Domov » Dekorativní » Čtyři příznaky mrtvice. Čtvrtý tah receptu na přípravu lahodného dietního jídla

Čtyři příznaky mrtvice. Čtvrtý tah receptu na přípravu lahodného dietního jídla

Může mít ischemickou nebo hemoragickou povahu. Patologie je doprovázena akutní cerebrovaskulární příhodou, poškozením krevních cév a centrálního nervového systému. Pokud je narušen normální průtok krve, výživa nervových buněk mozku se zhoršuje, a to je velmi nebezpečné, protože orgán funguje díky neustálému zásobování kyslíkem a glukózou.

Podívejme se, jaké znaky jsou charakteristické pro cévní mozkovou příhodu, proč je důležité pomoci člověku v prvních minutách příznaků a také jaké jsou možné důsledky tohoto stavu.

Co je to mrtvice?

Cévní mozková příhoda je akutní porucha krevního oběhu v mozku, která způsobuje poškození a smrt nervových buněk.

Během „terapeutického okna“ (konvenčně se nazývá prvních 3-6 hodin po cévní mozkové příhodě) je možné terapeutickými manipulacemi zabránit nevratným následkům ischemie a buněčné smrti.

Mrtvice se vyskytují u lidí v širokém věkovém rozmezí: od velmi vysokého věku.

Zúžení nebo zablokování krevních cév v mozku - ischemická mrtvice;
Krvácení v mozku nebo v jeho membránách - hemoragická mrtvice.

Frekvence je poměrně vysoká a výrazně se zvyšuje s věkem. Úmrtnost (úmrtnost) na mrtvici zůstává velmi vysoká. Léčba je zaměřena na obnovení funkční aktivity neuronů, snížení vlivu příčinných faktorů a prevenci opětovného rozvoje cévní katastrofy v těle. Po mrtvici je velmi důležité rehabilitovat člověka.

Každý člověk potřebuje znát příznaky nemoci, aby mohl včas zareagovat na mozkovou katastrofu a zavolat sobě nebo svým blízkým záchranku. Znalost hlavních příznaků může někomu zachránit život.

Existují 2 hlavní typy mrtvice: ischemická a hemoragická. Mají zásadně odlišné mechanismy vývoje a vyžadují radikálně odlišné přístupy k léčbě. Ischemická a hemoragická cévní mozková příhoda tvoří 80 % a 20 % celkové populace.

Cévní mozková příhoda

Ischemické poškození mozku se vyskytuje v 8 případech z 10. Postihuje především starší lidi, po 60 letech, častěji muže. Hlavním důvodem je ucpání krevních cév nebo jejich prodloužená křeč, která vede k zastavení přívodu krve a nedostatku kyslíku. To vede ke smrti mozkových buněk.

Tento typ onemocnění se může vyvinout častěji v noci nebo ráno. Existuje také souvislost s předchozí zvýšenou emoční (stresový faktor) nebo fyzickou aktivitou, konzumací alkoholu, ztrátou krve nebo progresí infekčního procesu nebo somatického onemocnění.

Hemoragická mrtvice

co to je? Hemoragická mrtvice je důsledkem krvácení do mozku po poškození stěn cévy. Poškození funkční aktivity a odumření neurocytů v tomto případě nastává především v důsledku jejich stlačení hematomem.

Výskyt hemoragické mrtvice je spojen především s difuzní nebo izolovanou cerebrální vaskulární patologií, v důsledku čehož cévní stěna ztrácí svou elasticitu a stává se tenčí.

Častěji doprovázena ztrátou vědomí, rychlejším rozvojem příznaků mrtvice a vždy významnými neurologickými poruchami. To je vysvětleno skutečností, že v tomto případě je cerebrální oběh narušen v důsledku prasknutí cévní stěny s odtokem krve a tvorbou hematomu nebo v důsledku nasycení nervové tkáně krví.

U 5 % případů mrtvice není možné určit typ a mechanismus vývoje. Bez ohledu na typ mrtvice jsou její následky vždy stejné – prudká, rychle se rozvíjející dysfunkce části mozku v důsledku odumírání části jeho neurocytových buněk.

První příznaky mrtvice u dospělého

Všichni lidé by měli znát příznaky mrtvice, bez ohledu na jejich lékařské vzdělání. Tyto příznaky jsou primárně spojeny s poruchou inervace svalů hlavy a těla, takže pokud máte podezření na mrtvici, požádejte dotyčného, aby provedl tři jednoduché úkony: usmál se, zvedl ruce, řekl jakékoli slovo nebo větu.

U člověka, který se náhle cítí „závrať“, lze předpokládat cévní problémy na základě následujících příznaků, které lze považovat za první příznaky mrtvice:

Necitlivost částí těla (obličej, končetiny);
Bolest hlavy;
Ztráta kontroly nad prostředím;
Dvojité vidění a další zrakové vady;
Nevolnost, zvracení, závratě;
Motorické a smyslové poruchy.

Stává se, že mrtvice nastane náhle, ale častěji se vyskytuje na pozadí varovných příznaků. Například v polovině případů ischemické cévní mozkové příhodě předcházejí tranzitorní ischemické ataky (TIA).

Pokud se alespoň dva z následujících příznaků opakují jednou týdně nebo častěji během posledních tří měsíců, měli byste se okamžitě poradit s lékařem:

Bolest hlavy, která nemá specifickou lokalizaci a vyskytuje se při únavě nebo povětrnostních katastrofách.
Závratě, které se objevují v klidu a zhoršují se pohybem.
Přítomnost tinnitu, trvalého i přechodného.
„Mezery“ paměti pro události aktuálního časového období.
Změny intenzity práce a poruchy spánku.

Tyto příznaky by měly být považovány za prekurzory rozvoje mrtvice.

Jak poznat mrtvici?

Chcete-li tuto nemoc rozpoznat, věnujte pozornost následujícím bodům:

Podívejte se blíže a zeptejte se, zda daná osoba nepotřebuje pomoc. Člověk může odmítnout, protože sám stále nechápal, co se s ním děje. Člověk s mrtvicí bude mít potíže s mluvením.
Požádejte o úsměv, pokud jsou rohy rtů umístěny na různých liniích a úsměv vypadá divně - je to příznak mrtvice.
Podejte někomu ruku, pokud dojde k mrtvici, stisk ruky bude slabý. Můžete také požádat, abyste zvedli ruce. Jedna paže samovolně klesne.

Pokud u člověka zjistíte známky mrtvice, okamžitě zavolejte sanitku. Čím rychleji je poskytnuta kvalifikovaná pomoc, tím větší je šance na odstranění následků tohoto onemocnění.

Příčiny

Lékaři identifikují dvě hlavní příčiny mrtvice. Jedná se o výskyt krevních sraženin v oběhovém systému a přítomnost cholesterolových plaků, které mohou blokovat krevní cévy. K záchvatu může dojít i u zdravého člověka, ale tato pravděpodobnost je extrémně nízká.

Patologie se vyvíjí jako komplikace základního onemocnění srdce a krevních cév, jakož i pod vlivem nepříznivých faktorů:

cerebrální ateroskleróza;
tromboembolismus;
hypertenze (arteriální hypertenze);
revmatické onemocnění srdce;
infarkt myokardu;
operace srdce;
neustálý stres;
vaskulární nádory;
užívání určitých typů drog;
alkoholismus;
kouření;
aneuryzma mozkové tepny.

Rozvoj komplikací je možný i na pozadí všeobecné pohody, ale často dochází k poruše kompenzačních mechanismů v případech, kdy zatížení cév překročí určitou kritickou úroveň. Takové situace mohou být spojeny s každodenním životem, s přítomností různých nemocí, s vnějšími okolnostmi:

ostrý přechod z lehu do stoje (někdy stačí přejít do sedu);
husté jídlo;
Horká koupel;
horké období;
zvýšený fyzický a duševní stres;
srdeční arytmie;
prudký pokles krevního tlaku (nejčastěji pod vlivem léků).

Ale za nejčastější příčinu mrtvice je považován vysoký krevní tlak, 7 z 10 obětí krvácení jsou lidé s hypertenzí (tlak nad 140 nad 90), poruchou srdce. I neškodná fibrilace síní způsobuje tvorbu krevních sraženin, které vedou k narušení průtoku krve.

Příznaky mrtvice

Klinické projevy cévní mozkové příhody závisí na jejím typu, lokalizaci a velikosti léze.

Příznaky mrtvice u dospělých:

Příznaky blížící se mrtvice začínají bolestmi hlavy a závratěmi, které nelze vysvětlit jinými příčinami. Možná ztráta vědomí.
Ztráta schopnosti jasně vyjádřit své myšlenky slovy je jedním z charakteristických příznaků. Osoba nemůže říct nic určitého ani zopakovat jednoduchou frázi.
Pacient může začít zvracet, stejně jako s otřesem mozku.
Hluk v hlavě.
Objevuje se zapomnětlivost, člověk neví nebo si nepamatuje, kam šel, nebo proč potřeboval předměty, které držel v rukou. Navenek se to projevuje jako roztržitost a zmatenost.
Vizuálně jsou na obličeji člověka viditelné příznaky poruch krevního oběhu v mozku. Pacient se nemůže usmívat, tvář je zkreslená a možná nemůže zavřít víčko.

Existuje sedm hlavních příznaků před mrtvicí, které přesně naznačují toto onemocnění:

Zkreslený obličej (asymetrický úsměv, přimhouřené oko).
Nesouvislá řeč.
Ospalost (apatie).
Ohnisková ostrá bolest v hlavě a obličeji.
Zrakové postižení.
Paralýza končetin.
Ztráta koordinace.

Příznaky blížící se mrtvice mohou být velmi rozmanité, takže byste měli být velmi pozorní k tomu, jaké příznaky člověk zažívá před mrtvicí.

náhlá ztráta vědomí,
generalizované záchvaty,
respirační selhání s ložiskovými příznaky a neurologickými poruchami v budoucnu (zhoršení řeči, citlivosti, motorické koordinace, epileptické záchvaty).

Kromě toho se během ischemického záchvatu může zhoršit polykací reflex a řeč. Pacient proto může začít koktat a nemluví srozumitelně.

V důsledku poškození páteře se u pacienta může vyvinout nedostatek koordinace, takže se nebude moci samostatně pohybovat nebo dokonce sedět.

Ztráta vědomí v okamžiku skoku v krevním tlaku (na pozadí krize, stresu - emocionálního nebo fyzického);
Vegetativní příznaky (pocení, zvýšená tělesná teplota, zarudnutí obličeje, méně často - bledost kůže);
Zhoršené dýchání a srdeční rytmus;
Může se vyvinout kóma.

Stojí za zvážení, že pokud existují známky mrtvice, pak doba nevratných změn v mozku již začala odpočítávat. Těch 3-6 hodin, které jsou k dispozici pro obnovení narušeného krevního oběhu a boj o zmenšení postižené oblasti, se každou minutu snižuje.

Pokud příznaky cévní mozkové příhody zcela vymizí do 24 hodin od nástupu jejích klinických projevů, pak nehovoříme o cévní mozkové příhodě, ale o přechodné cévní mozkové příhodě (přechodná ischemická ataka nebo hypertenzní mozková krize).

První pomoc

V případě mrtvice vyžaduje mozkové krvácení okamžitou reakci na její výskyt, proto po nástupu prvních příznaků musíte provést následující kroky:

Umístěte pacienta tak, aby jeho hlava byla zvednutá přibližně o 30°.
Pokud pacient ztratí vědomí a skončí na podlaze, přesuňte ho do pohodlnější polohy.
Pokud má pacient předpoklady ke zvracení, otočte mu hlavu na stranu, aby se zvratky nedostaly do dýchacího ústrojí.
Je nutné pochopit, jak se u nemocného člověka mění puls a krevní tlak. Pokud je to možné, měli byste tyto indikátory zkontrolovat a zapamatovat si je.
Když sanitka přijede, lékaři musí uvést, jak potíže začaly, jak nemocný se cítil a vypadal a jaké prášky užil.

přesuňte osobu nebo ji položte na postel (je lepší ji nechat tam, kde k útoku došlo);
použijte čpavek k uvedení pacienta do vědomí;
držet končetiny silou, když se objeví křeče;
podávejte pacientovi léky v tabletách nebo kapslích, které mohou uvíznout v dýchacím traktu (zejména pokud má poruchu polykání).

Důsledky

Mezi nejčastější problémy, které se objevují po mrtvici, patří následující:

Slabost nebo paralýza končetin. Nejčastěji dochází k ochrnutí jedné poloviny těla. Imobilizace může být úplná nebo částečná.
Svalová spasticita. Končetina je držena v jedné poloze a klouby mohou postupně atrofovat.
Problémy řečového aparátu: nezřetelná a nesouvislá řeč.
Dysfagie je porušením polykacích funkcí.
Zhoršení zraku: částečná ztráta zraku, dvojité vidění, zmenšené zorné pole.
Porucha funkce střev a močového měchýře: inkontinence moči nebo naopak neschopnost ji vylučovat.
Duševní patologie: deprese, strach, nadměrná emocionalita.
Epilepsie.

poruchy řeči;
nemožnost logického řešení úlohy;
neschopnost analyzovat situaci;
zhoršená schopnost pohybovat pravou paží a/nebo nohou;
změna citlivosti na stejné straně (vpravo) - necitlivost, parestézie;
depresivní nálada a další duševní změny.

špatná paměť, zatímco řeč zpravidla zůstává normální;
paréza a paralýza na levé straně těla;
citová chudoba;
výskyt patologických fantazií atd.

Známky kómatu

Kóma po mrtvici se vyvíjí poměrně rychle, akutně a má následující příznaky:

Muž náhle ztratil vědomí
Jeho tvář zčervenala
Dýchání bylo hlasité a sípání
Puls se napjal, krevní tlak se zvýšil
Oční bulvy se odklonily na stranu
Zornice jsou zúžené nebo nerovnoměrné
Reakce žáků na světlo se zpomalila
Snížený svalový tonus
Dochází k poruše funkcí pánevních orgánů (inkontinence moči)

Kolik let žijí lidé po mrtvici?

Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď. Smrt může nastat bezprostředně po mrtvici. Je však možný i dlouhý, relativně plnohodnotný život po celá desetiletí.

Mezitím bylo zjištěno, že úmrtnost po mrtvici je:

Během prvního měsíce – 35 %;
Během prvního roku - asi 50%.

Prognóza výsledku mrtvice závisí na mnoha faktorech, včetně:

Věk pacienta;
Zdravotní stav před mrtvicí;
Kvalita života před a po mrtvici;
Dodržování rehabilitačního období;
Úplné odstranění příčin mrtvice;
Přítomnost doprovodných chronických onemocnění;
Přítomnost stresových faktorů.

Diagnostika

Diagnostická opatření zahrnují:

Inspekce. UZP test. Je pojmenován podle prvních tří úkonů, které musí pacient provést: usmívat se, mluvit a snažit se zvednout ruku.
Posouzení celkového stavu pacienta lékařem.
Je předepsáno přesné a rychlé vyšetření pacienta, pomůže terapie magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie.
Lumbální punkce odliší mozkové krvácení od jiných mozkových patologií.
Počítačová tomografie a magnetická rezonance se používají k identifikaci skutečnosti mrtvice, objasnění její povahy (ischemická nebo hemoragická), postižené oblasti a také k vyloučení jiných onemocnění s podobnými příznaky.

Léčba a rehabilitace po mrtvici

Za optimální dobu hospitalizace a zahájení terapie se považují první 3 hodiny od začátku klinických projevů. Léčba v nejakutnějším období probíhá na odděleních intenzivní péče specializovaných neurologických oddělení, poté je pacient přeložen na jednotku časné rehabilitace. Před stanovením typu cévní mozkové příhody se provádí základní nediferencovaná terapie, po přesné diagnóze se provádí specializovaná léčba a poté dlouhodobá rehabilitace.

Léčba po mrtvici zahrnuje:

vedení kurzu cévní terapie,
užívání léků, které zlepšují metabolismus mozku,
kyslíková terapie,
regenerační léčba nebo rehabilitace (léčebný tělocvik, fyzioterapie, masáže).

V případě mozkové mrtvice okamžitě volejte rychlou lékařskou pomoc! Neposkytnutí okamžité pomoci bude mít za následek smrt pacienta!

Aby se zabránilo komplikacím, léčba se provádí pomocí následujících léků:

cerebroprotektory obnovují strukturu poškozených mozkových buněk;
léky na ředění krve (indikované výhradně pro ischemickou cévní mozkovou příhodu);
hemostatika nebo hemostatika (používaná pro jasně prokázanou mrtvici hemoragického původu);
antioxidanty, vitamínové přípravky a léky zlepšující metabolismus a prokrvení tkání.

Rehabilitační opatření:

provádí se od samého počátku cévní mozkové příhody a pokračuje s přetrváváním neurologického deficitu po celý život za účasti pacienta, týmu zdravotnických pracovníků a příbuzných;
správná péče o tělo pacienta, používání speciálních zařízení;
dechová cvičení (pro prevenci zápalu plic);
aktivace motorického režimu pacienta co nejdříve, od krátkého sezení na lůžku až po plnohodnotnou fyzikální terapii;
využití různých fyzioterapeutických a jiných metod: elektrické procedury, masáže, akupunktura, kurzy s logopedem.

Lidové prostředky pro obnovu těla po mrtvici

Před použitím lidových léků se určitě poraďte se svým lékařem, protože... možné kontraindikace.

Šípková skořice. Z plodů a kořenů rostliny se připravuje odvar, který se přidává do obecných koupelí k léčbě obrny a paréz. Kurz se skládá z 25 procedur, odvar se zalévá vodou o teplotě 37-38°C.
Koupel se šalvějí po mrtvici. 3 šálky šalvěje zalijte 2 litry vroucí vody. Výrobek necháme 1 hodinu stát, přecedíme a nalijeme do vany s teplou vodou. Dělejte si takové koupele každý druhý den.
Tento odvar je také velmi užitečný: do lžičky rozdrcených suchých kořenů pivoňky přidejte sklenici vroucí vody. Poté nechte hodinu a sceďte. Pijte lžíci odvaru 5x denně.
Bay olej. Tento lék se připravuje následovně: nalijte 30 g bobkového listu se sklenicí rostlinného oleje. Nechte uležet 2 měsíce a každý den sklenici protřepejte. Olej se musí přecedit a poté přivést k varu. Směs se doporučuje vtírat do ochrnutých oblastí.

Prevence

Cévní mozková příhoda je jednou z nemocí, kterým je snazší předcházet než je léčit. Prevence mrtvice se skládá z:

Předcházet mu lze pomocí racionální organizace práce a odpočinku, správné výživy, regulace spánku, normálního psychického klimatu, omezení sodíku ve stravě, včasné léčby kardiovaskulárních onemocnění: ICHS, hypertenze.
Nejlepším způsobem, jak se vyhnout mrtvici, je předcházet ateroskleróze a dalším kardiovaskulárním onemocněním. Zde je důležité sledovat krevní tlak a kontrolovat cukrovku.
V případě potřeby užívejte léky, které zlepšují mikrocirkulaci cév v mozku, dále je možné užívat léky zabraňující nedostatku kyslíku (hypoxii) v mozku dle ordinace lékaře.

Přidat komentář Zrušit odpověď

Jaké jsou prognózy a šance po třetí mrtvici?

Pokud má člověk třetí mozkovou příhodu, bude prognóza a šance na rychlé uzdravení záviset na závažnosti přechodné poruchy mozkové cirkulace. Poměrně často se třetí mrtvice vyvine v důsledku přechodných ischemických záchvatů, ke kterým došlo bez pozornosti pacienta. Osoba po druhé mrtvici zpravidla není schopna pečlivě sledovat své zdraví, což může způsobit rozvoj třetí a někdy i poslední mrtvice.

Co vede k rozvoji poruch prokrvení mozku?

V první řadě je za vznik tak nebezpečné nemoci vina sama. Vedení nezdravého životního stylu, jehož součástí je špatná výživa a špatné návyky, kterých se nemocný člověk nemůže vzdát ani po přechodných záchvatech a mrtvicích.

Pokud neexistuje přísná kontrola léčby a změn v kvalitě života, existuje možnost rozvoje 3. cévní mozkové příhody:

Přítomnost hypertenze u člověka, stejně jako diabetes mellitus, při absenci řádné léčby vedou k narušení cerebrální cirkulace.
Poškození mozkových cév aterosklerotickými formacemi vede ke změnám nebo zúžení průsvitu a zhoršení průtoku krve v nich.
Pokud má člověk patologický sklon ke zvýšené tvorbě krevních sraženin.

Po předchozích mozkových příhodách tělo pacienta slábne a každá následující porucha mozku bude těžkou ranou pro jeho vnitřní rezervy a zkrátí délku života člověka.

Je velmi důležité nepřehlédnout varovné příznaky, které se objevují dříve, než dojde k cévní mozkové příhodě: jde o tranzitorní ischemické ataky, které vyžadují urgentní hospitalizaci, vyšetření a léčbu pacienta.

Jaké příznaky naznačují bezprostřední rozvoj mrtvice?

Kromě zjevení jasného předchůdce výskytu mozkové mrtvice v mozku - přechodného ischemického záchvatu existují další, které jsou identifikovány testováním vyvinutým Manvelovem. Zkoumá zdravotní stav jedné čtvrtiny.

Pokud se dva nebo více bodů popsaných v testu shodují s příznaky, které osoba během této doby pozorovala, měla by se okamžitě poradit s lékařem:

Poruchy spánku.
Zhoršení výkonu.
Přítomnost částečné amnézie, některé události jsou ztraceny a nejsou produkovány pamětí, nejčastěji se jedná o akce, ke kterým došlo v nedávné minulosti.
Bolesti hlavy, často ne lokalizované, vyskytující se v důsledku přepracování, závislosti na počasí.
Tinnitus, i přerušovaný.
Závratě v klidu a při pohybu.

Pokud osoba ignoruje výše uvedené příznaky, může dojít k rozvoji akutní cévní mozkové příhody. Může být rozsáhlý nebo mikromrtvice. V každém případě to negativně ovlivní činnost mozku a celkově kvalitu života pacienta, pokud budete návštěvu lékaře a léčbu neustále odkládat.

Známky, které naznačují poškození mrtvice

Existují čtyři hlavní příznaky cévní mozkové příhody, na základě kterých může být člověku diagnostikován rozvoj onemocnění - akutní cévní mozková příhoda:

Pokud člověk upadl a dočasně ztratil vědomí a poté, co přišel k rozumu, byl příliš vzrušený nebo naopak letargický a apatický, musíte ho požádat, aby se usmál. Pacient s poškozením mozku bude mít pokřivený úsměv a jeden z koutků úst se nezvedne.
Pokud někoho požádáte, aby zvedl dvě paže, nebude schopen zvednout jednu nebo to udělá částečně.
Musíte také poslouchat řeč oběti - nebude srozumitelná. Pokud ho požádáte, aby vyslovil celou větu, která je k němu mluvena, nebude to moci udělat.
Když je pacientovi řečeno, aby vyplázl jazyk, udělá to pouze ohnutím v jednom směru.

Pokud všechny pohyby paží, nohou, jazyka a rtů ztratí pohyblivost vpravo, znamená to rozvoj levostranné mrtvice; naopak pravostranná mrtvice je charakterizována poškozením levé strany mozku .

Apoplexie mozku může být ischemická (zúžení průsvitu cévy nebo ucpání embolem) a hemoragická (protržení cévní stěny s dalším krvácením).

Stav pacienta po apoplexii

Uzdravení pacienta, který prodělal akutní cévní mozkovou příhodu, probíhá u každého jinak. To závisí na počtu mrtvic, které osoba měla, a na rozsahu poškození mozku osoby.

Pokud si po první a dokonce i druhé apoplexii člověk zachová sebeobsluhu a jeho inteligence není výrazně ovlivněna, pak po třetím poškození krevních cév mozku je možná i smrt.

Když má člověk třetí mozkovou příhodu, prognóza a šance na další uzdravení budou u každého člověka individuální. Bude nutné podstoupit dlouhodobou léčbu a rehabilitaci. Mnoho pacientů ztrácí své obvyklé dovednosti a inteligenci.

Čemu byste měli věnovat pozornost při předpovídání výsledku vývoje třetí apoplexie:

Věk pacienta.
Závažnost a typ léze, stejně jako umístění.
Krevní stav.
Úroveň krevního tlaku.
Měření teploty během dne.

Tyto indikátory pomohou lékaři určit prognózu období zotavení. Mohou naznačit, jaký bude funkční a klinický výsledek onemocnění a také vývoj možných komplikací.

Při včasné predikci zotavení po třetí cévní mozkové příhodě je důležitý nízký věk pacienta a pozitivní dynamika vývoje rekonvalescence v prvních 7 dnech onemocnění.

Pozdní prognóza pro pacienty a období zotavení

Po měsíci se přehodnocují všechny šance na uzdravení s přihlédnutím k závažnosti postižení motorických funkcí a citlivosti končetin. Posuzuje se také stupeň postižení řeči a zraku. Sleduje se nálada a chování pacienta.

Je důležité pochopit, do jaké míry se pacient může stát nezávislým, aby se mohl pohybovat a pečovat o sebe. Zohledňuje se také psychický stav a sociální kvality pacienta.

To vše je třeba vzít v úvahu při sestavování rehabilitačního programu a další medikamentózní léčby pacienta.

K nejrychlejšímu zotavení dochází:

u lidí rychle převezených do nemocnice po mrtvici;
Mladá žena;
lidé, kteří nemají závažné doprovodné patologie;
pacienty se zdravou psychikou a bez neurologických příznaků.

Pokud pacient neudrží moč, má těžkou obrnu končetin a přetrvávající poruchu vnímání a vědomí, pak lze předvídat nepříznivý výsledek onemocnění.

Prognóza pro třetí mrtvici

Cévní mozková příhoda je rozšířená po celém světě. Podle WHO je to třetí nejčastější příčina úmrtí. Mezi onemocněními mozku spojenými se změnami v cévách je podíl druhé a třetí mozkové příhody více než 30 %.

Kdo má třetí mrtvici?

Lidé, kteří měli mrtvici dvakrát, zvláště pokud se jim podařilo plně se zotavit, nakonec přestanou věnovat pozornost svému zdraví. Ani opakované poruchy krevního oběhu vás nenutí neustále brát potřebné léky a opouštět špatné návyky. Pravděpodobnost, že dojde ke třetí poruše krevního oběhu, je i přes předchozí dvě asi 50 %.

Po dvou mrtvicích může být pacient nedbalejší o své zdraví, což s sebou nese pravděpodobnost dalšího

Hlavní skupinou pacientů, kteří mají vyšší šanci na rozvoj této patologie, jsou lidé, kteří prodělali mírné přechodné poruchy krevního oběhu nebo mikromrtvice. Pacienti často nevěnují patřičnou pozornost malým příznakům cévní mozkové příhody a v důsledku toho se po dvou přechodných atakách rozvine další cévní mozková příhoda.

Jeho vývoj je způsoben skutečností, že tělo si zachovává mechanismy, které vedly k narušení cerebrální cirkulace:

sklon těla k tvorbě krevních sraženin;
aterosklerotické změny v mozkových cévách;
přítomnost chronických onemocnění, která vyvolávají mrtvici - to je především hypertenze a diabetes.

Člověk v takové situaci nemá dostatečné vnitřní rezervy, aby zabránil vzniku další ischémie. Každé následující poranění mozku tělo snáší hůře než to předchozí. S každou novou cévní mozkovou příhodou klesá počet lidí žijících pět a více let po cévní mozkové příhodě.

Pro ilustraci těchto slov se podívejme na statistiky:

Každoročně se v Rusku poprvé setká s různými formami cévní mozkové příhody až 450 tisíc lidí, 80 % tvoří ischemické cévní mozkové příhody, 20 % různé typy hemoragických.
V prvních 20 dnech zemře 35% lidí s tímto onemocněním, v prvním roce - asi dalších 15% pacientů.
Lidé, kteří přežijí první rok po cévní mozkové příhodě, se dožívají 8 až 10 let. Tito pacienti nemají závažné neurologické postižení.
Po třetí ischemii umírá 20 % pacientů v prvním měsíci.

Vytváření prognózy pro třetí mrtvici

Při jakékoli nemoci si člověk říká, kdy se uzdraví. V případě ischemického nebo hemoragického poškození mozku pacienta a jeho blízké zajímá, jak moc během nemoci utrpí sebeobsluha, komunikační a intelektuální schopnosti a jak rychle se zotaví. Třetí cévní mozková příhoda neprobíhá u každého stejně. Pro některé to může být rozsudek smrti a pro jiné nemoc, která bude vyžadovat seriózní léčbu a dlouhé zotavení. Někteří pacienti mohou v důsledku onemocnění zcela ztratit své intelektuální schopnosti, zatímco jiní mohou znovu získat dovednosti, které měli před onemocněním.

Prognóza rehabilitace po třech mozkových příhodách závisí na řadě faktorů

Ukazatele, které tvoří prognózu rozvoje třetí mozkové příhody:

Kontrola druhé skupiny faktorů vytváří příležitosti pro léčbu pacientů a dává jim šanci na uzdravení.

Samotný koncept „prognózy“ pro třetí mrtvici je komplexní koncept. Spojuje okolnosti, které společně určují šance pacienta na život a uzdravení. Toto jsou okolnosti:

Klinický výsledek onemocnění.
Funkční výsledek.
Vyhlídky a délka zotavení.
Pravděpodobnost smrti.
Pravděpodobnost komplikací.

Na základě doby, která uplynula od začátku onemocnění, se prognóza dělí na:

Brzy. To je první měsíc po nemoci.
Pozdě. Měsíc po propuknutí nemoci.

Časná prognóza cévních mozkových příhod

V prvních hodinách a dnech lékař hodnotí stav pacienta pomocí několika ukazatelů:

Počet bodů na stupnici mrtvice (stupnice NIHSS - American National Institute of Health).
Doba od začátku onemocnění.
Data zobrazování magnetickou rezonancí.
Objem postižené mozkové tkáně na magnetické rezonanci.

MRI pomůže diagnostikovat stav pacienta a poskytne prognózu jeho rehabilitace.

Jde vlastně o pokus předpovědět, zda člověk přežije první měsíc nemoci či nikoliv. Součet bodů dosažených pacientem podle těchto kritérií umožňuje lékaři provést včasnou prognózu klinického výsledku třetího iktu.

Existují však podmínky, které mohou ovlivnit zotavení. Na základě výzkumu byly stanoveny Státním zdravotním ústavem:

Mladý věk.
Mít manžela.
Nižší tělesná teplota v akutním období onemocnění.
Pozitivní dynamika v prvním týdnu onemocnění.

Urychlují obnovu motoriky a řeči po ischemii.

Pozdní předpověď

Na základě klinických údajů, s přihlédnutím k příznivým či nepříznivým okolnostem, měsíc po propuknutí onemocnění lékař přehodnotí stav pacienta. V této fázi se zvažuje šance na uzdravení s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění u této osoby. Pozdní prognóza u pacientů s třetí cévní mozkovou příhodou bude zahrnovat všechny úrovně manifestace následků onemocnění:

Klinický. Poruchy hybnosti, citlivosti, řeči a zraku, poruchy chování a nálady.
Domácí. Obtížný pohyb a sebeobsluha. Potíže s prováděním složitých činností – řízení auta, chození do obchodu nebo spořitelny.
Sociální. Po třetí mrtvici nemůže člověk vykonávat předchozí sociální funkce.

Měsíc po mrtvici lze dát konečnou prognózu jejího uzdravení.

V této době se vytváří rehabilitační program člověka. Upřesňují léky, které bude užívat doma. Učí příbuzné specifikům péče. A vyjadřují výsledky, ke kterým společné úsilí lékařů a pacienta povede.

V ideálním případě by klinické zotavení mělo vést k úplnému každodennímu a sociálnímu zotavení, ale k tomu dochází pouze v 15 % případů.

Samostatně existují příznaky, které předpovídají nepříznivý výsledek:

Těžké poruchy vědomí a vnímání.
Přetrvávající paralýza končetin.
Vzhled močové inkontinence.

Zotavení po třetí mrtvici

Zastavme se u prognózy klinického a každodenního uzdravování pacienta po třetí cévní mozkové příhodě. Pacienti se zotavují nejrychleji a úplně:

kteří jsou přijati do nemocnice několik hodin po propuknutí cévní mozkové příhody a podstupují léčbu na specializovaných odděleních;
mladý věk;
ženy;
bez závažných doprovodných onemocnění;
bez duševních poruch;
bez výraznějších neurologických příznaků.

Bylo zjištěno, že ti, kteří začali obnovovat pohyby končetin po paréze a ochrnutí do tří měsíců po propuknutí nemoci, se zotavují rychleji. Šest měsíců po prodělané třetí ischemii je polovina z nich schopna sebeobsluhy. Potřeba vnější péče zůstává ve třetině případů.

Pomoc od rodiny a přátel pomáhá pacientům zotavit se a zlepšuje jejich prognózu. Osamělí pacienti, kteří prodělali opakované cévní mozkové příhody, mají nižší šanci na uzdravení.

V nadcházejících desetiletích zůstane mozková ischemie běžnou příčinou invalidity a smrti. Jasná a včasná prognóza pro lidi s třetí cévní mozkovou příhodou, objektivní posouzení šancí na uzdravení, umožní kompetentní rozdělení finančních prostředků na lékařskou a ekonomickou pomoc, což zefektivní léčbu a rehabilitaci těchto pacientů.

Tatyana o prognóze po mrtvici: jak dlouhý bude život?
Musaev o délce léčby meningitidy
Jakov Solomonovič o důsledcích mrtvice pro život a zdraví

Kopírování materiálů stránek je zakázáno! Opakovaný tisk informací je povolen pouze v případě, že je uveden aktivní indexovaný odkaz na naše webové stránky.

Poměrně často se třetí mrtvice vyvine v důsledku přechodných ischemických záchvatů, ke kterým došlo bez pozornosti pacienta. Osoba po druhé mrtvici zpravidla není schopna pečlivě sledovat své zdraví, což může způsobit rozvoj třetí a někdy i poslední mrtvice.

Poruchy spánku.
Zhoršení výkonu.

Věk pacienta.
Krevní stav.
Úroveň krevního tlaku.

Mladá žena;

Vývoj, nebezpečí a životní prognóza ischemické mozkové příhody

V posledních několika desetiletích zaujímal ischemický mozkový infarkt přední místo mezi onemocněními vedoucími k invaliditě nebo dokonce smrti.

Nervové buňky postupně odumírají z nedostatku kyslíku, což často vede k smrti.

Téměř každý o této nemoci ví, ale málokdo ví, jak se jí vyhnout nebo jak poskytnout první pomoc v nouzi, pokud k ní dojde. Přečtěte si další podrobnosti o vážném poškození mozku.

Popis onemocnění mozku

Ischemická mozková příhoda má vždy akutní formu. Vzniká v důsledku nedostatečného prokrvení mozku nebo jeho jednotlivých částí. Zpravidla při tomto onemocnění dochází k poškození mozkové tkáně a odumření určitého počtu mozkových buněk.

Kromě ischemického se vyskytuje i hemoragický infarkt. Jejich příznaky jsou většinou velmi podobné, ale léčba se zásadně liší. Správnou diagnózu může stanovit pouze zkušený lékař.

Ischemická se od hemoragické liší tím, že v prvním případě dochází k obtížím nebo zástavě krevního zásobení a ve druhém případě k velkému přívalu krve, který má za následek mozkové krvácení. Smrt nastává v 80 % případů hemoragického onemocnění.

Jak nebezpečné to je v závislosti na místě

Pravá hemisféra

Onemocnění, které je lokalizováno v pravé hemisféře, se projevuje následujícími příznaky:

zhoršená koncentrace;
paralýza levé strany těla;
nemožnost. určit velikost a tvar předmětu;
psychózy, které ustupují depresivním stavům;
ztráta paměti na nedávné události, ačkoli obecně si pacient obraz života pamatuje snadno.

Tato nemoc způsobuje, že lidé mají pocit, že jim končetiny nepatří, a někdy v nich vyvolává pocit, že mají více končetin, než ve skutečnosti mají.

Riziko úmrtí u pravostranné léze je dvakrát vyšší než u léze levostranné.

Vlevo, odjet

Onemocnění, které postihuje levou stranu mozku, se projevuje následujícími příznaky:

potíže s vnímáním lidské řeči;
porucha vědomí;
paralýza pravé části těla;
problémy s logikou a čtením.

Levostranné léze jsou pacienty tolerovány snadněji než pravostranné. Po onemocnění lokalizovaném v levé hemisféře se pacienti zotavují rychleji než s onemocněním v pravé hemisféře. Míra přežití u levostranných lézí je několikanásobně vyšší než u pravostranných lézí.

Léčba infarktů bez ohledu na místo se řídí stejným principem, včetně: medikamentózní léčby, fyzikální terapie, konzultace s logopedem, neurologem a psychologem.

Rozdíl v příznacích onemocnění pravé a levé hemisféry mozku:

Prevalence a vývoj

Podle statistik ruského ministerstva zdravotnictví se v posledních letech na prvním místě umístily nemoci s poruchami krevního oběhu. V roce 2002 tvořili 56,1 % všech úmrtí lidé, kteří zemřeli na nemoci související s krevním oběhem.

Ischemické léze tvoří 70-85% všech případů onemocnění, mozkové krvácení - 20-25%.

Srdeční infarkt se může vyvinout v důsledku aterosklerózy. Jde o proces v těle, kdy se přebytečný tuk hromadí na stěnách velkých cév.

Místa, kde se hromadí tuky, se nazývají aterosklerotické pláty. Nyní se stávají nejcitlivějšími místy cévní stěny.

Stává se, že tento plak praskne, pak tělo, které se chrání, začne v tomto místě zahušťovat krev a snaží se ucpat díru. V důsledku toho se vytvoří krevní sraženina a krev přestane proudit do mozku. Rozvíjí se buněčná smrt a dochází k infarktu. Počet mrtvých buněk je přímo úměrný velikosti tepny s trombem.

Integrita plaku může být narušena vysokým krevním tlakem, rychlým srdečním tepem, nervovým přebuzením nebo fyzickou aktivitou.

Etapy

Fáze 1 je nejtěžší období. Trvá od začátku mrtvice do tří týdnů. Tvorba nekrózy trvá několik dní. V této fázi se cytoplazma a karyoplazma svrašťují a dochází k perifokálnímu edému.
Fáze 2 - období zotavení. Trvá přibližně půl roku. Dochází k pannekróze všech buněk a proliferaci astroglií a malých cév. Existuje možnost regrese neurologického deficitu.
Fáze 3 je další období zotavení. Trvá od šesti měsíců do 12 měsíců. V této fázi vznikají gliové jizvy nebo cystické defekty mozkové tkáně.
Fáze 4 - o rok později. Jsou vidět zbytkové efekty. Průběh onemocnění závisí na mnoha faktorech, jako je věk, závažnost patologie atd.

Klasifikace a rozdíly mezi druhy

Podle rychlosti vzniku neurologického deficitu a jeho trvání:

přechodné ischemické ataky – jsou charakterizovány ložiskovými neurologickými poruchami a monokulární slepotou. Příznaky zmizí do 24 hodin od okamžiku, kdy se objevily;
„menší cévní mozková příhoda“ je variací ischemického infarktu, při kterém k obnovení neurologických funkcí dochází po 2–21 dnech;
progresivní - příznaky se vyvíjejí během několika dnů s dalším neúplným zotavením. Zbytkové příznaky jsou obvykle minimální;
totální - mozkový infarkt s deficitem, který není plně obnoven.

Podle závažnosti stavu pacientů:

Mírná závažnost – příznaky jsou mírné, upraví se do 3 týdnů.
Střední závažnost – fokální neurologické příznaky jsou výraznější než mozkové. Nedochází k poruše vědomí.
Těžká – vyskytuje se u těžkých mozkových poruch, poruchy vědomí a neurologického deficitu.

Aterotrombotická ischemická cévní mozková příhoda – vzniká v důsledku aterosklerózy. Rozvíjí se postupně, s rostoucí intenzitou a často začíná ve spánku.
Kardioembolická ischemická cévní mozková příhoda – tato možnost nastává v důsledku ucpání tepny embolem. Začíná ve stavu bdělosti, náhle.
Hemodynamický – může začít buď náhle, nebo postupně. Vyskytuje se v důsledku arteriální patologie.
Lacunární - vzniká v důsledku vysokého tlaku. Začíná to postupně. Neexistují žádné mozkové nebo meningeální příznaky.
Podle typu hemorheologické mikrookluze - vzniká v důsledku hemorheologických změn. Charakterizováno mírnými neurologickými příznaky.

vnitřní krční tepna;
obratlovci, bazilární tepna a jejich větve;
střední, přední a zadní mozkové tepny.

Příčiny a rizikové faktory

Podle statistik tímto onemocněním nejčastěji trpí muži, i když časté jsou i ženy s mozkovými infarkty. Alkohol a kouření zvyšují riziko vzniku řady nemocí, které vedou k infarktu. Při dlouhodobém užívání hormonální antikoncepce se zvyšuje riziko vzniku onemocnění.

Nutno podotknout, že příčinami infarktu mohou být i onemocnění krevního systému, diabetes mellitus, rakovina a poruchy hyperkoagulace.

Většina infarktů se vyskytuje u lidí starších 50 let. Bohužel v dnešní době je mnoho pacientů, kteří prodělali mozkovou mrtvici v mladém věku. Důvody jsou: časté užívání léků, alkohol, nervový stres a špatná strava.

Podívejte se na video o příčinách mozkové mrtvice:

Příznaky a první příznaky

Nejdůležitější je včas rozpoznat příznaky a přijmout vhodná opatření. Hlavní příznaky ischemické mozkové příhody jsou:

necitlivost v rukou nebo nohou;
nesouvislá řeč;
Silná bolest hlavy;
nevolnost, zvracení;
závratě, ztráta času.

Pokud jsou takové příznaky zjištěny, je vhodné okamžitě konzultovat lékaře a přijmout opatření během prvních dvou hodin, pak se lze vyhnout těžkým následkům a komplikacím.

Pokud byly první příznaky onemocnění příliš akutní, může se následně rozvinout demence. I když pacient dokončil léčbu, je pravděpodobné, že se objeví psychóza.

Diagnostika a pohotovostní péče

Čím dříve je pacient diagnostikován, tím přesnější a správnější bude diagnóza. Existuje několik typů vyšetření:

fyzička hraje zásadní roli. Díky tomuto vyšetření se zjišťuje stav kardiovaskulárního systému a dýchání;
neurologické vyšetření - hodnotí se úroveň vědomí, provádí se lokální diagnostika mozku;
duplexní a triplexní ultrazvuk - pomůže určit příčinu ischemické cévní mozkové příhody;
angiografie - určuje patologické změny v tepnách;
EKG a echokardiografie - k vyloučení srdečních problémů;
rentgen plic, vyšetření krve a moči;
diferenciální diagnostika (obvykle je nutná lumbální punkce).

V závislosti na závažnosti příznaků je první pomoc poskytnuta v nemocnici nebo na jednotce intenzivní péče.

Pokud dojde k ischemickému typu mozkové mrtvice, první pomoc by měla zahrnovat následující akce:

uvolněte dýchací cesty - rozepněte oděv;
položte hlavu výš na polštář;
otevřete okna nebo vyveďte pacienta na čerstvý vzduch;
změřte tlak, ale nesnižujte jej prudce;
pokud se objeví nevolnost, položte pacienta na bok;
do příjezdu sanitky nepodávejte žádné léky.

Jak poskytnout první pomoc člověku s příznaky mrtvice, uvidíte zde:

Léčba pro obnovení funkcí

Jak léčit ischemickou mozkovou příhodu? V období rekonvalescence podstupují všichni pacienti, kteří prodělali infarkt, základní terapii, jejíž podstatou je udržení všech životních funkcí organismu. Struktura obecné terapie vypadá asi takto:

úprava krevního tlaku a dýchání;
snížení cerebrálního edému;
regulace tělesné teploty;
léčba a prevence komplikací, pokud existují;
akce zaměřené na prevenci vzniku proleženin u ležícího pacienta.

Předepisují se také léky z následujících skupin: neuroprotektory, antikoagulancia a inhibitory.

Rehabilitace

Obnova všech tělesných funkcí po nemoci trvá několik měsíců až několik let. Rehabilitace je složitá a zdlouhavá. Zde hraje důležitou roli mnoho faktorů.

V období rekonvalescence jsou účinnými metodami fyzikální terapie a masáže. Díky nim se obnovují motorické funkce a zlepšuje se krevní oběh.

Dalším důležitým bodem rekonvalescence po cévní mozkové příhodě je stabilizace neurologické části. K tomu jsou vhodné aminokyselinové přípravky a nootropika.

Správná výživa, cvičení a léky jsou velmi důležitou součástí období rekonvalescence.

Tým Eleny Malyshevy vám řekne a ukáže, jak probíhá rehabilitace po mozkové mrtvici:

Zotavení

Pokusme se odpovědět na otázku, kolik let lidé žijí po ischemické mrtvici - prognóza po onemocnění přímo závisí na jejím objemu. Čím více částí mozku je postiženo, tím obtížnější bude pro pacienta zotavení. Třetina pacientů zemře v prvním měsíci po onemocnění.

Ze 100 % pacientů má pouze 30 % do konce roku stále výrazné příznaky. Postižená noha se podle statistik zotavuje rychleji než postižená paže.

Nejhorší prognózu pro život po ischemické mozkové příhodě na dalších 5 let mají starší lidé. Mladí lidé mají několikanásobně vyšší pravděpodobnost, že se uzdraví. Onemocnění se opakuje ve 30 % případů.

Preventivní opatření

K prevenci opakování příznaků jsou nejlepší způsoby: přestat kouřit, alkohol, kontrolovat a udržovat normální krevní tlak.

Mírná fyzická aktivita bude mít pozitivní vliv na zdraví a sníží riziko recidivy onemocnění.

Výrazně snížit riziko mrtvice ve stáří je bohužel mnohem obtížnější.

Vaše zdraví je ve vašich rukou. Opatruj se. Vzdejte se špatných návyků, začněte cvičit ráno a uděláte velký krok k dobrému zdraví a dlouhověkosti. Být zdravý!

Prognóza pro třetí mrtvici

Kdo má třetí mrtvici?

Funkční výsledek.

Doba od začátku onemocnění.

Mladý věk.
Mít manžela.

Pozdní předpověď

Přetrvávající paralýza končetin.
Vzhled močové inkontinence.

mladý věk;
ženy;
bez duševních poruch;

Musaev o délce léčby meningitidy
Jakov Solomonovič o důsledcích mrtvice pro život a zdraví
Permyarshov P. P. o průměrné délce života pro rakovinný nádor na mozku

Kopírování materiálů stránek je zakázáno! Opakovaný tisk informací je povolen pouze v případě, že je uveden aktivní indexovaný odkaz na naše webové stránky.

Ischemická mozková příhoda: prognóza a důsledky

Cévní mozková příhoda neboli mozková mrtvice je celosvětově „zabijákem“ číslo dvě ve struktuře celkové úmrtnosti: zemře na ni 25 % mužů a 39 % žen.

Častěji, ve čtyřech případech z pěti, má ischemickou povahu, to znamená, že je narušeno prokrvení mozku v důsledku ucpání tepen trombem nebo embolem.

Mozek je tak jemná a náročná struktura těla, že při váze 2 % tělesné hmotnosti spotřebuje 1/5 objemu příchozího kyslíku a 17 % veškeré glukózy. Dokonce i krátkodobé narušení přívodu krve do malé oblasti mozku nezmizí bez zanechání stopy. Pokud ischémie trvá déle než 5 minut, dochází k nevratným změnám v mozkové kůře. Když je ohnisko lokalizováno ve středním mozku, buňky zemřou do 10 minut po ischemii a v prodloužené míše - do 25 minut.

Jaké jsou důsledky a prognóza ischemické mozkové příhody - čtěte v tomto článku.

Prognóza onemocnění

Měli bychom hovořit o třech důsledcích cévní mozkové příhody: zotavení, invaliditě a úmrtnosti, přičemž oba lze považovat za příznivé. Do měsíce po ischemické cévní mozkové příhodě zemře každý třetí nebo čtvrtý pacient. Na konci prvního roku se úmrtnost zvyšuje na 50 % ve venkovských oblastech a 40 % ve velkých městech.

Cévní mozková příhoda je první příčinou trvalé invalidity ve struktuře postižení v Rusku. Pouze jeden z pěti pacientů, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu, se může vrátit do práce a ne více než 10 % se zcela uzdraví.

Mezi těmi, kteří přežijí, má polovina lidí další epizodu do pěti let.

Osud konkrétního pacienta závisí na lokalizaci a velikosti ischemického ložiska, stavu cerebrálních cévních anastomóz a doprovodné patologii. I po tom nejpodrobnějším zkoumání je těžké udělat individuální předpověď. Pokud je zóna mrtvice lokalizována v oblasti pyramidálního traktu, motorické poruchy budou výraznější, pokud jsou poruchy řeči pozorovány v kortikálních řečových oblastech Brocca a Wernicke.

Existují však obecné trendy, které mají statistickou významnost. Například je známo, že některé faktory zhoršují prognózu:

Umístění. Je známo, že obyvatelé měst trpí mrtvicí mnohem častěji než obyvatelé venkova: výskyt onemocnění je 3 a 1,9 případů na 1000 obyvatel. Úmrtnost na cévní mozkové příhody je však v kraji vyšší než ve městě, což zdůrazňuje roli včasného poskytnutí kvalifikované lékařské péče.

Opakované tahy. Ve 3/4 případů se mrtvice vyvíjí primárně, ve 25% - sekundární. Pro predikci sekundární cévní mozkové příhody byly vyvinuty poměrně přesné škály hodnocení rizika, ale prognóza je mnohem obtížnější.

Starší věk. V polovině případů se onemocnění rozvine ve věku 70 let a více, úmrtnost těchto pacientů je také výrazně vyšší než v běžné populaci. Prognóza obnovy řeči a složitých pohybů je také obvykle mnohem horší.

Změny osobnosti. Při každé cévní mozkové příhodě dochází k kognitivním a emočně-volním poruchám. Podle stupně jejich závažnosti a rychlosti zpětného vývoje lze také usuzovat na prognózu onemocnění.

Pozitivní výsledek onemocnění je ovlivněn faktory, jako je časnější poskytnutí lékařské péče, včasná aktivace a zahájení rehabilitačních opatření a také spontánní obnovení ztracených funkcí, jak řečových, tak motorických.

Pro přesnější předpověď byly vyvinuty individuální škály hodnocení rizik. Bohužel nejsou schopni předpovědět první epizodu mrtvice. Nejčastější příčinou ischemie je embolie mozkových tepen. Je téměř nemožné zabránit oddělení plaku nebo krevní sraženiny a ucpání cévy pomocí léků, stejně jako předvídat, kdy k tomu dojde.

Metody hodnocení celkových rizikových faktorů vykazují dobré výsledky z hlediska prevence sekundárních epizod. Poměrně přesnou předpověď cévní mozkové příhody poskytuje škála AVSD u pacientů, kteří již prodělali tranzitorní ischemické ataky (TIA). Zahrnuje kritéria, jako je věk, krevní tlak, klinické příznaky a jejich trvání, stejně jako přítomnost nebo nepřítomnost diabetes mellitus.

V Evropě má 360 lidí v populaci postižení v důsledku mrtvice. V Rusku jsou tyto údaje mnohem vyšší.

Při takto vysoké míře invalidity je důležité vědět, jaké následky čekají po cévní mozkové příhodě a jak lze urychlit rekonvalescenci.

Stupeň invalidity

Obnova ztracených funkcí závisí na době trvání ischemie a smrti nervových buněk:

K úplnému zotavení po mrtvici dochází pouze v 10% případů a je možné s dočasnou inaktivací mozkových struktur, která není doprovázena poškozením.
Kompenzace funkcí: nastává při restrukturalizaci systému vztahů mezi neurony.
Adaptace: adaptace na trvalou motorickou vadu pomocí protéz a dalších mechanismů.

Klasifikace následků po mozkové příhodě

Podle úrovně změn se rozlišují:

fokální (způsobené hypoxií v určitých oblastech mozku);
cerebrální (univerzální reakce mozku ve formě edému);
meningeální (když jsou meningy zapojeny do procesu);
extracerebrální poruchy (změny v jiných orgánech).

U mozkových příhod se mohou objevit pouze fokální příznaky. Ischemické procesy jsou vždy charakterizovány svou převahou nad ostatními příznaky. Jsou situace, kdy se celkové mozkové nebo meningeální poruchy vyskytují izolovaně. U jedinců s vysokým rizikem onemocnění to může znamenat akutní oběhové poruchy.

V závislosti na fázi mrtvice mohou být následky

časné, vyvinuté v akutním (až 5 dnů) a akutním období (až 21 dnů);
pozdní, vznikající v časných (až 6 měsíců) nebo pozdních (až 2 roky) období zotavení;
přetrvávající reziduální účinky, které u velkých mozkových příhod přetrvávají déle než 2 roky.

Ohniskové důsledky

Fokální příznaky zcela závisí na umístění ischemického ložiska. Nejčastějšími následky jsou poruchy motorických a řečových funkcí, nejzávažnější jsou poruchy polykání, vzácnější jsou poruchy zraku.

Zotavení po cévní mozkové příhodě vyžaduje obrovské úsilí ze strany pacienta i jeho příbuzných, proto jsou negativní změny osobnosti, které se ostře projevují během rehabilitačního období, považovány za psychicky nejobtížnější.

Poruchy pohybu

Poruchy ve formě paréz (oslabení rozsahu volních pohybů) a paralýzy (jejich úplné zastavení) do konce akutního období jsou pozorovány u % pacientů. Ve 2/3 převažují na jedné straně lehké až středně těžké poruchy hybnosti (jednostranná hemiparéza).

Hemiparéza bývá kombinována s poruchami citlivosti, řeči nebo zraku. Velmi vzácně dochází k izolovanému poškození motorických funkcí.

Rozsah a síla pohybu se obvykle začnou obnovovat během prvního týdne po mrtvici. Úplné zotavení vyžaduje asi šest měsíců a komplexní motorické dovednosti jsou znovu vytvořeny během 1-2 let.

Prognóza obnovy motorických funkcí se zhoršuje, pokud během prvního měsíce po cévní mozkové příhodě nedojde k žádným pozitivním změnám. Naopak, čím dříve začne spontánní obnova pohybů, tím je prognóza optimističtější.

Během druhého měsíce onemocnění se u 15 % pacientů rozvine artropatie – onemocnění kloubů v důsledku narušení jejich trofismu. Častěji dochází ke změnám v kloubech horní končetiny na postižené straně: prstech, zápěstích a loketních kloubech. Někdy se podobné příznaky vyskytují v kloubech dolní končetiny. Vlivem silné bolesti může být pohyb v těchto kloubech značně omezen, což přispívá ke vzniku kontraktur v budoucnu. Někdy se tvoří svalová atrofie, zvyšuje se sklon k tvorbě proleženin.

Poruchy řeči

Pacienti po cévní mozkové příhodě trpí nejen řečovými funkcemi, ale často nerozumí významu slov a zapomínají názvy předmětů.

Poruchy řeči se vyskytují téměř u poloviny pacientů, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu a jsou kombinovány s poškozením motorických funkcí. Objevují se jako:

dysartrie - poruchy výslovnosti a artikulace v důsledku omezené pohyblivosti řečových orgánů;
afázie – poruchy řeči ve formě „zapomínání“ názvů předmětů, poruchy porozumění slovům nebo složitým frázím apod.;
agnozie písmen nebo zhoršené rozpoznávání psaného jazyka, potíže se čtením a psaním.

Primární obnova řeči nastává během první poloviny roku. Pro návrat na původní úroveň komunikace mohou být vyžadována rehabilitační opatření po dobu 2-3 let po mrtvici.

Bulbární a pseudobulbární syndrom

Když je ložisko ischemie lokalizováno v bulbární části mozkového kmene, dochází k poškození kraniálních jader odpovědných za proces polykání. Dysfagie (problémy s polykáním) je jedním z nejnebezpečnějších následků mrtvice. Tekutina nebo jídlo se mohou dostat do dýchacího traktu spíše než do jícnu a způsobit asfyxii nebo zápal plic. Pokud pacient přestane jíst kvůli problémům s polykáním, dochází k dystrofickým poruchám.

Kromě dysfagie se u bulbárního syndromu vyskytují následující poruchy:

dysartrii;
dysfonie – změny hlasu ve formě nazality nebo chrapotu;
ztráta faryngeálního reflexu;
prověšení na jedné straně velum;
slinění.

Pseudobulbární syndrom se vyskytuje, když je ložisko ischemie lokalizováno v supranukleárních strukturách mozkového kmene. Kromě dysfagie, dysartrie a dysfonie se může projevit prudkým smíchem nebo pláčem, zvýšenými reflexy z hltanu a měkkého patra.

Pokud jsou zrakové dráhy poškozeny, může dojít k následujícímu:

skotomy – ztráta zorného pole;
hemianopsie - oboustranná slepota stejných nebo opačných polovin zorných polí (pravé a levé nebo vnitřní a vnější);
amauróza – částečná nebo úplná slepota v důsledku poškození zrakového nervu nebo sítnice;
fotopsie – blikání pohyblivých skvrn nebo teček („plovoucích“) před očima při absenci patologie očního orgánu.

Změny osobnosti

Fokální mozkové léze mohou být doprovázeny změnami kognitivních mentálních funkcí. Nejčastěji jsou pozorována následující porušení:

potíže s orientací v měnícím se prostředí;
snížená pozornost;
zpomalení myšlenkových procesů;
výrazné zhoršení paměti;
asteno-depresivní syndrom.

Deprese po mrtvici často zaskočí příbuzné pacienta, kteří nejsou na takové následky připraveni. Tuto poruchu však lze stejně jako ostatní léčit. Někdy dochází k bezpříčinným změnám nálady, je možná agresivita, negativismus a apatie.

Epilepsie se rozvíjí u 7–15 % pacientů v důsledku cévní mozkové příhody.

Celkové poruchy mozku

Intenzita cerebrálních následků se může pohybovat od pocitů „mlhy“ v hlavě až po kóma. V důsledku mozkového edému dochází k bolestem hlavy, nevolnosti a zvracení. Podél kořenů míšních nervů může být bolest.

Meningeální poruchy

Meningeální příznaky se objevují nějakou dobu po cévní mozkové příhodě, nejčastěji ve 2-3 týdnech, kdy se do procesu zapojují mozkové blanky. Nejčastěji zjištěné napětí v zadních krčních svalech, pozitivní symptomy Kernig a Brudzinski.

Extracerebrální poruchy

Po těžkých mozkových příhodách se na konci prvního nebo začátku druhého týdne objevuje syndrom vícečetného selhání orgánů, který určuje výsledek onemocnění. Toto je název pro neschopnost 2 nebo více funkčních systémů těla udržet stav homeostázy v kritických situacích.

Všichni pacienti mají akutní dysfunkci dýchacího systému, 2/3 kardiovaskulárního systému, 60 % gastrointestinální sliznice a 46 % ledvin.

Příčiny úmrtí po mrtvici jsou následující extracerebrální poruchy:

plicní embolie – ve 20 % případů
pneumonie způsobená dysfagií – u 5 %;
akutní infarkt myokardu – u 4 %;
akutní renální selhání – ve 4 %.

Přetrvávající reziduální účinky

Kromě obnovy narušených funkcí se v období po cévní mozkové příhodě mohou rozvinout sekundární komplikace po cévní mozkové příhodě.

V důsledku vynuceného dlouhodobého klidu na lůžku se může objevit tromboflebitida končetin, plicní embolie, městnavé procesy na plicích a proleženiny.

Poruchy řeči mohou vést k „telegrafickému“ stylu komunikace.

Na pozadí obnovy rozsahu a síly pohybů je častou komplikací spasticita. Při jakémkoli pohybu v kloubech musí pacient překonat svalové napětí. Důvodem je potlačení tonického natahovacího reflexu. Spastický svalový tonus narušuje rehabilitační programy a přispívá ke vzniku přetrvávajících kontraktur.

Svalová dystonie, ke které dochází po mrtvici, je charakterizována následujícími rysy:

zvyšuje se pasivním protahováním svalů;
zvyšuje se s rostoucí rychlostí pohybů;
závisí na charakteru a intenzitě zátěže, poloze končetiny;
její stupeň se v průběhu dne mění pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů.

Kromě spasticity mohou být poruchy motorické aktivity spojeny s rozvojem sekundární atrofie svalové tkáně. Kontraktury jsou tedy nejčastějšími následky mrtvice.

Dystonie páteřních svalů může být doprovázena komplikacemi v podobě radikulárního syndromu, bolestí v hrudní nebo bederní oblasti.

V časném období rekonvalescence se u % pacientů objeví komplikace v podobě pádů. Jejich riziko se zvyšuje s následujícími poruchami:

koordinace a rovnováha;
svalově-kloubní pocit;
vidění;
nedostatek pozornosti;
hypotonie svalů paretické končetiny;
s celkovou astenií, která se může zvýšit pod vlivem určitých léků;
ortostatická hypotenze - prudký pokles tlaku při přechodu z horizontálního do vertikálního stavu.

Prognózu ischemické cévní mozkové příhody ovlivňuje mnoho faktorů. Přežití by již mělo být považováno za příznivý výsledek.

Neméně důležitým úkolem je zotavení z nemoci. Jak bude rehabilitace probíhat a její výsledky přímo závisí na vůli a trpělivosti příbuzných pacienta a jejich pomoci při realizaci léčebně rehabilitačních programů.

Léčba srdce

online adresář

Předpovědi třetí ischemické cévní mozkové příhody

Důvody rozvoje opakovaných cévních mozkových příhod a prognóza pro ty, kteří prodělali třetí cévní mozkovou příhodu, jsou diskutovány níže.

Kdo má třetí mrtvici?

Po dvou mrtvicích může být pacient nedbalejší o své zdraví, což s sebou nese pravděpodobnost dalšího

Jeho vývoj je způsoben skutečností, že tělo si zachovává mechanismy, které vedly k narušení cerebrální cirkulace:

sklon těla k tvorbě krevních sraženin;
aterosklerotické změny v mozkových cévách;
přítomnost chronických onemocnění, která vyvolávají mrtvici - to je především hypertenze a diabetes.

Pro ilustraci těchto slov se podívejme na statistiky:

Každoročně se v Rusku poprvé setká s různými formami cévní mozkové příhody až 450 tisíc lidí, 80 % tvoří ischemické cévní mozkové příhody, 20 % různé typy hemoragických.
V prvních 20 dnech zemře 35% lidí s tímto onemocněním, v prvním roce - asi dalších 15% pacientů.
Lidé, kteří přežijí první rok po cévní mozkové příhodě, se dožívají 8 až 10 let. Tito pacienti nemají závažné neurologické postižení.
Po třetí ischemii umírá 20 % pacientů v prvním měsíci.

Vytváření prognózy pro třetí mrtvici

Prognóza rehabilitace po třech mozkových příhodách závisí na řadě faktorů

Ukazatele, které tvoří prognózu rozvoje třetí mozkové příhody:

Neměnné faktory. Patří mezi ně závažnost mrtvice, její typ, lokalizace a věk pacienta.
Variabilní faktory: krevní tlak, některé biochemické krevní parametry, tělesná teplota.

Kontrola druhé skupiny faktorů vytváří příležitosti pro léčbu pacientů a dává jim šanci na uzdravení.

Samotný koncept „prognózy“ pro třetí mrtvici je komplexní koncept. Spojuje okolnosti, které společně určují šance pacienta na život a uzdravení. Toto jsou okolnosti:

Klinický výsledek onemocnění.
Funkční výsledek.
Vyhlídky a délka zotavení.
Pravděpodobnost smrti.
Pravděpodobnost komplikací.

Na základě doby, která uplynula od začátku onemocnění, se prognóza dělí na:

Brzy. To je první měsíc po nemoci.
Pozdě. Měsíc po propuknutí nemoci.

Časná prognóza cévních mozkových příhod

V prvních hodinách a dnech lékař hodnotí stav pacienta pomocí několika ukazatelů:

Počet bodů na stupnici mrtvice (stupnice NIHSS - American National Institute of Health).
Doba od začátku onemocnění.
Data zobrazování magnetickou rezonancí.
Objem postižené mozkové tkáně na magnetické rezonanci.

MRI pomůže diagnostikovat stav pacienta a poskytne prognózu jeho rehabilitace.

Existují však podmínky, které mohou ovlivnit zotavení. Na základě výzkumu byly stanoveny Státním zdravotním ústavem:

Mladý věk.
Mít manžela.
Nižší tělesná teplota v akutním období onemocnění.
Pozitivní dynamika v prvním týdnu onemocnění.

Urychlují obnovu motoriky a řeči po ischemii.

Pozdní předpověď

Klinický. Poruchy hybnosti, citlivosti, řeči a zraku, poruchy chování a nálady.
Domácí. Obtížný pohyb a sebeobsluha. Potíže s prováděním složitých činností – řízení auta, chození do obchodu nebo spořitelny.
Sociální. Po třetí mrtvici nemůže člověk vykonávat předchozí sociální funkce.

Měsíc po mrtvici lze dát konečnou prognózu jejího uzdravení.

V ideálním případě by klinické zotavení mělo vést k úplnému každodennímu a sociálnímu zotavení, ale k tomu dochází pouze v 15 % případů.

Samostatně existují příznaky, které předpovídají nepříznivý výsledek:

Těžké poruchy vědomí a vnímání.
Přetrvávající paralýza končetin.
Vzhled močové inkontinence.

Zotavení po třetí mrtvici

Zastavme se u prognózy klinického a každodenního uzdravování pacienta po třetí cévní mozkové příhodě. Pacienti se zotavují nejrychleji a úplně:

kteří jsou přijati do nemocnice několik hodin po propuknutí cévní mozkové příhody a podstupují léčbu na specializovaných odděleních;
mladý věk;
ženy;
bez závažných doprovodných onemocnění;
bez duševních poruch;
bez výraznějších neurologických příznaků.

Co vede k rozvoji poruch prokrvení mozku?

Pokud neexistuje přísná kontrola léčby a změn v kvalitě života, existuje možnost rozvoje 3. cévní mozkové příhody:

Přítomnost hypertenze u člověka, stejně jako diabetes mellitus, při absenci řádné léčby vedou k narušení cerebrální cirkulace.
Poškození mozkových cév aterosklerotickými formacemi vede ke změnám nebo zúžení průsvitu a zhoršení průtoku krve v nich.
Pokud má člověk patologický sklon ke zvýšené tvorbě krevních sraženin.

Po předchozích mozkových příhodách tělo pacienta slábne a každá následující porucha mozku bude těžkou ranou pro jeho vnitřní rezervy a zkrátí délku života člověka.

Jaké příznaky naznačují bezprostřední rozvoj mrtvice?

Pokud se dva nebo více bodů popsaných v testu shodují s příznaky, které osoba během této doby pozorovala, měla by se okamžitě poradit s lékařem:

Poruchy spánku.
Zhoršení výkonu.
Přítomnost částečné amnézie, některé události jsou ztraceny a nejsou produkovány pamětí, nejčastěji se jedná o akce, ke kterým došlo v nedávné minulosti.
Bolesti hlavy, často ne lokalizované, vyskytující se v důsledku přepracování, závislosti na počasí.
Tinnitus, i přerušovaný.
Závratě v klidu a při pohybu.

Musíme si uvědomit, že je to jednodušší

Jak se po něm později zotavit. Ne každý může mít 100% návrat do normálního života.

Známky, které naznačují poškození mrtvice

Existují čtyři hlavní příznaky cévní mozkové příhody, na základě kterých může být člověku diagnostikován rozvoj onemocnění - akutní cévní mozková příhoda:

Pokud člověk upadl a dočasně ztratil vědomí a poté, co přišel k rozumu, byl příliš vzrušený nebo naopak letargický a apatický, musíte ho požádat, aby se usmál. Pacient s poškozením mozku bude mít pokřivený úsměv a jeden z koutků úst se nezvedne.
Pokud někoho požádáte, aby zvedl dvě paže, nebude schopen zvednout jednu nebo to udělá částečně.
Musíte také poslouchat řeč oběti - nebude srozumitelná. Pokud ho požádáte, aby vyslovil celou větu, která je k němu mluvena, nebude to moci udělat.
Když je pacientovi řečeno, aby vyplázl jazyk, udělá to pouze ohnutím v jednom směru.

Apoplexie mozku může být ischemická (zúžení průsvitu cévy nebo ucpání embolem) a hemoragická (protržení cévní stěny s dalším krvácením).

Stav pacienta po apoplexii

Uzdravení pacienta, který prodělal akutní cévní mozkovou příhodu, probíhá u každého jinak. To závisí na počtu mrtvic, které osoba měla, a na rozsahu poškození mozku osoby.

Pokud si po první a dokonce i druhé apoplexii člověk zachová sebeobsluhu a jeho inteligence není výrazně ovlivněna, pak po třetím poškození krevních cév mozku je možná i smrt.

Čemu byste měli věnovat pozornost při předpovídání výsledku vývoje třetí apoplexie:

Věk pacienta.
Závažnost a typ léze, stejně jako umístění.
Krevní stav.
Úroveň krevního tlaku.
Měření teploty během dne.

Tyto indikátory pomohou lékaři určit prognózu období zotavení. Mohou naznačit, jaký bude funkční a klinický výsledek onemocnění a také vývoj možných komplikací.

Při včasné predikci zotavení po třetí cévní mozkové příhodě je důležitý nízký věk pacienta a pozitivní dynamika vývoje rekonvalescence v prvních 7 dnech onemocnění.

Pozdní prognóza pro pacienty a období zotavení

Je důležité pochopit, do jaké míry se pacient může stát nezávislým, aby se mohl pohybovat a pečovat o sebe. Zohledňuje se také psychický stav a sociální kvality pacienta.

To vše je třeba vzít v úvahu při sestavování rehabilitačního programu a další medikamentózní léčby pacienta.

K nejrychlejšímu zotavení dochází:

u lidí rychle převezených do nemocnice po mrtvici;
Mladá žena;
lidé, kteří nemají závažné doprovodné patologie;
pacienty se zdravou psychikou a bez neurologických příznaků.

Schopnost postarat se o sebe se u pacientů obnoví do šesti měsíců. Pokud se pacientova schopnost pohybu a jednoduché práce zlepší do tří měsíců, rychle se zotaví.

Pokud pacient neudrží moč, má těžkou obrnu končetin a přetrvávající poruchu vnímání a vědomí, pak lze předvídat nepříznivý výsledek onemocnění.

Z tohoto článku se dozvíte: jaká je prognóza života po prodělané ischemické mrtvici. Jaká je míra přežití pacientů, kdy je prognóza příznivá a kdy je obnovení ztracených funkcí nemožné. Stejně jako nuance prognózy v závislosti na postižené oblasti mozku.

Jaké faktory ovlivňují prognózu po ischemické cévní mozkové příhodě?
Důvody, které zhoršují zotavení
Kdy je funkční obnovení nemožné (nebo téměř nemožné)?
Prognóza založená na postižené oblasti mozku

Ischemická cévní mozková příhoda je rychlé narušení prokrvení mozkové tkáně v důsledku zúžení mozkových cév, ucpání tepen krevní sraženinou nebo aterosklerotickým plátem. V důsledku toho se rychle rozvíjí nedostatek kyslíku a některé mozkové buňky odumírají.

Tento velmi život ohrožující stav je jednou z hlavních příčin úmrtí nebo celoživotní invalidity pacientů. Prognóza v každém konkrétním případě je individuální, ale obecné typické případy probereme dále v článku.

Možné (pravděpodobné) následky po mrtvici:

poruchy řeči;
zrakové postižení;
zhoršení paměti;
paréza (částečné snížení rozsahu pohybu v důsledku poškození nervového systému);
paralýza (úplná absence dobrovolných pohybů).

Následky ischemické cévní mozkové příhody

Pokud jsou procesy, které nastaly, nevratné, je prognóza nepříznivá. Takoví pacienti zůstávají nejčastěji upoutáni na lůžko, někteří mohou provádět pouze drobné úkony, například se převrátit, posadit se na lůžku a pohybovat se po místnosti s oporou.

Pokud se ztracené funkce pomalu, ale jistě obnovují, může rehabilitace trvat déle než jeden rok. Pacienti se bez cizí pomoci nedokážou vypořádat. Je jim přidělena skupina invalidů.

Rekonvalescenci po cévní mozkové příhodě provádí neurolog a rehabilitační specialista.

Lékař se zabývá rehabilitací pacienta po cévní mozkové příhodě Jaké faktory ovlivňují prognózu?

Statistika přežití pacientů

15 až 25 % pacientů zemře během prvních 7–30 dnů. K úmrtnosti v polovině případů dochází v důsledku otoku mozku, ve zbytku - v důsledku pneumonie, ucpání plicní tepny, otravy krve, selhání ledvin nebo dýchání.

Až 40 % úmrtí nastává v prvních 1–3 dnech, pacienti umírají na následky rozsáhlého poškození a mozkového edému. Z těch, kteří přežijí, má 60–70 % neurologické poruchy, které je činí neschopnými a invalidními. Po šesti měsících tyto poruchy přetrvávají u 40 % pacientů a do konce prvního roku přibližně u 25–30 %.

Důležitým kritériem pro prognózu je obnovení narušených motorických funkcí v prvních 3 měsících. po ischemické cévní mozkové příhodě. Navíc se funkce dolních končetin obnovuje lépe než horních. Špatným prognostickým znakem je absence jakékoli motorické aktivity ruky do konce 1 měsíce. Nejpříznivější prognóza je po lakunární mrtvici, ke které dochází v důsledku zúžení malých tepen mozku.

Míra přežití pacientů v prvním roce po mozkovém infarktu dosahuje 65–75 %, po 5 letech - 50 %, 25 % přežívá až 10 let. Opakovaná cévní mozková příhoda se vyskytuje u 30 % přeživších během prvních 5 let po první epizodě onemocnění.

Důvody, které zhoršují zotavení po ischemické mrtvici

ateroskleróza;
předchozí infarkt myokardu;
existující srdeční vada;
fibrilace síní;
těžké kognitivní poruchy;
doprovodná onemocnění ve stádiu dekompenzace, například městnavé srdeční selhání;
akutní infekce;
deprese vědomí až do upadnutí do kómatu;
starší věk.

V jakých případech je předpověď úspěšná?

Pravděpodobnost reverzibility poruch je vysoká u pacientů:

mladý věk;
s malým objemem a „úspěšnou“ lokalizací ohniska nekrózy mozkové hmoty;
s minimem neurologických projevů;
při zachování vědomí;
když je postižena pouze jedna mozková céva;
při absenci srdečních a cévních onemocnění.

Kdy je funkční obnova obtížná nebo nemožná?

S rozsáhlou ischemickou mozkovou příhodou cerebellum, mozkového kmene, hemisfér, doprovázené přetrvávající paralýzou, parézou, poruchami řeči, polykání a vidění;
v případě srdečního onemocnění ve stádiu dekompenzace s výraznými poruchami pohybu krve cévami;
v kómatu;
pokud dojde k opakované cévní mozkové příhodě, nelze vyloučit přeměnu ischemické na hemoragickou, doprovázenou krvácením do mozku.

Podle statistik končí 70 % případů recidivující mrtvice smrtí pacienta. Za nejkritičtější jsou považovány 3., 7. a 9. den po rozvoji akutního nedostatku cerebrálního oběhu. Riziko druhé mozkové příhody přetrvává po celý zbytek života vzhledem k tomu, že příčiny, které vyvolaly první epizodu onemocnění, nezmizely.

Prognóza týkající se toho, která oblast mozku je ovlivněna Funkční oblasti mozku

Přežití lézí mozkového kmene

Mozkový kmen je velmi důležitou oblastí mozku. Obsahuje mnoho nervových svazků a center vitální činnosti – vestibulární, vazomotorické, dýchací, termoregulační centrum. Postižení jednoho či druhého životně důležitého oddělení často vede k nevratným následkům s vysokou pravděpodobností úmrtí. Pokud jsou funkce těchto center zachovány, je obtížné stanovit prognózu, protože hodně závisí na zdravotním stavu a věku pacienta.

Prognóza ischemické cévní mozkové příhody cerebellum

Koordinace lidských pohybů závisí na mozečku, proto, když buňky v této oblasti odumírají, pacient nemůže ovládat své jednání, je narušena jeho rovnováha a orientace v prostoru, pohyby se stávají chaotickými a svalový tonus se snižuje. Anatomicky se mozeček nachází v blízkosti mozkového kmene. Pokud není osobě poskytnuta řádná lékařská péče do 1 dne, otok začne stlačovat kmenové struktury, což může vést ke kómatu a smrti.

Prognóza mrtvice okcipitální zóny mozku

Za vidění je zodpovědná okcipitální kůra. Zaznamenává a transformuje informace přijímané prostřednictvím optických nervů. Pokud je postižena levá hemisféra, pacient přestává vidět, co je v pravé části zorného pole a naopak. Když se formování vizuálních obrazů změní, člověk ztrácí schopnost identifikovat předměty a rozpoznat známé lidi.

Obvykle je po včasné léčbě prognóza příznivá, do šesti měsíců nebo i dříve se vidění obnoví. I když rozpoznání zřídka pozorovaných předmětů a neznámých lidí může zůstat obtížné až do konce života.

Prognóza pro život po kómatu

Mozkové kóma je nejtěžší variantou, jak může dojít k ischemické cévní mozkové příhodě, která se rozvíjí s rozsáhlým poškozením mozkové tkáně. Může být doprovázena neschopností samostatného dýchání v důsledku poškození dechového centra, termoregulace a dysfunkce kardiovaskulárního systému. Tyto poruchy mají vysoké riziko úmrtí. Šance na částečnou obnovu funkcí je menší než 15 %.

V závažných případech může záchvat ischemické cévní mozkové příhody vést ke kómatu

K předčasné smrti může dojít v následujících případech:

věk pacienta nad 70 let;
setrvání v kómatu déle než 3 dny těžkého myoklonu – mimovolní náhlé svalové křeče projevující se škubáním, cukáním nebo pohyby končetin;
rozvoj renálního nebo srdečního selhání.

Onemocnění věnčitých tepen je závažné onemocnění, zvláště pokud dojde ke třetí mrtvici. Lidé mají všechny možnosti, jak mrtvici předejít, ale často první mrtvice končí, na preventivní opatření se zapomíná, a proto dochází k druhému záchvatu. Po druhé mozkové příhodě účinnost prevence výrazně klesá, a pokud zcela chybí, pak se třetí záchvat celkem rychle vrátí.

Někdy stačí jeden rizikový faktor k rozvoji třetí mozkové příhody. A v moderním světě je jich spousta:

Stres;
Těžká práce;
Doprovodné nemoci;
Odchylky od biologické normy člověka;
kvalita života;
Kvalita životního prostředí;
Věk, dědičnost;
Látky obsažené v konzumovaných potravinách a špatné návyky;
Špatný přístup k výživě.

Hovoříme-li o doprovodných onemocněních, máme na mysli poruchy prokrvení, zejména mozku, hypertenzi, onemocnění srdce a cév, vysokou hladinu cholesterolu v krvi, aterosklerotické onemocnění, cukrovku a tak dále.

Různé typy mrtvice mají svou vlastní úmrtnost. U ischemické choroby je tedy úmrtnost 15 %, u hemoragické cévní mozkové příhody dosahuje 33 % a u subarachnoidálního krvácení nastává smrt v polovině případů. Stojí za zmínku, že čím vyšší je věk člověka, tím vyšší je riziko úmrtí.

Ischemická cévní mozková příhoda je mozkový infarkt, při kterém postižená část zemře. K tomu dochází v důsledku ucpání cévy krevní sraženinou.

To následně způsobuje otok mozku, který pouze zhoršuje příznaky zvýšením tlaku uvnitř lebky. Hemoragická mrtvice se nejčastěji vyskytuje v důsledku aneuryzmatu, kdy praskne pouzdro vytvořené v mozkové cévě a dojde ke krvácení.

Projevy třetí mozkové příhody, její důsledky

Stojí za zmínku, že pacienti, kteří utrpěli mrtvici, často trpí depresemi a ne vždy jsou schopni ovládat své emoce. To je důvod, proč mnoho příbuzných ne vždy chápe, proč se jejich blízká osoba tolik změnila na emocionální a psychologické úrovni.

Po první mrtvici je možné úplné obnovení fungování člověka. Po druhém následky nejčastěji zůstávají, ale lze je „vyhladit“. Třetí mrtvice často vede ke globálním změnám v životě člověka, což vede k invaliditě.

Třetí mrtvice má závažnější následky než předchozí dva:

Motorická schopnost člověka je výrazně omezena. Dost často není schopen sám jíst ani základní jídlo. Z tohoto důvodu vyvstává otázka umělé výživy doma.
Funkce mluvení je omezená. Vysoká úmrtnost byla v mnoha případech způsobena nemožností přivolat si pomoc nebo zavolat záchranku. Muž prostě zemřel.
Intelektuální schopnosti člověka se mění. Dost často vede poškození určitých oblastí mozku k tomu, že člověk ztrácí část své osobnosti, vzpomínky a podobně.
Případy kómatu s třetí mrtvicí nejsou neobvyklé. Člověk v kómatu má nízkou srdeční frekvenci a pomalé dýchání, takže první pomoc není vždy poskytnuta.
Při třetím mrtvici může být zachováno vědomí, ale kvůli problémům s motorickou funkcí pacient nemůže vždy dát signál.

Péče o pacienta po třetí mrtvici

Kvůli všem výše uvedeným příznakům se příbuzní potýkají s řadou problémů, které nemohou vždy vyřešit sami. Hlavním problémem, pokud je pacient doma, je krmení a podávání nápojů.

Člověk potřebuje k udržení života v těle asi 1 litr vody denně. Nutná je také výživa, ale kapátka obvykle nedávají požadovaný účinek a pouze zhoršují stav pacienta.

Proto je potřeba nainstalovat sondu. Dělat to na vlastní pěst není tak snadné, jak by se mohlo zdát, takže je třeba se o tomto problému poradit se zdravotníkem.

Další otázkou, na kterou se příbuzní zapomínají ptát, je fyzická aktivita. Při ochrnutí je zvláště důležité provádět alespoň minimální pohyby – flexe a extenze končetin.

Dále budete potřebovat masáž těla a použití speciálních polštářů na proleženiny. V hlavních oblastech spékání - paty, kostrč, lopatky, lokty atd. - je nutné pečlivé potírání kůže kafrovým alkoholem, zvláště pokud se objeví první známky proleženin.

Fáze proleženin jsou modřiny se ztenčením kůže, pak vznik drobných ranek, které se rychle mění v vředy. Léčba proleženin je náročnější než jejich prevence. Pokud se do ran dostane infekce, pacient už druhou nemoc jednoduše nepřežije.

Mění se i osobnost pacienta. Může být podrážděný, ufňukaný a depresivní.

To vše jsou následky mrtvice a velmi často na pozadí hypertenze, kdy dochází k hladovění mozku kyslíkem. V takových případech mohou být předepsány další speciální léky, například nootropika, která podpoří mozkovou činnost.

Třetí mrtvice a hypertenze

Hypertenze způsobuje většinu případů mrtvice. I po prvním úderu se sebemenší skok může stát „poslední kapkou“ recidivy.

Pro třetí zdvih stačí i menší: sebemenší napětí a kolísání rtuťového sloupce může vést k

nebo úplnou invaliditu. Hypertenzní cévní mozková příhoda má největší počet relapsů.

Nejčastější příznaky hypertenzní mrtvice:

Bolest hlavy;
Zvyšující se neurologické poruchy;
Ochrnutí;
Slabost;
Ztráta smyslů (zrak a řeč);
Zmatek vedoucí ke kómatu.

Míra přežití po třetí cévní mozkové příhodě, zejména pokud je způsobena hypertenzí, klesá na minimum – přežije přibližně 15 % pacientů. Zároveň ale nejčastěji zůstávají zcela invalidní a prakticky se s tím nedá nic dělat.

Příbuzní je mohou pouze udržet naživu. Pokud se neprovádí prevence a kvalitní léčba, pak do tří let dochází k opakované mozkové příhodě s fatálním koncem.

Je třeba poznamenat, že i když malý, ale zvýšený tlak obvykle vede k rozvoji opakovaného záchvatu. Proto je obzvláště důležité kontrolovat hladiny krevního tlaku a okamžitě zastavit a stabilizovat bolestivý stav.

Za tímto účelem je lékař obvykle požádán, aby předepsal vhodné léky, které bude pacient užívat po zbytek života. Léky se předepisují v závislosti na stavu pacienta - to znamená, že pokud existuje polykací reflex, lze použít malé tablety, pokud nejsou žádné, lze použít injekce nebo jiné formy.

Pokud nebylo možné včas sledovat zvýšení krevního tlaku, měla by být hypertenzní krize zastavena. Jedná se o velmi závažný test na krevní cévy mozku. Navíc to lékařům signalizuje, že je příliš pozdě kontaktovat zdravotnický personál s žádostí o pomoc.

Léčba a preventivní opatření zahrnují:

Speciální dieta s extrémně omezeným obsahem soli v potravinách.
Organizace pohybové aktivity. I když to pacient nemůže udělat sám, zdravotnický personál nebo příbuzní musí provádět určitá cvičení a masážní pohyby velmi opatrně.
Je nutné omezit stres kolem pacienta. Jakákoli úzkost vede k relapsu.
Komplexní léčba doprovodných onemocnění. Může to být hypertenze, infekční onemocnění nebo jiné diagnózy. Aby se předešlo relapsu, měly by být léky podávány správně a včas.
U těchto pacientů je zvláště důležitá psycho-emocionální podpora. Psychiku pomohou stabilizovat speciální nootropika zodpovědná za podporu mozkové činnosti. Je nutné obnovit komfortní prostředí pro pacienta. V tomto případě je třeba vzít v úvahu i jeho motorické schopnosti – schopnost dojít na záchod, vzít si léky, vodu, jídlo a tak dále. I když je pacient v polokomatózním stavu, je nutné ho obklopit věcmi, které mu budou připomínat jeho osobnost a život – hodiny, kalendáře, nápisy, fotografie, knihy a podobně.

Jako doporučení jsou nabízeny některé rysy péče z psychologického hlediska - sedět s ním na stejné úrovni a upozorňovat pacienta na pozitivní aspekty léčby. Na náhlé a prudké pohyby, netrpělivost a hrozby bude třeba zapomenout, protože pacient se může stáhnout do sebe.

Existují případy, kdy pacienti prostě přestali jíst a pít, aby nerušili blízké nebo zdravotnický personál. To následně vede ke smrti pacienta.

Stojí za zmínku, že pacienti po mrtvici obvykle leží na boku, s výjimkou případů, kdy je nutná vzpřímená poloha. Za prvé je to nejmenší šance na vznik proleženin a za druhé plíce v této situaci nestagnují.

Za třetí, nedochází k aspiraci, to znamená, že sliny nevstupují do dýchacích cest. V tomto případě je vhodnější ležet na bolavé straně, protože silné končetiny si zachovávají schopnost pohybu. Pacient musí být otočen každé 2-3 hodiny.

Ve vzácných případech, s vytrvalostí pacientů a příbuzných, bylo možné dosáhnout určité úrovně zotavení po třetí mozkové příhodě. Zde hraje roli především zájem příbuzných, zvláště pokud pacient ztratil, byť dočasně, schopnost poznávat okolí a vlastní blízké. Při správném přístupu mohou blízcí usnadnit pacientovi život a vytvořit prostředí, které je příjemné pro tělo i duši.

Hodnocení nejlepších blogů na Runetu

Phototop – alternativní znázornění nejlepších příspěvků seřazených podle počtu obrázků. Horní část videa obsahuje všechna videa nalezená v aktuálních příspěvcích bloggerů. Začátek týdne a Začátek měsíce představují žebříček nejoblíbenějších příspěvků v blogosféře za určité období.

Sekce hodnocení obsahuje statistiky všech bloggerů a komunit zařazených v hlavní horní části. Hodnocení blogerů se počítá na základě počtu příspěvků, které dosáhly vrcholu, doby, kdy byl příspěvek na vrcholu, a pozice, kterou obsadil.

Reklamní

voxpop_66 - 04.09.2018 Volala manželka mého kamaráda ze školy, celá v slzách, lékaři diagnostikovali Vitalikovi, jejímu manželovi, mrtvici. Včera se to „podělalo“ na dači, kde se necítil dobře, bolest hlavy, necitlivost v končetinách, ale nepřikládal tomu žádnou důležitost. O hodinu později pro něj jela sanitka, protože byl prakticky v bezvědomí. Mrtvice. Nyní mu vlastně nefunguje celá levá strana těla, nemůže mluvit a také má potíže s porozuměním (podle jeho manželky).

Už jsem o tom psal, myslím, že by nebyl hřích to zopakovat.

Ne, nebude žádná třetí – pak bude jen tma, postižení nebo smrt. V lepším případě úplně zlomený život. Ochrnutí, zhroucení všech nadějí a dlouhé období rekonvalescence. Někteří šťastlivci budou moci do roka „přijít k rozumu“, ne vždy pravda, potěšit své blízké srozumitelnou řečí a pevnou chůzí; a druhý, který nehybně padl do postele, si s hořkostí uvědomuje, že již nebude návratu do jeho dřívějšího života a postel zůstane jeho příbytkem na dlouhou dobu.

Tři hlavní příznaky mrtvice, jejichž znalost může někomu zachránit život

Na to, aby pacient, který prodělal cévní mozkovou příhodu, přežil, mají lékaři jen 4,5 hodiny („terapeutické okno“) od okamžiku, kdy se objeví první příznaky. Proto je důležité, aby je každý znal.

Tři hlavní příznaky mrtvice:

Náhlá slabost nebo necitlivost v paži a/nebo noze. Požádáte člověka, aby zvedl ruku a chvíli ji držel, ale nemůže.

Poruchy řeči a polykání. Požádáte člověka, aby s vámi mluvil, ale není schopen správně vyslovit slova, mluví velmi nezřetelně, jako by měl v ústech kaši.

Všechny tyto příznaky vznikají náhle a mohou být doplněny těžkými závratěmi „jedním směrem“, ztrátou zorného pole, zmateností a poruchou koordinace pohybů při chůzi.

V takovém případě musíte okamžitě zavolat sanitku. Podle standardů se počítačová tomografie provádí do 40 minut od přijetí na kliniku a laboratorní testy jsou prováděny do 20 minut. A pokud je mrtvice potvrzena, je určen její typ, léčba začíná okamžitě.

Kdo je více ohrožen mrtvicí?

Tuto smutnou šanci má v zásadě každý člověk nad 50 let. Ale mrtvice se zvláště často zaměřuje na ty, kteří mají:

vysoký krevní tlak (více než 140/90 mm Hg);
poruchy srdečního rytmu;
vaskulární ateroskleróza;
diabetes;
nadváha;
nízká fyzická aktivita;
chronický stres;
špatné návyky, jako je kouření a zneužívání alkoholu.

Jaké testy je třeba provést k identifikaci rizikových faktorů mrtvice?

Stanovení krevního tlaku;
studium srdečního stavu (EKG, v případě potřeby echokardiografie);
ultrazvukové vyšetření cév zásobujících mozek;
krevní testy - koagulační systém, lipidové spektrum atd.

Pokud jsou zjištěny abnormality, lékař doporučí léky. Zpravidla se jedná o statiny snižující hladinu cholesterolu a dále léky snižující pravděpodobnost vzniku krevních sraženin (krevních sraženin), např. aspirin. Se svým lékařem byste se také měli poradit, jak nejlépe upravit svůj jídelníček (příliš tučná a slaná jídla přispívají k vysokému krevnímu tlaku a v důsledku toho zvyšují riziko mrtvice), jaké fyzické cvičení dělat.

Individuálně zvolená prevence umožňuje udržovat srdce a cévy v pořádku po mnoho let a předcházet cévním příhodám.

Čtyři příznaky mrtvice (nezapomeňte si přečíst toto!)

Volala manželka mého kamaráda ze školy, celá v slzách, lékaři diagnostikovali jejímu manželovi Vitalikovi mrtvici. Včera se to „podělalo“ na dači, kde se necítil dobře, bolest hlavy, necitlivost v končetinách, ale nepřikládal tomu žádnou důležitost. O hodinu později pro něj jela sanitka, protože byl prakticky v bezvědomí. Mrtvice. Nyní mu vlastně nefunguje celá levá strana těla, nemůže mluvit a také má potíže s porozuměním (podle jeho manželky).
Při hraní „ruské rulety“ zvané mrtvice si mnozí z nás do poslední chvíle myslí, že k fatálnímu „výstřelu do hlavy“ nedojde. Jedno kliknutí, druhé, třetí...
Ne, nebude žádná třetí – pak bude jen tma, postižení nebo smrt. V lepším případě úplně zlomený život. Ochrnutí, zhroucení všech nadějí a dlouhé období rekonvalescence. Někteří šťastlivci budou moci do roka „přijít k rozumu“, ne vždy pravda, potěšit své blízké srozumitelnou řečí a pevnou chůzí; a druhý, který nehybně padl do postele, si s hořkostí uvědomuje, že již nebude návratu do jeho dřívějšího života a postel zůstane jeho příbytkem na dlouhou dobu.

Mám velmi dobrého přítele. Přesně s velkým F Friend. Donedávna zastával jednu z dobrých a vysokých funkcí v naší regionální vládě a předtím jsme pracovali na stejném patře Bílého domu. Nezměnila ho ani pozice, ani přítomnost obrovské kanceláře se sekretářkou ani „větrník“ na stole. Zůstal stejným jednoduchým a dobrým přítelem.
Jednou, když jsem o víkendu tvrdě pracoval, jednoduše jsem nevěnoval pozornost slabosti, mírné necitlivosti v nohách a silné, pulzující bolesti hlavy. Sedl jsem si v kanceláři a popadl dech. Zavolal jsem sekretářce a požádal o kávu. Všiml jsem si, že kávu prakticky nemohu ochutnat, ale nevěnoval jsem tomu pozornost. „Zatajil jsem dech“ a pokračoval v třídění dokumentů (právě probíhaly přípravy na SCO, které se v té době u nás konalo).

A jen o čtyři hodiny později záchranka přivolaná sekretářkou diagnostikovala mrtvici.
O rok později začal mluvit jednoslabičně. Moje chůze se ještě nezotavila, ani moje pravá paže se úplně nezotavila. Rehabilitace v Moskvě a Německu, naši specialisté sbírají pouze kousky toho, co bylo kdysi silné a zdravé tělo!

Během pikniku jedna dívka, kterou jsem znal, zakopla a upadla. Byla požádána, aby zavolala záchranku, ale všechny ujistila, že je vše v pořádku a že jen kvůli novým botám zakopla o kámen.
Protože vypadala trochu bledě a třásla se, pomohli jí oprášit se a přinesli jí talíř s jídlem. Zbytek dne strávila vesele a v pohodě. Později její manžel všem zavolal a řekl, že jeho žena byla převezena do nemocnice. Ve 23:00 zemřela. Na pikniku utrpěla mrtvici (akutní cévní mozková příhoda).
Kdyby její přátelé věděli, jak vypadají příznaky mrtvice, mohla by ta dívka žít dnes a můj přítel by pokračoval v práci místo něj.

Přečtení následujícího textu vám zabere pouze jednu minutu.

Neurochirurgové říkají, že pokud se do 3 hodin dostanou k oběti mozkové mrtvice, mohou být následky útoku odstraněny. Trik je rozpoznat a diagnostikovat mrtvici a zahájit léčbu během prvních 3 hodin - což rozhodně není snadné.

Rozpoznání mrtvice: Existují 4 kroky k rozpoznání mrtvice.

Požádejte osobu, aby se usmála (nebude to moci udělat)

Požádejte ho, aby řekl jednoduchou větu (například „Dnes je pěkné počasí“), ani to nevyjde hned a s obtížemi.

Požádejte o zvednutí obou rukou (nelze nebo jen částečně)

Požádejte, abyste vyplázli jazyk (pokud je jazyk zakřivený nebo otočený, je to také znamení)

Vyskytnou-li se problémy i při jednom z těchto úkonů, zavolejte pohotovost a popište příznaky po telefonu.
Jeden kardiolog řekl, že odesláním nebo sdílením této zprávy alespoň 10 lidem, které znáte, si můžete být jisti, že něčí život – možná ten náš – bude zachráněn.

Je velmi důležité si včas všimnout, že s blahem přítele nebo blízkého není něco v pořádku, protože on sám si nemusí vždy plně uvědomovat vážnost situace.

– Prvním a nejnápadnějším příznakem je náhlá a velmi silná bolest hlavy. Zesiluje se v poloze vleže, stejně jako při změně polohy těla: ohýbá se, kašle nebo namáhá.

- Objeví se neočekávaná slabost. Objevuje se necitlivost nebo paralýza svalů obličeje, paže nebo nohy, obvykle na jedné straně těla;

– Objevují se neobvyklé potíže nebo poruchy řeči, zmatenost a ztráta paměti. Osoba nerozumí slovům, která jsou mu určena. Objevují se potíže s polykáním.

– Absence nebo nesprávné vnímání chuti;

– Porušení hmatové citlivosti – dotyk, pocit bolesti, teplo v jakékoli části těla.

– Prudké zhoršení vidění jednoho nebo obou očí;

– Náhlá porucha chůze, závratě, zvracení, ztráta rovnováhy nebo koordinace.

Je potřeba říci pár slov o tzv. mikroúderu. Téměř vždy působí jako zákeřná předzvěst skutečných potíží. Proč tedy „mikro“? Není tomu tak proto, že by přechodná cerebrovaskulární příhoda (TCI) byla neškodná, ale proto, že její příznaky trvají omezenou dobu. Příznaky mikromrtvice absolutně opakují mrtvici, pouze jsou pozorovány po dobu sekund, minut nebo hodin, a pak se zdá, že samy odezní. Například během krátké doby dochází ke ztrátě končetin a řeči, zmatení pocitů a vědomí. Tyto pocity někdy trvají tak rychle, že se člověk, jak se říká, ani nestihne vyděsit. A dělá největší chybu, že nenavštíví lékaře a neobvyklé příznaky přisuzuje únavě nebo přepracování.

No, pro objektivitu - každý den si říkáme a píšeme tolik „odpadků“, že možná stojí za to jednou prohodit něco opravdu užitečného a potřebného.

Dobrý den, přátelé!

Klikněte na „To se mi líbí“ a získejte na Facebooku jen ty nejlepší příspěvky ↓

Živý internetŽivý internet

- Kategorie

VÍRA A NÁBOŽENSTVÍ (50)
Ikony (4)
Modlitby (5)
Znamení a pověry (19)
Církevní rituály (5)
Církevní příspěvky (4)
Církevní svátky (20.
DĚTI (14)
Dětské básničky a hádanky (1)
Hry a aktivity s dětmi (4)
Tipy pro rodiče (7)
VOLNÝ ČAS (15)
Hry, hádanky a iluze (7)
Testy (8)
ŽIVÝ SVĚT (53)
Divoká zvířata (5)
Domácí mazlíčci (34)
Obyvatelé řek a moří (3)
Příroda (7)
Ptáci (5)
HVĚZDY (19)
Věštění, rituály, mystika (10)
Horoskopy, numerologie (5)
Spiknutí a rituály (4)
ZDRAVÍ (63)
Tradiční medicína (29)
Zdravé a škodlivé potraviny (13)
Doporučení lékaře (25)
KRÁSA (40)
Vlasy, účesy (4)
Móda (2)
Tajemství krásy (7)
Hubnutí (3)
VAŘENÍ (218)
Džem (7)
Dezerty a pečivo (60)
Blanks (23)
občerstvení (29)
Tipy na vaření (2)
maso (19)
Nápoje (4)
Novoroční pokrmy (23)
Zelenina (9)
sváteční jídla (6)
Ryby (9)
Saláty (6)
polévky (1)
OSOBNÍ (136)
Z mého života (13)
Moje kreativita (96)
Můj milostný příběh (24)
Rodný Vladivostok (3)
VIZUALITA (204)
Vzory a obrázky (95)
Šablony a šablony (109)
NOVÝ ROK (233)
Novoroční lahve (2)
vánoční stromky (8)
Novoroční kostýmy (6)
Vánoční řemesla (157)
Novoroční předpovědi (2)
Novoroční přípitky a blahopřání (4)
Novoroční tradice a rituály (10)
Vánoční koule (9)
Novoroční výzdoba (33)
Sněhové vločky (6)
VELIKONOCE (40)
Velikonoční nápady (3)
Velikonoční řemesla (31)
Velikonoční vajíčka (6)
UŽITEČNÉ ZNALOSTI (66)
Novinka v zemi (2)
Cheat sheet pro LiRu (45)
Musíte to vědět (19)
UŽITEČNÉ TIPY (93)
Pozor, podvodníci! (1)
Tipy pro automobilové nadšence (2)
Tipy pro turisty (4)
Tipy pro figuríny (2)
Tipy pro všechny příležitosti (6)
Ekonomické poradenství (5)
POEZIE A PRÓZA (34)
Podobenství a pohádky (4)
ruský jazyk (2)
Básně (27)
PRÁZDNINY (41)
Všechny svátky (25)
Blahopřání a přání (10)
MALOVÁNÍ (136)
Malování vitráží (22)
Malování (26)
Bodové malování (75)
RUČNÍ ŘEMESLA (1198)
Korálky (6)
výšivky (49)
Křížkový steh (3)
výšivka stuhou (7)
Pletené oblečení (28)
Novoroční pletení (8)
Různé pletení (48)
Pletení. Vzory (23)
Pletené hračky (7)
Pletené ubrousky (8)
Pletené tajemství (9)
Pletené šperky (10)
Pletené květiny (10)
Dekor na láhev (76)
Výzdoba interiéru (68)
Dekorace (96)
Decoupage (57)
Nápady pro jehly (148)
Z odpadového materiálu (93)
Z papíru (1)
Vyrobeno z přírodních materiálů (75)
Modeling (98)
Modelování z plastu a HF (3)
Modelování slaného těsta (1)
Mistrovské kurzy (608)
Řemesla z papíru (59)
Různá řemesla (195)
Svatba (6)
Svíčky a svícny (20)
Talíře (5)
Prýmek a šňůra (33)
Papírové květiny (10)
Květiny vyrobené ze stuh a látky (10)
Květiny z plastu a HF (6)
Ručně vyráběné květiny (67)
Jedlé květiny (2)
Šití (103)
ZAHRADA (37)
Zelenina (3)
Tipy pro letní obyvatele (14)
Pokojové květiny (13)
zahradní květiny (9)
Bobule a ovoce (1)
TO JE ZAJÍMAVÉ (0)
Velké milostné příběhy (1)
Celebrity (8)
Zajímavé příběhy (1)
Zajímavá fakta (8)
psychologie (1)
HUMOR (18)

- Tagy

- Vždy po ruce

Velký návštěvnický glóbus

- fotoalbum

- Hledání podle deníku

- Předplatné e-mailem

- Přátelé

- Pravidelní čtenáři

- Statistika

Čtyři příznaky mrtvice. Tohle musí vědět každý!

Při hraní „ruské rulety“ zvané mrtvice si mnozí z nás do poslední chvíle myslí, že k fatálnímu „výstřelu do hlavy“ nedojde.

Jedno kliknutí, druhé, třetí... Ne, třetí nebude – pak už bude jen tma, invalidita nebo smrt. V lepším případě úplně rozbitý život.Ochrnutí, zhroucení všech nadějí a dlouhé období rekonvalescence.

Někteří šťastlivci budou moci do roka „přijít k rozumu“, ne vždy pravda, potěšit své blízké srozumitelnou řečí a pevnou chůzí; a druhý, který nehybně padl do postele, si s hořkostí uvědomuje, že již nebude návratu do jeho dřívějšího života a postel zůstane jeho příbytkem na dlouhou dobu.

Příběh ze života.

Jednou, když jsem o víkendu tvrdě pracoval, jednoduše jsem nevěnoval pozornost slabosti, mírné necitlivosti v nohách a silné, pulzující bolesti hlavy. Sedl jsem si v kanceláři a popadl dech. Zavolal jsem sekretářce a požádal o kávu. Všiml jsem si, že kávu prakticky nemohu ochutnat, ale nevěnoval jsem tomu pozornost. „Zatajil jsem dech“ a pokračoval v třídění dokumentů (právě probíhaly přípravy na SCO, které se v té době u nás konalo).

Jiný příběh.

Přečtení následujícího textu vám zabere pouze jednu minutu.

Rozpoznání mrtvice: Existují 4 kroky k rozpoznání mrtvice.

Požádejte ho, aby řekl jednoduchou větu (například „Dnes je pěkné počasí“), ani to nevyjde hned a s obtížemi.

Požádejte osobu, aby se usmála (nebude to moci udělat)

Požádejte o zvednutí obou rukou (nelze nebo jen částečně)

Požádejte, abyste vyplázli jazyk (pokud je jazyk zakřivený nebo otočený, je to také znamení)

Vyskytnou-li se problémy i při jednom z těchto úkonů, zavolejte pohotovost a popište příznaky po telefonu.

Jeden kardiolog řekl, že odesláním nebo sdělením této zprávy alespoň 10 lidem, které znáte, si můžete být jisti, že něčí život – možná ten náš – bude zachráněn!

Je velmi důležité si včas všimnout, že s blahem přítele nebo blízkého není něco v pořádku, protože on sám si nemusí vždy plně uvědomovat vážnost situace.

– Prvním a nejnápadnějším příznakem je náhlá a velmi silná bolest hlavy. Zesiluje se v poloze vleže, stejně jako při změně polohy těla: ohýbá se, kašle nebo namáhá.

- Objeví se neočekávaná slabost. Objevuje se necitlivost nebo paralýza svalů obličeje, paže nebo nohy, obvykle na jedné straně těla;

– Objevují se neobvyklé potíže nebo poruchy řeči, zmatenost a ztráta paměti. Osoba nerozumí slovům, která jsou mu určena. Objevují se potíže s polykáním.

– Absence nebo nesprávné vnímání chuti;

– Porušení hmatové citlivosti – dotyk, pocit bolesti, teplo v jakékoli části těla.

– Prudké zhoršení vidění jednoho nebo obou očí;

– Náhlá porucha chůze, závratě, zvracení, ztráta rovnováhy nebo koordinace.

Je potřeba říci pár slov o tzv. mikroúderu.

Téměř vždy působí jako zákeřná předzvěst skutečných potíží. Proč tedy „mikro“?

Není tomu tak proto, že by přechodná cerebrovaskulární příhoda (TCI) byla neškodná, ale proto, že její příznaky trvají omezenou dobu.

Příznaky mikromrtvice absolutně opakují mrtvici, pouze jsou pozorovány po dobu sekund, minut nebo hodin, a pak se zdá, že samy odezní.

Například během krátké doby dochází ke ztrátě končetin a řeči, zmatení pocitů a vědomí. Tyto pocity někdy trvají tak rychle, že se člověk, jak se říká, ani nestihne vyděsit. A dělá největší chybu, že nenavštíví lékaře a neobvyklé příznaky přisuzuje únavě nebo přepracování.

Typ

nebo