أربع علامات للسكتة الدماغية. الشوط الرابع من وصفة تحضير أكلات رجيم لذيذة

قد يكون إقفاريًا أو نزفيًا بطبيعته. يصاحب علم الأمراض حادث وعائي دماغي حاد وتلف في الأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي. إذا تعطل تدفق الدم الطبيعي، فإن تغذية الخلايا العصبية في الدماغ تتدهور، وهذا أمر خطير للغاية، لأن العضو يعمل بسبب الإمداد المستمر بالأكسجين والجلوكوز.

دعونا نلقي نظرة على العلامات المميزة للسكتة الدماغية، ولماذا من المهم مساعدة الشخص في الدقائق الأولى من ظهور الأعراض، وكذلك العواقب المحتملة من هذه الحالة.

ما هي السكتة الدماغية؟

السكتة الدماغية هي اضطراب حاد في الدورة الدموية في الدماغ يسبب تلف وموت الخلايا العصبية.

خلال "النافذة العلاجية" (تُسمى تقليديًا أول 3-6 ساعات بعد السكتة الدماغية) من الممكن منع العواقب التي لا رجعة فيها لنقص التروية وموت الخلايا عن طريق التلاعب العلاجي.

تحدث السكتات الدماغية لدى الأشخاص عبر نطاق عمري واسع: بدءًا من سن الشيخوخة.

• تضييق أو انسداد الأوعية الدموية في الدماغ - السكتة الدماغية.
• نزيف في الدماغ أو في أغشيته - السكتة الدماغية النزفية.

التردد مرتفع جدًا ويزداد بشكل ملحوظ مع تقدم العمر. معدل الوفيات (الوفيات) من السكتة الدماغية لا يزال مرتفعا للغاية. يهدف العلاج إلى استعادة النشاط الوظيفي للخلايا العصبية، والحد من تأثير العوامل المسببة ومنع إعادة تطور كارثة الأوعية الدموية في الجسم. بعد السكتة الدماغية، من المهم جدًا إعادة تأهيل الشخص.

يحتاج كل شخص إلى معرفة علامات المرض حتى يتمكن من الاستجابة لكارثة الدماغ في الوقت المناسب واستدعاء سيارة إسعاف لنفسه أو لأحبائه. معرفة الأعراض الرئيسية يمكن أن تنقذ حياة شخص ما.

هناك نوعان رئيسيان من السكتة الدماغية: السكتة الدماغية الإقفارية والنزفية. لديهم آليات تطوير مختلفة بشكل أساسي ويتطلبون أساليب مختلفة جذريًا للعلاج. وتمثل السكتة الدماغية الإقفارية والسكتة النزفية 80% و20% من إجمالي السكان على التوالي.

السكتة الدماغية الإقفارية

يحدث تلف الدماغ الإقفاري في 8 حالات من أصل 10. وهو يؤثر بشكل رئيسي على كبار السن، بعد 60 عامًا، وفي كثير من الأحيان الرجال. السبب الرئيسي هو انسداد الأوعية الدموية أو تشنجها لفترة طويلة، مما يستلزم وقف إمدادات الدم وجوع الأكسجين. وهذا يؤدي إلى موت خلايا الدماغ.

يمكن أن يتطور هذا النوع من المرض في كثير من الأحيان في الليل أو في الصباح. هناك أيضًا علاقة بزيادة عاطفية سابقة (عامل الإجهاد) أو النشاط البدني، أو استهلاك الكحول، أو فقدان الدم، أو تطور عملية معدية أو مرض جسدي.

السكتة الدماغية النزفية

ما هذا؟ السكتة الدماغية النزفية هي نتيجة نزيف في الدماغ بعد تلف جدران الوعاء الدموي. يحدث ضعف النشاط الوظيفي وموت الخلايا العصبية في هذه الحالة بشكل رئيسي بسبب ضغطها بواسطة الورم الدموي.

يرتبط حدوث السكتة النزفية بشكل أساسي بأمراض الأوعية الدموية الدماغية المنتشرة أو المعزولة، ونتيجة لذلك يفقد جدار الأوعية الدموية مرونته ويصبح أرق.

في كثير من الأحيان يكون مصحوبًا بفقدان الوعي، والتطور السريع لأعراض السكتة الدماغية، واضطرابات عصبية كبيرة دائمًا. ويفسر ذلك حقيقة أنه في هذه الحالة تنقطع الدورة الدموية الدماغية بسبب تمزق جدار الأوعية الدموية مع تدفق الدم وتشكيل ورم دموي أو نتيجة تشبع الأنسجة العصبية بالدم.

في 5% من حالات السكتة الدماغية، لا يمكن تحديد نوع وآلية التطور. بغض النظر عن نوع السكتة الدماغية، فإن عواقبها هي نفسها دائمًا - خلل وظيفي حاد وسريع النمو في جزء من الدماغ بسبب موت جزء من خلايا الخلايا العصبية.

العلامات الأولى للسكتة الدماغية لدى البالغين

يجب على جميع الأشخاص معرفة علامات السكتة الدماغية، بغض النظر عن مستواهم الطبي. ترتبط هذه الأعراض في المقام الأول بضعف تعصيب عضلات الرأس والجسم، لذلك إذا كنت تشك في الإصابة بسكتة دماغية، فاطلب من الشخص القيام بثلاثة إجراءات بسيطة: ابتسم، ارفع يديك، قل أي كلمة أو جملة.

في الشخص الذي يشعر فجأة "بالدوار"، يمكن افتراض وجود مشاكل في الأوعية الدموية بناءً على العلامات التالية، والتي يمكن اعتبارها العلامات الأولى للسكتة الدماغية:

• تنميل في أجزاء الجسم (الوجه، الأطراف)؛
• صداع؛
• فقدان السيطرة على البيئة؛
• الرؤية المزدوجة والإعاقات البصرية الأخرى.
• الغثيان والقيء والدوخة.
• الاضطرابات الحركية والحسية.

يحدث أن تحدث السكتة الدماغية فجأة، ولكن في أغلب الأحيان تحدث على خلفية علامات التحذير. على سبيل المثال، في نصف الحالات، تسبق السكتة الدماغية نوبة نقص تروية عابرة (TIAs).

إذا تكرر ظهور اثنين على الأقل من الأعراض التالية مرة واحدة في الأسبوع أو أكثر خلال الأشهر الثلاثة الماضية، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور:

• الصداع الذي ليس له موضع محدد ويحدث أثناء التعب أو الكوارث الجوية.
• الدوخة التي تحدث أثناء الراحة وتتفاقم مع الحركة.
• وجود الطنين الدائم والعابر.
• "فجوات" الذاكرة لأحداث الفترة الزمنية الحالية.
• التغيرات في كثافة العمل واضطرابات النوم.

وينبغي اعتبار هذه الأعراض بمثابة مقدمة لتطور السكتة الدماغية.

كيفية التعرف على السكتة الدماغية؟

وللتعرف على هذا المرض يجب الانتباه إلى النقاط التالية:

1. ألق نظرة فاحصة واسأل ما إذا كان الشخص يحتاج إلى المساعدة. يمكن لأي شخص أن يرفض، لأنه هو نفسه لا يزال لا يفهم ما كان يحدث له. سيجد الشخص المصاب بالسكتة الدماغية صعوبة في التحدث.
2. اطلب أن تبتسم إذا كانت زوايا الشفاه تقع على خطوط مختلفة وكانت الابتسامة تبدو غريبة - فهذا أحد أعراض السكتة الدماغية.
3. مصافحة الشخص؛ فإذا حدثت السكتة الدماغية تكون المصافحة ضعيفة. يمكنك أيضًا أن تطلب رفع يديك. سوف تسقط ذراع واحدة بشكل عفوي.

إذا اكتشفت علامات السكتة الدماغية لدى شخص ما، فاتصل على الفور بسيارة إسعاف. كلما تم تقديم المساعدة المؤهلة بشكل أسرع، زادت فرص القضاء على عواقب هذا المرض.

الأسباب

يحدد الأطباء سببين رئيسيين للسكتة الدماغية. هذا هو حدوث جلطات دموية في الدورة الدموية ووجود لويحات الكوليسترول التي يمكن أن تسد الأوعية الدموية. يمكن أن يحدث الهجوم في شخص سليم، ولكن هذا الاحتمال منخفض للغاية.

يتطور علم الأمراض كمضاعفات لمرض القلب والأوعية الدموية الأساسي، وكذلك تحت تأثير العوامل غير المواتية:

• تصلب الشرايين الدماغية.
• الجلطات الدموية.
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ؛
• مرض روماتيزم القلب؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• عملية قلب؛
• الإجهاد المستمر
• أورام الأوعية الدموية.
• تناول أنواع معينة من الأدوية.
• إدمان الكحول.
• التدخين؛
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الدماغي.

من الممكن تطوير المضاعفات حتى على خلفية الرفاه العام، ولكن غالبا ما يحدث انهيار آليات التعويض في الحالات التي يتجاوز فيها الحمل على السفن مستوى حرج معين. يمكن أن ترتبط مثل هذه المواقف بالحياة اليومية بوجود أمراض مختلفة وظروف خارجية:

• انتقال حاد من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الوقوف (في بعض الأحيان يكفي التبديل إلى وضعية الجلوس)؛
• طعام كثيف
• حمام ساخن؛
• موسم حار؛
• زيادة الإجهاد البدني والعقلي.
• عدم انتظام ضربات القلب؛
• انخفاض حاد في ضغط الدم (في أغلب الأحيان تحت تأثير الأدوية).

لكن السبب الأكثر شيوعًا للسكتة الدماغية هو ارتفاع ضغط الدم؛ 7 من كل 10 ضحايا النزف هم أشخاص يعانون من ارتفاع ضغط الدم (الضغط فوق 140 على 90)، وهو اضطراب في القلب. حتى الرجفان الأذيني غير المؤذي يسبب تكوين جلطات دموية، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الدم.

أعراض السكتة الدماغية

تعتمد المظاهر السريرية للسكتة الدماغية على نوعها وموقعها وحجم الآفة.

أعراض السكتة الدماغية عند البالغين:

• تبدأ علامات السكتة الدماغية الوشيكة بالصداع والدوار الذي لا يمكن تفسيره بأسباب أخرى. احتمال فقدان الوعي.
• يعد فقدان القدرة على التعبير بوضوح عن أفكارك بالكلمات أحد الأعراض المميزة. لا يستطيع الشخص قول أي شيء محدد أو حتى تكرار عبارة بسيطة.
• قد يبدأ المريض في القيء، وكذلك مع ارتجاج.
• ضجيج في الرأس.
• ويظهر النسيان، فلا يعرف الشخص أو لا يتذكر إلى أين كان ذاهباً، أو لماذا كان يحتاج إلى الأشياء التي كان يحملها بين يديه. ظاهريًا، يتجلى هذا في شكل شرود الذهن والارتباك.
• بصريا، تظهر أعراض اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ على وجه الشخص. لا يستطيع المريض أن يبتسم، ويكون الوجه مشوهاً، وربما لا يستطيع إغلاق الجفن.

هناك سبعة أعراض رئيسية تسبق الإصابة بالسكتة الدماغية تشير بدقة إلى هذا المرض:

• وجه مشوه (ابتسامة غير متكافئة، عين محدقة).
• كلام غير متماسك.
• النعاس (اللامبالاة).
• ألم حاد بؤري في الرأس والوجه.
• مشاكل بصرية.
• شلل الأطراف.
• فقدان التنسيق.

يمكن أن تكون علامات السكتة الدماغية الوشيكة متنوعة للغاية، لذلك يجب أن تكون منتبهاً للغاية للأعراض التي يعاني منها الشخص قبل السكتة الدماغية.

• فقدان الوعي المفاجئ،
• نوبات معممة,
• فشل الجهاز التنفسي مع أعراض بؤرية واضطرابات عصبية في المستقبل (تدهور الكلام والحساسية والتنسيق الحركي ونوبات الصرع).

بالإضافة إلى ذلك، أثناء النوبة الإقفارية، قد يتدهور منعكس البلع والكلام لدى الشخص. ولذلك قد يبدأ المريض بالتلعثم وعدم التحدث بوضوح.

بسبب الأضرار التي لحقت بالعمود الفقري، قد يصاب المريض بنقص في التنسيق، لذلك لن يتمكن من التحرك بشكل مستقل أو حتى الجلوس.

• فقدان الوعي في وقت القفزة في ضغط الدم (على خلفية الأزمة أو التوتر - العاطفي أو الجسدي)؛
• الأعراض الخضرية (التعرق، زيادة درجة حرارة الجسم، احمرار الوجه، في كثير من الأحيان - شحوب الجلد)؛
• ضعف التنفس وإيقاع القلب.
• قد تتطور غيبوبة.

تجدر الإشارة إلى أنه إذا كانت هناك علامات على السكتة الدماغية، فإن وقت التغييرات التي لا رجعة فيها في الدماغ قد بدأ بالفعل العد التنازلي. تلك الساعات 3-6 المتاحة لاستعادة ضعف الدورة الدموية والنضال من أجل تقليص المنطقة المصابة تتناقص كل دقيقة.

إذا اختفت أعراض السكتة الدماغية تمامًا خلال 24 ساعة من ظهور مظاهرها السريرية، فإننا لا نتحدث عن سكتة دماغية، بل عن حادث وعائي دماغي عابر (نوبة إقفارية عابرة أو أزمة دماغية ارتفاع ضغط الدم).

إسعافات أولية

في حالة الإصابة بالسكتة الدماغية فإن النزيف الدماغي يتطلب استجابة فورية لحدوثه، لذلك بعد ظهور الأعراض الأولى عليك القيام بالخطوات التالية:

1. ضع المريض بحيث يكون رأسه مرتفعًا حوالي 30 درجة.
2. إذا فقد المريض وعيه وانتهى به الأمر على الأرض، انقله إلى وضع أكثر راحة.
3. إذا كان لدى المريض متطلبات مسبقة للقيء، أدر رأسه إلى الجانب حتى لا يدخل القيء إلى الجهاز التنفسي.
4. من الضروري أن نفهم كيف يتغير النبض وضغط الدم لدى الشخص المريض. إذا كان ذلك ممكنا، يجب عليك التحقق من هذه المؤشرات وتذكرها.
5. عندما تصل سيارة الإسعاف، يحتاج الأطباء إلى الإشارة إلى كيفية بدء المشاكل، ومدى شعور المريض بالمرض ومظهره، وما هي الحبوب التي تناولها.

• تحريك الشخص أو وضعه على السرير (من الأفضل تركه حيث وقع الهجوم)؛
• استخدام الأمونيا لإعادة المريض إلى وعيه.
• الإمساك بالأطراف بالقوة عند حدوث التشنجات؛
• إعطاء المريض أدوية على شكل أقراص أو كبسولات من الممكن أن تعلق في الجهاز التنفسي (خاصة إذا كان يعاني من اضطراب في البلع).

عواقب

المشاكل الأكثر شيوعًا التي تنشأ بعد السكتة الدماغية تشمل ما يلي:

• ضعف أو شلل في الأطراف. يحدث شلل نصف الجسم في أغلب الأحيان. يمكن أن يكون الشلل كاملاً أو جزئيًا.
• التشنج العضلي. يتم تثبيت الطرف في وضعية واحدة، وقد تضمر المفاصل تدريجياً.
• مشاكل جهاز النطق: الكلام غير الواضح وغير المتماسك.
• عسر البلع هو انتهاك لوظائف البلع.
• تدهور الرؤية: فقدان جزئي للرؤية، ازدواج الرؤية، انخفاض مجال الرؤية.
• خلل في وظائف الأمعاء والمثانة: سلس البول، أو على العكس، عدم القدرة على إخراجه.
• الأمراض العقلية: الاكتئاب والخوف والعاطفة المفرطة.
• الصرع.

• اضطرابات الكلام.
• استحالة الحل المنطقي للمهمة.
• عدم القدرة على تحليل الوضع.
• ضعف القدرة على تحريك الذراع و/أو الساق اليمنى؛
• تغير في الحساسية على نفس الجانب (يمين) - خدر وتشوش الحس.
• المزاج المكتئب والتغيرات العقلية الأخرى.

• ضعف الذاكرة، في حين أن الكلام، كقاعدة عامة، يبقى طبيعيا؛
• شلل جزئي وشلل في الجانب الأيسر من الجسم.
• الفقر العاطفي
• ظهور التخيلات المرضية ، إلخ.

علامات الغيبوبة

تتطور الغيبوبة بعد السكتة الدماغية بسرعة كبيرة وبشكل حاد ولها الأعراض التالية:

• فقد الرجل وعيه فجأة
• تحول وجهه إلى اللون الأحمر القرمزي
• أصبح التنفس عاليًا وأزيزًا
• أصبح النبض متوترا، وارتفع ضغط الدم
• انحرفت مقل العيون إلى الجانب
• يصبح التلاميذ مقيدين أو غير متساويين
• أصبح رد فعل التلاميذ للضوء بطيئا
• انخفاض قوة العضلات
• وجود اضطراب في وظائف أعضاء الحوض (سلس البول)

كم سنة يعيش الإنسان بعد السكتة الدماغية؟

لا توجد إجابة واضحة على هذا السؤال. يمكن أن يحدث الموت مباشرة بعد السكتة الدماغية. ومع ذلك، فإن الحياة الطويلة والكاملة نسبيًا لعقود من الزمن ممكنة أيضًا.

وفي الوقت نفسه، ثبت أن الوفيات بعد السكتات الدماغية هي:

• خلال الشهر الأول – 35%;
• خلال السنة الأولى - حوالي 50%.

يعتمد تشخيص نتيجة السكتة الدماغية على العديد من العوامل، بما في ذلك:

• عمر المريض
• الحالة الصحية قبل الإصابة بالسكتة الدماغية؛
• نوعية الحياة قبل وبعد السكتة الدماغية.
• الامتثال لفترة إعادة التأهيل؛
• القضاء التام على أسباب السكتة الدماغية.
• وجود أمراض مزمنة مصاحبة.
• وجود عوامل التوتر.

التشخيص

تشمل التدابير التشخيصية ما يلي:

• تقتيش. اختبار يو زي بي. تم تسميته على اسم الأفعال الثلاثة الأولى التي يجب على المريض القيام بها: الابتسامة والتحدث ومحاولة رفع يده.
• تقييم الحالة العامة للمريض من قبل الطبيب.
• يوصف فحص دقيق وسريع للمريض، وسوف يساعد العلاج بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.
• سوف يميز البزل القطني النزيف الدماغي عن أمراض الدماغ الأخرى.
• يتم استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد حقيقة السكتة الدماغية، وتوضيح طبيعتها (الإقفارية أو النزفية)، والمنطقة المصابة، وكذلك لاستبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة.

العلاج والتأهيل بعد السكتة الدماغية

يعتبر الوقت الأمثل للدخول إلى المستشفى وبدء العلاج هو أول 3 ساعات من بداية المظاهر السريرية. يتم العلاج في الفترة الأكثر حدة في أقسام العناية المركزة في أقسام الأعصاب المتخصصة، ثم يتم نقل المريض إلى وحدة إعادة التأهيل المبكر. قبل تحديد نوع السكتة الدماغية، يتم إجراء العلاج الأساسي غير المتمايز، وبعد إجراء تشخيص دقيق، يتم إجراء علاج متخصص، ومن ثم إعادة التأهيل على المدى الطويل.

يشمل العلاج بعد السكتة الدماغية ما يلي:

• إجراء دورة من علاج الأوعية الدموية ،
• استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي في الدماغ ،
• العلاج بالأوكسجين،
• العلاج التصالحي أو إعادة التأهيل (التمارين العلاجية، العلاج الطبيعي، التدليك).

في حالة الإصابة بسكتة دماغية، اتصل بالمساعدة الطبية الطارئة على الفور! عدم تقديم المساعدة الفورية سيؤدي إلى وفاة المريض!

لمنع المضاعفات، يتم العلاج باستخدام الأدوية التالية:

• تعمل أجهزة الحماية الدماغية على استعادة بنية خلايا الدماغ التالفة.
• مخففات الدم (مخصصة حصرياً للسكتة الإقفارية)؛
• مرقئ، أو عوامل مرقئ (تستخدم للسكتة الدماغية الواضحة من أصل نزفي) ؛
• مضادات الأكسدة ومستحضرات الفيتامينات والأدوية التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي والدورة الدموية في الأنسجة.

تدابير إعادة التأهيل:

• يتم إجراؤها منذ بداية السكتة الدماغية وتستمر مع استمرار العجز العصبي طوال الحياة بمشاركة المريض وفريق العاملين الصحيين وأقاربه؛
• الرعاية المناسبة لجسم المريض، واستخدام الأجهزة الخاصة؛
• تمارين التنفس (للوقاية من الالتهاب الرئوي)؛
• تنشيط الوضع الحركي للمريض في أقرب وقت ممكن، بدءًا من الجلوس لفترة قصيرة في السرير وحتى العلاج الطبيعي الكامل؛
• استخدام طرق العلاج الطبيعي المختلفة وغيرها: الإجراءات الكهربائية، والتدليك، والوخز بالإبر، والفصول مع معالج النطق.

العلاجات الشعبية لاستعادة الجسم بعد السكتة الدماغية

قبل استخدام العلاجات الشعبية، تأكد من استشارة الطبيب، لأن... موانع محتملة.

1. ثمر الورد القرفة. تستخدم ثمار وجذور النبات في تحضير مغلي يضاف إلى الحمامات العامة لعلاج الشلل والشلل الجزئي. تتكون الدورة من 25 إجراء، يتم سكب المغلي في الماء عند درجة حرارة 37-38 درجة مئوية.
2. الاستحمام بالمريمية بعد السكتة الدماغية. صب 3 أكواب من عشبة الميرمية في 2 لتر من الماء المغلي. دع المنتج يقف لمدة ساعة واحدة، ثم يصفى ويصب في حوض الاستحمام بالماء الدافئ. خذ مثل هذه الحمامات كل يوم.
3. هذا المغلي مفيد جدًا أيضًا: أضف كوبًا من الماء المغلي إلى ملعقة صغيرة من جذور الفاوانيا الجافة المطحونة. بعد ذلك، اترك لمدة ساعة وتوتر. شرب ملعقة كبيرة من المرق 5 مرات في اليوم.
4. زيت الخليج. يتم تحضير هذا العلاج على النحو التالي: صب 30 جرامًا من ورق الغار مع كوب من الزيت النباتي. اتركه لمدة شهرين، مع رج الجرة كل يوم. يجب تصفية الزيت ثم غليه. يوصى بفرك الخليط في المناطق المشلولة.

وقاية

السكتة الدماغية هي واحدة من تلك الأمراض التي يسهل الوقاية منها بدلاً من العلاج. تتكون الوقاية من السكتة الدماغية من:

1. يمكن الوقاية منه بمساعدة التنظيم العقلاني للعمل والراحة، والتغذية السليمة، وتنظيم النوم، والمناخ النفسي الطبيعي، والحد من ملح الصوديوم في النظام الغذائي، والعلاج في الوقت المناسب لأمراض القلب والأوعية الدموية: أمراض القلب التاجية، وارتفاع ضغط الدم.
2. أفضل طريقة لتجنب السكتة الدماغية هي الوقاية من تصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى. من المهم هنا مراقبة ضغط الدم والتحقق من مرض السكري.
3. إذا لزم الأمر، تناول الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الأوعية الدموية في الدماغ، ومن الممكن أيضًا تناول الأدوية التي تمنع نقص الأكسجين (نقص الأكسجة) في الدماغ حسب وصف الطبيب.

أضف تعليق إلغاء الرد

© يتم توفير جميع المعلومات الموجودة على موقع "الأعراض والعلاج" لأغراض إعلامية. لا تداوي ذاتيًا، بل استشر طبيبًا ذو خبرة. | اتفاقية المستخدم وجهات الاتصال |

ما هي التوقعات والفرص بعد السكتة الدماغية الثالثة؟

إذا أصيب الشخص بسكتة دماغية ثالثة، فإن التشخيص وفرص الشفاء السريع سوف تعتمد على شدة اضطراب الدورة الدموية الدماغية العابر. في كثير من الأحيان، تتطور السكتة الدماغية الثالثة بسبب الهجمات الإقفارية العابرة التي حدثت دون انتباه المريض. عادة ما يكون الشخص بعد السكتة الدماغية الثانية غير قادر على مراقبة صحته عن كثب، مما قد يتسبب في تطور السكتة الدماغية الثالثة، وأحيانا الأخيرة.

ما الذي يؤدي إلى تطور اضطرابات الدورة الدموية الدماغية؟

بادئ ذي بدء، يقع اللوم على الشخص نفسه في تطور مثل هذا المرض الخطير. اتباع نمط حياة غير صحي، والذي يتضمن سوء التغذية والعادات السيئة، والتي لا يستطيع الشخص المريض التخلي عنها حتى بعد تعرضه لنوبات وسكتات دماغية عابرة.

إذا لم تكن هناك رقابة صارمة على العلاج وتغييرات في نوعية الحياة، فهناك احتمال الإصابة بسكتة دماغية ثالثة:

1. يؤدي وجود ارتفاع ضغط الدم لدى الشخص، وكذلك مرض السكري، في غياب العلاج المناسب، إلى ضعف الدورة الدموية الدماغية.
2. يؤدي تلف الأوعية الدماغية بسبب تكوينات تصلب الشرايين إلى تغيرات أو تضييق التجويف وتدهور تدفق الدم فيها.
3. إذا كان لدى الشخص ميل مرضي لزيادة تكوين جلطة الدم.

بعد السكتات الدماغية السابقة، يضعف جسم المريض، وكل خلل لاحق في الدماغ سيكون بمثابة ضربة قوية لاحتياطياته الداخلية، مما يقلل من العمر الافتراضي للشخص.

من المهم جدًا عدم تفويت العلامات التحذيرية، فهي تظهر قبل حدوث السكتات الدماغية: وهي نوبات إقفارية عابرة تتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل وفحص المريض وعلاجه.

ما هي الأعراض التي تشير إلى التطور الوشيك للسكتة الدماغية؟

وبالإضافة إلى ظهور مؤشر واضح لحدوث جلطة دماغية - نوبة إقفارية عابرة، هناك حالات أخرى تم التعرف عليها من خلال الاختبارات التي طورها مانفيلوف. ويفحص الحالة الصحية للربع.

إذا تزامنت نقطتان أو أكثر موصوفة في الاختبار مع الأعراض التي لاحظها الشخص خلال هذه الفترة، فعليه استشارة الطبيب فورًا:

• اضطراب في النوم.
• تدهور في الأداء.
• وجود فقدان الذاكرة الجزئي، حيث يتم فقدان بعض الأحداث ولا تنتجها الذاكرة، وفي أغلب الأحيان تكون هذه أحداث حدثت في الماضي القريب.
• الصداع، في كثير من الأحيان غير موضعي، يحدث بسبب الإرهاق، والاعتماد على الطقس.
• طنين الأذن، ولو بشكل متقطع.
• الدوخة أثناء الراحة وعند الحركة.

إذا تجاهل الشخص الأعراض المذكورة أعلاه، فقد يتطور إلى حادث وعائي دماغي حاد. يمكن أن تكون واسعة النطاق أو microstroke. وعلى أية حال فإن ذلك سيؤثر سلباً على نشاط الدماغ ونوعية حياة المريض ككل، إذا قمت بتأجيل زيارة الطبيب والعلاج باستمرار.

العلامات التي تشير إلى الإصابة بالسكتة الدماغية

هناك أربع علامات رئيسية للسكتة الدماغية، والتي يمكن من خلالها تشخيص إصابة الشخص بمرض - حادث وعائي دماغي حاد:

• إذا سقط شخص ما وفقد وعيه مؤقتًا، وبعد أن عاد إلى رشده، أصبح متحمسًا للغاية أو على العكس من ذلك، خاملًا ولا مباليًا، عليك أن تطلب منه أن يبتسم. المريض المصاب بتلف في الدماغ سيكون لديه ابتسامة ملتوية ولن ترتفع إحدى زوايا الفم.
• إذا طلبت من شخص أن يرفع ذراعيه فلن يتمكن من رفع إحداهما أو سيفعل ذلك جزئيا.
• تحتاج أيضًا إلى الاستماع إلى كلام الضحية - فلن يكون واضحًا. فإذا طلبت منه أن ينطق جملة كاملة تقال له، فلن يتمكن من ذلك.
• عندما يُطلب من المريض أن يُخرج لسانه، فإنه لن يفعل ذلك إلا عن طريق ثنيه في اتجاه واحد.

إذا فقدت جميع حركات الذراعين والساقين واللسان والشفتين القدرة على الحركة على الجانب الأيمن، فهذا يدل على تطور سكتة دماغية في الجانب الأيسر، على العكس من ذلك، تتميز السكتة الدماغية في الجانب الأيمن بتلف الجانب الأيسر من الدماغ. .

يمكن أن تكون سكتة الدماغ إقفارية (تضيق في تجويف الوعاء الدموي أو انسداد بواسطة الصمة) ونزفية (تمزق جدار الأوعية الدموية مع مزيد من النزف).

حالة المريض بعد السكتة الدماغية

إن تعافي المريض الذي تعرض لحادث دماغي حاد يحدث بشكل مختلف من شخص لآخر. يعتمد هذا على عدد السكتات الدماغية التي تعرض لها الشخص ومدى الضرر الذي لحق بدماغ الشخص.

إذا احتفظ الشخص بعد السكتة الأولى وحتى الثانية بمهارات الرعاية الذاتية ولم يتأثر ذكائه بشكل كبير، فبعد الضرر الثالث للأوعية الدموية في الدماغ، حتى الموت ممكن.

عندما يصاب شخص ما بسكتة دماغية ثالثة، فإن التشخيص وفرص الشفاء الإضافي ستكون فردية لكل شخص. سيكون من الضروري الخضوع لعلاج وإعادة تأهيل طويل الأمد. يفقد العديد من المرضى مهاراتهم وذكائهم المعتاد.

ما يجب الانتباه إليه عند التنبؤ بنتيجة تطور السكتة الثالثة:

1. عمر المريض.
2. شدة ونوع الآفة، وكذلك الموقع.
3. حالة الدم.
4. مستوى ضغط الدم.
5. قراءات درجة الحرارة خلال النهار.

ستساعد هذه المؤشرات الطبيب على تحديد تشخيص فترة الشفاء. يمكنهم الإشارة إلى النتائج الوظيفية والسريرية للمرض، بالإضافة إلى تطور المضاعفات المحتملة.

عند التنبؤ بالشفاء المبكر بعد السكتة الدماغية الثالثة، من المهم صغر سن المريض والديناميكيات الإيجابية لتطور التعافي في الأيام السبعة الأولى من المرض.

التشخيص المتأخر للمرضى وفترة الشفاء

وبعد مرور شهر تتم مراجعة كافة فرص الشفاء مع الأخذ في الاعتبار مدى خطورة ضعف الوظائف الحركية والحساسية في الأطراف. يتم أيضًا تقييم درجة الكلام وضعف البصر. تتم مراقبة مزاج المريض وسلوكه.

من المهم أن نفهم إلى أي مدى يمكن للمريض أن يصبح مستقلاً حتى يتمكن من التحرك والعناية بنفسه. كما تؤخذ في الاعتبار الحالة العقلية والصفات الاجتماعية للمريض.

كل هذا يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار من أجل وضع برنامج إعادة التأهيل ومواصلة العلاج الدوائي للمريض.

أسرع عملية انتعاش تحدث:

• في الأشخاص الذين يتم نقلهم بسرعة إلى المستشفى بعد السكتة الدماغية؛
• الشابات؛
• الأشخاص الذين ليس لديهم أمراض مصاحبة شديدة.
• المرضى الذين يتمتعون بنفسية صحية وبدون أعراض عصبية.

إذا كان المريض لا يحبس البول، ويعاني من شلل شديد في الأطراف وضعف مستمر في الإدراك والوعي، فيمكن التنبؤ بالنتيجة غير المواتية للمرض.

التنبؤ بالسكتة الدماغية الثالثة

السكتة الدماغية منتشرة على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. وهو السبب الرئيسي الثالث للوفاة وفقا لمنظمة الصحة العالمية. ومن بين أمراض الدماغ المرتبطة بتغيرات الأوعية الدموية، تصل نسبة الإصابة بالسكتات الدماغية الثانية والثالثة إلى أكثر من 30%.

من لديه السكتة الدماغية الثالثة؟

الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية مرتين، خاصة إذا تمكنوا من التعافي الكامل، يتوقفون في النهاية عن الاهتمام بصحتهم. حتى أن المعاناة من اضطرابات الدورة الدموية المتكررة لا تجبرك على تناول الأدوية اللازمة باستمرار والتخلي عن العادات السيئة. تبلغ احتمالية حدوث اضطراب ثالث في الدورة الدموية، على الرغم من الاضطرابين السابقين، حوالي 50%.

بعد السكتات الدماغية، قد يكون المريض أكثر إهمالا بشأن صحته، مما يستلزم احتمال آخر

المجموعة الرئيسية من المرضى الذين لديهم فرصة أكبر لتطوير هذا المرض هم الأشخاص الذين عانوا من اضطرابات الدورة الدموية العابرة الخفيفة أو السكتات الدماغية الدقيقة. في كثير من الأحيان، لا يولي المرضى الاهتمام الواجب للعلامات الصغيرة لحادث الأوعية الدموية الدماغية، ونتيجة لذلك، بعد هجومين عابرين، يصابون بسكتة دماغية أخرى.

يرجع تطوره إلى حقيقة أن الجسم يحتفظ بالآليات التي أدت إلى ضعف الدورة الدموية الدماغية:

• ميل الجسم لتكوين جلطات الدم.
• تغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية.
• وجود أمراض مزمنة تثير السكتة الدماغية - وهذا في المقام الأول ارتفاع ضغط الدم والسكري.

في مثل هذه الحالة، ليس لدى الشخص احتياطيات داخلية كافية لمنع ظهور نقص التروية التالي. كل إصابة دماغية لاحقة يصعب على الجسم تحملها أكثر من الإصابة السابقة. مع كل حادثة وعائية دماغية جديدة، يتناقص عدد الأشخاص الذين يعيشون لمدة خمس سنوات أو أكثر بعد الإصابة بالسكتة الدماغية.

لتوضيح هذه الكلمات، دعونا ننتقل إلى الإحصائيات:

• في كل عام في روسيا، يعاني ما يصل إلى 450 ألف شخص من أشكال مختلفة من الحوادث الوعائية الدماغية لأول مرة، 80٪ منهم يعانون من السكتات الدماغية الإقفارية، و20٪ من أنواع مختلفة من النزف.
• في أول 20 يوما، يموت 35٪ من الأشخاص المصابين بهذا المرض، في السنة الأولى - حوالي 15٪ آخرين من المرضى.
• الأشخاص الذين ينجون من السنة الأولى بعد الإصابة بحادث دماغي يعيشون من 8 إلى 10 سنوات. هؤلاء المرضى ليس لديهم ضعف عصبي حاد.
• بعد نقص التروية الثالث، يموت 20٪ من المرضى في الشهر الأول.

التنبؤ بالسكتة الدماغية الثالثة

مع أي مرض يتساءل الإنسان متى سيتحسن. في حالة تلف الدماغ الإقفاري أو النزفي، يهتم المريض وأقاربه بمدى معاناة مهارات الرعاية الذاتية والتواصل والقدرات الفكرية أثناء المرض ومدى سرعة تعافيهم. لا يحدث الحادث الوعائي الدماغي الثالث بنفس الطريقة لدى الجميع. بالنسبة للبعض، قد يكون هذا حكما بالإعدام، وبالنسبة للآخرين - المرض الذي سيتطلب علاجا جديا والشفاء الطويل. قد يفقد بعض المرضى قدراتهم الفكرية بشكل كامل نتيجة المرض، بينما قد يستعيد آخرون المهارات التي كانت لديهم قبل المرض.

يعتمد تشخيص إعادة التأهيل بعد ثلاث سكتات دماغية على عدد من العوامل

المؤشرات التي تشكل تشخيص تطور السكتة الدماغية الثالثة:

السيطرة على المجموعة الثانية من العوامل تخلق فرصًا لعلاج المرضى وتمنحهم فرصة للشفاء.

إن مفهوم "التشخيص" للسكتة الدماغية الثالثة هو مفهوم معقد. فهو يجمع الظروف التي تحدد معًا فرص المريض في الحياة والتعافي. هذه هي الظروف:

• النتيجة السريرية للمرض.
• النتيجة الوظيفية.
• آفاق ومدة الانتعاش.
• احتمالية الوفاة.
• احتمال حدوث مضاعفات.

بناءً على الوقت المنقضي منذ ظهور المرض، ينقسم التشخيص إلى:

• مبكر. هذا هو الشهر الأول بعد المرض.
• متأخر. بعد شهر من ظهور المرض.

التشخيص المبكر للحوادث الدماغية

في الساعات والأيام الأولى، يقوم الطبيب بتقييم حالة المريض باستخدام عدة مؤشرات:

• عدد النقاط على مقياس السكتة الدماغية (مقياس NIHSS – المعهد الوطني الأمريكي للصحة).
• الوقت من بداية المرض.
• بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي.
• حجم أنسجة المخ المصابة في التصوير بالرنين المغناطيسي.

سيساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص حالة المريض وإعطاء تشخيص لإعادة تأهيله.

وهذه في الواقع محاولة للتنبؤ بما إذا كان الشخص سينجو من الشهر الأول من المرض أم لا. إن مجموع النقاط التي سجلها المريض وفقًا لهذه المعايير يسمح للطبيب بإجراء تشخيص مبكر للنتيجة السريرية للسكتة الدماغية الثالثة.

ولكن هناك ظروف يمكن أن تؤثر على الانتعاش. وبناءً على الأبحاث، تم تحديدها من قبل المعهد الوطني للصحة:

• سن مبكرة.
• وجود الزوج.
• انخفاض درجة حرارة الجسم في الفترة الحادة من المرض.
• ديناميات إيجابية في الأسبوع الأول من المرض.

أنها تسرع استعادة المهارات الحركية والكلام بعد نقص التروية.

توقعات متأخرة

باستخدام البيانات السريرية، مع الأخذ في الاعتبار الظروف المواتية أو غير المواتية، بعد شهر من ظهور المرض، يقوم الطبيب بإعادة تقييم حالة المريض. في هذه المرحلة يتم النظر في فرص الشفاء مع الأخذ في الاعتبار خصائص المرض لدى ذلك الشخص. سيشمل التشخيص المتأخر للمرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الثالثة جميع مستويات ظهور عواقب المرض:

• مرضي. اضطرابات الحركة والحساسية والكلام والرؤية، واضطرابات السلوك والمزاج.
• محلي. صعوبة في الحركة والعناية بالنفس. صعوبة في أداء الأنشطة المعقدة - قيادة السيارة، أو الذهاب إلى متجر أو بنك الادخار.
• اجتماعي. بعد السكتة الدماغية الثالثة، لا يستطيع الشخص القيام بالوظائف الاجتماعية السابقة.

بعد شهر واحد من السكتة الدماغية، يمكن إعطاء تشخيص نهائي لشفائها.

في هذا الوقت، يتم تشكيل برنامج إعادة تأهيل الشخص. يوضحون الأدوية التي سيتناولها في المنزل. يعلمون الأقارب تفاصيل الرعاية. ويعبرون عن النتائج التي ستؤدي إليها الجهود المشتركة للأطباء والمريض.

من الناحية المثالية، ينبغي أن يؤدي التعافي السريري إلى التعافي اليومي والاجتماعي الكامل، ولكن هذا يحدث فقط في 15٪ من الحالات.

بشكل منفصل، هناك علامات تتنبأ بنتيجة غير مواتية:

• اضطرابات شديدة في الوعي والإدراك.
• الشلل المستمر في الأطراف.
• ظهور سلس البول.

التعافي بعد السكتة الدماغية الثالثة

دعونا نتحدث عن تشخيص الشفاء السريري واليومي للمريض بعد السكتة الدماغية الثالثة. يتعافى المرضى بسرعة وبشكل كامل:

• أولئك الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بعد عدة ساعات من ظهور الحادث الوعائي الدماغي ويخضعون للعلاج في أقسام متخصصة؛
• سن مبكرة؛
• نحيف؛
• دون أمراض مصاحبة حادة.
• بدون اضطرابات عقلية
• مع عدم وجود أعراض عصبية كبيرة.

وقد لوحظ أن أولئك الذين بدأوا في استعادة حركات أطرافهم بعد الشلل الجزئي والشلل خلال ثلاثة أشهر بعد ظهور المرض يتعافون بشكل أسرع. وبعد ستة أشهر من إصابتهم بنقص التروية الثالث، أصبح نصفهم قادرين على الرعاية الذاتية. تظل الحاجة إلى رعاية خارجية في ثلث الحالات.

المساعدة من العائلة والأصدقاء تساعد المرضى على التعافي وتحسين تشخيصهم. المرضى الوحيدون الذين عانوا من حوادث الأوعية الدموية الدماغية المتكررة لديهم فرصة أقل للشفاء.

وفي العقود القادمة، سيظل نقص التروية الدماغية سببًا شائعًا للإعاقة والوفاة. إن التشخيص الواضح وفي الوقت المناسب للأشخاص المصابين بسكتة دماغية ثالثة، والتقييم الموضوعي لفرص الشفاء، سيسمح بالتوزيع الكفء لأموال المساعدة الطبية والاقتصادية، مما يجعل علاج هؤلاء المرضى وإعادة تأهيلهم فعالاً.

• تاتيانا على التشخيص بعد السكتة الدماغية: كم من الوقت ستكون الحياة؟
• Musaev على مدة العلاج من التهاب السحايا
• ياكوف سولومونوفيتش عن عواقب السكتة الدماغية على الحياة والصحة

نسخ مواد الموقع محظور! لا يُسمح بإعادة طباعة المعلومات إلا في حالة توفير رابط مفهرس نشط لموقعنا الإلكتروني.

في كثير من الأحيان، تتطور السكتة الدماغية الثالثة بسبب الهجمات الإقفارية العابرة التي حدثت دون انتباه المريض. عادة ما يكون الشخص بعد السكتة الدماغية الثانية غير قادر على مراقبة صحته عن كثب، مما قد يتسبب في تطور السكتة الدماغية الثالثة، وأحيانا الأخيرة.

• اضطراب في النوم.
• تدهور في الأداء.

1. عمر المريض.
2. حالة الدم.
3. مستوى ضغط الدم.

• الشابات؛

التطور والخطر والتشخيص الحياتي للسكتة الدماغية الإقفارية

على مدى العقود القليلة الماضية، احتل الاحتشاء الدماغي الإقفاري مكانة رائدة بين الأمراض التي تؤدي إلى الإعاقة أو حتى الوفاة.

تموت الخلايا العصبية تدريجيًا بسبب نقص الأكسجين، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى الموت.

يعرف الجميع تقريبًا عن هذا المرض، لكن القليل منهم يعرفون كيفية تجنبه أو كيفية تقديم الإسعافات الأولية في حالة حدوثه. تابع القراءة للحصول على مزيد من التفاصيل حول تلف الدماغ الخطير.

وصف أمراض الدماغ

السكتة الدماغية الإقفارية في الدماغ لها دائمًا شكل حاد. يحدث بسبب نقص إمدادات الدم إلى الدماغ أو أجزائه الفردية. كقاعدة عامة، مع هذا المرض، تتلف أنسجة المخ ويموت عدد معين من خلايا المخ.

بالإضافة إلى الإقفاري، يحدث أيضًا احتشاء نزفي. عادة ما تكون أعراضهم متشابهة جدًا، لكن العلاج يختلف جوهريًا. فقط الطبيب ذو الخبرة يمكنه إجراء التشخيص الصحيح.

ويختلف الإقفاري عن النزف في أنه في الحالة الأولى يكون هناك صعوبة أو توقف في إمداد الدم، وفي الحالة الثانية يحدث اندفاع كبير للدم، مما يؤدي إلى نزيف دماغي. وتحدث الوفاة في 80% من حالات المرض النزفي.

مدى خطورة ذلك يعتمد على الموقع

نصف الكرة الأيمن

يتجلى المرض المترجمة في النصف الأيمن من الكرة الأرضية مع الأعراض التالية:

• ضعف التركيز
• شلل الجانب الأيسر من الجسم.
• استحالة. تحديد حجم وشكل الكائن؛
• الذهان الذي يفسح المجال لحالات الاكتئاب.
• فقدان ذاكرة الأحداث الأخيرة، على الرغم من أن المريض بشكل عام يتذكر صورة الحياة بسهولة.

يجعل هذا المرض الأشخاص يشعرون بأن أطرافهم لا تنتمي إليهم، وفي بعض الأحيان يجعلهم يشعرون بأن لديهم أطرافًا أكثر مما لديهم بالفعل.

خطر الوفاة في آفة الجانب الأيمن أعلى مرتين من خطر الوفاة في الجانب الأيسر.

غادر

يتجلى المرض الذي يصيب الجانب الأيسر من الدماغ بالأعراض التالية:

• صعوبة في إدراك الكلام البشري.
• اضطراب الوعي.
• شلل الجانب الأيمن من الجسم.
• مشاكل في المنطق والقراءة.

يتحمل المرضى آفات الجانب الأيسر بسهولة أكبر من آفات الجانب الأيمن. بعد مرض موضعي في نصف الكرة الأيسر، يتعافى المرضى بشكل أسرع من مرض في نصف الكرة الأيمن. معدل البقاء على قيد الحياة لآفات الجانب الأيسر أعلى بعدة مرات من معدل البقاء على قيد الحياة لآفات الجانب الأيمن.

علاج النوبات القلبية، بغض النظر عن مكانها، يتبع نفس المبدأ، بما في ذلك: العلاج الدوائي، العلاج الطبيعي، استشارة معالج النطق، طبيب الأعصاب والطبيب النفسي.

الفرق في أعراض مرض نصفي الدماغ الأيمن والأيسر:

الانتشار والتطور

وفقا لإحصائيات وزارة الصحة الروسية، خلال السنوات القليلة الماضية، احتلت الأمراض التي تعاني من اضطرابات الدورة الدموية المركز الأول. في عام 2002، كان 56.1% من إجمالي الوفيات لأشخاص ماتوا بسبب أمراض تتعلق بالدورة الدموية.

تمثل الآفات الإقفارية 70-85% من جميع حالات المرض، والنزيف الدماغي - 20-25%.

يمكن أن تتطور النوبة القلبية بسبب تصلب الشرايين. هذه عملية تحدث في الجسم عندما تتراكم الدهون الزائدة على جدران الأوعية الكبيرة.

تسمى الأماكن التي تتراكم فيها الدهون بلويحات تصلب الشرايين. الآن أصبحت الأماكن الأكثر حساسية في جدار الأوعية الدموية.

يحدث أن تتشقق هذه اللوحة ، ثم يبدأ الجسم ، الذي يحمي نفسه ، في تكثيف الدم في هذا المكان ، محاولًا سد الثقب. ونتيجة لذلك، تتشكل جلطة دموية ويتوقف تدفق الدم إلى الدماغ. يتطور موت الخلايا وتحدث نوبة قلبية. يتناسب عدد الخلايا الميتة بشكل مباشر مع حجم الشريان المصاب بالخثرة.

يمكن أن تتأثر سلامة اللوحة بسبب ارتفاع ضغط الدم أو ضربات القلب السريعة أو الإثارة العصبية أو النشاط البدني.

مراحل

• المرحلة الأولى هي الفترة الأكثر صعوبة. يستمر من بداية السكتة الدماغية إلى ثلاثة أسابيع. يستغرق النخر عدة أيام حتى يتشكل. في هذه المرحلة، يتجعد السيتوبلازم والكريوبلازما، وتحدث الوذمة المحيطة بالبؤرة.
• المرحلة 2 - فترة التعافي. ويستمر حوالي نصف عام. يحدث تنخر جميع الخلايا وانتشار الخلايا النجمية والأوعية الصغيرة. هناك احتمال لتراجع العجز العصبي.
• المرحلة 3 هي فترة التعافي التالية. ويستمر من ستة أشهر إلى 12 شهرا. في هذه المرحلة، تتطور الندبات الدبقية أو العيوب الكيسية في أنسجة المخ.
• المرحلة 4 - بعد عام. يمكن رؤية الآثار المتبقية. يعتمد مسار المرض على العديد من العوامل، مثل العمر، وشدة المرض، وما إلى ذلك.

التصنيف والاختلافات بين الأنواع

حسب معدل تكوين العجز العصبي ومدته:

• نوبات نقص تروية عابرة - تتميز باضطرابات عصبية بؤرية وعمى أحادي. تختفي الأعراض خلال 24 ساعة من لحظة ظهورها؛
• "السكتة الدماغية البسيطة" هي أحد أشكال الاحتشاء الإقفاري، حيث تتم استعادة الوظائف العصبية بعد 2-21 يومًا؛
• تقدمي - تتطور الأعراض على مدى عدة أيام مع مزيد من الشفاء غير الكامل. الأعراض المتبقية عادة ما تكون ضئيلة.
• إجمالي - احتشاء دماغي مع عجز لم يتم استعادته بالكامل.

حسب شدة حالة المريض:

• شدة خفيفة - الأعراض خفيفة، وتتعافى خلال 3 أسابيع.
• شدة معتدلة - تكون الأعراض العصبية البؤرية أكثر وضوحًا من الأعراض الدماغية. لا يوجد اضطراب في الوعي.
• شديد - يحدث مع اضطرابات دماغية حادة واضطراب في الوعي وعجز عصبي.

• السكتة الدماغية الإقفارية العصيدية - تحدث بسبب تصلب الشرايين. وهو يتطور تدريجيًا، وبكثافة متزايدة، وغالبًا ما يبدأ أثناء النوم.
• السكتة الدماغية الإقفارية الانسدادية القلبية - يحدث هذا الخيار بسبب انسداد الشريان بواسطة الصمة. يبدأ في حالة من اليقظة فجأة.
• الدورة الدموية - يمكن أن تبدأ بشكل مفاجئ أو تدريجي. يحدث بسبب أمراض الشرايين.
• الجوبي - يحدث بسبب ارتفاع الضغط. يبدأ تدريجياً. لا توجد أعراض دماغية أو سحائية.
• حسب نوع الإطباق الدقيق النزفي - يحدث بسبب التغيرات النزفية. تتميز بأعراض عصبية خفيفة.

• الشريان السباتي الداخلي؛
• الفقاريات، الشريان القاعدي وفروعها؛
• الشرايين الدماغية الوسطى والأمامية والخلفية.

الأسباب وعوامل الخطر

وفقا للإحصاءات، غالبا ما يعاني الرجال من هذا المرض، على الرغم من أن النساء المصابات باحتشاء دماغي شائع أيضا. يزيد الكحول والتدخين من خطر الإصابة بعدد من الأمراض التي تؤدي إلى الأزمة القلبية. عندما تتناول النساء وسائل منع الحمل الهرمونية لفترة طويلة، يزداد خطر الإصابة بالمرض.

تجدر الإشارة إلى أن أسباب النوبة القلبية يمكن أن تكون أيضًا أمراض الجهاز الدموي والسكري والسرطان واضطرابات فرط تخثر الدم.

تحدث غالبية النوبات القلبية عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. لسوء الحظ، يوجد في الوقت الحاضر العديد من المرضى الذين أصيبوا بالسكتة الدماغية في سن مبكرة. الأسباب هي: الاستخدام المتكرر للأدوية والكحول والضغط العصبي وسوء التغذية.

شاهد فيديو عن أسباب السكتة الدماغية:

الأعراض والعلامات الأولى

الشيء الأكثر أهمية هو التعرف على الأعراض في الوقت المناسب واتخاذ التدابير المناسبة. الأعراض الرئيسية للسكتة الدماغية الإقفارية هي:

• خدر في الذراعين أو الساقين.
• خطاب غير متماسك
• صداع قوي؛
• الغثيان والقيء.
• الدوخة، وفقدان الوقت.

إذا تم الكشف عن مثل هذه الأعراض، فمن المستحسن استشارة الطبيب على الفور واتخاذ الإجراءات اللازمة خلال الساعتين الأوليين، ثم يمكن تجنب العواقب والمضاعفات الصعبة.

إذا كانت الأعراض الأولى للمرض حادة للغاية، فقد يتطور الخرف لاحقًا. وحتى لو أكمل المريض العلاج، فمن المرجح أن يحدث الذهان.

التشخيص والرعاية في حالات الطوارئ

كلما تم تشخيص المريض مبكرًا، تم إجراء التشخيص بشكل أكثر دقة وصحة. هناك عدة أنواع من الفحص:

• يلعب الجسدي دورًا حيويًا. بفضل هذا الفحص، يتم تحديد حالة نظام القلب والأوعية الدموية والتنفس؛
• الفحص العصبي - يتم تقييم مستوى الوعي وإجراء تشخيص موضعي للدماغ.
• الموجات فوق الصوتية المزدوجة والثلاثية - ستساعد في تحديد سبب السكتة الدماغية.
• تصوير الأوعية - يحدد التغيرات المرضية في الشرايين.
• تخطيط كهربية القلب وتخطيط صدى القلب - لاستبعاد مشاكل القلب.
• الأشعة السينية للرئتين واختبارات الدم والبول.
• التشخيص التفريقي (عادة ما يكون هناك حاجة إلى ثقب قطني).

اعتمادًا على شدة الأعراض، يتم تقديم الإسعافات الأولية في المستشفى أو وحدة العناية المركزة.

في حالة حدوث نوع إقفاري من السكتة الدماغية، يجب أن تتضمن الإسعافات الأولية الإجراءات التالية:

• تنظيف الشعب الهوائية - فك الملابس؛
• ضع رأسك أعلى على الوسادة؛
• فتح النوافذ أو إخراج المريض إلى الهواء النقي؛
• قياس الضغط، ولكن لا تقلل منه بشكل حاد؛
• إذا حدث غثيان، ضع المريض على جانبه؛
• لا تعطي أي أدوية حتى وصول سيارة الإسعاف.

كيفية تقديم الإسعافات الأولية لشخص يعاني من أعراض السكتة الدماغية، ستشاهد هنا:

علاج لاستعادة الوظائف

كيفية علاج السكتة الدماغية الدماغية؟ خلال فترة التعافي، يخضع جميع المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية للعلاج الأساسي، والذي يتمثل جوهره في الحفاظ على جميع الوظائف الحيوية للجسم. يبدو هيكل العلاج العام كما يلي:

• تعديل ضغط الدم والتنفس.
• الحد من الوذمة الدماغية.
• تنظيم درجة حرارة الجسم.
• العلاج والوقاية من المضاعفات، إن وجدت؛
• إجراءات تهدف إلى منع المريض طريح الفراش من الإصابة بتقرحات الفراش.

توصف أيضًا أدوية من المجموعات التالية: واقيات الأعصاب ومضادات التخثر والمثبطات.

إعادة تأهيل

تستمر استعادة جميع وظائف الجسم بعد المرض من عدة أشهر إلى عدة سنوات. إعادة التأهيل معقدة وطويلة. تلعب العديد من العوامل دورًا مهمًا هنا.

خلال فترة التعافي، الطرق الفعالة هي العلاج الطبيعي والتدليك. بفضلهم، تتم استعادة الوظائف الحركية وتحسن الدورة الدموية.

نقطة أخرى مهمة في التعافي بعد السكتة الدماغية هي استقرار الجزء العصبي. مستحضرات الأحماض الأمينية والمنشطات الذهنية مناسبة لهذا الغرض.

تعد التغذية السليمة وممارسة الرياضة والأدوية جزءًا مهمًا جدًا من فترة التعافي.

سيخبرك فريق إيلينا ماليشيفا ويوضح لك كيف تسير عملية إعادة التأهيل بعد الإصابة بسكتة دماغية:

استعادة

دعونا نحاول الإجابة على سؤال حول عدد السنوات التي يعيشها الأشخاص بعد السكتة الدماغية - فالتشخيص بعد المرض يعتمد بشكل مباشر على حجمه. كلما زاد عدد أجزاء الدماغ المتضررة، كلما أصبح من الصعب على المريض أن يتعافى. ويموت ثلث المرضى في الشهر الأول بعد المرض.

ومن بين 100% من المرضى، لا يزال 30% فقط يعانون من الأعراض الواضحة بحلول نهاية العام. وبحسب الإحصائيات، فإن الساق المصابة تتعافى بشكل أسرع من اليد المصابة.

أسوأ تشخيص للحياة بعد السكتة الدماغية الإقفارية خلال السنوات الخمس القادمة يكون لكبار السن. الشباب أكثر عرضة للتعافي عدة مرات. يتكرر المرض في 30% من الحالات.

تدابير الوقاية

ولمنع تكرار الأعراض فإن أفضل الطرق هي: الإقلاع عن التدخين والكحول والسيطرة على ضغط الدم الطبيعي والحفاظ عليه.

سيكون للنشاط البدني المعتدل تأثير إيجابي على الصحة ويقلل من خطر تكرار المرض.

لسوء الحظ، من الأصعب بكثير تقليل خطر الإصابة بالسكتات الدماغية في سن الشيخوخة.

صحتك بين يديك. اعتنِ بنفسك. تخلص من العادات السيئة، وابدأ في ممارسة التمارين الرياضية في الصباح، وسوف تخطو خطوة كبيرة نحو الصحة الجيدة وطول العمر. كن بصحة جيدة!

التنبؤ بالسكتة الدماغية الثالثة

من لديه السكتة الدماغية الثالثة؟

• النتيجة الوظيفية.

• الوقت من بداية المرض.

• سن مبكرة.
• وجود الزوج.

توقعات متأخرة

• الشلل المستمر في الأطراف.
• ظهور سلس البول.

• سن مبكرة؛
• نحيف؛
• بدون اضطرابات عقلية

• Musaev على مدة العلاج من التهاب السحايا
• ياكوف سولومونوفيتش عن عواقب السكتة الدماغية على الحياة والصحة
• Permyarshov P. P. على متوسط ​​العمر المتوقع لورم الدماغ السرطاني

نسخ مواد الموقع محظور! لا يُسمح بإعادة طباعة المعلومات إلا في حالة توفير رابط مفهرس نشط لموقعنا الإلكتروني.

السكتة الدماغية الإقفارية: التشخيص والعواقب

السكتة الدماغية، أو "السكتة الدماغية"، هي "القاتل" الثاني في هيكل الوفيات الإجمالية في جميع أنحاء العالم: 25٪ من الرجال و 39٪ من النساء يموتون بسببها.

في كثير من الأحيان، في أربع حالات من أصل خمس، تكون ذات طبيعة إقفارية، أي أن تدفق الدم إلى الدماغ ينقطع بسبب انسداد الشرايين بواسطة خثرة أو صمة.

الدماغ عبارة عن بنية حساسة ومتطلبة من الجسم، حيث يبلغ وزنه 2٪ من وزن الجسم، ويستهلك 1/5 حجم الأكسجين الوارد و17٪ من إجمالي الجلوكوز. حتى انقطاع إمدادات الدم على المدى القصير إلى منطقة صغيرة من الدماغ لا يختفي دون أن يترك أثرا. إذا استمر نقص التروية لأكثر من 5 دقائق، تحدث تغيرات لا رجعة فيها في القشرة الدماغية. عندما يتم توطين التركيز في الدماغ المتوسط، تموت الخلايا في غضون 10 دقائق من نقص التروية، وفي النخاع المستطيل - في غضون 25 دقيقة.

ما هي عواقب السكتة الدماغية الإقفارية والتشخيص - اقرأ في هذه المقالة.

تشخيص المرض

ينبغي أن نتحدث عن ثلاث نتائج للسكتة الدماغية: التعافي، والعجز، والوفيات، وكلاهما يمكن اعتبارهما مناسبين. وفي غضون شهر بعد الإصابة بالسكتة الإقفارية، يموت كل ثالث أو رابع مريض. وبحلول نهاية السنة الأولى، ترتفع نسبة الوفيات إلى 50% في المناطق الريفية و40% في المدن الكبرى.

السكتة الدماغية هي السبب الأول للإعاقة الدائمة في بنية الإعاقة في روسيا. يمكن لواحد فقط من بين كل خمسة مرضى تعرضوا لحادث وعائي دماغي العودة إلى العمل، ولا يتعافي أكثر من 10% منهم تمامًا.

ومن بين أولئك الذين بقوا على قيد الحياة، يعاني نصف الأشخاص من نوبة أخرى في غضون خمس سنوات.

يعتمد مصير مريض معين على موقع وحجم التركيز الإقفاري، وحالة مفاغرة الأوعية الدموية الدماغية والأمراض المصاحبة. من الصعب وضع توقعات فردية حتى بعد الفحص الأكثر تفصيلاً. إذا كانت منطقة السكتة الدماغية موضعية في منطقة الجهاز الهرمي، فستكون الاضطرابات الحركية أكثر وضوحًا، إذا لوحظت اضطرابات الكلام في مناطق الكلام القشرية في بروكا وفيرنيك.

ومع ذلك، هناك اتجاهات عامة لها أهمية إحصائية. على سبيل المثال، من المعروف أن بعض العوامل تزيد من سوء التشخيص:

1. موقع. من المعروف أن سكان الحضر يعانون من السكتة الدماغية في كثير من الأحيان أكثر من سكان الريف: معدل الإصابة بالمرض هو 3 و 1.9 حالة لكل 1000 نسمة، على التوالي. ومع ذلك، فإن معدل الوفيات الناجمة عن السكتة الدماغية في المنطقة أعلى منه في المدينة، مما يؤكد على دور توفير الرعاية الطبية المؤهلة في الوقت المناسب.

1. السكتات الدماغية المتكررة. في 3/4 من الحالات، تتطور السكتة الدماغية في المقام الأول، في 25٪ - ثانوية. لقد تم تطوير مقاييس دقيقة جدًا لتقييم المخاطر للتنبؤ بالسكتة الدماغية الثانوية، لكن التشخيص أكثر صعوبة.

1. سن الشيخوخة. في نصف الحالات، يتطور المرض عند سن 70 عامًا أو أكثر، كما أن معدل الوفيات لدى هؤلاء المرضى أعلى بكثير منه في عامة السكان. عادةً ما يكون تشخيص استعادة الكلام والحركات المعقدة أسوأ بكثير.

1. تغييرات الشخصية. مع أي سكتة دماغية، تحدث الاضطرابات المعرفية والعاطفية الإرادية. من خلال درجة شدتها وسرعة التطور العكسي، يمكنك أيضًا الحكم على تشخيص المرض.

تتأثر النتيجة الإيجابية للمرض بعوامل مثل توفير الرعاية الطبية في وقت مبكر، والتنشيط المبكر وبدء تدابير إعادة التأهيل، فضلا عن الاستعادة التلقائية للوظائف المفقودة، سواء الكلامية أو الحركية.

للحصول على توقعات أكثر دقة، تم تطوير مقاييس تقييم المخاطر الفردية. ولسوء الحظ، فإنهم غير قادرين على التنبؤ بالحلقة الأولى من السكتة الدماغية. السبب الأكثر شيوعا لنقص التروية هو انسداد الشريان الدماغي. يكاد يكون من المستحيل منع انفصال البلاك أو جلطة الدم وانسداد الأوعية الدموية باستخدام الأدوية، وكذلك التنبؤ عند أي نقطة سيحدث ذلك.

تُظهر طرق تقييم عوامل الخطر الإجمالية نتائج جيدة من حيث منع النوبات الثانوية. يتم توفير تنبؤ دقيق إلى حد ما للسكتة الدماغية من خلال مقياس AVSD في المرضى الذين عانوا بالفعل من نوبات نقص تروية عابرة (TIA). ويشمل معايير مثل العمر وضغط الدم والأعراض السريرية ومدتها، فضلا عن وجود أو عدم وجود مرض السكري.

في أوروبا، يعاني 360 شخصًا من السكان من إعاقات بسبب السكتات الدماغية. وفي روسيا هذه البيانات أعلى من ذلك بكثير.

مع هذه المعدلات المرتفعة من الإعاقة، من المهم معرفة العواقب التي تنتظرنا بعد الإصابة بحادث دماغي وكيف يمكن تسريع التعافي.

درجة الإعاقة

تعتمد استعادة الوظائف المفقودة على مدة نقص التروية وموت الخلايا العصبية:

1. يحدث الشفاء التام بعد السكتة الدماغية فقط في 10٪ من الحالات، وهو ممكن مع التعطيل المؤقت لهياكل الدماغ، والذي لا يصاحبه ضرر.
2. تعويض الوظائف: يحدث عندما تتم إعادة هيكلة نظام العلاقات بين الخلايا العصبية.
3. التكيف: التكيف مع الخلل الحركي الدائم بمساعدة الأطراف الاصطناعية والآليات الأخرى.

تصنيف عواقب ما بعد السكتة الدماغية

حسب مستوى التغييرات يتم تمييزها:

• البؤري (الناجم عن نقص الأكسجة في مناطق معينة من الدماغ) ؛
• دماغي (رد فعل شامل للدماغ على شكل وذمة) ؛
• السحائي (عندما تكون السحايا متورطة في هذه العملية) ؛
• اضطرابات خارج المخ (تغيرات في الأعضاء الأخرى).

مع السكتات الدماغية، قد تظهر الأعراض البؤرية فقط. تتميز العمليات الإقفارية دائمًا بغلبتها على الأعراض الأخرى. هناك حالات تحدث فيها الاضطرابات الدماغية أو السحائية العامة بمعزل عن غيرها. في الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بالمرض، قد يشير هذا إلى اضطرابات الدورة الدموية الحادة.

اعتمادا على مرحلة السكتة الدماغية، قد تكون العواقب

• مبكرًا، تم تطويره في الفترة الحادة (حتى 5 أيام) والفترة الحادة (حتى 21 يومًا)؛
• متأخر، ناشئ في فترات التعافي المبكرة (حتى 6 أشهر) أو المتأخرة (حتى سنتين)؛
• الآثار المتبقية المستمرة التي تستمر لأكثر من عامين في السكتات الدماغية الكبيرة.

العواقب البؤرية

تعتمد الأعراض البؤرية بشكل كامل على موقع التركيز الإقفاري. العواقب الأكثر شيوعًا هي اضطرابات الوظيفة الحركية والكلام، والأكثر خطورة هي اضطرابات البلع، والأكثر ندرة هي ضعف البصر.

يتطلب التعافي بعد السكتة الدماغية جهدًا هائلاً من جانب المريض وأقاربه، وبالتالي فإن التغيرات السلبية في الشخصية التي تظهر بشكل حاد خلال فترة إعادة التأهيل تعتبر الأكثر صعوبة من الناحية النفسية.

1. اضطرابات الحركة

لوحظت اضطرابات على شكل شلل جزئي (ضعف نطاق الحركات الطوعية) وشلل (توقفها التام) بحلول نهاية الفترة الحادة في٪ من المرضى. في 2/3، تسود اضطرابات الحركة الخفيفة إلى المتوسطة في جانب واحد (شلل نصفي أحادي الجانب).

عادةً ما يتم دمج الخزل النصفي مع اضطرابات الحساسية أو الكلام أو الرؤية. نادرا ما يكون هناك ضعف معزول في الوظيفة الحركية.

عادةً ما يبدأ نطاق الحركة وقوتها في التعافي خلال الأسبوع الأول بعد الإصابة بالسكتة الدماغية. يتطلب التعافي الكامل حوالي ستة أشهر، ويتم إعادة تشكيل المهارات الحركية المعقدة في غضون سنة أو سنتين.

يتفاقم تشخيص استعادة الوظيفة الحركية إذا لم تكن هناك تغييرات إيجابية خلال الشهر الأول بعد السكتة الدماغية. على العكس من ذلك، كلما بدأ التعافي التلقائي للحركات في وقت مبكر، كلما كان التشخيص أكثر تفاؤلاً.

خلال الشهر الثاني من المرض، يصاب 15٪ من المرضى باعتلال المفاصل - أمراض المفاصل بسبب اضطراب الكأس. في كثير من الأحيان، تحدث التغييرات في مفاصل الطرف العلوي على الجانب المصاب: الأصابع والرسغ ومفاصل الكوع. في بعض الأحيان تحدث أعراض مماثلة في مفاصل الطرف السفلي. بسبب الألم الشديد، يمكن أن تكون الحركة في هذه المفاصل محدودة للغاية، مما يساهم في تكوين التقلصات في المستقبل. في بعض الأحيان يتشكل ضمور العضلات، ويزداد الميل إلى ظهور تقرحات الفراش.

1. اضطرابات النطق

المرضى بعد السكتة الدماغية لا يعانون فقط من وظائف الكلام، ولكن في كثير من الأحيان لا يفهمون معنى الكلمات وينسون أسماء الأشياء.

تحدث اضطرابات النطق لدى ما يقرب من نصف المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية وتقترن بأضرار في الوظيفة الحركية. تظهر على النحو التالي:

• التلفظ - اضطرابات النطق والتعبير بسبب الحركة المحدودة لأعضاء الكلام.
• فقدان القدرة على الكلام - اضطرابات الكلام في شكل "نسيان" أسماء الأشياء، وضعف فهم الكلمات أو العبارات المعقدة، وما إلى ذلك؛
• عمه الحروف، أو ضعف التعرف على اللغة المكتوبة، وصعوبات في القراءة والكتابة.

تتم استعادة الكلام الأساسي خلال النصف الأول من العام. للعودة إلى المستوى الأصلي للتواصل، قد تكون هناك حاجة إلى تدابير إعادة التأهيل لمدة 2-3 سنوات بعد السكتة الدماغية.

1. متلازمة البصلية والكاذبة

عندما يتم توطين تركيز نقص التروية في الجزء البصلي من جذع الدماغ، يحدث تلف في نوى الجمجمة المسؤولة عن عملية البلع. عسر البلع (مشاكل البلع) هو أحد أخطر عواقب السكتة الدماغية. قد يدخل السائل أو الطعام إلى الجهاز التنفسي بدلاً من المريء، مما يسبب الاختناق أو الالتهاب الرئوي. إذا توقف المريض عن الأكل بسبب مشاكل في البلع، تحدث اضطرابات الحثل.

بالإضافة إلى عسر البلع، تحدث الاضطرابات التالية مع متلازمة البصلية:

• تلعثم؛
• خلل النطق – تغيرات في الصوت على شكل أنف أو بحة في الصوت.
• فقدان المنعكس البلعومي.
• ترهل على جانب واحد من المخمل.
• اللعاب.

تحدث متلازمة الكاذب الكاذب عندما يتم تحديد تركيز نقص التروية في الهياكل فوق النووية لجذع الدماغ. بالإضافة إلى عسر البلع وعسر التلفظ وخلل النطق، يمكن أن يتجلى ذلك من خلال الضحك العنيف أو البكاء، وزيادة ردود الفعل من البلعوم والحنك الرخو.

في حالة تلف المسارات البصرية، قد يحدث ما يلي:

• العتمة – فقدان المجالات البصرية.
• عمى نصفي - عمى ثنائي للنصف نفسه أو النصف المعاكس للمجالات البصرية (الأيمن والأيسر أو الداخلي والخارجي) ؛
• الكمنة - العمى الجزئي أو الكامل بسبب تلف العصب البصري أو شبكية العين.
• Photopsia – وميض البقع أو النقاط المتحركة ("الأجسام الطافية") أمام العينين في حالة عدم وجود أمراض في عضو العين.

1. تغييرات الشخصية

قد تكون آفات الدماغ البؤرية مصحوبة بتغيرات في الوظائف العقلية الإدراكية. غالبًا ما تتم ملاحظة الانتهاكات التالية:

• صعوبة في التوجه في بيئة متغيرة.
• انخفاض الاهتمام
• تباطؤ عمليات التفكير.
• ضعف كبير في الذاكرة.
• متلازمة الوهن الاكتئابي.

غالبًا ما يفاجئ اكتئاب ما بعد السكتة الدماغية أقارب المريض، الذين ليسوا مستعدين لمثل هذه العواقب. ومع ذلك، فإن هذا الاضطراب، مثله مثل غيره، يمكن علاجه. في بعض الأحيان تكون هناك تغيرات غير مبررة في الحالة المزاجية، ومن الممكن حدوث العدوان والسلبية واللامبالاة.

يتطور الصرع لدى 7-15% من المرضى بسبب السكتة الدماغية.

اضطرابات دماغية عامة

يمكن أن تتراوح شدة العواقب الدماغية من الإحساس "بالضباب" في الرأس إلى الغيبوبة. بسبب الوذمة الدماغية يحدث الصداع والغثيان والقيء. قد يكون هناك ألم على طول جذور الأعصاب الشوكية.

الاضطرابات السحائية

تظهر الأعراض السحائية في وقت ما بعد السكتة الدماغية، في أغلب الأحيان بعد 2-3 أسابيع، عندما تكون السحايا متورطة في العملية. التوتر الأكثر شيوعًا في العضلات الخلفية للرقبة هو أعراض كيرنيج وبرودزينسكي الإيجابية.

اضطرابات خارج المخ

بعد السكتات الدماغية الشديدة، في نهاية الأسبوع الأول أو بداية الأسبوع الثاني، تحدث متلازمة فشل الأعضاء المتعددة، والتي تحدد نتيجة المرض. هذا هو الاسم الذي يطلق على عدم قدرة جهازين وظيفيين أو أكثر في الجسم على الحفاظ على حالة التوازن في المواقف الحرجة.

يعاني جميع المرضى من خلل حاد في الجهاز التنفسي، وثلثي الجهاز القلبي الوعائي، و60% من الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي، و46% من الكلى.

أسباب الوفاة بعد السكتة الدماغية هي الاضطرابات خارج الدماغ التالية:

• الانسداد الرئوي – في 20% من الحالات
• الالتهاب الرئوي بسبب عسر البلع – في 5%;
• احتشاء عضلة القلب الحاد – 4%;
• الفشل الكلوي الحاد – بنسبة 4%.

الآثار المتبقية المستمرة

بالإضافة إلى استعادة الوظائف الضعيفة، قد تتطور مضاعفات ما بعد السكتة الدماغية الثانوية في فترة ما بعد السكتة الدماغية.

بسبب الراحة الطويلة الأمد في الفراش، قد يحدث التهاب الوريد الخثاري في الأطراف، والانسداد الرئوي، وعمليات الاحتقان في الرئتين، وتقرحات الفراش.

يمكن أن تؤدي اضطرابات النطق إلى أسلوب التواصل "البرقي".

على خلفية استعادة نطاق وقوة الحركات، يعد التشنج من المضاعفات الشائعة. مع أي حركة في المفاصل، يجب على المريض التغلب على توتر العضلات. والسبب في ذلك هو تثبيط منعكس التمدد المنشط. تتعارض نغمة العضلات التشنجية مع برامج إعادة التأهيل وتساهم في تكوين تقلصات مستمرة.

يتميز خلل التوتر العضلي الذي يحدث بعد السكتة الدماغية بالميزات التالية:

• يزيد مع تمدد العضلات السلبي.
• يزيد مع زيادة سرعة الحركات.
• يعتمد على طبيعة وشدة الحمل، وموضع الطرف؛
• وتتغير درجته خلال النهار تحت تأثير العوامل الخارجية والداخلية.

بالإضافة إلى التشنج، قد تترافق الاضطرابات في النشاط الحركي مع تطور ضمور الأنسجة العضلية الثانوية. وبالتالي، فإن التقلصات هي العواقب الأكثر شيوعا للسكتة الدماغية.

يمكن أن يكون خلل التوتر العضلي في عضلات العمود الفقري مصحوبًا بمضاعفات في شكل متلازمة جذرية أو ألم في منطقة الصدر أو أسفل الظهر.

في فترة التعافي المبكرة، يعاني % من المرضى من مضاعفات على شكل سقوط. ويزداد خطرها مع الاضطرابات التالية:

• التنسيق والتوازن؛
• شعور العضلات والمفاصل.
• رؤية؛
• نقص الانتباه
• نقص التوتر في عضلات الطرف الجداري.
• مع الوهن العام، والذي قد يزيد تحت تأثير بعض الأدوية.
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي - انخفاض حاد في الضغط أثناء الانتقال من الحالة الأفقية إلى الحالة الرأسية.

يتأثر تشخيص السكتة الدماغية بالعديد من العوامل. وينبغي بالفعل اعتبار البقاء على قيد الحياة نتيجة إيجابية.

إن التعافي من المرض مهمة لا تقل أهمية. تعتمد كيفية إعادة التأهيل ونتائجه بشكل مباشر على إرادة وصبر أقارب المريض ومساعدتهم في تنفيذ برامج إعادة التأهيل الطبي.

علاج القلب

الدليل على الانترنت

توقعات السكتة الدماغية الثالثة

السكتة الدماغية منتشرة على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. وهو السبب الرئيسي الثالث للوفاة وفقا لمنظمة الصحة العالمية. ومن بين أمراض الدماغ المرتبطة بتغيرات الأوعية الدموية، تصل نسبة الإصابة بالسكتات الدماغية الثانية والثالثة إلى أكثر من 30%.

نناقش أدناه أسباب تطور الحوادث الدماغية الوعائية المتكررة والتشخيص بالنسبة لأولئك الذين عانوا من سكتة دماغية ثالثة.

من لديه السكتة الدماغية الثالثة؟

الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية مرتين، خاصة إذا تمكنوا من التعافي الكامل، يتوقفون في النهاية عن الاهتمام بصحتهم. حتى أن المعاناة من اضطرابات الدورة الدموية المتكررة لا تجبرك على تناول الأدوية اللازمة باستمرار والتخلي عن العادات السيئة. تبلغ احتمالية حدوث اضطراب ثالث في الدورة الدموية، على الرغم من الاضطرابين السابقين، حوالي 50%.

بعد السكتات الدماغية، قد يكون المريض أكثر إهمالا بشأن صحته، مما يستلزم احتمال آخر

المجموعة الرئيسية من المرضى الذين لديهم فرصة أكبر لتطوير هذا المرض هم الأشخاص الذين عانوا من اضطرابات الدورة الدموية العابرة الخفيفة أو السكتات الدماغية الدقيقة. في كثير من الأحيان، لا يولي المرضى الاهتمام الواجب للعلامات الصغيرة لحادث الأوعية الدموية الدماغية، ونتيجة لذلك، بعد هجومين عابرين، يصابون بسكتة دماغية أخرى.

يرجع تطوره إلى حقيقة أن الجسم يحتفظ بالآليات التي أدت إلى ضعف الدورة الدموية الدماغية:

• ميل الجسم لتكوين جلطات الدم.
• تغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية.
• وجود أمراض مزمنة تثير السكتة الدماغية - وهذا في المقام الأول ارتفاع ضغط الدم والسكري.

في مثل هذه الحالة، ليس لدى الشخص احتياطيات داخلية كافية لمنع ظهور نقص التروية التالي. كل إصابة دماغية لاحقة يصعب على الجسم تحملها أكثر من الإصابة السابقة. مع كل حادثة وعائية دماغية جديدة، يتناقص عدد الأشخاص الذين يعيشون لمدة خمس سنوات أو أكثر بعد الإصابة بالسكتة الدماغية.

لتوضيح هذه الكلمات، دعونا ننتقل إلى الإحصائيات:

• في كل عام في روسيا، يعاني ما يصل إلى 450 ألف شخص من أشكال مختلفة من الحوادث الوعائية الدماغية لأول مرة، 80٪ منهم يعانون من السكتات الدماغية الإقفارية، و20٪ من أنواع مختلفة من النزف.
• في أول 20 يوما، يموت 35٪ من الأشخاص المصابين بهذا المرض، في السنة الأولى - حوالي 15٪ آخرين من المرضى.
• الأشخاص الذين ينجون من السنة الأولى بعد الإصابة بحادث دماغي يعيشون من 8 إلى 10 سنوات. هؤلاء المرضى ليس لديهم ضعف عصبي حاد.
• بعد نقص التروية الثالث، يموت 20٪ من المرضى في الشهر الأول.

التنبؤ بالسكتة الدماغية الثالثة

مع أي مرض يتساءل الإنسان متى سيتحسن. في حالة تلف الدماغ الإقفاري أو النزفي، يهتم المريض وأقاربه بمدى معاناة مهارات الرعاية الذاتية والتواصل والقدرات الفكرية أثناء المرض ومدى سرعة تعافيهم. لا يحدث الحادث الوعائي الدماغي الثالث بنفس الطريقة لدى الجميع. بالنسبة للبعض، قد يكون هذا حكما بالإعدام، وبالنسبة للآخرين - المرض الذي سيتطلب علاجا جديا والشفاء الطويل. قد يفقد بعض المرضى قدراتهم الفكرية بشكل كامل نتيجة المرض، بينما قد يستعيد آخرون المهارات التي كانت لديهم قبل المرض.

يعتمد تشخيص إعادة التأهيل بعد ثلاث سكتات دماغية على عدد من العوامل

المؤشرات التي تشكل تشخيص تطور السكتة الدماغية الثالثة:

• عوامل غير قابلة للتغيير وتشمل هذه شدة السكتة الدماغية ونوعها وموقعها وعمر المريض.
• العوامل المتغيرة: ضغط الدم، بعض مؤشرات الدم البيوكيميائية، درجة حرارة الجسم.

السيطرة على المجموعة الثانية من العوامل تخلق فرصًا لعلاج المرضى وتمنحهم فرصة للشفاء.

إن مفهوم "التشخيص" للسكتة الدماغية الثالثة هو مفهوم معقد. فهو يجمع الظروف التي تحدد معًا فرص المريض في الحياة والتعافي. هذه هي الظروف:

• النتيجة السريرية للمرض.
• النتيجة الوظيفية.
• آفاق ومدة الانتعاش.
• احتمالية الوفاة.
• احتمال حدوث مضاعفات.

بناءً على الوقت المنقضي منذ ظهور المرض، ينقسم التشخيص إلى:

• مبكر. هذا هو الشهر الأول بعد المرض.
• متأخر. بعد شهر من ظهور المرض.

التشخيص المبكر للحوادث الدماغية

في الساعات والأيام الأولى، يقوم الطبيب بتقييم حالة المريض باستخدام عدة مؤشرات:

• عدد النقاط على مقياس السكتة الدماغية (مقياس NIHSS – المعهد الوطني الأمريكي للصحة).
• الوقت من بداية المرض.
• بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي.
• حجم أنسجة المخ المصابة في التصوير بالرنين المغناطيسي.

سيساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص حالة المريض وإعطاء تشخيص لإعادة تأهيله.

وهذه في الواقع محاولة للتنبؤ بما إذا كان الشخص سينجو من الشهر الأول من المرض أم لا. إن مجموع النقاط التي سجلها المريض وفقًا لهذه المعايير يسمح للطبيب بإجراء تشخيص مبكر للنتيجة السريرية للسكتة الدماغية الثالثة.

ولكن هناك ظروف يمكن أن تؤثر على الانتعاش. وبناءً على الأبحاث، تم تحديدها من قبل المعهد الوطني للصحة:

• سن مبكرة.
• وجود الزوج.
• انخفاض درجة حرارة الجسم في الفترة الحادة من المرض.
• ديناميات إيجابية في الأسبوع الأول من المرض.

أنها تسرع استعادة المهارات الحركية والكلام بعد نقص التروية.

توقعات متأخرة

باستخدام البيانات السريرية، مع الأخذ في الاعتبار الظروف المواتية أو غير المواتية، بعد شهر من ظهور المرض، يقوم الطبيب بإعادة تقييم حالة المريض. في هذه المرحلة يتم النظر في فرص الشفاء مع الأخذ في الاعتبار خصائص المرض لدى ذلك الشخص. سيشمل التشخيص المتأخر للمرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الثالثة جميع مستويات ظهور عواقب المرض:

• مرضي. اضطرابات الحركة والحساسية والكلام والرؤية، واضطرابات السلوك والمزاج.
• محلي. صعوبة في الحركة والعناية بالنفس. صعوبة في أداء الأنشطة المعقدة - قيادة السيارة، أو الذهاب إلى متجر أو بنك الادخار.
• اجتماعي. بعد السكتة الدماغية الثالثة، لا يستطيع الشخص القيام بالوظائف الاجتماعية السابقة.

بعد شهر واحد من السكتة الدماغية، يمكن إعطاء تشخيص نهائي لشفائها.

في هذا الوقت، يتم تشكيل برنامج إعادة تأهيل الشخص. يوضحون الأدوية التي سيتناولها في المنزل. يعلمون الأقارب تفاصيل الرعاية. ويعبرون عن النتائج التي ستؤدي إليها الجهود المشتركة للأطباء والمريض.

من الناحية المثالية، ينبغي أن يؤدي التعافي السريري إلى التعافي اليومي والاجتماعي الكامل، ولكن هذا يحدث فقط في 15٪ من الحالات.

بشكل منفصل، هناك علامات تتنبأ بنتيجة غير مواتية:

• اضطرابات شديدة في الوعي والإدراك.
• الشلل المستمر في الأطراف.
• ظهور سلس البول.

التعافي بعد السكتة الدماغية الثالثة

دعونا نتحدث عن تشخيص الشفاء السريري واليومي للمريض بعد السكتة الدماغية الثالثة. يتعافى المرضى بسرعة وبشكل كامل:

• أولئك الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بعد عدة ساعات من ظهور الحادث الوعائي الدماغي ويخضعون للعلاج في أقسام متخصصة؛
• سن مبكرة؛
• نحيف؛
• دون أمراض مصاحبة حادة.
• بدون اضطرابات عقلية
• مع عدم وجود أعراض عصبية كبيرة.

وقد لوحظ أن أولئك الذين بدأوا في استعادة حركات أطرافهم بعد الشلل الجزئي والشلل خلال ثلاثة أشهر بعد ظهور المرض يتعافون بشكل أسرع. وبعد ستة أشهر من إصابتهم بنقص التروية الثالث، أصبح نصفهم قادرين على الرعاية الذاتية. تظل الحاجة إلى رعاية خارجية في ثلث الحالات.

المساعدة من العائلة والأصدقاء تساعد المرضى على التعافي وتحسين تشخيصهم. المرضى الوحيدون الذين عانوا من حوادث الأوعية الدموية الدماغية المتكررة لديهم فرصة أقل للشفاء.

وفي العقود القادمة، سيظل نقص التروية الدماغية سببًا شائعًا للإعاقة والوفاة. إن التشخيص الواضح وفي الوقت المناسب للأشخاص المصابين بسكتة دماغية ثالثة، والتقييم الموضوعي لفرص الشفاء، سيسمح بالتوزيع الكفء لأموال المساعدة الطبية والاقتصادية، مما يجعل علاج هؤلاء المرضى وإعادة تأهيلهم فعالاً.

إذا أصيب الشخص بسكتة دماغية ثالثة، فإن التشخيص وفرص الشفاء السريع سوف تعتمد على شدة اضطراب الدورة الدموية الدماغية العابر. في كثير من الأحيان، تتطور السكتة الدماغية الثالثة بسبب الهجمات الإقفارية العابرة التي حدثت دون انتباه المريض. عادة ما يكون الشخص بعد السكتة الدماغية الثانية غير قادر على مراقبة صحته عن كثب، مما قد يتسبب في تطور السكتة الدماغية الثالثة، وأحيانا الأخيرة.

ما الذي يؤدي إلى تطور اضطرابات الدورة الدموية الدماغية؟

بادئ ذي بدء، يقع اللوم على الشخص نفسه في تطور مثل هذا المرض الخطير. اتباع نمط حياة غير صحي، والذي يتضمن سوء التغذية والعادات السيئة، والتي لا يستطيع الشخص المريض التخلي عنها حتى بعد تعرضه لنوبات وسكتات دماغية عابرة.

إذا لم تكن هناك رقابة صارمة على العلاج وتغييرات في نوعية الحياة، فهناك احتمال الإصابة بسكتة دماغية ثالثة:

1. يؤدي وجود ارتفاع ضغط الدم لدى الشخص، وكذلك مرض السكري، في غياب العلاج المناسب، إلى ضعف الدورة الدموية الدماغية.
2. يؤدي تلف الأوعية الدماغية بسبب تكوينات تصلب الشرايين إلى تغيرات أو تضييق التجويف وتدهور تدفق الدم فيها.
3. إذا كان لدى الشخص ميل مرضي لزيادة تكوين جلطة الدم.

بعد السكتات الدماغية السابقة، يضعف جسم المريض، وكل خلل لاحق في الدماغ سيكون بمثابة ضربة قوية لاحتياطياته الداخلية، مما يقلل من العمر الافتراضي للشخص.

من المهم جدًا عدم تفويت العلامات التحذيرية، فهي تظهر قبل حدوث السكتات الدماغية: وهي نوبات إقفارية عابرة تتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل وفحص المريض وعلاجه.

ما هي الأعراض التي تشير إلى التطور الوشيك للسكتة الدماغية؟

وبالإضافة إلى ظهور مؤشر واضح لحدوث جلطة دماغية - نوبة إقفارية عابرة، هناك حالات أخرى تم التعرف عليها من خلال الاختبارات التي طورها مانفيلوف. ويفحص الحالة الصحية للربع.

إذا تزامنت نقطتان أو أكثر موصوفة في الاختبار مع الأعراض التي لاحظها الشخص خلال هذه الفترة، فعليه استشارة الطبيب فورًا:

• اضطراب في النوم.
• تدهور في الأداء.
• وجود فقدان الذاكرة الجزئي، حيث يتم فقدان بعض الأحداث ولا تنتجها الذاكرة، وفي أغلب الأحيان تكون هذه أحداث حدثت في الماضي القريب.
• الصداع، في كثير من الأحيان غير موضعي، يحدث بسبب الإرهاق، والاعتماد على الطقس.
• طنين الأذن، ولو بشكل متقطع.
• الدوخة أثناء الراحة وعند الحركة.

إذا تجاهل الشخص الأعراض المذكورة أعلاه، فقد يتطور إلى حادث وعائي دماغي حاد. يمكن أن تكون واسعة النطاق أو microstroke. وعلى أية حال فإن ذلك سيؤثر سلباً على نشاط الدماغ ونوعية حياة المريض ككل، إذا قمت بتأجيل زيارة الطبيب والعلاج باستمرار.

يجب أن نتذكر أنه أسهل

كيفية التعافي بعد ذلك في وقت لاحق. لا يمكن للجميع العودة إلى الحياة الطبيعية بنسبة 100٪.

العلامات التي تشير إلى الإصابة بالسكتة الدماغية

هناك أربع علامات رئيسية للسكتة الدماغية، والتي يمكن من خلالها تشخيص إصابة الشخص بمرض - حادث وعائي دماغي حاد:

• إذا سقط شخص ما وفقد وعيه مؤقتًا، وبعد أن عاد إلى رشده، أصبح متحمسًا للغاية أو على العكس من ذلك، خاملًا ولا مباليًا، عليك أن تطلب منه أن يبتسم. المريض المصاب بتلف في الدماغ سيكون لديه ابتسامة ملتوية ولن ترتفع إحدى زوايا الفم.
• إذا طلبت من شخص أن يرفع ذراعيه فلن يتمكن من رفع إحداهما أو سيفعل ذلك جزئيا.
• تحتاج أيضًا إلى الاستماع إلى كلام الضحية - فلن يكون واضحًا. فإذا طلبت منه أن ينطق جملة كاملة تقال له، فلن يتمكن من ذلك.
• عندما يُطلب من المريض أن يُخرج لسانه، فإنه لن يفعل ذلك إلا عن طريق ثنيه في اتجاه واحد.

إذا فقدت جميع حركات الذراعين والساقين واللسان والشفتين القدرة على الحركة على الجانب الأيمن، فهذا يدل على تطور سكتة دماغية في الجانب الأيسر، على العكس من ذلك، تتميز السكتة الدماغية في الجانب الأيمن بتلف الجانب الأيسر من الدماغ. .

يمكن أن تكون سكتة الدماغ إقفارية (تضيق في تجويف الوعاء الدموي أو انسداد بواسطة الصمة) ونزفية (تمزق جدار الأوعية الدموية مع مزيد من النزف).

حالة المريض بعد السكتة الدماغية

إن تعافي المريض الذي تعرض لحادث دماغي حاد يحدث بشكل مختلف من شخص لآخر. يعتمد هذا على عدد السكتات الدماغية التي تعرض لها الشخص ومدى الضرر الذي لحق بدماغ الشخص.

إذا احتفظ الشخص بعد السكتة الأولى وحتى الثانية بمهارات الرعاية الذاتية ولم يتأثر ذكائه بشكل كبير، فبعد الضرر الثالث للأوعية الدموية في الدماغ، حتى الموت ممكن.

عندما يصاب شخص ما بسكتة دماغية ثالثة، فإن التشخيص وفرص الشفاء الإضافي ستكون فردية لكل شخص. سيكون من الضروري الخضوع لعلاج وإعادة تأهيل طويل الأمد. يفقد العديد من المرضى مهاراتهم وذكائهم المعتاد.

ما يجب الانتباه إليه عند التنبؤ بنتيجة تطور السكتة الثالثة:

1. عمر المريض.
2. شدة ونوع الآفة، وكذلك الموقع.
3. حالة الدم.
4. مستوى ضغط الدم.
5. قراءات درجة الحرارة خلال النهار.

ستساعد هذه المؤشرات الطبيب على تحديد تشخيص فترة الشفاء. يمكنهم الإشارة إلى النتائج الوظيفية والسريرية للمرض، بالإضافة إلى تطور المضاعفات المحتملة.

عند التنبؤ بالشفاء المبكر بعد السكتة الدماغية الثالثة، من المهم صغر سن المريض والديناميكيات الإيجابية لتطور التعافي في الأيام السبعة الأولى من المرض.

التشخيص المتأخر للمرضى وفترة الشفاء

وبعد مرور شهر تتم مراجعة كافة فرص الشفاء مع الأخذ في الاعتبار مدى خطورة ضعف الوظائف الحركية والحساسية في الأطراف. يتم أيضًا تقييم درجة الكلام وضعف البصر. تتم مراقبة مزاج المريض وسلوكه.

من المهم أن نفهم إلى أي مدى يمكن للمريض أن يصبح مستقلاً حتى يتمكن من التحرك والعناية بنفسه. كما تؤخذ في الاعتبار الحالة العقلية والصفات الاجتماعية للمريض.

كل هذا يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار من أجل وضع برنامج إعادة التأهيل ومواصلة العلاج الدوائي للمريض.

أسرع عملية انتعاش تحدث:

• في الأشخاص الذين يتم نقلهم بسرعة إلى المستشفى بعد السكتة الدماغية؛
• الشابات؛
• الأشخاص الذين ليس لديهم أمراض مصاحبة شديدة.
• المرضى الذين يتمتعون بنفسية صحية وبدون أعراض عصبية.

يتم استعادة القدرة على رعاية الذات لدى المرضى في غضون ستة أشهر. إذا تحسنت قدرة المريض على الحركة والقيام بالأعمال البسيطة خلال ثلاثة أشهر، فسوف يتعافى بسرعة.

إذا كان المريض لا يحبس البول، ويعاني من شلل شديد في الأطراف وضعف مستمر في الإدراك والوعي، فيمكن التنبؤ بالنتيجة غير المواتية للمرض.

من هذه المقالة سوف تتعلم: ما هو تشخيص الحياة بعد الإصابة بسكتة دماغية. ما هو معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى، عندما يكون التشخيص مناسبا، وعندما تكون استعادة الوظائف المفقودة مستحيلة. وكذلك الفروق الدقيقة في التشخيص اعتمادًا على المنطقة المصابة من الدماغ.

• ما هي العوامل التي تؤثر على التشخيص بعد السكتة الدماغية؟
• الأسباب التي تؤدي إلى تفاقم الانتعاش
• متى تكون الاستعادة الوظيفية مستحيلة (أو شبه مستحيلة)؟
• يعتمد التشخيص على المنطقة المصابة من الدماغ

السكتة الدماغية هي اضطراب سريع في تدفق الدم إلى أنسجة المخ بسبب تضييق الأوعية الدماغية أو انسداد الشرايين بجلطة دموية أو لوحة تصلب الشرايين. ونتيجة لذلك، يتطور نقص الأكسجين بسرعة، وتموت بعض خلايا الدماغ.

هذه الحالة التي تهدد الحياة هي أحد الأسباب الرئيسية للوفاة أو العجز مدى الحياة لدى المرضى. التشخيص في كل حالة محددة هو فردي، لكننا سنناقش الحالات النموذجية العامة لاحقًا في المقالة.

العواقب المحتملة (المحتملة) بعد السكتة الدماغية:

• اضطرابات الكلام.
• مشاكل بصرية؛
• ضعف الذاكرة؛
• شلل جزئي (انخفاض جزئي في نطاق الحركة بسبب تلف الجهاز العصبي) ؛
• الشلل (الغياب التام للحركات الطوعية).

عواقب السكتة الدماغية

إذا كانت العمليات التي حدثت لا رجعة فيها، فإن التشخيص يكون غير موات. غالبًا ما يظل هؤلاء المرضى طريحي الفراش، ولا يستطيع البعض سوى القيام بأفعال بسيطة، على سبيل المثال، التدحرج والجلوس في السرير والتحرك في جميع أنحاء الغرفة بدعم.

إذا تم استعادة الوظائف المفقودة ببطء ولكن بثبات، فقد يستغرق إعادة التأهيل أكثر من عام واحد. المرضى غير قادرين على التعامل دون مساعدة خارجية. يتم تعيينهم مجموعة الإعاقة.

يتم التعافي بعد السكتة الدماغية من قبل طبيب أعصاب وأخصائي إعادة تأهيل.

يقوم الطبيب بإعادة تأهيل مريض أصيب بسكتة دماغية. ما هي العوامل التي تؤثر على التشخيص؟

إحصائيات بقاء المريض

ويموت ما بين 15 و25% من المرضى خلال أول 7 إلى 30 يومًا. تحدث الوفيات في نصف الحالات بسبب الوذمة الدماغية، وفي الباقي - بسبب الالتهاب الرئوي، وانسداد الشريان الرئوي، وتسمم الدم، وفشل الكلى أو الجهاز التنفسي.

تحدث ما يصل إلى 40% من الوفيات في أول 1-3 أيام، ويموت المرضى نتيجة لأضرار جسيمة ووذمة دماغية. من بين أولئك الذين بقوا على قيد الحياة، يعاني 60-70٪ من الاضطرابات العصبية التي تجعلهم عاجزين ومعاقين. وبعد ستة أشهر، تظل هذه الاضطرابات موجودة لدى 40% من المرضى، وبحلول نهاية السنة الأولى لدى حوالي 25-30%.

أحد المعايير المهمة للتشخيص هو استعادة الوظائف الحركية الضعيفة في الأشهر الثلاثة الأولى. بعد السكتة الدماغية. علاوة على ذلك، يتم استعادة أداء الأطراف السفلية بشكل أفضل من الأطراف العلوية. العلامة النذير السيئة هي غياب أي نشاط حركي لليد بنهاية شهر واحد. التشخيص الأكثر ملاءمة هو بعد السكتة الدماغية، والتي تحدث بسبب تضييق الشرايين الصغيرة في الدماغ.

يصل معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى في السنة الأولى بعد احتشاء دماغي إلى 65-75٪، وبعد 5 سنوات - 50٪، و 25٪ على قيد الحياة لمدة تصل إلى 10 سنوات. تحدث السكتة الدماغية المتكررة لدى 30% من الناجين خلال السنوات الخمس الأولى بعد النوبة الأولى من المرض.

الأسباب التي تؤدي إلى تفاقم الشفاء بعد السكتة الدماغية

• تصلب الشرايين؛
• احتشاء عضلة القلب السابق.
• عيب القلب الموجود.
• رجفان أذيني؛
• ضعف إدراكي شديد.
• الأمراض المصاحبة في مرحلة المعاوضة، على سبيل المثال، قصور القلب الاحتقاني.
• الالتهابات الحادة.
• اكتئاب الوعي إلى حد الدخول في غيبوبة.
• سن الشيخوخة.

في أي الحالات تكون التوقعات ناجحة؟

احتمالية عكس الاضطرابات مرتفعة لدى المرضى:

• سن مبكرة؛
• مع حجم صغير وتوطين "ناجح" لتركيز نخر مادة الدماغ.
• مع الحد الأدنى من المظاهر العصبية.
• مع الحفاظ على الوعي.
• عندما يتأثر وعاء دماغي واحد فقط.
• في حالة عدم وجود أمراض القلب والأوعية الدموية.

متى تكون استعادة الوظيفة صعبة أو مستحيلة؟

1. مع سكتة إقفارية واسعة النطاق في المخيخ وجذع الدماغ ونصفي الكرة الأرضية، مصحوبة بشلل مستمر، وشلل جزئي، واضطرابات في الكلام والبلع والرؤية.
2. في حالة أمراض القلب في مرحلة المعاوضة مع اضطرابات كبيرة في حركة الدم عبر الأوعية.
3. في غيبوبة؛
4. في حالة حدوث سكتة دماغية متكررة، لا يمكن استبعاد تحول الإقفارية إلى نزفية، مصحوبة بنزيف في الدماغ.

وبحسب الإحصائيات فإن 70% من حالات السكتة الدماغية المتكررة تنتهي بوفاة المريض. تعتبر الأيام الثالث والسابع والتاسع بعد تطور النقص الحاد في الدورة الدموية الدماغية هي الأيام الأكثر أهمية. يستمر خطر الإصابة بسكتة دماغية ثانية طوال بقية الحياة بسبب حقيقة أن الأسباب التي أثارت النوبة الأولى من المرض لم تختف.

التكهن بشأن أي منطقة من الدماغ تتأثر المناطق الوظيفية في الدماغ

البقاء على قيد الحياة من آفات جذع الدماغ

يعد جذع الدماغ منطقة مهمة جدًا في الدماغ. أنه يحتوي على العديد من الحزم العصبية ومراكز النشاط الحيوي - الدهليزي، المحرك الوعائي، الجهاز التنفسي، مركز التنظيم الحراري. غالبًا ما يؤدي التأثير على قسم حيوي أو آخر إلى عواقب لا رجعة فيها مع احتمال كبير للوفاة. إذا تم الحفاظ على وظائف هذه المراكز، فمن الصعب إجراء تشخيص، لأن الكثير يعتمد على الحالة الصحية وعمر المريض.

تشخيص السكتة الدماغية في المخيخ

يعتمد تنسيق حركات الإنسان على المخيخ، لذلك عندما تموت الخلايا في هذه المنطقة، لا يستطيع المريض التحكم في تصرفاته، ويضطرب توازنه واتجاهه في الفضاء، وتصبح الحركات فوضوية، وتنخفض قوة العضلات. من الناحية التشريحية، يقع المخيخ بالقرب من جذع الدماغ. إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية المناسبة للشخص خلال يوم واحد، يبدأ التورم في الضغط على هياكل الجذع، مما قد يؤدي إلى الغيبوبة والموت.

تشخيص السكتة الدماغية في المنطقة القذالية من الدماغ

القشرة القذالية هي المسؤولة عن الرؤية. يقوم بتسجيل وتحويل المعلومات الواردة من خلال الأعصاب البصرية. إذا تأثر النصف الأيسر من الكرة الأرضية، يتوقف المريض عن رؤية ما هو موجود في الجزء الأيمن من المجال البصري، والعكس صحيح. عندما يتغير تكوين الصور المرئية، يفقد الشخص القدرة على التعرف على الأشياء والتعرف على الأشخاص المألوفين.

عادة، بعد العلاج في الوقت المناسب، يكون التشخيص مواتيا، في غضون ستة أشهر، أو حتى قبل ذلك، يتم استعادة الرؤية. على الرغم من أن التعرف على الأشياء التي نادرًا ما يتم ملاحظتها والأشخاص غير المألوفين قد يظل أمرًا صعبًا حتى نهاية الحياة.

توقعات للحياة بعد الغيبوبة

الغيبوبة الدماغية هي الشكل الأكثر خطورة لكيفية حدوث السكتة الدماغية الإقفارية، والتي تتطور مع تلف واسع النطاق في أنسجة المخ. قد يكون مصحوبًا بعدم القدرة على التنفس بشكل مستقل بسبب تلف مركز الجهاز التنفسي والتنظيم الحراري وخلل في نظام القلب والأوعية الدموية. تنطوي هذه الاضطرابات على خطر كبير للوفاة. فرصة الاستعادة الجزئية للوظائف أقل من 15%.

في الحالات الشديدة، يمكن أن تؤدي نوبة السكتة الدماغية الإقفارية إلى الغيبوبة

يمكن أن تحدث الوفاة المبكرة في الحالات التالية:

• عمر المريض أكثر من 70 سنة؛
• استمرار الغيبوبة لأكثر من 3 أيام من الرمع العضلي الشديد - تشنجات عضلية مفاجئة لا إرادية تتجلى في الوخز أو الجفل أو حركات الأطراف.
• تطور الفشل الكلوي أو القلب.

يعد مرض الشريان التاجي مرضًا خطيرًا، خاصة في حالة حدوث سكتة دماغية ثالثة. لدى الناس كل الفرص للوقاية من السكتة الدماغية، ولكن في كثير من الأحيان تنتهي السكتة الدماغية الأولى، ويتم نسيان الاحتياطات، ولهذا السبب يحدث الهجوم الثاني. بعد السكتة الدماغية الثانية، تنخفض فعالية الوقاية بشكل كبير، وإذا كانت غائبة تماما، فسوف تعود الهجوم الثالث بسرعة كبيرة.

في بعض الأحيان يكون عامل خطر واحد كافيًا للإصابة بسكتة دماغية ثالثة. وهناك الكثير منهم في العالم الحديث:

• ضغط؛
• الأشغال الشاقة
• الأمراض المصاحبة؛
• الانحرافات عن القاعدة البيولوجية البشرية؛
• نوعية الحياة؛
• الجودة البيئية؛
• العمر، الوراثة.
• المواد التي تحتويها الأطعمة المستهلكة والعادات السيئة؛
• نهج خاطئ للتغذية.

عندما نتحدث عن الأمراض المصاحبة، فإننا نعني اضطرابات الدورة الدموية، وخاصة في الدماغ، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وارتفاع مستويات الكولسترول في الدم، وأمراض تصلب الشرايين، والسكري، وما إلى ذلك.

الأنواع المختلفة من السكتات الدماغية لها معدلات وفيات خاصة بها. وهكذا، مع مرض نقص تروية الدم، تصل نسبة الوفيات إلى 15٪، ومع السكتة النزفية تصل إلى 33٪، ومع نزيف تحت العنكبوتية، تحدث الوفاة في نصف الحالات. ومن الجدير بالذكر أنه كلما زاد عمر الشخص، كلما زاد خطر الوفاة.

السكتة الدماغية هي احتشاء دماغي يموت فيه الجزء المصاب. يحدث هذا بسبب انسداد الوعاء الدموي بجلطة دموية.

وهذا بدوره يسبب تورم الدماغ، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض عن طريق زيادة الضغط داخل الجمجمة. تحدث السكتة الدماغية النزفية في أغلب الأحيان بسبب تمدد الأوعية الدموية، عندما تتمزق الكبسولة المتكونة في وعاء الدماغ ويحدث النزف.

مظهر من مظاهر السكتة الدماغية الثالثة وعواقبها

ومن الجدير بالذكر أن المرضى الذين أصيبوا بالسكتات الدماغية غالباً ما يعانون من الاكتئاب ولا يتمكنون دائماً من التحكم في عواطفهم. هذا هو السبب في أن العديد من الأقارب لا يفهمون دائمًا سبب تغير الشخص المقرب منهم كثيرًا على المستوى العاطفي والنفسي.

بعد السكتة الدماغية الأولى، من الممكن استعادة أداء الشخص بشكل كامل. بعد الثانية، غالبا ما تبقى العواقب، ولكن يمكن "تنعيمها". وغالبا ما تؤدي السكتة الدماغية الثالثة إلى تغيرات عالمية في حياة الشخص، مما يؤدي إلى الإعاقة.

السكتة الدماغية الثالثة لها عواقب أكثر خطورة من السكتة الدماغية السابقة:

• القدرة الحركية للشخص محدودة بشكل كبير. وفي كثير من الأحيان، لا يتمكن حتى من تناول الطعام الأساسي بمفرده. ولهذا السبب تطرح مسألة التغذية الاصطناعية في المنزل.
• وظيفة التحدث محدودة. كان ارتفاع معدل الوفيات في كثير من الحالات بسبب عدم القدرة على طلب المساعدة أو استدعاء سيارة الإسعاف بمفردك. لقد مات الرجل ببساطة.
• تتغير القدرات الفكرية للإنسان. في كثير من الأحيان، يؤدي تلف مناطق معينة من الدماغ إلى فقدان الشخص لجزء من شخصيته وذكرياته وما إلى ذلك.
• حالات الغيبوبة مع السكتة الدماغية الثالثة ليست غير شائعة. يعاني الشخص في الغيبوبة من انخفاض معدل ضربات القلب وبطء التنفس، لذلك لا يتم تقديم الإسعافات الأولية دائمًا.
• قد يتم الحفاظ على الوعي خلال السكتة الدماغية الثالثة، ولكن بسبب مشاكل في الوظيفة الحركية، لا يستطيع المريض دائمًا إعطاء إشارة.

رعاية المريض بعد السكتة الدماغية الثالثة

بسبب جميع الأعراض المذكورة أعلاه، يواجه الأقارب عددا من المشاكل التي لا يمكنهم دائما حلها بمفردهم. المشكلة الرئيسية إذا كان المريض في المنزل هي التغذية والمشروبات.

يحتاج الإنسان إلى تناول حوالي 1 لتر من الماء يومياً للحفاظ على الحياة في الجسم. التغذية ضرورية أيضًا، لكن القطرات عادة لا تعطي التأثير المطلوب ولا تؤدي إلا إلى تفاقم حالة المريض.

ولذلك، هناك حاجة لتثبيت التحقيق. إن القيام بذلك بنفسك ليس سهلاً كما قد يبدو، لذلك تحتاج إلى استشارة أخصائي الرعاية الصحية بشأن هذه المشكلة.

سؤال آخر ينسى الأقارب طرحه هو النشاط البدني. في حالة الشلل، من المهم بشكل خاص إجراء الحد الأدنى من الحركات على الأقل - ثني وتمديد الأطراف.

ستحتاج أيضًا إلى تدليك الجسم واستخدام وسائد خاصة لعلاج قرح الفراش. في مناطق التكتل الرئيسية - الكعب، وعظم الذنب، وشفرات الكتف، والمرفقين وما إلى ذلك - من الضروري فرك الجلد بعناية بكحول الكافور، خاصة إذا ظهرت العلامات الأولى للتقرحات.

وتتمثل مراحل قرح الفراش في ظهور كدمات مع ترقق الجلد، ثم ظهور جروح صغيرة تتحول بسرعة إلى تقرحات. علاج قرح الفراش أصعب من الوقاية منها. إذا دخلت العدوى إلى الجروح، فقد لا ينجو المريض من مرض ثانٍ.

كما تتغير شخصية المريض. قد يصبح عصبيًا ومتذمرًا ومكتئبًا.

كل هذه عواقب السكتة الدماغية، وفي كثير من الأحيان على خلفية ارتفاع ضغط الدم، عندما يحدث تجويع الأكسجين في الدماغ. في مثل هذه الحالات، يمكن وصف أدوية خاصة إضافية، على سبيل المثال، منشطات الذهن، والتي من شأنها دعم نشاط الدماغ.

السكتة الدماغية الثالثة وارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم يسبب معظم حالات السكتة الدماغية. حتى بعد السكتة الدماغية الأولى، فإن أدنى قفزة يمكن أن تصبح "القشة الأخيرة" للانتكاسة.

بالنسبة للسكتة الدماغية الثالثة، يكفي حتى أصغر: أدنى ضغط وتقلبات في عمود الزئبق يمكن أن يؤدي إلى

أو العجز الكامل . السكتة الدماغية ارتفاع ضغط الدم لديها أكبر عدد من الانتكاسات.

الأعراض الأكثر شيوعًا لسكتة ارتفاع ضغط الدم:

• صداع؛
• زيادة الاضطرابات العصبية؛
• شلل؛
• ضعف؛
• فقدان الحواس (الرؤية والكلام)؛
• الارتباك الذي يؤدي إلى الغيبوبة.

تنخفض معدلات البقاء على قيد الحياة بعد السكتة الدماغية الثالثة، خاصة إذا كانت ناجمة عن ارتفاع ضغط الدم، إلى الحد الأدنى - ما يقرب من 15٪ من المرضى يبقون على قيد الحياة. لكن في الوقت نفسه، غالبًا ما يظلون معاقين تمامًا ولا يمكن فعل أي شيء تقريبًا حيال ذلك.

يمكن للأقارب فقط إبقائهم على قيد الحياة. إذا لم يتم تنفيذ الوقاية والعلاج الجيد، ففي غضون ثلاث سنوات تحدث سكتة دماغية متكررة تؤدي إلى نتيجة مميتة.

وتجدر الإشارة إلى أن الضغط المتزايد، وإن كان صغيرًا، يؤدي عادةً إلى تطور نوبة متكررة. لذلك، من المهم بشكل خاص التحكم في مستويات ضغط الدم وإيقاف الحالة المؤلمة واستقرارها على الفور.

ولهذا الغرض، عادةً ما يُطلب من الطبيب أن يصف الأدوية المناسبة التي سيتم استخدامها لبقية حياة المريض. يتم وصف الأدوية اعتمادًا على حالة المريض - أي إذا كان هناك منعكس للبلع، فيمكن استخدام أقراص صغيرة، وإذا لم يكن هناك شيء، فيمكن استخدام الحقن أو أشكال أخرى.

إذا لم يكن من الممكن مراقبة الزيادة في ضغط الدم في الوقت المناسب، فيجب إيقاف أزمة ارتفاع ضغط الدم. هذا اختبار خطير للغاية للأوعية الدموية في الدماغ. علاوة على ذلك، يشير هذا للأطباء إلى أن الوقت قد فات للاتصال بالطاقم الطبي للحصول على المساعدة.

تشمل التدابير العلاجية والوقائية ما يلي:

• اتباع نظام غذائي خاص يحتوي على نسبة ملح محدودة للغاية في الأطعمة.
• تنظيم النشاط الحركي. وحتى لو لم يتمكن المريض من القيام بذلك بنفسه، يجب على الطاقم الطبي أو أقاربه إجراء بعض التمارين وحركات التدليك بطريقة دقيقة للغاية.
• من الضروري الحد من التوتر حول المريض. أي قلق يؤدي إلى الانتكاس.
• العلاج الشامل للأمراض المصاحبة. قد يكون هذا ارتفاع ضغط الدم أو مرضًا معديًا أو تشخيصات أخرى. لتجنب الانتكاس، يجب إعطاء الدواء بشكل صحيح وفي الوقت المناسب.
• الدعم النفسي والعاطفي مهم بشكل خاص لهؤلاء المرضى. الأدوية الخاصة منشط الذهن المسؤولة عن دعم نشاط الدماغ ستساعد في استقرار النفس. من الضروري استعادة بيئة مريحة للمريض. في هذه الحالة، من الضروري أيضا أن تأخذ في الاعتبار قدراته الحركية - القدرة على المشي إلى المرحاض، وتناول الدواء والماء والطعام وما إلى ذلك. حتى لو كان المريض في حالة شبه غيبوبة، فمن الضروري إحاطته بالأشياء التي ستذكره بشخصيته وحياته - الساعات والتقويمات والنقوش والصور والكتب وما إلى ذلك.

كتوصية، يتم تقديم بعض ميزات الرعاية من الناحية النفسية - الجلوس معه على نفس المستوى، ولفت انتباه المريض إلى الجوانب الإيجابية في العلاج. يجب أن ننسى الحركات المفاجئة والحادة، ونفاد الصبر، والتهديدات، لأن المريض قد ينسحب إلى نفسه.

هناك حالات يتوقف فيها المرضى ببساطة عن الأكل والشرب حتى لا يزعجوا أحبائهم أو الطاقم الطبي. مما يؤدي بالتالي إلى وفاة المريض.

ومن الجدير بالذكر أن المرضى بعد السكتة الدماغية عادة ما يستلقون على جانبهم، إلا في الحالات التي يكون فيها الوضع المستقيم ضروريًا. أولا، هذه هي أقل فرصة لتطوير التقرحات، وثانيا، في هذه الحالة لا تصاب الرئتان بالركود.

ثالثا: لا يحدث طموح، أي أن اللعاب لا يدخل إلى الممرات التنفسية. وفي هذه الحالة يفضل الاستلقاء على الجانب المصاب، لأن الأطراف القوية تحتفظ بقدرتها على الحركة. يجب أن يتم قلب المريض كل 2-3 ساعات.

وفي حالات نادرة، ومع إصرار المرضى وأقاربهم، كان من الممكن تحقيق مستوى معين من الشفاء بعد السكتة الدماغية الثالثة. وهنا يلعب اهتمام الأقارب دورًا رئيسيًا، خاصة إذا فقد المريض، ولو مؤقتًا، القدرة على التعرف على البيئة وأحبائه. من خلال النهج الصحيح، يمكن لأحبائهم أن يجعلوا حياة المريض أسهل ويخلقوا بيئة مريحة للجسد والروح.

تصنيف أفضل المدونات على Runet

Phototop - تمثيل بديل لأفضل المشاركات، مرتبة حسب عدد الصور. يحتوي الجزء العلوي من الفيديو على جميع مقاطع الفيديو الموجودة في المشاركات الحالية للمدونين. يمثل أعلى الأسبوع وأعلى الشهر ترتيبًا للمشاركات الأكثر شيوعًا في عالم المدونات لفترة محددة.

يحتوي قسم التصنيف على إحصائيات عن جميع المدونين والمجتمعات المدرجة في الجزء العلوي الرئيسي. يتم حساب تصنيف المدونين بناءً على عدد المشاركات التي وصلت إلى الأعلى، والوقت الذي كان فيه المنشور في الأعلى، والموضع الذي احتله.

دعاية

voxpop_66 - 09/04/2018 اتصلت زوجة صديقي في المدرسة، وهي تبكي، وقام الأطباء بتشخيص إصابة زوجها فيتاليك بسكتة دماغية. لقد "مارس الجنس" بالأمس في دارشا، حيث شعر بتوعك، وصداع، وتنميل في أطرافه، لكنه لم يعلق أي أهمية على ذلك. وبعد ساعة كانت سيارة الإسعاف في طريقها إليه، لأنه كان فاقداً للوعي تقريباً. سكتة دماغية. والآن أصبح الجانب الأيسر من جسده بالكامل لا يعمل، ولا يستطيع الكلام، كما أنه يعاني من صعوبة في الفهم (حسب زوجته).

لقد كتبت بالفعل عن هذا، أعتقد أنه لن يكون خطيئة لتكرار ذلك.

لا، لن يكون هناك ثالث - فلن يكون هناك سوى الظلام أو العجز أو الموت. في أحسن الأحوال، حياة مكسورة تماما. الشلل وانهيار كل الآمال وفترة طويلة من التعافي. سيكون بعض المحظوظين قادرين على "العودة إلى رشدهم" في غضون عام، وهذا ليس صحيحًا دائمًا، مما يسعد أحبائهم بكلام واضح ومشية ثابتة؛ والآخر، بعد أن سقط في السرير بلا حراك، يدرك بمرارة أنه لن تكون هناك عودة إلى حياته السابقة وسيظل السرير مسكنه لفترة طويلة.

ثلاث علامات رئيسية للسكتة الدماغية، يمكن أن تؤدي معرفتها إلى إنقاذ حياة شخص ما

من أجل بقاء المريض المصاب بسكتة دماغية على قيد الحياة، أمام الأطباء 4.5 ساعة فقط ("النافذة العلاجية") من لحظة ظهور الأعراض الأولى. لذلك، من المهم أن يعرفهم الجميع.

ثلاث علامات رئيسية للسكتة الدماغية:

ضعف مفاجئ أو تنميل في الذراع و/أو الساق.تطلب من الإنسان أن يرفع يده ويمسكها لبعض الوقت، فلا يستطيع.

اضطرابات النطق والبلع.تطلب من شخص أن يتحدث معك، لكنه غير قادر على نطق الكلمات بشكل صحيح، فهو يتحدث بشكل مدغم للغاية، كما لو كان هناك عصيدة في فمه.

تظهر كل هذه الأعراض فجأة ويمكن استكمالها بالدوار الشديد "في اتجاه واحد" وفقدان المجالات البصرية والارتباك وضعف تنسيق الحركات عند المشي.

في هذه الحالة، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف على الفور. وفقاً للمعايير، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب خلال 40 دقيقة من دخول العيادة، ويتم إجراء الاختبارات المعملية خلال 20 دقيقة. وإذا تم التأكد من الإصابة بالسكتة الدماغية، يتم تحديد نوعها، ويبدأ العلاج فورًا.

من هو الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية؟

من حيث المبدأ، كل شخص يزيد عمره عن 50 عامًا لديه هذه الفرصة الحزينة. لكن السكتة الدماغية غالبًا ما تستهدف الأشخاص الذين لديهم:

• ارتفاع ضغط الدم (أكثر من 140/90 ملم زئبق) ؛
• اضطرابات ضربات القلب.
• تصلب الشرايين الوعائية.
• السكري؛
• زيادة الوزن.
• انخفاض النشاط البدني.
• قلق مزمن؛
• العادات السيئة مثل التدخين وتعاطي الكحول.

ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها لتحديد عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية؟

• تحديد ضغط الدم.
• دراسة حالة القلب (تخطيط القلب، تخطيط صدى القلب إذا لزم الأمر)؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية التي تغذي الدماغ.
• اختبارات الدم - نظام التخثر، طيف الدهون، الخ.

إذا تم الكشف عن تشوهات، فإن الطبيب يوصي الأدوية. كقاعدة عامة، هذه هي الستاتينات التي تخفض مستويات الكوليسترول، وكذلك الأدوية التي تقلل من احتمالية تجلط الدم (جلطات الدم)، مثل الأسبرين. يجب عليك أيضًا استشارة طبيبك حول أفضل السبل لضبط نظامك الغذائي (الأطعمة الدهنية والمالحة جدًا تساهم في ارتفاع ضغط الدم، ونتيجة لذلك، تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية)، وما هي التمارين البدنية التي يجب عليك القيام بها.

تتيح لك الوقاية المختارة بشكل فردي الحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية لسنوات عديدة ومنع حوادث الأوعية الدموية.

أربع علامات للسكتة الدماغية (تأكد من قراءة هذا!)

اتصلت زوجة صديقي في المدرسة، وهي تبكي، وشخص الأطباء إصابة زوجها فيتاليك بسكتة دماغية. لقد "مارس الجنس" بالأمس في دارشا، حيث شعر بتوعك، وصداع، وتنميل في أطرافه، لكنه لم يعلق أي أهمية على ذلك. وبعد ساعة كانت سيارة الإسعاف في طريقها إليه، لأنه كان فاقداً للوعي تقريباً. سكتة دماغية. والآن أصبح الجانب الأيسر من جسده بالكامل لا يعمل، ولا يستطيع الكلام، كما أنه يعاني من صعوبة في الفهم (حسب زوجته).
لعب "الروليت الروسي" يسمى السكتة الدماغية، يعتقد الكثير منا حتى اللحظة الأخيرة أن "الرصاصة المميتة في الرأس" لن تحدث. بنقرة واحدة، ثانية، ثالثة...
لا، لن يكون هناك ثالث - فلن يكون هناك سوى الظلام أو العجز أو الموت. في أحسن الأحوال، حياة مكسورة تماما. الشلل وانهيار كل الآمال وفترة طويلة من التعافي. سيكون بعض المحظوظين قادرين على "العودة إلى رشدهم" في غضون عام، وهذا ليس صحيحًا دائمًا، مما يسعد أحبائهم بكلام واضح ومشية ثابتة؛ والآخر، بعد أن سقط في السرير بلا حراك، يدرك بمرارة أنه لن تكون هناك عودة إلى حياته السابقة وسيظل السرير مسكنه لفترة طويلة.

لدي صديق جيد جدا. على وجه التحديد مع رأس المال F صديق. حتى وقت قريب، كان يشغل أحد المناصب الجيدة والعالية في حكومتنا الإقليمية، وقبل ذلك كنا نعمل في نفس الطابق من البيت الأبيض. لم يغيره منصبه ولا وجود مكتب ضخم به سكرتير ولا "دولاب الهواء" على مكتبه. وظل هو نفس الصديق البسيط والصالح.
ذات مرة، بعد أن عملت بجد في عطلة نهاية الأسبوع، لم أهتم ببساطة بالضعف وتنميل طفيف في ساقي وصداع قوي نابض. جلست في المكتب والتقطت أنفاسي. اتصلت بالسكرتيرة وطلبت القهوة. لاحظت أنني عمليًا لا أستطيع تذوق القهوة، لكنني لم أهتم بها. "التقطت أنفاسي" واستمرت في فرز الوثائق (كانت الاستعدادات جارية للتو لعقد مؤتمر شنغهاي للتعاون الذي كان يعقد في بلدنا في ذلك الوقت).

وبعد أربع ساعات فقط، شخصت سيارة الإسعاف التي استدعاها السكرتير إصابته بسكتة دماغية.
بدأ التحدث بمقاطع أحادية بعد عام واحد فقط. لم تتعاف مشيتي بعد، ولم تتعاف ذراعي اليمنى بالكامل. إعادة التأهيل في موسكو وألمانيا، يقوم المتخصصون لدينا بجمع أجزاء وأجزاء مما كان في السابق جسمًا قويًا وصحيًا!

خلال نزهة، تعثرت فتاة أعرفها وسقطت. وطُلب منها استدعاء سيارة إسعاف، لكنها أكدت للجميع أن كل شيء على ما يرام وأنها لم تتعثر إلا بصخرة بسبب حذائها الجديد.
نظرًا لأنها بدت شاحبة بعض الشيء وترتعش، فقد ساعدوها على تنظيف نفسها وأحضروا لها طبقًا من الطعام. وقضت بقية اليوم بمرح وراحة. وفي وقت لاحق، اتصل زوجها بالجميع وأخبرهم أن زوجته نُقلت إلى المستشفى. في الساعة 23:00 توفيت. في نزهة أصيبت بسكتة دماغية (حادثة وعائية دماغية حادة).
بالتأكيد، لو عرف أصدقاؤها كيف تبدو علامات السكتة الدماغية، لعاشت الفتاة اليوم، وسيواصل صديقي العمل مكانه.

سوف يستغرق الأمر دقيقة واحدة فقط لقراءة ما يلي.

ويقول جراحو الأعصاب أنهم إذا وصلوا إلى ضحية السكتة الدماغية في غضون 3 ساعات، فيمكن القضاء على عواقب الهجوم. وتكمن الحيلة في التعرف على السكتة الدماغية وتشخيصها وبدء العلاج خلال الساعات الثلاث الأولى - وهو أمر ليس بالأمر السهل بالتأكيد.

التعرف على السكتة الدماغية: هناك 4 خطوات للتعرف على السكتة الدماغية.

اطلب من الشخص أن يبتسم (لن يتمكن من فعل ذلك)

اطلب منه أن يقول جملة بسيطة (على سبيل المثال، "الطقس جميل اليوم")، حتى هذا لن يخرج على الفور وبصعوبة.

اطلب رفع كلتا يديك (لا أستطيع أو أستطيع جزئيًا فقط)

اطلب إخراج لسانك (إذا كان اللسان منحنيًا أو مقلوبًا فهذه علامة أيضًا)

إذا ظهرت مشاكل حتى مع إحدى هذه المهام، فاتصل بغرفة الطوارئ وقم بوصف الأعراض عبر الهاتف.
قال أحد أطباء القلب إنه من خلال إرسال هذه الرسالة أو مشاركتها مع ما لا يقل عن 10 أشخاص تعرفهم، يمكنك التأكد من إنقاذ حياة شخص ما - ربما حياتنا.

من المهم جدًا أن نلاحظ في الوقت المناسب أن هناك خطأ ما فيما يتعلق برفاهية صديق أو أحد أفراد أسرته، لأنه هو نفسه قد لا يكون دائمًا على دراية تامة بخطورة الموقف.

– العرض الأول والأكثر لفتاً للانتباه هو الصداع المفاجئ والشديد جداً. ويشتد في وضعية الاستلقاء، وكذلك عندما يغير الشخص وضعية الجسم: الانحناء أو السعال أو الإجهاد.

- ظهور ضعف غير متوقع. يحدث تنميل أو شلل في عضلات الوجه أو الذراع أو الساق، وعادةً ما يكون ذلك في جانب واحد من الجسم؛

– وجود صعوبة أو اضطراب غير عادي في الكلام والارتباك وضعف الذاكرة. عدم فهم الشخص للكلام الموجه إليه. هناك صعوبة في البلع.

– غياب أو إدراك غير صحيح للذوق.

– انتهاك حساسية اللمس – اللمس، الشعور بالألم، الدفء في أي جزء من الجسم.

– تدهور حاد في الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما.

– اضطراب مفاجئ في المشية، دوخة، قيء، فقدان التوازن أو التنسيق.

من الضروري أن نقول بضع كلمات حول ما يسمى بالسكتة الدماغية الدقيقة. دائمًا ما يكون بمثابة نذير خبيث لمشكلة حقيقية. فلماذا "الصغرى"؟ وهذا ليس لأن الحادث الوعائي الدماغي العابر (TCI) غير ضار، ولكن لأن أعراضه تستمر لفترة محدودة. إن أعراض السكتة الدماغية الدقيقة تكرر تمامًا السكتة الدماغية، فقط يتم ملاحظتها لمدة ثوانٍ أو دقائق أو ساعات، ثم يبدو أنها تختفي من تلقاء نفسها. على سبيل المثال، خلال فترة زمنية قصيرة، يتم فقدان الأطراف والكلام، وتشوش الأحاسيس والوعي. تستمر هذه الأحاسيس في بعض الأحيان بسرعة كبيرة بحيث لا يكون لدى الشخص، كما يقولون، وقتا للخوف. وهو يرتكب الخطأ الفادح المتمثل في عدم رؤية الطبيب وإرجاع الأعراض غير العادية إلى التعب أو الإرهاق.

حسنًا، من أجل الموضوعية - نخبر ونكتب لبعضنا البعض الكثير من "القمامة" كل يوم، مما قد يستحق وضع شيء مفيد وضروري حقًا عبر السلك مرة واحدة.

مرحبا اصدقاء!

انقر فوق "أعجبني" واحصل على أفضل المنشورات على Facebook فقط ↓

لايف إنترنتلايف إنترنت

- فئات

• الإيمان والدين (50)
• أيقونات (4)
• الصلوات (5)
• العلامات والخرافات (19)
• طقوس الكنيسة (5)
• مشاركات الكنيسة (4)
• عطلات الكنيسة (20)
• الأطفال (14)
• قصائد وألغاز للأطفال (1)
• الألعاب والأنشطة مع الأطفال (4)
• نصائح للآباء (7)
• الترفيه (15)
• الألعاب والأحاجي والأوهام (7)
• الاختبارات (8)
• عالم الحياة (53)
• الحيوانات البرية (5)
• الحيوانات الأليفة (34)
• سكان الأنهار والبحار (3)
• الطبيعة (7)
• الطيور (5)
• ستارز (19)
• الكهانة والطقوس والتصوف (10)
• الأبراج وعلم الأعداد (5)
• المؤامرات والطقوس (4)
• الصحة (63)
• الطب التقليدي (29)
• الأطعمة الصحية والضارة (13)
• نصيحة الطبيب (25)
• بيوتي (40)
• الشعر، تسريحات الشعر (4)
• الموضة (2)
• أسرار الجمال (7)
• فقدان الوزن (3)
• الطبخ (218)
• مربى (7)
• الحلويات والمخبوزات (60)
• الفراغات (23)
• وجبات خفيفة (29)
• نصائح الطبخ (2)
• اللحوم (19)
• المشروبات (4)
• أطباق رأس السنة (23)
• الخضار (9)
• أطباق العيد (6)
• الأسماك (9)
• السلطات (6)
• الحساء (1)
• شخصي (136)
• من حياتي (13)
• إبداعي (96)
• قصة حبي (24)
• نيتيف فلاديفوستوك (3)
• الرؤية (204)
• الأنماط والصور (95)
• قوالب واستنسل (109)
• رأس السنة (233)
• زجاجات رأس السنة (2)
• أشجار عيد الميلاد (8)
• أزياء رأس السنة (6)
• الحرف عيد الميلاد (157)
• توقعات العام الجديد (2)
• نخب وتهنئة بالعام الجديد (4)
• تقاليد وطقوس رأس السنة (10)
• كرات عيد الميلاد (9)
• ديكور رأس السنة (33)
• رقاقات الثلج (6)
• عيد الفصح (40)
• أفكار عيد الفصح (3)
• الحرف اليدوية لعيد الفصح (31)
• بيض عيد الفصح (6)
• المعرفة المفيدة (66)
• جديد في البلاد (2)
• ورقة الغش لـ LiRu (45)
• عليك أن تعرف هذا (19)
• نصائح مفيدة (93)
• انتبهوا أيها المحتالون! (1)
• نصائح لعشاق السيارات (2)
• نصائح للسياح (4)
• نصائح للدمى (2)
• نصائح لجميع المناسبات (6)
• استشارات اقتصادية (5)
• الشعر والنثر (34)
• الأمثال والقصص الخيالية (4)
• اللغة الروسية (2)
• قصائد (27)
• العطلات (41)
• جميع العطلات (25)
• تهنئة وبطاقات (10)
• الرسم (136)
• الرسم على الزجاج المعشق (22)
• الرسم (26)
• بقعة الطلاء (75)
• الحرف اليدوية (1198)
• الخرز (6)
• التطريز (49)
• عبر غرزة (3)
• التطريز الشريط (7)
• ملابس محبوكة (28)
• الحياكة السنة الجديدة (8)
• حياكة متنوعة (48)
• أنماط الحياكة (23)
• ألعاب محبوكة (7)
• المناديل المحبوكة (8)
• أسرار التريكو (9)
• مجوهرات محبوكة (10)
• زهور محبوكة (10)
• ديكور الزجاجة (76)
• الديكور الداخلي (68)
• الديكور (96)
• ديكوباج (57)
• أفكار للإبرة (148)
• من النفايات (93)
• من الورق (1)
• مواد طبيعية (75)
• النمذجة (98)
• النمذجة من البلاستيك وHF (3)
• نمذجة عجينة الملح (1)
• دروس الماجستير (608)
• مصنوعات ورقية (59)
• حرف متنوعة (195)
• زفاف (6)
• الشموع والشمعدانات (20)
• لوحات (5)
• الجديلة والحبل (33)
• زهور ورقية (10)
• زهور مصنوعة من الشرائط والقماش (10)
• زهور مصنوعة من البلاستيك و HF (6)
• زهور مصنوعة يدويا (67)
• زهور صالحة للأكل (2)
• الخياطة (103)
• حديقة (37)
• خضروات (3)
• نصائح للمقيمين في الصيف (14)
• زهور داخلية (13)
• زهور الحديقة (9)
• التوت والفواكه (1)
• هذا مثير للاهتمام (0)
• قصص حب عظيمة (1)
• المشاهير (8)
• قصص مثيرة للاهتمام (1)
• حقائق مثيرة للاهتمام (8)
• علم النفس (1)
• الفكاهة (18)

- العلامات

- دائما في متناول اليد

الكرة الأرضية الكبيرة للزوار

- إلبوم الصور

- البحث عن طريق اليوميات

- الاشتراك عن طريق البريد الإلكتروني

- أصدقاء

- القراء العاديين

- إحصائيات

أربع علامات للسكتة الدماغية. الجميع بحاجة إلى معرفة هذا!

لعب "الروليت الروسي" يسمى السكتة الدماغية، يعتقد الكثير منا حتى اللحظة الأخيرة أن "الرصاصة المميتة في الرأس" لن تحدث.

نقرة واحدة، ثانية، ثالثة... لا، لن يكون هناك ثالث - فلن يكون هناك سوى الظلام أو العجز أو الموت. في أحسن الأحوال، حياة محطمة تماما، شلل، انهيار كل الآمال، وفترة طويلة من التعافي.

سيكون بعض المحظوظين قادرين على "العودة إلى رشدهم" في غضون عام، وهذا ليس صحيحًا دائمًا، مما يسعد أحبائهم بكلام واضح ومشية ثابتة؛ والآخر، بعد أن سقط في السرير بلا حراك، يدرك بمرارة أنه لن تكون هناك عودة إلى حياته السابقة وسيظل السرير مسكنه لفترة طويلة.

قصة من الحياة.

لدي صديق جيد جدا. على وجه التحديد مع رأس المال F صديق. حتى وقت قريب، كان يشغل أحد المناصب الجيدة والعالية في حكومتنا الإقليمية، وقبل ذلك كنا نعمل في نفس الطابق من البيت الأبيض. لم يغيره منصبه ولا وجود مكتب ضخم به سكرتير ولا "دولاب الهواء" على مكتبه. وظل هو نفس الصديق البسيط والصالح.

ذات مرة، بعد أن عملت بجد في عطلة نهاية الأسبوع، لم أهتم ببساطة بالضعف وتنميل طفيف في ساقي وصداع قوي نابض. جلست في المكتب والتقطت أنفاسي. اتصلت بالسكرتيرة وطلبت القهوة. لاحظت أنني عمليًا لا أستطيع تذوق القهوة، لكنني لم أهتم بها. "التقطت أنفاسي" واستمرت في فرز الوثائق (كانت الاستعدادات جارية للتو لعقد مؤتمر شنغهاي للتعاون الذي كان يعقد في بلدنا في ذلك الوقت).

وبعد أربع ساعات فقط، شخصت سيارة الإسعاف التي استدعاها السكرتير إصابته بسكتة دماغية.
بدأ التحدث بمقاطع أحادية بعد عام واحد فقط. لم تتعاف مشيتي بعد، ولم تتعاف ذراعي اليمنى بالكامل. إعادة التأهيل في موسكو وألمانيا، يقوم المتخصصون لدينا بجمع أجزاء وأجزاء مما كان في السابق جسمًا قويًا وصحيًا!

قصة أخرى.

خلال نزهة، تعثرت فتاة أعرفها وسقطت. وطُلب منها استدعاء سيارة إسعاف، لكنها أكدت للجميع أن كل شيء على ما يرام وأنها لم تتعثر إلا بصخرة بسبب حذائها الجديد.
نظرًا لأنها بدت شاحبة بعض الشيء وترتعش، فقد ساعدوها على تنظيف نفسها وأحضروا لها طبقًا من الطعام. وقضت بقية اليوم بمرح وراحة. وفي وقت لاحق، اتصل زوجها بالجميع وأخبرهم أن زوجته نُقلت إلى المستشفى. في الساعة 23:00 توفيت. في نزهة أصيبت بسكتة دماغية (حادثة وعائية دماغية حادة).
بالتأكيد، لو عرف أصدقاؤها كيف تبدو علامات السكتة الدماغية، لعاشت الفتاة اليوم، وسيواصل صديقي العمل مكانه.

سوف يستغرق الأمر دقيقة واحدة فقط لقراءة ما يلي.

ويقول جراحو الأعصاب أنهم إذا وصلوا إلى ضحية السكتة الدماغية في غضون 3 ساعات، فيمكن القضاء على عواقب الهجوم. وتكمن الحيلة في التعرف على السكتة الدماغية وتشخيصها وبدء العلاج خلال الساعات الثلاث الأولى - وهو أمر ليس بالأمر السهل بالتأكيد.

التعرف على السكتة الدماغية: هناك 4 خطوات للتعرف على السكتة الدماغية.

اطلب منه أن يقول جملة بسيطة (على سبيل المثال، "الطقس جميل اليوم")، حتى هذا لن يخرج على الفور وبصعوبة.

اطلب من الشخص أن يبتسم (لن يتمكن من فعل ذلك)

اطلب رفع كلتا يديك (لا أستطيع أو أستطيع جزئيًا فقط)

اطلب إخراج لسانك (إذا كان اللسان منحنيًا أو مقلوبًا فهذه علامة أيضًا)

إذا ظهرت مشاكل حتى مع إحدى هذه المهام، فاتصل بغرفة الطوارئ وقم بوصف الأعراض عبر الهاتف.

قال أحد أطباء القلب إنه بإرسال هذه الرسالة أو إخبارها إلى ما لا يقل عن 10 أشخاص تعرفهم، يمكنك التأكد من أن حياة شخص ما - ربما حياتنا - سيتم إنقاذها!

من المهم جدًا أن نلاحظ في الوقت المناسب أن هناك خطأ ما فيما يتعلق برفاهية صديق أو أحد أفراد أسرته، لأنه هو نفسه قد لا يكون دائمًا على دراية تامة بخطورة الموقف.

– العرض الأول والأكثر لفتاً للانتباه هو الصداع المفاجئ والشديد جداً. ويشتد في وضعية الاستلقاء، وكذلك عندما يغير الشخص وضعية الجسم: الانحناء أو السعال أو الإجهاد.

- ظهور ضعف غير متوقع. يحدث تنميل أو شلل في عضلات الوجه أو الذراع أو الساق، وعادةً ما يكون ذلك في جانب واحد من الجسم؛

– وجود صعوبة أو اضطراب غير عادي في الكلام والارتباك وضعف الذاكرة. عدم فهم الشخص للكلام الموجه إليه. هناك صعوبة في البلع.

– غياب أو إدراك غير صحيح للذوق.

– انتهاك حساسية اللمس – اللمس، الشعور بالألم، الدفء في أي جزء من الجسم.

– تدهور حاد في الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما.

– اضطراب مفاجئ في المشية، دوخة، قيء، فقدان التوازن أو التنسيق.

من الضروري أن نقول بضع كلمات حول ما يسمى بالسكتة الدماغية الدقيقة.

دائمًا ما يكون بمثابة نذير خبيث لمشكلة حقيقية. فلماذا "الصغرى"؟

وهذا ليس لأن الحادث الوعائي الدماغي العابر (TCI) غير ضار، ولكن لأن أعراضه تستمر لفترة محدودة.

إن أعراض السكتة الدماغية الدقيقة تكرر تمامًا السكتة الدماغية، فقط يتم ملاحظتها لمدة ثوانٍ أو دقائق أو ساعات، ثم يبدو أنها تختفي من تلقاء نفسها.

على سبيل المثال، خلال فترة زمنية قصيرة، يتم فقدان الأطراف والكلام، وتشوش الأحاسيس والوعي. تستمر هذه الأحاسيس في بعض الأحيان بسرعة كبيرة بحيث لا يكون لدى الشخص، كما يقولون، وقتا للخوف. وهو يرتكب الخطأ الفادح المتمثل في عدم رؤية الطبيب وإرجاع الأعراض غير العادية إلى التعب أو الإرهاق.