Õmblus pärast keisrilõiget: võimalikud probleemid ja ravi. Õmbluste ja õmblusteta pinglagede omadused Kuidas õmblus pärast välja näeb

Võimalikult õhema, nähtamatu õmbluse loomine on näo plastilise operatsiooni tegemisel äärmiselt oluline ülesanne. Nõus, armid võivad rikkuda parima plastilise kirurgia. Seetõttu on “nähtamatu õmblus” minu kreedo ja minu igapäevatöö üks olulisemaid eesmärke. Kui juhtute minu patsiendiga kohtuma, ei märka te peaaegu vähimaidki näohoolduse jälgi.

Fotol õmblus pärast SMAS lifti, operatsioonipäeval ja 8 nädalat peale seda.

Mul oli muidugi hea meel teada, et mu lugupeetud kolleegid ja paljud teadlikud patsiendid peavad kaduvalt märkamatut õmblust üheks minu professionaalseks oskusteabeks. “Õmblusteta” facelift “plastikakirurg Kudinova meetodil” efekt koosneb tegelikult paljudest komponentidest. Esimene neist on lõige.

Täiusliku lõike kunst

Näoplastika puhul pole oluline ainult põhjalik teadmine anatoomiast (arusaam, kuidas kogu see kompleksne lihaste, sidemete, luude, rasvakihi ja naha kompleks toimib). Väga hea on omada kaasasündinud “koetunnet” – intuitiivset tunnet, mis (nagu ma oma õpilaste näitel näen) ei ole igale ilukirurgile omane.

Sisselõike asukoht ja suurus tuleb täpselt kontrollida. Täpsus on eriti oluline, kui tehakse sisselõige kõrva traguse ees - selles piirkonnas läheb põse suhteliselt paks nahk üle kõrvaeelse piirkonna õhukeseks õrnaks nahaks. Vaid paarimillimeetrine viga - ja ilukirurgi töö “nähtamatuse” maagiline efekt kaob paratamatult! Kui olete kunagi käsitööd teinud, saate aru, millest me räägime.

Nähtamatu õmblus – minu suurim saladus

Õmbluse deformeerumise vältimiseks ei kasutata iga sisselõike lõigu jaoks mitte ainult erineva paksuse ja omadustega niite, vaid ka erinevaid kudede fikseerimise tehnoloogiaid. Ja pinge õigeks jaotamiseks kasutatakse spetsiaalseid nähtamatuid fikseerimise "mahalaadimise" tehnoloogiaid. See välistab lõikejoone deformatsiooni.

Loomulikult püüame õmblusi paremini peita. Võimaluse korral peidetakse sisselõiked hoolikalt – kõrvade taha, peanahasse, lõua alla. Ja lõpuks, erilist tähelepanu tuleb pöörata mitte ainult õmbluste endi paigutamisele, vaid ka nende õigele käsitsemisele pärast operatsiooni.

Väike “nõidus” ja hoolivus veatu tulemuse eest

Ärge arvake, et ilukirurgi töö lõpeb sideme pealekandmisega. Õmblus muutub täiesti eristamatuks, kui sellega esimese nädala või paari jooksul pärast operatsiooni korralikult tööd teha.

Me eemaldame niidid järk-järgult ja asendame need spetsiaalsete liimidega. Alustame kõige märgatavamast kohast - kõrva traguse ees.

Paar varalist saladust, õrn hoolitsus ja tulemus - nädala pärast saame õhukese roosa jälje ilma vähimategi naha pinguldamise ja mikrolamatiste märkideta, mida tavaliselt jätavad niidid. Nii et järk-järgult, paranemise edenedes, eemaldame niidid teistest nahapiirkondadest. Igal neist on oma tähtaeg, oma tehnikad ja saladused.

Fotol on näha, milline näeb välja õmblus 3 nädalat peale SMAS facelifti.

Selle tulemusena suudab paari kuu pärast mu õmbluse üles leida ainult see juuksur, kes teie juukseid lõikab. Soovin, et patsient ei peaks mõtlema plastilise kirurgia jälgede peitmisele. Igal naisel on õigus oma väikesele saladusele.

Mu sõber, lugupeetud ja väga armastatud näitlejanna, räägib ajakirjanikele:

— Miks ma nii noor välja näen? Ma armastan jalutuskäike, söön õigesti ja lähen varakult magama! Ja kogu ilu tuleb emalt ja isalt!

Ja loomulikult on tal selleks täielik õigus!

Keisrilõige on sünnitusoperatsioon, mille käigus laps eemaldatakse emaka sisselõike kaudu. Vaatamata kõigile selle eelistele ja tänasele piisavale populaarsusele on noored emad mures selle pärast, kuidas pärast keisrilõiget õmblus mõne aja pärast välja näeb (kas pole kole?), kui märgatav see on ja kui kaua paranemisprotsess aega võtab. See sõltub sellest, millise sisselõike kirurg tegi, kas sünnitusjärgsel perioodil tekivad tüsistused ja kui asjatundlikult naine oma opereeritud kehapiirkonda hooldab. Mida teadlikum naine on, seda vähem on tal tulevikus probleeme.

Põhjused, miks arst otsustab keisrilõike teha, võivad olla väga erinevad. Sõltuvalt sünnitusprotsessist ja sünnituse käigus tekkinud tüsistustest võib sisselõikeid teha erineval viisil, mille tulemuseks on erinevat tüüpi õmblused, mis nõuavad erilist hoolt.

Vertikaalne õmblus

Läbi ajaloo lehekülgede. Keisrilõike operatsiooni nimi pärineb ladina keelest ja on sõna-sõnalt tõlgitud kui "kuninglik sisselõige" (caesarea sectio).

Haiglas

Esimene õmbluse ravi pärast keisrilõiget viiakse läbi haiglas.

1. Pärast uurimist otsustab arst, kuidas õmblust ravida: infektsiooni vältimiseks määratakse antiseptilised lahused (sama briljantroheline kuulub neile).
2. Kõik protseduurid viib läbi õde.
3. Sidet vahetatakse iga päev pärast keisrilõiget.
4. Kõik see toimub umbes nädala jooksul.
5. Nädala pärast (ligikaudu) õmblused eemaldatakse, välja arvatud juhul, kui need on loomulikult imenduvad. Kõigepealt kitkutakse spetsiaalse tööriistaga servast ära sõlm, mis neid hoiab, ja seejärel tõmmatakse niit välja. Küsimusele, kas pärast keisrilõiget on õmbluste eemaldamine valus, ei ole vastus tõenäoliselt selge. See sõltub erinevatest valuläve tasemetest. Kuid enamikul juhtudel on protseduur võrreldav kulmude kitkumisega: vähemalt on aistingud väga sarnased.
6. Mõnel juhul on pärast operatsiooni ette nähtud õmbluse ultraheliuuring, et mõista, kuidas paranemine edeneb ja kas on mingeid kõrvalekaldeid.

Kuid isegi haiglas ei saa keegi teile enne väljakirjutamist täpselt öelda, kui kaua pärast keisrilõiget õmbluse paranemine aega võtab: protsess on kindlasti igaühe jaoks individuaalne ja võib järgida oma, eraldi trajektoori. Palju oleneb ka sellest, kui kvaliteetne ja kompetentne saab olema opereeritava piirkonna koduhooldus.

Koduhooldus

Enne koju kirjutamist peab noor ema arstilt välja selgitama, kuidas hooldada õmblust pärast keisrilõiget ilma meditsiinilise abita kodus, kus puuduvad kvalifitseeritud meditsiinitöötajad ja professionaalsed abivahendid.

1. Ärge tõstke raskeid esemeid (midagi, mis ületab vastsündinu kaalu).
2. Vältige rasket füüsilist aktiivsust.
3. Ärge heitke pärast keisrilõiget pidevalt pikali, kõndige nii palju ja nii sageli kui võimalik.
4. Tüsistuste ilmnemisel tuleb õmblust kodus töödelda briljantrohelise või joodiga, kuid seda saab teha ainult arsti loal, kui arm muutub märjaks ja voolab isegi pärast haiglast väljakirjutamist.
5. Vajadusel vaadake spetsiaalset videot või paluge oma arstil üksikasjalikult öelda, kuidas õmblust kodus ravida. Algul ei niisutata arm ise, vaid ainult seda ümbritsev nahapiirkond, et värsket haava mitte põletada.
6. Mis puutub ajastusse, kui kaua tuleb õmblust pärast keisrilõiget ravida, siis selle määrab eritise iseloom ja muud armide paranemise tunnused. Kui kõik on korras, piisab nädalast pärast tühjendamist. Muudel juhtudel määrab aja arst.
7. Õmbluste lahknemise vältimiseks kandke kõhuplastikat.
8. Vältige mehaanilisi kahjustusi pärast keisrilõiget: nii et armile ei avaldataks survet ega hõõrumist.
9. Paljud inimesed kahtlevad, kas õmblust on võimalik niisutada: pärast haiglast väljakirjutamist võite kahtlemata kodus duši all käia. Siiski pole vaja seda pesulapiga hõõruda.
10. Kudede kiiremaks taastumiseks ja armide kiiremaks paranemiseks sööge õigesti.
11. 1. kuu lõpuks, kui haav on paranenud ja arm tekkinud, võite küsida oma arstilt, kuidas pärast keisrilõiget õmblust katta, et see ei oleks nii märgatav. Apteekides müüakse nüüd igasuguseid kreeme, salve, plaastreid ja kilesid, mis parandavad naha taastumist. E-vitamiini võid julgelt ampulliga määrida otse armile: see kiirendab paranemist. Hea õmbluste salv, mida sageli soovitatakse kasutada pärast keisrilõiget, on Contratubes.
12. Mitu korda päevas (2-3) vähemalt poole tunni jooksul paljastage kõht: õhuvannid on väga kasulikud.
13. Kontrollige regulaarselt oma arstiga. Just tema ütleb teile, kuidas tüsistusi vältida, mida saab ja mida ei saa teha, millal teha õmbluse ultraheli ja kas see on vajalik.

Nii et pärast keisrilõiget kodus õmbluse eest hoolitsemine ei nõua erilisi pingutusi ega üleloomulikke protseduure. Kui probleeme pole, peate lihtsalt järgima neid lihtsaid reegleid ja pöörama tähelepanu kõigile, isegi väikestele kõrvalekalletele normist. Te peaksite neist viivitamatult oma arsti teavitama: ainult tema saab tüsistusi ära hoida.

See on huvitav! Mitte kaua aega tagasi jõudsid teadlased järeldusele, et kui keisrilõike ajal kõhukelme ei õmmelda, väheneb hilisem täppide tekke oht peaaegu nullini.

Tüsistused

Tüsistused ja tõsised probleemid õmblusega pärast keisrilõiget võivad naisel tekkida igal ajal: nii taastumisperioodil kui ka mitu aastat hiljem.

Varased tüsistused

Kui õmblusele on tekkinud hematoom või see veritseb, siis tõenäoliselt tehti selle pealekandmisel meditsiinilisi vigu, eelkõige olid veresooned halvasti õmmeldud. Kuigi sageli tekib selline tüsistus ebaõige ravi või sideme hooletu vahetamise tõttu, kui värske arm on jämedalt häiritud. Mõnikord täheldatakse seda nähtust seetõttu, et õmblused eemaldati liiga vara või mitte väga hoolikalt.

Üsna haruldane tüsistus on õmbluste lahtihaamine, kui sisselõige hakkab erinevatesse suundadesse hiilima. See võib juhtuda pärast keisrilõiget päevadel 6-11, kuna niidid eemaldatakse selle aja jooksul. Põhjus, miks õmblus lahti läks, võib olla infektsioon, mis takistab kudede täielikku sulandumist, või üle 4 kg kaaluvad raskused, mida naine sel perioodil tõstis.

Õmbluse põletik pärast keisrilõiget diagnoositakse sageli ebapiisava hoolduse või infektsiooni tõttu. Sel juhul on murettekitavad sümptomid:

• kõrgendatud temperatuur;
• kui õmblus mädaneb või veritseb;
• selle turse;
• punetus.

Mida siis teha, kui pärast keisrilõiget õmblus muutub põletikuliseks ja mädaseks? Eneseravim pole mitte ainult kasutu, vaid ka ohtlik. Sel juhul on vaja kiiresti arstiga nõu pidada. Sellisel juhul on ette nähtud antibiootikumravi (salvid ja tabletid). Haiguse kaugelearenenud vorme saab kõrvaldada ainult operatsiooniga.

Hilised komplikatsioonid

Ligatuurfistulid diagnoositakse siis, kui keisrilõike ajal veresoonte õmblemiseks kasutatava niidi ümber algab põletik. Need tekivad siis, kui keha lükkab õmblusmaterjali tagasi või ligatuur nakatub. See põletik avaldub kuid hiljem kuuma, punase valuliku tükina, millest võib väikesest august välja voolata mäda. Kohalik töötlemine on sel juhul ebaefektiivne. Ligatuuri saab eemaldada ainult arst.

Hernia on harvaesinev tüsistus pärast keisrilõiget. Esineb pikilõikega, 2 operatsiooni järjest, mitu rasedust.

Keloidne arm on kosmeetiline defekt, ei kujuta endast ohtu tervisele ega tekita ebamugavust. Põhjuseks on naha individuaalsetest omadustest tingitud ebaühtlane kudede kasv. See näeb välja väga ebaesteetiline, nagu ebaühtlane, lai ja kare arm. Kaasaegne kosmetoloogia pakub naistele mitmeid viise selle vähem märgatavaks muutmiseks:

• konservatiivsed meetodid: laser, krüo-impakt (vedel lämmastik), hormoonid, salvid, kreemid, ultraheli, mikrodermabrasioon, keemiline koorimine;
• kirurgiline: armide eemaldamine.

Kosmeetilise õmblusplastika valib arst vastavalt sisselõike tüübile ja individuaalsetele omadustele. Enamikul juhtudel läheb kõik hästi, nii et keisrilõike väliseid tagajärgi pole praktiliselt näha. Kõiki, isegi kõige tõsisemaid tüsistusi saab õigeaegselt ennetada, ravida ja korrigeerida. Ja need naised, kes sünnitavad pärast CS-d, peavad olema eriti ettevaatlikud.

Vau! Kui naine enam lapsi saada ei plaani, võib plaanitud keisrilõike järgne arm peituda... kõige tavalisema, kuid väga elegantse ja ilusa tätoveeringu alla.

Järgnevad rasedused

Kaasaegne meditsiin ei keela naisi. Siiski on teatud õmblusega seotud nüansid, millega peate järgmiste laste kandmisel tegelema.

Kõige tavalisem probleem on see, et pärast keisrilõiget valutab õmblus teise raseduse ajal, eriti selle nurkades kolmandal trimestril. Pealegi võivad aistingud olla nii tugevad, nagu hakkaks ta lahku minema. See tekitab paljudes noortes emades paanikat. Kui teate, mis selle valusündroomi dikteerib, kaovad teie hirmud. Kui keisrilõike ja järgnevate kontseptsioonide vahele jäi 2 aastat, on lahknevus välistatud. See kõik puudutab haavatud kudede taastamisel tekkivaid adhesioone. Neid venitab suurenenud kõhu suurus – sellest ka ebameeldiv, näriv valu. Peate sellest oma günekoloogi teavitama, et ta saaks ultraheli abil armi seisundit uurida. Ta oskab soovitada mõnda valuvaigistit ja pehmendavat salvi.

Peate mõistma: õmbluse paranemine pärast keisrilõiget on väga individuaalne, see juhtub igaühe jaoks erinevalt ja sõltub paljudest teguritest: sünnituse protsess, sisselõike tüüp, ema tervislik seisund, õige hooldus operatsioonijärgne periood. Kui hoiate kõiki neid nüansse meeles, saate vältida paljusid probleeme ja vältida soovimatuid tüsistusi. Lõppude lõpuks on selles etapis nii oluline anda lapsele kogu oma jõud ja tervis.

Mõnel juhul, näiteks operatsiooni ajal või pärast sünnitust, on vaja imenduvaid õmblusi. Selleks kasutatakse spetsiaalset materjali. Imenduvaid õmblusniite on mitut tüüpi. Selliste haavade paranemisaeg sõltub paljudest teguritest. Niisiis, kui kaua kulub iselahustuvate õmbluste lahustumiseks?

Peamised õmbluste tüübid

Sellele küsimusele vastamiseks on vaja selgitada, millised on peamised õmbluste tüübid. Tavaliselt on see:

1. Sisemine. Selliseid õmblusi rakendatakse mehaanilisest mõjust tulenevatele vigastustele. Teatud tüüpi kudesid kasutatakse kudede ühendamiseks rebenemiskohas. Sellised iseimenduvad õmblused paranevad üsna kiiresti. Sageli asetatakse need naistel pärast sünnitust emakakaelale. Sel juhul ei ole anesteesiat vaja, kuna see reproduktiivorgani osa on tundlik.
2. Väline. Neid saab peale kanda ka imenduva materjaliga. Pärast sünnitust tehakse selliseid õmblusi, kui esineb kõhukelme rebend või dissektsioon, samuti pärast operatsioone. Tavalise materjali kasutamisel tuleb see eemaldada 5-7 päeva pärast operatsiooni.

Tasub arvestada, et iseimenduvad õmblused võivad paraneda mitme nädala pärast. Kõik sõltub materjali tüübist ja selle koostisest.

Mis on imenduvad õmblused

Peaaegu alati rakendatakse iseimenduvaid õmblusniite. Väga harva kasutatakse haavade paranemiseks hüdrolüüsikindlat kirurgilist materjali. Õmblusi, mis kaotavad oma tugevuse 60 päeva pärast, loetakse imenduvaks. Niidid lahustuvad kokkupuutel:

1. Ensüümid, mis esinevad inimkeha kudedes. Teisisõnu, need on valgud, mis kontrollivad ja kiirendavad keemiliste reaktsioonide toimumist.
2. Vesi. Seda keemilist reaktsiooni nimetatakse hüdrolüüsiks. Sel juhul lõhuvad niidid inimkehas oleva vee mõjul.

Sünteetiline põimitud polüglükoliidniit "MedPGA"

Sellise kirurgilise materjali analoogid on "Safil", "Polysorb", "Vicryl".

MedPGA niidi abil saab teha iseimenduvaid või sünnitusjärgseid operatsioone. See kirurgiline materjal on valmistatud polühüdroksüatsetüülhappe baasil. Need niidid on kaetud imenduva polümeeriga. See on vajalik imbumise ja kapillaarsuse vähendamiseks, samuti materjali läbi koe juhtimisel tekkiva saagimisefekti vähendamiseks.

Kui kaua kulub MedPGA lõime lahustumiseks?

MedPGA niidi abil kantud iseimenduvad õmblused läbivad hüdrolüütilise lagunemise, mida kontrollitakse rangelt. Väärib märkimist, et see materjal on üsna vastupidav. 18 päeva pärast säilitavad niidid kuni 50% oma tugevusomadustest.

Kirurgilise materjali täielik resorptsioon toimub alles 60-90 päeva pärast. Samal ajal on kehakudede reaktsioon MedPGA niitidele ebaoluline.

Väärib märkimist, et sellist kirurgilist materjali kasutatakse laialdaselt kõigi kudede õmblemiseks, välja arvatud need, mis on pinge all ja ei parane pikka aega. Kõige sagedamini kasutatakse MedPGA niite rindkere ja kõhuõõne kirurgias, günekoloogias, uroloogias, plastilises kirurgias ja ortopeedias. Kuid seda ei kasutata närvi- ja kardiovaskulaarsete kudede puhul.

Sünteetiline põimitud polüglükoliidniit "MedPGA-R"

Sellise kirurgilise materjali analoogid on Safil Quick ja Vicryl Rapid.

"MedPGA-R" on polügliglaktiini-910 baasil valmistatud sünteetiline niit. See kirurgiline materjal on kaetud spetsiaalse imenduva polümeeriga. See vähendab hõõrdumist, kui niit läbib kehakudet, ning vähendab ka imamist ja kapillaarsust. Tänu sellele kirurgilisele materjalile saab paigaldada iseimenduvaid õmblusi.

Kui kaua kulub MedPGA-R niitide lahustumiseks?

"MedPGA-R" on materjal, mis on vastuvõtlik hüdrolüütilisele lagunemisele. Sellised niidid on üsna tugevad. Viie päeva pärast säilib 50% nende tugevusomadustest. Täielik resorptsioon toimub alles 40-50 päeval. Väärib märkimist, et kudede reaktsioon MedPGA-R kirurgilisele materjalile on ebaoluline. Lisaks ei põhjusta niidid allergiat.

Seda materjali kasutatakse limaskestade, naha, pehmete kudede õmblemiseks, samuti olukordades, kus on vajalik lühiajaline haavatugi. Siiski on erandeid. Selliseid niite ei kasutata närvi- ja kardiovaskulaarsete kudede puhul.

Sünteetiline põimitud polüglükoliidniit "MedPGA-910"

Sellise kirurgilise materjali analoogid on "Safil", "Polysorb", "Vicryl".

"MedPGA-910" on polügliglaktiini-910 baasil valmistatud imenduv niit. Kirurgilist materjali töödeldakse ka spetsiaalse kattega, mis vähendab "saagimise" efekti materjali läbimisel kudedest, samuti vähendab kapillaarsust ja imavust.

"MedPGA-910" resorptsiooniaeg

Niisiis, millal lahustuvad iseimenduvad õmblused, mida kasutatakse kirurgilise materjaliga MedPGA-910? Sellistel niitidel on kõrge tugevusindeks. Kuid need lagunevad ka hüdrolüütiliselt. 18 päeva pärast võib kirurgiline materjal säilitada kuni 75% oma tugevusomadustest, 21 päeva pärast - kuni 50%, 30 päeva pärast - kuni 25% ja 70 päeva pärast toimub niitide täielik resorptsioon.

Seda toodet kasutatakse pingevabade, aga ka kiiresti paranevate pehmete kudede õmblemiseks plastilises, rindkere- ja kõhukirurgias, günekoloogias, uroloogias ja ortopeedias. MedPGA-910 ei tohi kasutada närvi- ja kardiovaskulaarsete kudede õmblemisel.

Monofilament "KPN"

Sellise kirurgilise materjali analooge pole palju. See on Biosin, samuti PDS II. Selliseid niite iseloomustab kõrge bioloogiline inertsus, need on mitteimbuvad ja mittekapillaarsed, hüdrofoobsed, ei vigasta kudesid läbides, on elastsed, üsna tugevad, hästi kuduvad ja hoiavad sõlme.

Kui kaua kulub monofilamentide lahustumiseks?

Kaitstud päritolunimetusega monokiud on hüdrolüüsitavad. Selle protsessi tulemusena moodustub dihüdroksüetoksüäädikhape, mis eritub organismist täielikult. 2 nädalat pärast õmblust säilitab kirurgiline materjal kuni 75% tugevust. Keermete täielik lahustumine toimub 180-210 päeva jooksul.

Mis puutub rakendusalasse, siis kasutatakse kirurgilist materjali "KPN" mis tahes tüüpi pehmete kudede õmblemiseks ja ühendamiseks, sealhulgas lapse keha kardiovaskulaarsete kudede õmblemiseks, mis võivad edasi kasvada. Siiski on erandeid. Monofilamendid ei sobi kuni 6-nädalast haavatuge vajavate kudede õmblemiseks, samuti nende kudede õmblemiseks, mis on suure koormuse all. Ei saa kasutada implantaatide, kunstlike südameklappide või sünteetiliste veresoonte proteeside paigaldamisel.

Niisiis, kui kaua kulub õmbluste lahustumiseks?

Järgmisena kaalume kõike selle kohta, millised on iseimenduvad õmblused pärast sünnitust: kui need lahustuvad, kas need vajavad hooldust. Ärge unustage, et haavade paranemise ja niitide täieliku kadumise aega mõjutavad paljud tegurid. Kõigepealt peate teadma, millistest toorainetest on kirurgiline materjal valmistatud. Enamasti hakkavad niidid lahustuma 7-14 päeva pärast õmblust. Protsessi kiirendamiseks võib tervishoiutöötaja eemaldada sõlmed pärast haava paranemist. Niidi resorptsiooni aja määramiseks peaksite konsulteerima oma arstiga:

1. Mis õmblused pandi?
2. Mis materjalist niidid tehti?
3. Õmblusmaterjali lahustumise ligikaudne ajavahemik.

Kokkuvõtteks

Iseimenduvaid niite kasutatakse sageli nii kudede sügavates kihtides kui ka naha pinnal paiknevate kirurgiliste haavade õmblemisel. Näiteks elundisiirdamise ajal.

Sama kirurgilist materjali kasutatakse ka sünnitusel tekkinud rebendite puhul. Samal ajal on tehtud palju uuringuid. Nende tulemused näitasid, et polüglükoolhappest valmistatud õmblusmaterjal kadus täielikult juba nelja kuu pärast ja polüglaktiinil põhinev materjal kolme kuu pärast. Sel juhul hoiavad iseimenduvad õmblused haava servi, kuni see on täielikult paranenud, ja hakkavad seejärel järk-järgult kokku kukkuma. Kui niidid püsivad pikka aega ja tekitavad ebamugavust, peaksite abi otsima kirurgilt või raviarstilt.

See tundub valuliku muhkena, mis jookseb peaaegu häbememokkade kobarast, sageli küljele ja taha, ulatudes harva üle 2-3 cm. Esimestel päevadel hõõruvad nad pärast eemaldamist palju, põhjustades palju kannatusi. tunned kergendust. Mõnikord rakendatakse kosmeetilist intradermaalset õmblust, see ei ole tunda ja on kergemini talutav.

Miks mu õmblused pärast sünnitust valutavad?

Sest see on õmmeldud haav, mis tekib kõhukelme rebendi või sisselõike tagajärjel. Nädala pärast on teil palju lihtsam, kuid täielikult taastute umbes 8 nädala või isegi kuue kuu pärast...

Mõelgem välja, mis tüüpi õmblusi on olemas, kuidas neid rakendatakse ja kuidas naist hiljem ravitakse.

Sisemine - kantakse emakakaela ja tupe pisaratele, need tavaliselt ei valuta ega vaja erilist hoolt. Neid kantakse peale imenduvatest materjalidest, neid pole vaja eemaldada, ei ole vaja kuidagi töödelda, pole vaja määrida ega dušitada, tuleb vaid tagada täielik seksuaalne puhkus vähemalt 2 kuuks, sest siin on nad ideaalsetest tingimustest kaugel.

Selleks, et haav hästi paraneks, vajab see puhkust ja aseptikat. Ei üht ega teist ei saa täielikult pakkuda, ema peab ikka lapse juurde tõusma, ta peab kõndima. Sellesse piirkonda ei saa panna ühtegi sidet ja sünnitusjärgne väljavool loob kasvupinna mikroobidele, mistõttu on üsna tavaline, et õmmeldud alad lähevad lahku.

Perineumi saab õmmelda erinevate tehnikate ja materjalidega, kuid need on peaaegu alati eemaldatavad võimalused (need tuleb eemaldada 5-7 päeva jooksul). Kõige sagedamini, kui kõik läheb hästi, eemaldatakse need enne väljakirjutamist sünnitusmajas.

Õmbluskohtade ravi sünnitusmajas viib läbi ämmaemand. Seda saab teha nii läbivaatustoolil kui ka otse palatis. Tavaliselt töödeldakse briljantrohelisega 2 korda päevas. Esimesel kahel nädalal on valu väga tugev, kõndimine on raske, istumine on keelatud, emad toidavad lamades, söövad kas seistes või lamades.

Pärast kirurgiliste niitide eemaldamist ja sünnitusmajast välja kirjutamist ei saa naine veel pea kuu aega normaalselt istuda. Algul saab istuda vaid külili millegi kõva peal ja isegi sünnitusmajast tuleb tagasi tulla lamades, auto tagaistmel.

Kui kaua kulub õmbluste paranemiseks pärast sünnitust?

Te tunnete ebamugavust piirkonnas, kus kõhukelm oli rebenenud, vähemalt 6 nädalat. Jah, ja hooldus peab alguses olema väga põhjalik.

Õmbluste eest hoolitsemine pärast sünnitust

- Iseimenduvad võimalused tupe ja emakakaela piirkonnas ei vaja erilist hoolt.

Väliskeermed nõuavad hoolikat hooldust. Nende pealekandmine toimub enamasti kihtidena, kasutades eemaldatavat materjali.

Pärast nende pealekandmist peate pärast iga tualetikülastust pesema end puhta veega, millele on lisatud kaaliumpermanganaadi, ja kuivatama kõhukelme põhjalikult puhta rätikuga.

Padjendeid tuleb vahetada väga sageli, kuna haav peab olema kuiv. Sünnitusmajas viibimise ajal teostab ravi ämmaemand.

Niitide eemaldamine on vähe valulik protseduur, mis leevendab oluliselt ebamugavust.

Esimestel päevadel on vaja esimest väljaheidet võimalikult palju edasi lükata, eriti 3. astme rebendite korral, edaspidi kutsutakse see esile suposiitide abil.

Mõnda aega tuleb hoiduda teraviljast ja leivast, köögiviljadest ja muudest väljaheiteid stimuleerivatest toitudest. Tavaliselt see suuri probleeme ei tekita, kuna enne sünnitust tehakse puhastav klistiir, mis iseenesest võib väljaheidet edasi lükata.

Õmbluste eemaldamine toimub kõige sagedamini esimestel päevadel või vahetult pärast nende eemaldamist, harva hiljem. Põhjuseks võivad olla varajane istumine, äkilised liigutused, aga ka tüsistused nagu mädanemine. See ei ole sagedane tüsistus, mis tekib kõhukelme tõsiste, 2-3 kraadiste rebenemiste korral.

Kui kõhukelmes on põletik, punetus, terav valu, ei ole lahkliharebendit takistava materjali enneaegne eemaldamine enne haava täielikku paranemist hea, sest nii tekib kare arm. Teie günekoloog ütleb teile, kuidas haava ravida.

Kui varajane periood läks hästi, kulgeb paranemine komplikatsioonideta, pärast haiglast väljakirjutamist on vaja ainult hügieenimeetmeid. Soovitatav võib olla Bepanten või mõni muu pehmendav ja tervendav salv.

Millal paranevad õmblused pärast sünnitust täielikult?

Keskmiselt kaob ebamugavustunne 2 nädala pärast, kuid seks on ebameeldiv vähemalt 2 kuud pärast lapse sündi. Paranemisel tekib arm, mis mõnevõrra kitsendab tupe sissepääsu, muutes seksi valulikuks.

Suure tõenäosusega aitab sellega toime tulla kõige valutuma asendi valimine, mis on iga paari puhul erinev, ja armide vastu salvide, näiteks contractubex, kasutamine.

Kummalised aistingud tupe piirkonnas võivad häirida üsna pikka aega, kuni kuus kuud. Hiljem aga lahenevad need täielikult.

Kui teil on vaja kahtlustada, et midagi läheb valesti:

- Kui olete juba koju kirjutatud ja õmmeldud piirkond veritseb. Mõnikord tekib haava lahtihaavamise tagajärjel verejooks. Te ei saa ennast ise täielikult uurida, seega kiirustage tagasi arsti juurde.

Kui sisemised õmmeldud haavad valutavad. Tavaliselt võib pärast tuperebendite õmblemist esineda kerget valu 1-2 päeva, kuid see möödub kiiresti. Raskustunne, täiskõhutunne või valu kõhukelmes võib viidata hematoomi (vere) kogunemisele vigastuse piirkonda. Tavaliselt juhtub see esimesel kolmel päeval pärast sünnitust, viibite endiselt sünnitusmajas, rääkige sellest tundest oma arstile.

Mõnikord mädanevad õmblused pärast haiglast väljakirjutamist. Sel juhul on haava piirkonnas tunda valulikku turset, siinne nahk on kuum, võib tõusta kõrge temperatuur.

Kõigil neil juhtudel ei tohiks te ise mõelda, mida haavale määrida, peate kiiresti pöörduma günekoloogi poole.

Olenemata sellest, kui hoolikas ja kogenud kirurg on, ükskõik milliseid kaasaegseid õmblusmaterjale ta ka ei kasutaks, jääb iga kirurgilise sisselõike kohale paratamatult arm – spetsiaalne sidekoest (kiulisest) koosnev struktuur. Selle moodustumise protsess on jagatud 4 järjestikuseks etapiks ja olulised sisemised muutused pärast haava servade sulandumist jätkuvad veel vähemalt aasta ja mõnikord palju kauem - kuni 5 aastat.

Mis toimub sel ajal meie kehas? Kuidas paranemist kiirendada ja mida tuleb igal etapil ette võtta, et arm jääks võimalikult õhuke ja nähtamatu?TecRussia.ru selgitab üksikasjalikult ja annab kasulikke soovitusi:

1. etapp: nahahaava epiteliseerimine

See algab kohe pärast kahjustuse saamist (meie puhul kirurgiline sisselõige) ja kestab 7-10 päeva.

• Kohe pärast vigastust tekib põletik ja turse. Makrofaagid väljuvad külgnevatest veresoontest koesse - "sööjad", mis absorbeerivad kahjustatud rakke ja puhastavad haava servi. Moodustub verehüüve - tulevikus saab see armistumise aluseks.
• Päeval 2-3 aktiveeruvad ja hakkavad paljunema fibroblastid - spetsiaalsed rakud, mis "kasvatavad" uusi kollageeni- ja elastiinikiude ning sünteesivad ka rakkudevahelist maatriksit - omamoodi geeli, mis täidab nahasiseseid õõnsusi.

• Samal ajal hakkavad veresoonte rakud jagunema, moodustades kahjustatud piirkonda arvukalt uusi kapillaare. Meie veri sisaldab alati kaitsvaid valke – antikehi, mille põhiülesanne on võõrkehade vastu võitlemine, mistõttu kujuneb välja arenenud veresoonte võrgustik täiendavaks takistuseks võimalikule nakatumisele.
• Nende muutuste tulemusena kasvab vigastatud pinnal granulatsioonkude. See ei ole väga tugev ega ühenda haava servi piisavalt tihedalt. Mis tahes, isegi väikese jõuga võivad nad eralduda – kuigi lõike ülaosa on juba epiteeliga kaetud.

Selles etapis on väga oluline kirurgi töö - kui sujuvalt on õmbluse pealekandmisel nahaklapid joondatud ja kas neis on ülemäärast pinget või “tõmbumist”. Samuti on korraliku armi tekkeks oluline hoolikas hemostaas (verejooksu peatamine) ja vajadusel drenaaž (liigse vedeliku eemaldamine).

• Liigne turse, hematoom ja infektsioon häirivad normaalset armistumist ja suurendavad karedate armide tekke riski. Teine oht sel perioodil on individuaalne reaktsioon õmblusmaterjalile, mis tavaliselt avaldub lokaalse turse kujul.
• Selles etapis teostab kogu kirurgilise haava vajalikku ravi arst või õde tema järelevalve all. Sa ei saa ise midagi teha ja loomulikku paranemisprotsessi pole veel mõtet segada. Maksimaalne, mida spetsialist saab pärast õmbluste eemaldamist soovitada, on servade kinnitamine silikoonplaastriga.

2. etapp: "noor" arm või aktiivne fibrillogenees

Esineb 10 kuni 30 päeva pärast operatsiooni:

• Granulatsioonikude küpseb. Sel ajal sünteesivad fibroblastid aktiivselt kollageeni ja elastiini, kiudude arv kasvab kiiresti - sellest ka selle faasi nimi (ladina sõna "fibril" tähendab "kiud") - ja nad paiknevad kaootiliselt, mille tõttu arm. näeb üsna mahukas välja.
• Kuid kapillaare on vähem: haava paranedes kaob vajadus täiendava kaitsebarjääri järele. Kuid hoolimata asjaolust, et veresoonte arv üldiselt väheneb, on neid siiski suhteliselt palju, nii et arenev arm on alati erkroosa. See on kergesti venitatav ja võib liigse koormuse korral vigastada.

Peamine oht selles etapis seisneb selles, et juba kokkusulanud õmblused võivad siiski lahti tulla, kui patsient on liiga aktiivne. Seetõttu on nii oluline hoolikalt järgida kõiki operatsioonijärgseid soovitusi, sealhulgas neid, mis on seotud elustiili, kehalise aktiivsuse ja ravimitega – paljud neist on suunatud just normaalsete, tüsistusteta armistumise tingimuste loomisele.

• Nagu arst on määranud, võite tekkiva õmbluse raviks hakata kasutama välispidiseid kreeme või salve. Reeglina on need ained, mis kiirendavad paranemist: Actovegin, Bepanten jms.
• Lisaks annavad häid tulemusi riistvaralised ja füüsilised protseduurid, mille eesmärk on vähendada kiudkoe turset ja vältida hüpertroofiat: Darsonval, elektroforees, fonoforees, magnetteraapia, lümfidrenaaž, mikrovoolud jne.

3. etapp: vastupidava armi moodustumine - "küpsemine"

Sel perioodil – 30–90 päeva pärast operatsiooni – normaliseerub armi välimus järk-järgult:

• Kui varasematel etappidel paiknesid kollageeni- ja elastiinikiud juhuslikult, siis kolmandas faasis hakkavad need ümber paiknema, orienteerudes sisselõike servade suurima venituse suunas. Fibroblaste on vähem ja veresoonte arv väheneb. Arm pakseneb, väheneb, saavutab maksimaalse tugevuse ja muutub kahvatuks.
• Kui värsked sidekoe kiud on sel ajal allutatud liigsele survele, pingele või muule mehaanilisele pingele, katkeb kollageeni ümberstruktureerimise ja selle liigse eemaldamise protsess. Selle tulemusena võib arm muutuda karedaks või isegi omandada võime pidevalt kasvada, muutudes. Mõnel juhul on see võimalik ka ilma välistegurite mõjuta – organismi individuaalsete omaduste tõttu.

Selles etapis ei ole vaja paranemist stimuleerida, piisab, kui patsient väldib liigset stressi opereeritavas piirkonnas.

• Kui ilmneb kalduvus liigsele fibroosile, määrab arst armide tekke vähendamiseks süstid – tavaliselt kortikosteroididel põhinevad ravimid (hüdrokortisoon vms). Ka kollagenaas annab häid tulemusi. Vähem keerulistel juhtudel ja ka ennetuslikel eesmärkidel kasutatakse mittesteroidseid väliseid aineid - jne.
• Oluline on mõista, et selline ravi peaks toimuma eranditult arsti - dermatoloogi või kirurgi - järelevalve all. Kui määrate ise hormonaalsed salvid või süstid lihtsalt seetõttu, et õmbluse välimus ei vasta ootustele või ei näe välja nagu Internetist pärit foto, võite kudede taastamise protsessi kuni nende osalise atroofiani oluliselt häirida.

4. etapp: lõplik ümberstruktureerimine ja küpse armi moodustumine

Algab 3 kuud pärast operatsiooni ja kestab vähemalt 1 aasta:

• Eelmistel etappidel küpsevasse armkoesse tunginud veresooned kaovad peaaegu täielikult ning kollageen- ja elastiinikiud omandavad järk-järgult oma lõpliku struktuuri, joondudes haavale mõjuvate peamiste jõudude suunas.
• Alles selles staadiumis (vähemalt 6-12 kuud pärast operatsiooni) saab hinnata armi seisundit ja välimust ning vajadusel planeerida korrigeerivaid meetmeid.

Siin ei pea patsient enam võtma nii tõsiseid ettevaatusabinõusid kui eelmistes. Lisaks on võimalik läbi viia mitmesuguseid täiendavaid parandusprotseduure:

• Kirurgilised niidid eemaldatakse tavaliselt palju varem, kui armi pind on täielikult moodustunud – vastasel juhul võib naha liigse kokkusurumise tõttu armistumise protsess häirida. Seetõttu kinnitatakse haava servad tavaliselt kohe pärast õmbluste eemaldamist spetsiaalsete liimidega. Kui kaua neid kanda, otsustab kirurg, kuid enamasti langeb fikseerimisperiood kokku armide “keskmise” perioodiga. Sellise hoolduse korral on kirurgilise sisselõike jälg kõige õhem ja nähtamatum.
• Teine, vähem tuntud meetod, mida kasutatakse peamiselt näol, on. Kõrvalolevate näolihaste “väljalülitamine” võimaldab vältida pingeid tekkival armil ilma plaastrit kasutamata.
• Küpsete armide esteetilised defektid ei allu hästi konservatiivsele ravile. Kui varem kasutatud hormonaalsed süstid ja välispidised salvid ei andnud soovitud tulemust, siis 4. etapil ja selle lõppemisel kasutatakse kiulise ülejäägi mehaanilisel eemaldamisel põhinevaid tehnikaid: dermabrasioon, koorimine ja isegi kirurgiline ekstsisioon.

Lühidalt kõige olulisematest asjadest:

Armide moodustumise staadium ja selle ajastus	Peamised omadused	Terapeutilised ja ennetavad meetmed
1. Nahahaava epiteliseerimine vastusena koekahjustusele (esimesed päevad pärast operatsiooni)	Vigastuskohas vabastab keha bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis põhjustavad turse teket ning käivitavad ka rakkude jagunemise ja kollageeni sünteesi protsessid.	Lõikuskoha hoolikas töötlemine ja õmblemine (viib läbi kirurg). Pärast õmbluste eemaldamist võib need asendada plaastriga, et vältida haava servade tarbetut pinget.
2. "Noor" arm (1-4 nädalat pärast operatsiooni)	Märkimisväärse, tavaliselt isegi ülemäärase koguse kollageeni tootmine jätkub. Vasodilatatsioon ja suurenenud verevool vigastuskohas soodustavad mahuka, pehme, punase või roosa armi teket.	Tervendavate salvide (Solcoseryl jne) pealekandmine Tugeva turse ja/või kiulise koe vohamise ohu korral - korrigeerivad riistvaraprotseduurid (mikrovoolud, lümfidrenaaž jne)
3. Armi "küpsemine" (4. kuni 12. nädal)	Liigne sidekude lahustub järk-järgult, verevool nõrgeneb. Arm pakseneb ja tuhmub – tavaliselt muutub see lihavärvi või valgeks.	Mittehormonaalsete salvide kasutamine raskete armide vältimiseks. Kui ilmnevad ilmsed keloidi moodustumise tunnused, on vajalik süstimine või kortikosteroidide välispidine manustamine.
4. Lõplik koe restruktureerimine (13 nädalast 1 aastani).	Kollageeni- ja elastiinikiud on joondatud piki naha suurimat pinget. Tüsistuste puudumisel moodustub lahtisest, mahukast ja elastsest armimoodustist õhuke valkjas triip, mis on väljastpoolt peaaegu nähtamatu.	Selle etapi lõpus võite vajadusel kasutada mis tahes mehaanilisi armide korrigeerimise meetodeid: lihvimine, koorimine, kirurgiline ekstsisioon.

Lisaks ülalmainitud kohalikele teguritele sõltuvad kirurgiliste sisselõigete paranemisprotsessid suuresti järgmistest asjaoludest:

• Vanus. Mida vanem on inimene, seda aeglasemalt paranevad kahjustatud koed – kuid seda täpsem on lõpptulemus. Statistiliselt tekivad jämedad hüpertroofilised ja keloidsed armid sagedamini alla 30-aastastel patsientidel.
• Pärilikkus. Eelsoodumus suurte, kontrollimatult kasvavate armide tekkeks esineb sageli perekondades. Lisaks on tumeda ja tumeda nahaga inimestel suurem sidekoerakkude liigne jagunemine.

Samuti võivad normaalsed haavaparanemisprotsessid häirida ja armi lõplikku seisundit halvendada:

• rasvumine või, vastupidi, alakaal;
• endokriinsüsteemi haigused (hüpo- ja hüpertüreoidism, suhkurtõbi);
• süsteemsed kollagenoosid (süsteemne erütematoosluupus, süsteemne sklerodermia jne);
• ravimite (kortikosteroidid, tsütostaatikumid, põletikuvastased ravimid) kasutamine.