه است: حداقل احساسات بسیار مشابه هستند.
6. در برخی موارد، اسکن اولتراسوند از بخیه پس از جراحی تجویز می‌شود تا بفهمد روند بهبودی چگونه پیش می‌رود و آیا ناهنجاری وجود دارد یا خیر.

اما حتی در بیمارستان، قبل از ترخیص، هیچ‌کس نمی‌تواند دقیقاً به شما بگوید که بخیه بعد از سزارین چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد: این روند قطعا برای همه فردی است و می‌تواند مسیر جداگانه‌ای را دنبال کند. همچنین خیلی به کیفیت و شایستگی مراقبت در منزل برای ناحیه تحت عمل بستگی دارد.

مراقبت در منزل

قبل از ترخیص از خانه، یک مادر جوان باید از یک دکتر نحوه مراقبت از بخیه را پس از سزارین بدون کمک پزشکی در خانه بیابد، جایی که هیچ پرسنل پزشکی واجد شرایط و کمک های حرفه ای وجود ندارد.

1. از بلند کردن اجسام سنگین (هر چیزی که بیشتر از وزن نوزاد است) خودداری کنید.
2. از فعالیت بدنی سنگین خودداری کنید.
3. بعد از سزارین مدام دراز نکشید، تا جایی که امکان دارد راه بروید.
4. در صورت وجود هر گونه عارضه، باید درز را در خانه با سبز درخشان یا ید درمان کنید، اما این کار فقط با اجازه پزشک انجام می شود که اسکار حتی پس از ترخیص از بیمارستان خیس شود و تراوش کند.
5. در صورت لزوم، یک ویدیوی خاص را تماشا کنید یا از پزشک خود بخواهید تا نحوه درمان درز در خانه را با جزئیات به شما بگوید. در ابتدا، این خود جای زخم نیست که خیس می شود، بلکه فقط ناحیه پوست اطراف آن خیس می شود تا زخم تازه نسوزد.
6. در مورد مدت زمانی که بخیه باید بعد از سزارین درمان شود، این موضوع با توجه به ماهیت ترشحات و سایر ویژگی های بهبود اسکار تعیین می شود. اگر همه چیز مرتب باشد، یک هفته پس از ترخیص کافی است. در سایر موارد زمان توسط پزشک تعیین می شود.
7. برای جلوگیری از انحراف بخیه، از تامی تاک استفاده کنید.
8. از آسیب های مکانیکی بعد از سزارین اجتناب کنید: به طوری که اسکار تحت فشار و مالش قرار نگیرد.
9. بسیاری از مردم شک دارند که آیا می توان یک درز را خیس کرد: پس از ترخیص از بیمارستان، می توانید بدون شک در خانه دوش بگیرید. با این حال، نیازی به مالش آن با دستمال نیست.
10. برای ترمیم سریعتر بافت و بهبود سریعتر اسکارها درست غذا بخورید.
11. تا پایان ماه اول که زخم خوب شد و جای زخم ایجاد شد، می توانید از پزشک خود بپرسید که چگونه بخیه را بعد از سزارین بپوشانید تا چندان قابل توجه نباشد. اکنون داروخانه ها انواع کرم ها، پمادها، چسب ها و فیلم هایی را می فروشند که ترمیم پوست را بهبود می بخشد. می‌توانید با خیال راحت آمپول ویتامین E را مستقیماً روی جای زخم بمالید: این باعث تسریع بهبودی می‌شود. یک پماد خوب برای بخیه که اغلب برای استفاده بعد از سزارین توصیه می شود، Contratubes است.
12. چند بار در روز (2-3) به مدت حداقل نیم ساعت، معده خود را در معرض دید قرار دهید: حمام هوا بسیار مفید است.
13. به طور منظم با پزشک خود چک کنید. این اوست که به شما می گوید چگونه از عوارض جلوگیری کنید، چه کاری می توان انجام داد و چه کاری را نمی توان انجام داد، چه زمانی سونوگرافی بخیه را انجام دهید و آیا لازم است یا خیر.

بنابراین مراقبت از بخیه بعد از سزارین در خانه نیازی به تلاش خاصی یا اقدامات ماوراء طبیعی ندارد. اگر مشکلی وجود ندارد، فقط باید این قوانین ساده را دنبال کنید و به هر گونه انحراف، حتی جزئی، از هنجار توجه کنید. شما باید فوراً آنها را به پزشک خود گزارش دهید: فقط او می تواند از عوارض جلوگیری کند.

جالب است!چندی پیش، دانشمندان به این نتیجه رسیدند که اگر صفاق در حین سزارین بخیه نشود، خطر بعدی تشکیل لکه تقریباً به صفر می رسد.

عوارض

عوارض و مشکلات جدی بخیه پس از سزارین می تواند در هر زمانی در یک زن رخ دهد: هم در دوره نقاهت و هم چندین سال بعد.

عوارض اولیه

اگر هماتوم روی بخیه ایجاد شده باشد یا خونریزی داشته باشد، به احتمال زیاد اشتباهات پزشکی در هنگام استفاده از آن رخ داده است، به ویژه رگ های خونی بد بخیه شده اند. اگرچه اغلب چنین عارضه ای به دلیل درمان نادرست یا تغییر بی دقتی پانسمان رخ می دهد، اما زمانی که یک اسکار تازه تقریباً مختل شده باشد. گاهی اوقات این پدیده به این دلیل مشاهده می شود که بخیه ها یا خیلی زود برداشته شده اند یا با دقت زیادی انجام نشده اند.

یک عارضه نسبتاً نادر جدا شدن بخیه است، زمانی که برش شروع به خزش در جهات مختلف می کند. این می تواند پس از سزارین در روزهای 6-11 اتفاق بیفتد، زیرا نخ ها در این دوره برداشته می شوند. دلایل جدا شدن بخیه می تواند عفونتی باشد که از جوش خوردن کامل بافت ها جلوگیری می کند یا وزنه های بیش از 4 کیلوگرم که زن در این دوره بلند کرده است.

التهاب بخیه بعد از سزارین اغلب به دلیل مراقبت ناکافی یا عفونت تشخیص داده می شود. علائم هشدار دهنده در این مورد عبارتند از:

• درجه حرارت بالا؛
• اگر بخیه تبخیر یا خونریزی کرد.
• تورم آن؛
• سرخی.

پس اگر بخیه بعد از سزارین ملتهب شد و چرک زد چه باید کرد؟ خوددرمانی نه تنها بی فایده است، بلکه خطرناک است. در این مورد، لازم است به سرعت با پزشک مشورت شود. در این مورد، آنتی بیوتیک درمانی (پماد و قرص) تجویز می شود. اشکال پیشرفته این بیماری تنها از طریق جراحی قابل از بین بردن است.

عوارض دیررس

فیستول رباط زمانی تشخیص داده می شود که التهاب در اطراف نخ مورد استفاده برای بخیه رگ های خونی در حین سزارین شروع شود. اگر بدن مواد بخیه را پس بزند یا لیگاتور عفونی شود، تشکیل می شوند. این التهاب ماه‌ها بعد به صورت یک توده داغ، قرمز و دردناک ظاهر می‌شود که ممکن است از یک سوراخ کوچک چرک از آن خارج شود. پردازش محلی در این مورد بی اثر خواهد بود. فقط پزشک می تواند لیگاتور را بردارد.

فتق یک عارضه نادر پس از سزارین است. با یک برش طولی، 2 عمل متوالی، چند بارداری رخ می دهد.

اسکار کلوئید یک نقص زیبایی است، سلامتی را تهدید نمی کند و باعث ناراحتی نمی شود. دلیل آن رشد ناهموار بافت به دلیل ویژگی های فردی پوست است. به نظر می رسد بسیار غیر زیبایی است، مانند یک اسکار ناهموار، گسترده و خشن. لوازم آرایشی مدرن چندین راه را به زنان ارائه می دهد تا آن را کمتر به چشم بیاورند:

• روش های محافظه کارانه: لیزر، کرایو ایمپکت (نیتروژن مایع)، هورمون ها، پمادها، کرم ها، اولتراسوند، میکرودرم ابریژن، لایه برداری شیمیایی.
• جراحی: برداشتن اسکار.

جراحی پلاستیک بخیه زیبایی با توجه به نوع برش و ویژگی های فردی توسط پزشک انتخاب می شود. در بیشتر موارد، همه چیز به خوبی پیش می رود، به طوری که هیچ عواقب خارجی سزارین عملا قابل مشاهده نیست. هر گونه عارضه، حتی جدی ترین، قابل پیشگیری، درمان و اصلاح به موقع است. و آن دسته از زنانی که بعد از CS زایمان خواهند کرد، باید مراقب باشند.

وای!اگر زنی دیگر قصد بچه دار شدن ندارد، جای زخم پس از سزارین برنامه ریزی شده را می توان در زیر... معمولی ترین، اما بسیار ظریف و زیباترین خالکوبی پنهان کرد.

حاملگی های بعدی

طب مدرن زنان را منع نمی کند. با این حال، تفاوت های ظریف خاصی در رابطه با درز وجود دارد که هنگام حمل فرزندان بعدی باید با آنها مقابله کنید.

شایع ترین مشکل این است که بخیه بعد از سزارین در بارداری دوم به خصوص در گوشه های آن در سه ماهه سوم درد می کند. علاوه بر این، احساسات می توانند آنقدر قوی باشند که گویی او در حال جدا شدن است. این باعث وحشت بسیاری از مادران جوان می شود. اگر بدانید چه چیزی این سندرم درد را دیکته می کند، ترس شما از بین خواهد رفت. اگر یک دوره 2 ساله بین سزارین و حاملگی های بعدی حفظ شود، اختلاف منتفی است. همه چیز در مورد چسبندگی هایی است که در طول ترمیم بافت زخمی ایجاد می شود. آنها با افزایش اندازه شکم کشیده می شوند - از این رو درد ناخوشایند و آزار دهنده است. باید متخصص زنان خود را در این مورد مطلع کنید تا با استفاده از سونوگرافی وضعیت اسکار را بررسی کند. او می تواند مقداری مسکن و پماد نرم کننده توصیه کند.

باید درک کنید: بهبود بخیه بعد از سزارین بسیار فردی است، برای هر کسی متفاوت است و به عوامل زیادی بستگی دارد: روند زایمان، نوع برش، وضعیت سلامتی مادر، مراقبت مناسب در دوره بعد از عمل اگر تمام این نکات ظریف را در نظر داشته باشید، می توانید از بسیاری از مشکلات جلوگیری کنید و از عوارض ناخواسته جلوگیری کنید. از این گذشته ، در این مرحله بسیار مهم است که تمام قدرت و سلامت خود را به کودک بدهید.

در برخی موارد، به عنوان مثال، در حین جراحی یا پس از زایمان، بخیه های قابل جذب مورد نیاز است. برای این کار از مواد خاصی استفاده می شود. انواع مختلفی از بخیه های قابل جذب وجود دارد. زمان بهبودی چنین زخم هایی به عوامل زیادی بستگی دارد. بنابراین بخیه های خود حل شونده چقدر طول می کشد تا حل شوند؟

انواع اصلی درزها

برای پاسخ به این سوال، باید روشن شود که انواع اصلی درزها چیست. به طور معمول این است:

1. درونی؛ داخلی. چنین بخیه هایی برای آسیب های ناشی از ضربه مکانیکی اعمال می شود. انواع خاصی از بافت برای اتصال بافت در محل پارگی استفاده می شود. چنین بخیه های خود جذبی به سرعت بهبود می یابند. آنها اغلب بعد از زایمان روی دهانه رحم زنان قرار می گیرند. در این مورد، بیهوشی لازم نیست، زیرا این قسمت از اندام تولید مثل فاقد حساسیت است.
2. خارجی. آنها همچنین می توانند با استفاده از مواد قابل جذب استفاده شوند. پس از زایمان، در صورت پارگی یا تشریح پرینه و همچنین پس از عمل، چنین بخیه هایی زده می شود. در صورت استفاده از مواد معمولی، باید 5-7 روز پس از جراحی برداشته شود.

شایان ذکر است که بخیه های خود جذب می توانند پس از چند هفته بهبود یابند. این همه به نوع ماده و ترکیب آن بستگی دارد.

بخیه های قابل جذب چیست؟

بخیه های خود جذب تقریبا همیشه استفاده می شود. بسیار نادر است که از مواد جراحی مقاوم در برابر هیدرولیز برای بهبود زخم استفاده شود. بخیه هایی که پس از 60 روز استحکام خود را از دست می دهند قابل جذب محسوب می شوند. نخ ها در نتیجه قرار گرفتن در معرض موارد زیر حل می شوند:

1. آنزیم هایی که در بافت های بدن انسان وجود دارند. به عبارت دیگر، اینها پروتئین هایی هستند که وقوع واکنش های شیمیایی را کنترل و تسریع می کنند.
2. اب. این واکنش شیمیایی هیدرولیز نامیده می شود. در این حالت نخ ها تحت تأثیر آب که در بدن انسان وجود دارد از بین می روند.

نخ پلی گلیکولید بافته مصنوعی "MedPGA"

آنالوگ های چنین مواد جراحی عبارتند از "Safil"، "Polysorb"، "Vicryl".

عملیات خود جذبی یا بعد از زایمان را می توان با استفاده از نخ MedPGA انجام داد. این ماده جراحی بر پایه پلی هیدروکسی استیلیک اسید ساخته شده است. این نخ ها با یک پلیمر قابل جذب پوشیده شده اند. این برای کاهش فتیله و مویینگی و همچنین کاهش اثر اره ای که هنگام عبور مواد از بافت ایجاد می شود، لازم است.

چقدر طول می کشد تا نخ MedPGA حل شود؟

بخیه های خود جذبی که با استفاده از نخ MedPGA اعمال می شوند، تحت تجزیه هیدرولیتیک قرار می گیرند که به شدت کنترل می شود. شایان ذکر است که این ماده کاملاً بادوام است. پس از 18 روز، نخ ها تا 50 درصد از خواص استحکام خود را حفظ می کنند.

جذب کامل مواد جراحی تنها پس از 60-90 روز اتفاق می افتد. در عین حال، واکنش بافت های بدن به نخ های MedPGA ناچیز است.

شایان ذکر است که چنین مواد جراحی به طور گسترده ای برای بخیه زدن تمام بافت ها استفاده می شود، به استثنای بافت هایی که تحت کشش هستند و برای مدت طولانی بهبود نمی یابند. اغلب از نخ های MedPGA در جراحی های قفسه سینه و شکم، زنان، اورولوژی، جراحی پلاستیک و ارتوپدی استفاده می شود. اما در بافت های عصبی و قلبی عروقی استفاده نمی شود.

نخ پلی گلیکولید بافته شده مصنوعی "MedPGA-R"

آنالوگ چنین مواد جراحی Safil Quick و Vicryl Rapid هستند.

"MedPGA-R" یک نخ مصنوعی است که بر اساس پلی گلی گلاکتین-910 ساخته شده است. این ماده جراحی با یک پلیمر قابل جذب مخصوص پوشانده شده است. این امر اصطکاک را با عبور نخ از بافت بدن کاهش می دهد و همچنین فتیله و مویینگی را کاهش می دهد. به لطف این ماده جراحی، می توان از بخیه های خود جذبی استفاده کرد.

چقدر طول می کشد تا نخ های MedPGA-R حل شوند؟

"MedPGA-R" ماده ای است که به تجزیه هیدرولیتیک حساس است. چنین رشته هایی کاملاً قوی هستند. پس از پنج روز، 50 درصد از خواص مقاومتی آنها حفظ می شود. تحلیل کامل فقط در روز 40-50 اتفاق می افتد. شایان ذکر است که واکنش بافت به مواد جراحی MedPGA-R ناچیز است. علاوه بر این، نخ ها باعث ایجاد حساسیت نمی شوند.

این ماده برای بخیه زدن غشاهای مخاطی، پوست، بافت های نرم و همچنین در شرایطی که حمایت کوتاه مدت از زخم ضروری است استفاده می شود. با این حال، استثناهایی وجود دارد. چنین نخ هایی روی بافت های عصبی و قلبی عروقی استفاده نمی شود.

نخ پلی گلیکولید بافته شده مصنوعی "MedPGA-910"

آنالوگ های چنین مواد جراحی عبارتند از "Safil"، "Polysorb"، "Vicryl".

"MedPGA-910" یک نخ قابل جذب است که بر اساس پلی گلی گلاکتین-910 ساخته شده است. مواد جراحی نیز با یک پوشش مخصوص درمان می‌شوند که اثر "اره کردن" را هنگام عبور مواد از بافت کاهش می‌دهد و همچنین مویینگی و فتیله را کاهش می‌دهد.

زمان جذب "MedPGA-910"

بنابراین، بخیه های خود جذبی که با استفاده از مواد جراحی "MedPGA-910" اعمال می شوند چه زمانی حل می شوند؟ چنین نخ هایی دارای شاخص مقاومت بالایی هستند. با این حال، آنها همچنین تحت تخریب هیدرولیتیک هستند. پس از 18 روز، ماده جراحی می تواند تا 75٪ از خواص استحکام خود را حفظ کند، پس از 21 روز - تا 50٪، بعد از 30 روز - تا 25٪، و پس از 70 روز، تحلیل کامل نخ ها رخ می دهد.

این محصول برای بخیه زدن بافت های نرمی که تحت کشش نیستند و همچنین بافت هایی که به سرعت بهبود می یابند در جراحی های پلاستیک، قفسه سینه و شکم، زنان، اورولوژی و ارتوپدی استفاده می شود. MedPGA-910 نباید هنگام بخیه زدن بافت های عصبی و قلبی عروقی استفاده شود.

تک رشته "PDO"

آنالوگ های زیادی از چنین مواد جراحی وجود ندارد. این Biosin و همچنین PDS II است. چنین نخ هایی با سطح بالایی از بیولوژیکی بیولوژیکی مشخص می شوند، غیر فتیله ای و غیر مویرگی هستند، آبگریز هستند، هنگام عبور از آنها به بافت آسیب نمی رسانند، الاستیک، کاملا قوی هستند، به خوبی گره می خورند و گره را نگه می دارند.

چه مدت طول می کشد تا تک رشته ها حل شوند؟

تک رشته های PDO قابل هیدرولیز هستند. در نتیجه این فرآیند دی هیدروکسی اتوکسی استیک اسید تشکیل می شود که به طور کامل از بدن دفع می شود. 2 هفته پس از بخیه زدن، مواد جراحی تا 75 درصد استحکام خود را حفظ می کنند. انحلال کامل نخ ها در عرض 180-210 روز رخ می دهد.

در مورد دامنه کاربرد، ماده جراحی "PDO" برای بخیه زدن و اتصال بافت های نرم از هر نوع، از جمله برای بخیه زدن بافت های قلبی عروقی بدن کودک، که در معرض رشد بیشتر هستند، استفاده می شود. با این حال، استثناهایی وجود دارد. تک رشته ها برای بخیه زدن بافت هایی که تا 6 هفته نیاز به حمایت از زخم دارند و همچنین آنهایی که در معرض بارهای سنگین هستند مناسب نیستند. در هنگام نصب ایمپلنت، دریچه قلب مصنوعی یا پروتزهای عروقی مصنوعی قابل استفاده نیست.

پس چقدر طول می کشد تا بخیه ها حل شوند؟

در مرحله بعد، همه چیز را در مورد اینکه بخیه های خودجذب بعد از زایمان چیست در نظر خواهیم گرفت: وقتی حل می شوند، آیا نیاز به مراقبت دارند. فراموش نکنید که زمان بهبود زخم و ناپدید شدن کامل نخ ها تحت تأثیر عوامل زیادی است. ابتدا باید بدانید که مواد جراحی از چه مواد اولیه ای ساخته شده است. در بیشتر موارد، نخ ها 7-14 روز پس از بخیه زدن شروع به حل شدن می کنند. برای تسریع روند، یک متخصص مراقبت های بهداشتی ممکن است بعد از بهبود زخم، گره ها را خارج کند. برای تعیین زمان جذب نخ، باید با پزشک خود مشورت کنید:

1. چه بخیه هایی گذاشته شد؟
2. نخ ها از چه موادی ساخته شده اند؟
3. بازه زمانی تقریبی برای انحلال مواد بخیه.

در نتیجه

نخ های خود جذب اغلب هنگام بخیه زدن زخم های جراحی که در لایه های عمیق بافت و همچنین در سطح پوست قرار دارند استفاده می شود. به عنوان مثال، در هنگام پیوند عضو.

از همین ماده جراحی برای پارگی های ناشی از زایمان استفاده می شود. در عین حال تحقیقات زیادی انجام شده است. نتایج آنها نشان داد که مواد بخیه ساخته شده از اسید پلی گلیکولیک تنها پس از چهار ماه و مواد مبتنی بر پلی گلاکتین پس از سه ماه به طور کامل ناپدید شدند. در این حالت بخیه های خود جذب لبه های زخم را تا بهبود کامل نگه می دارند و سپس به تدریج شروع به فرو ریختن می کنند. اگر نخ ها برای مدت طولانی باقی مانده و باعث ناراحتی می شوند، باید از جراح یا پزشک معالج کمک بگیرید.

این شبیه یک توده دردناک است که تقریباً از سوراخ لابیاها، اغلب به پهلو و پشت، به ندرت طول آن بیش از 2-3 سانتی متر است. احساس آرامش خواهید کرد گاهی اوقات بخیه داخل پوستی زیبایی زده می شود که احساس نمی شود و تحمل آن راحت تر است.

چرا بخیه های من بعد از زایمان درد می کند؟

زیرا این یک زخم بخیه شده است که در نتیجه پارگی یا برش در پرینه ظاهر می شود. در عرض یک هفته برای شما بسیار راحت تر خواهد بود، اما در حدود 8 هفته یا حتی شش ماه به طور کامل بهبود خواهید یافت...

بیایید بفهمیم که چه نوع بخیه‌هایی وجود دارد، چگونه اعمال می‌شوند و بعداً چگونه زن درمان می‌شود.

داخلی - برای پارگی های دهانه رحم و واژن اعمال می شود، معمولاً درد ندارند و به مراقبت خاصی نیاز ندارند. آنها از مواد قابل جذب استفاده می شوند، نیازی به برداشتن آنها نیست، نیازی به پردازش آنها نیست، نیازی به لکه گیری یا دوش نیست، فقط باید از استراحت کامل جنسی برای حداقل 2 ماه اطمینان حاصل کنید، زیرا در اینجا آنها در شرایط بسیار ایده آل قرار دارند.

برای اینکه زخم به خوبی خوب شود نیاز به استراحت و آسپسیس دارد. نه یکی و نه دیگری را نمی توان به طور کامل تأمین کرد؛ مادر همچنان باید جلوی کودک را بگیرد، او باید راه برود. استفاده از بانداژ در این ناحیه غیرممکن است و ترشحات پس از زایمان بستری برای رشد میکروب ها ایجاد می کند، به همین دلیل است که نواحی دوخته شده از هم جدا می شوند.

شما می توانید پرینه را با استفاده از تکنیک ها و مواد مختلف بدوزید، اما اینها تقریباً همیشه گزینه های قابل جابجایی هستند (آنها باید ظرف 5-7 روز برداشته شوند). اغلب، اگر همه چیز خوب پیش برود، قبل از ترخیص در بیمارستان زایمان برداشته می شوند.

درمان نواحی بخیه شده در زایشگاه توسط ماما انجام می شود. این کار هم روی صندلی معاینه و هم مستقیماً در بخش قابل انجام است. معمولاً 2 بار در روز با سبز درخشان درمان می شود. در دو هفته اول درد بسیار شدید است، راه رفتن سخت است و نشستن ممنوع است؛ مادران دراز کشیده غذا می‌خورند، ایستاده یا دراز کشیده غذا می‌خورند.

پس از برداشتن نخ های جراحی و مرخص شدن از زایشگاه، زن تقریبا تا یک ماه دیگر نمی تواند به طور عادی بنشیند. در ابتدا فقط می توانید روی چیزی سفت به پهلو بنشینید و حتی از زایشگاه باید به حالت دراز کشیده و در صندلی عقب ماشین برگردید.

چه مدت طول می کشد تا بخیه ها بعد از زایمان خوب شوند؟

حداقل به مدت 6 هفته در ناحیه ای که پرینه پاره شده است احساس ناراحتی خواهید کرد. بله، و مراقبت در ابتدا باید بسیار دقیق باشد.

مراقبت از بخیه ها بعد از زایمان

- گزینه های خود جذب در ناحیه واژن و دهانه رحم نیاز به مراقبت خاصی ندارند.

نخ های خارجی نیاز به مراقبت دقیق دارند. کاربرد آنها اغلب به صورت لایه ای و با استفاده از مواد قابل جابجایی انجام می شود.

پس از استفاده از آنها، پس از هر بازدید از توالت، باید خود را با آب تمیز با افزودن پرمنگنات پتاسیم بشویید و پرینه را با یک حوله تمیز کاملا خشک کنید.

پدها باید اغلب تعویض شوند زیرا زخم باید خشک شود. در حالی که در زایشگاه هستید، ماما درمان را انجام خواهد داد.

برداشتن نخ ها یک روش کم درد است که به طور قابل توجهی ناراحتی را تسکین می دهد.

در روزهای اول به خصوص با پارگی های درجه 3 باید تا حد امکان اولین اجابت مزاج را به تاخیر انداخت و در آینده با استفاده از شیاف القا می شود.

لازم است برای مدتی از غلات و نان، سبزیجات و سایر غذاهای محرک مدفوع خودداری کنید. معمولاً این مشکل بزرگی ایجاد نمی کند زیرا تنقیه پاک کننده قبل از زایمان انجام می شود که خود می تواند دفع مدفوع را به تاخیر بیندازد.

از بین رفتن بخیه ها اغلب در روزهای اول یا بلافاصله پس از برداشتن آنها و به ندرت بعداً رخ می دهد. علت ممکن است نشستن زودهنگام، حرکات ناگهانی و همچنین عوارضی مانند خفگی باشد. این یک عارضه شایع نیست، که با پارگی های جدی پرینه، 2-3 درجه رخ می دهد.

اگر التهاب، قرمزی، درد شدید در پرینه وجود داشته باشد، برداشتن زودهنگام موادی که پارگی پرینه را مهار می کند قبل از بهبود کامل زخم خوب نیست، زیرا باعث ایجاد اسکار خشن می شود. متخصص زنان به شما می گوید که چگونه زخم را درمان کنید.

اگر دوره اولیه به خوبی پیش رفت، بهبودی بدون عارضه پیش می رود، پس از ترخیص از بیمارستان تنها اقدامات بهداشتی مورد نیاز است. Bepanten یا پماد نرم کننده و شفابخش دیگری ممکن است توصیه شود.

چه زمانی بخیه ها پس از زایمان به طور کامل بهبود می یابند؟

به طور متوسط، ناراحتی بعد از 2 هفته از بین می رود، اما رابطه جنسی حداقل تا 2 ماه پس از تولد کودک ناخوشایند خواهد بود. با بهبودی، جای زخم ایجاد می شود که تا حدودی ورودی واژن را باریک می کند و رابطه جنسی را دردناک می کند.

انتخاب بی‌دردترین حالت، که برای هر زوج متفاوت است، و استفاده از پمادهای ضد اسکار، به‌عنوان مثال، کنترانتوبکس، به احتمال زیاد به شما در مقابله با این وضعیت کمک می‌کند.

احساسات عجیب در ناحیه واژن می تواند شما را برای مدتی طولانی، تا شش ماه آزار دهد. با این حال ، بعداً آنها کاملاً برطرف می شوند.

زمانی که باید شک کنید که مشکلی پیش می‌رود:

- اگر قبلاً مرخص شده اید و ناحیه بخیه شده خونریزی دارد. گاهی اوقات خونریزی در نتیجه از بین رفتن زخم رخ می دهد. شما نمی توانید خودتان را به طور کامل معاینه کنید، بنابراین سریع به پزشک مراجعه کنید.

اگر زخم های بخیه داخلی صدمه ببیند. به طور معمول، پس از بخیه زدن پارگی های واژن، ممکن است به مدت 1-2 روز درد خفیفی وجود داشته باشد، اما به سرعت از بین می رود. احساس سنگینی، پری یا درد در پرینه ممکن است نشان دهنده تجمع هماتوم (خون) در ناحیه آسیب باشد. این معمولاً در سه روز اول پس از زایمان اتفاق می افتد، شما همچنان در زایشگاه خواهید بود، این احساس را به پزشک خود بگویید.

گاهی اوقات بخیه ها پس از ترخیص از بیمارستان چرک می کنند. در این حالت، تورم دردناکی در ناحیه زخم احساس می شود، پوست در اینجا گرم است و ممکن است درجه حرارت بالا افزایش یابد.

در تمام این موارد، شما نباید به تنهایی فکر کنید که چه چیزی را روی زخم اعمال کنید، باید فوراً با متخصص زنان مشورت کنید.

مهم نیست که جراح چقدر محتاط و با تجربه باشد، مهم نیست که از چه مواد بخیه مدرن استفاده می کند، به ناچار یک جای زخم در محل هر برش جراحی باقی می ماند - یک ساختار ویژه ساخته شده از بافت همبند (فیبری). روند تشکیل آن به 4 مرحله متوالی تقسیم می شود و تغییرات داخلی قابل توجهی پس از ادغام لبه های زخم حداقل برای یک سال دیگر و گاهی اوقات بسیار طولانی تر - تا 5 سال ادامه می یابد.

در این زمان در بدن ما چه اتفاقی می افتد؟ چگونه می توان بهبود را تسریع کرد و در هر مرحله چه کاری باید انجام شود تا اطمینان حاصل شود که جای زخم تا حد ممکن نازک و نامرئی باقی می ماند؟تک روسیه.ru به طور مفصل توضیح می دهد و توصیه های مفیدی را ارائه می دهد:

مرحله 1: اپیتلیزه شدن زخم پوست

بلافاصله به محض دریافت آسیب (در مورد ما، یک برش جراحی) شروع می شود و برای 7-10 روز ادامه می یابد.

• بلافاصله پس از آسیب، التهاب و تورم رخ می دهد. ماکروفاژها از عروق مجاور به بافت بیرون می آیند - "خواران" که سلول های آسیب دیده را جذب می کنند و لبه های زخم را تمیز می کنند. یک لخته خون تشکیل می شود - در آینده به پایه ای برای زخم تبدیل می شود.
• در روز 2-3، فیبروبلاست ها فعال می شوند و شروع به تکثیر می کنند - سلول های خاصی که الیاف جدید کلاژن و الاستین را "رشد" می کنند و همچنین ماتریکس بین سلولی را سنتز می کنند - نوعی ژل که حفره های داخل پوستی را پر می کند.

• در همان زمان، سلول های عروقی شروع به تقسیم می کنند و مویرگ های جدید متعددی را در ناحیه آسیب دیده تشکیل می دهند. خون ما همیشه حاوی پروتئین های محافظ است - آنتی بادی ها، که وظیفه اصلی آنها مبارزه با عوامل خارجی است، بنابراین یک شبکه عروقی توسعه یافته به یک مانع اضافی برای عفونت احتمالی تبدیل می شود.
• در نتیجه این تغییرات، بافت گرانوله روی سطح آسیب دیده رشد می کند. خیلی قوی نیست و لبه های زخم را محکم به هم وصل نمی کند. با هر نیروی، حتی جزئی، آنها می توانند از هم جدا شوند - حتی اگر قسمت بالای برش از قبل با اپیتلیوم پوشانده شده باشد.

در این مرحله، کار جراح بسیار مهم است - در هنگام استفاده از بخیه، فلپ های پوست چقدر صاف تراز می شوند و آیا کشش بیش از حد یا "تک کردن" در آنها وجود دارد. همچنین، هموستاز دقیق (توقف خونریزی) و در صورت لزوم، زهکشی (حذف مایع اضافی) برای تشکیل اسکار مناسب مهم است.

• تورم بیش از حد، هماتوم و عفونت، اسکار طبیعی را مختل می کند و خطر ایجاد اسکارهای خشن را افزایش می دهد. تهدید دیگر در این دوره واکنش فردی به مواد بخیه است که معمولاً خود را به شکل ادم موضعی نشان می دهد.
• تمام درمان های لازم زخم جراحی در این مرحله توسط پزشک یا پرستار تحت نظر او انجام می شود. شما نمی توانید به تنهایی کاری انجام دهید، و هنوز منطقی نیست که در روند درمان طبیعی دخالت کنید. حداکثر کاری که متخصص می تواند پس از برداشتن بخیه ها توصیه کند، رفع لبه ها با یک چسب سیلیکونی است.

مرحله 2: اسکار "جوان" یا فیبریلوژنز فعال

بین 10 تا 30 روز پس از جراحی رخ می دهد:

• بافت گرانولاسیون بالغ می شود. در این زمان، فیبروبلاست ها به طور فعال کلاژن و الاستین را سنتز می کنند، تعداد الیاف به سرعت در حال رشد است - از این رو نام این مرحله (کلمه لاتین "فیبریل" به معنی "فیبر") - و آنها به طور آشفته قرار دارند و به همین دلیل جای زخم ایجاد می شود. کاملا حجیم به نظر می رسد
• اما مویرگ های کمتری وجود دارد: با بهبود زخم، نیاز به یک سد محافظ اضافی از بین می رود. اما، با وجود این واقعیت که تعداد عروق به طور کلی کاهش می یابد، هنوز هم تعداد نسبتا زیادی از آنها وجود دارد، بنابراین جای زخم در حال رشد همیشه صورتی روشن خواهد بود. به راحتی قابل کشش است و می تواند تحت بارهای بیش از حد آسیب ببیند.

خطر اصلی در این مرحله این است که اگر بیمار بیش از حد فعال باشد، بخیه های از قبل جوش خورده ممکن است باز هم از هم جدا شوند. بنابراین، بسیار مهم است که تمام توصیه‌های پس از عمل، از جمله توصیه‌های مربوط به سبک زندگی، فعالیت بدنی و دارو را به دقت دنبال کنید - بسیاری از آنها دقیقاً با هدف فراهم کردن شرایط برای ایجاد اسکار طبیعی و بدون عارضه هستند.

• همانطور که پزشک شما تجویز کرده است، می توانید از کرم ها یا پمادهای خارجی برای درمان درزهای در حال توسعه استفاده کنید. به عنوان یک قاعده، اینها عواملی هستند که شفا را تسریع می کنند: Actovegin، Bepanten و موارد مشابه.
• علاوه بر این، روش‌های سخت‌افزاری و فیزیکی با هدف کاهش تورم و جلوگیری از هیپرتروفی بافت فیبری نتایج خوبی به دست می‌دهد: دارسونوال، الکتروفورز، فونوفورز، مگنت‌تراپی، درناژ لنفاوی، جریان‌های میکرو و غیره.

مرحله 3: تشکیل یک اسکار بادوام - "بلوغ"

در این دوره - 30 تا 90 روز پس از جراحی - ظاهر اسکار به تدریج به حالت عادی باز می گردد:

• اگر در مراحل اولیه الیاف کلاژن و الاستین به طور تصادفی مرتب شده باشند، در مرحله سوم آنها شروع به مرتب شدن مجدد می کنند و در جهت بیشترین کشش لبه های برش قرار می گیرند. فیبروبلاست ها کمتر هستند و تعداد رگ های خونی کاهش می یابد. اسکار ضخیم می شود، اندازه آن کاهش می یابد، به حداکثر قدرت خود می رسد و رنگ پریده می شود.
• اگر در این زمان الیاف بافت همبند تازه تحت فشار، کشش یا سایر فشارهای مکانیکی قرار گیرند، روند بازسازی کلاژن و حذف اضافی آن مختل می شود. در نتیجه، جای زخم ممکن است خشن شود یا حتی توانایی رشد مداوم را به دست آورد و تبدیل به آن شود. در برخی موارد، این حتی بدون تأثیر عوامل خارجی امکان پذیر است - به دلیل ویژگی های فردی بدن.

در این مرحله نیازی به تحریک بهبودی نیست، کافی است بیمار از استرس بیش از حد بر ناحیه عمل شده خودداری کند.

• اگر تمایل به فیبروز بیش از حد آشکار شود، پزشک تزریقاتی را برای کاهش فعالیت اسکار تجویز می کند - معمولاً داروهای مبتنی بر کورتیکواستروئید (هیدروکورتیزون یا مشابه). کلاژناز نیز نتایج خوبی می دهد. در موارد کمتر پیچیده، و همچنین برای اهداف پیشگیرانه، از عوامل خارجی غیر استروئیدی استفاده می شود - و غیره.
• درک این نکته مهم است که چنین درمانی باید منحصراً تحت نظارت پزشک - متخصص پوست یا جراح انجام شود. اگر خودتان پمادها یا تزریق های هورمونی را تجویز می کنید، فقط به این دلیل که ظاهر بخیه انتظارات را برآورده نمی کند یا مانند عکسی از اینترنت به نظر نمی رسد، می توانید روند ترمیم بافت را تا حد آتروفی نسبی آنها به طور قابل توجهی مختل کنید.

مرحله 4: بازسازی نهایی و تشکیل یک اسکار بالغ

3 ماه پس از جراحی شروع می شود و حداقل تا 1 سال ادامه می یابد:

• عروقی که در مراحل قبلی به بافت اسکار در حال رسیده نفوذ کرده اند تقریباً به طور کامل ناپدید می شوند و رشته های کلاژن و الاستین به تدریج ساختار نهایی خود را به دست می آورند و در جهت نیروهای اصلی وارد بر زخم می شوند.
• تنها در این مرحله (حداقل 12-6 ماه پس از جراحی) می توان وضعیت و ظاهر اسکار را ارزیابی کرد و همچنین در صورت لزوم هرگونه اقدامات اصلاحی را برنامه ریزی کرد.

در اینجا دیگر لازم نیست بیمار اقدامات احتیاطی جدی مانند موارد قبلی را انجام دهد. علاوه بر این، می توان طیف گسترده ای از روش های اصلاحی اضافی را انجام داد:

• نخ های جراحی معمولاً خیلی زودتر از زمانی که سطح اسکار به طور کامل تشکیل شود برداشته می شود - در غیر این صورت ممکن است فرآیند اسکار به دلیل فشرده شدن بیش از حد پوست مختل شود. بنابراین بلافاصله پس از برداشتن بخیه ها معمولاً لبه های زخم با چسب های مخصوص ثابت می شود. جراح تصمیم می گیرد که چه مدت آنها را بپوشد، اما اغلب دوره تثبیت با دوره "متوسط" تشکیل اسکار همزمان است. با این مراقبت، علامت برش جراحی نازک ترین و نامرئی ترین خواهد بود.
• روش دیگری که کمتر شناخته شده است و عمدتاً برای صورت استفاده می شود. "خاموش کردن" عضلات صورت مجاور به شما این امکان را می دهد که بدون استفاده از چسب از تنش روی اسکار در حال توسعه جلوگیری کنید.
• نقایص زیبایی اسکار بالغ به خوبی به درمان محافظه کارانه پاسخ نمی دهد. اگر تزریقات هورمونی و پمادهای خارجی که قبلاً استفاده شده بودند نتیجه مطلوب را ندادند، در مرحله چهارم و پس از اتمام آن، از تکنیک های مبتنی بر حذف مکانیکی فیبر اضافی استفاده می شود: درم ابریژن، لایه برداری و حتی برداشتن جراحی.

به طور خلاصه در مورد مهمترین موارد:

مرحله تشکیل اسکار و زمان آن	ویژگی های اصلی	اقدامات درمانی و پیشگیرانه
1. اپیتلیزاسیون زخم پوست به عنوان پاسخ به آسیب بافتی (چند روز اول پس از جراحی)	در محل آسیب، بدن مواد فعال بیولوژیکی را آزاد می کند که باعث ایجاد ادم می شود و همچنین فرآیندهای تقسیم سلولی و سنتز کلاژن را آغاز می کند.	درمان دقیق و بخیه زدن محل برش (انجام شده توسط جراح). پس از برداشتن بخیه ها، می توان آنها را با یک گچ جایگزین کرد تا از کشش غیر ضروری بر روی لبه های زخم جلوگیری شود.
2. اسکار "جوان" (1-4 هفته پس از جراحی)	تولید مقدار قابل توجهی و معمولاً حتی بیش از حد کلاژن ادامه دارد. اتساع عروق و افزایش جریان خون در محل آسیب به تشکیل یک اسکار حجیم، نرم، قرمز یا صورتی کمک می کند.	استفاده از پمادهای شفابخش (Solcoseryl و غیره) در صورت وجود تورم شدید و / یا تهدید تکثیر بافت فیبری - روش های سخت افزاری اصلاحی (ریز جریان ها، درناژ لنفاوی و غیره)
3. "بلوغ" اسکار (از هفته چهارم تا دوازدهم)	بافت همبند اضافی به تدریج حل می شود، جریان خون ضعیف می شود. جای زخم ضخیم می شود و محو می شود - معمولاً به رنگ گوشتی تا سفید می شود.	استفاده از پمادهای غیر هورمونی برای جلوگیری از ایجاد اسکار شدید. اگر علائم آشکاری از تشکیل کلوئید وجود داشته باشد، تزریق یا کاربرد خارجی کورتیکواستروئیدها ضروری است.
4. بازسازی بافت نهایی (از 13 هفته تا 1 سال).	فیبرهای کلاژن و الاستین در امتداد خطوط بیشترین کشش در پوست قرار دارند. در غیاب عوارض، یک نوار نازک مایل به سفید از تشکیل اسکار شل، حجیم و الاستیک تشکیل می‌شود که از بیرون تقریباً نامرئی است.	در پایان این مرحله، در صورت لزوم، می توانید از هر روش مکانیکی اصلاح اسکار استفاده کنید: آسیاب کردن، لایه برداری، برداشتن جراحی.

علاوه بر عوامل موضعی ذکر شده در بالا، روند بهبودی برش های جراحی تا حد زیادی به شرایط زیر بستگی دارد:

• سن. هر چه فرد مسن تر باشد، بافت های آسیب دیده دیرتر بهبود می یابند - اما نتیجه نهایی دقیق تر خواهد بود. از نظر آماری، اسکارهای هیپرتروفیک و کلوئیدی خشن بیشتر در بیماران زیر 30 سال رخ می دهد.
• وراثت تمایل به تشکیل اسکارهای بزرگ و در حال رشد غیرقابل کنترل اغلب در خانواده ها وجود دارد. علاوه بر این، افرادی که پوست تیره و تیره دارند، بیشتر در معرض تقسیم بیش از حد سلول های بافت همبند هستند.

همچنین، موارد زیر می‌توانند روند طبیعی بهبود زخم را مختل کرده و وضعیت نهایی اسکار را بدتر کنند:

• چاقی یا، برعکس، کمبود وزن؛
• بیماری های سیستم غدد درون ریز (کم کاری و پرکاری تیروئید، دیابت ملیتوس)؛
• کلاژنوزهای سیستمیک (لوپوس اریتماتوز سیستمیک، اسکلرودرمی سیستمیک و غیره)؛
• استفاده از داروها (کورتیکواستروئیدها، سیتواستاتیک ها، داروهای ضد التهابی).