تعليمات للاستخدام كبريتات المغنيسيوم 5 مل. كبريتات المغنيسيوم ملين لتنظيف الأمعاء بسرعة. نماذج المجموعة والإفراج
شكرًا لك
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!
دواء مغنيسيا
كبريتات الماغنيسيوم(المغنيسيا، كبريتات المغنيسيوم، ملح إبسوم، إلخ) يشمل ملح المغنيسيوم لحمض الكبريتيك. لا يحتوي هذا الدواء على أي شوائب أو سواغات.لقد تم إثبات فعالية هذا الدواء منذ فترة طويلة، ويتم استخدام الدواء بنجاح في مختلف فروع الطب (أمراض النساء، طب الأعصاب، أمراض الجهاز الهضمي وغيرها الكثير) بسبب آثاره العديدة.
يساعد الاستخدام الموضعي للمغنيسيا في الضمادات والكمادات على تحسين تدفق الدم في أنسجة الجلد وتحقيق تأثير مسكن وقابل للامتصاص.
يستخدم المغنيسيوم الرياضي لتجفيف اليدين. وهذا يضمن تقليل انزلاق يدي الرياضي عند الإمساك بجهاز أو معدات رياضية معينة.
الافراج عن النموذج
المغنيسيا متوفرة في أشكال مختلفة: 1. في أمبولات 10 مل - محلول 25٪ (10 قطع لكل عبوة).
2. في أمبولات 5 مل - محلول 25٪ (10 قطع لكل عبوة).
3. مسحوق لإعداد التعليق - في عبوات 10 و 20 و 25 جم.
4. مسحوق وكرات وقوالب كبريتات المغنيسيوم للرياضيين - أشكال مختلفة للإصدار والتعبئة.
تعليمات استخدام المغنيسيا
مؤشرات للاستخدام
- الصرع.
- تسمم الحمل.
- التهديد بالولادة المبكرة.
- نقص مغنيزيوم الدم (نقص المغنيسيوم في الدم) ؛
- عدم انتظام ضربات القلب البطيني (بما في ذلك التركيزات المنخفضة من البوتاسيوم والمغنيسيوم في الدم) ؛
- الاستثارة العصبية المفرطة (مع الصرع وزيادة النشاط العقلي والحركي والتشنجات) ؛
- زيادة التعرق.
- خلل الحركة الصفراوية منخفض التوتر.
- التنبيب الاثني عشر.
- التسمم بالمعادن الثقيلة.
- إمساك؛
- احتباس البول؛
- علاج الثآليل.
- علاج الجروح والارتشاحات.
موانع
- انخفاض ضغط الدم الشرياني.
- كتلة الأذينية البطينية (ضعف توصيل النبضات من الأذينين إلى البطينين) ؛
- بطء القلب الشديد.
- اكتئاب مركز الجهاز التنفسي.
- فترة ما قبل الولادة
- الفشل الكلوي الحاد.
- نزيف المستقيم.
آثار جانبية
- اكتئاب القلب.
- بطء القلب؛
- تدفق الدم على الوجه.
- التعرق.
- اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.
- حالة من القلق
- ارتباك؛
- بوال.
- العطش.
- ألم تشنجي.
التفاعل مع أدوية أخرى
عند تناوله عن طريق الوريد أو العضل بمحلول كبريتات المغنيسيوم في وقت واحد مع بعض الأدوية الأخرى، يمكن ملاحظة زيادة أو نقصان في تأثير دواء معين:- عندما يتم دمج المغنيسيا مع مرخيات العضلات ذات التأثير المحيطي، يتم تعزيز تأثير مرخيات العضلات.
- مع نيفيديبين - قد يحدث ضعف شديد في العضلات.
- مع مضادات التخثر (عن طريق الفم)، جليكوسيدات القلب، الفينوثيازين - تقل فعالية الأدوية.
- مع سيبروفلوكساسين – يزداد التأثير المضاد للبكتيريا.
- مع توبراميسين وستربتومايسين - يتم تقليل التأثير المضاد للبكتيريا.
- مع المضادات الحيوية التتراسيكلين - تقل فعالية المضادات الحيوية ويقل امتصاصها من الجهاز الهضمي.
- الكالسيوم.
- الباريوم؛
- السترونتيوم.
- أملاح الزرنيخ
- الكربونات والفوسفات وهيدروكربونات الفلزات القلوية؛
- هيدروكلوريد البروكايين.
- طرطرات.
- الساليسيلات.
العلاج بالمغنيسيا
كيف يتم تناول المغنيسيا عن طريق الفم؟
لاستخدام المغنيسيا داخليا، يتم تحضير المعلق من المسحوق والماء المغلي الدافئ. تعتمد جرعة كبريتات المغنيسيوم عند تناول هذا الدواء عن طريق الفم على المؤشرات وعمر المريض. إذا تم استخدام المغنيسيا كعامل مفرز الصفراء ، يتم استخدامه على النحو التالي:
- يذوب 20-25 جم من المسحوق في 100 مل من الماء المغلي الدافئ.
- قبل تناوله، حرك المحلول واشرب على الفور ملعقة كبيرة من الدواء.
- يجب أن يؤخذ الحل قبل الوجبات 3 مرات في اليوم.
كملين:
- للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا، يتم تحضير محلول من 10-30 جم من مسحوق كبريتات المغنيسيوم (يتم تخفيف المسحوق في 100 مل من الماء المغلي الدافئ)؛
- يؤخذ المحلول الناتج ليلاً أو في الصباح قبل الوجبات.
- لتسريع التأثير الملين، يمكنك تناول كمية كبيرة إضافية من الماء المغلي الدافئ (في هذه الحالة، سيحدث تخفيف البراز خلال 1-3 ساعات).
في بعض الحالات، لمكافحة الإمساك المزمن، يمكن وصف الحقن الشرجية الطبية بمحلول كبريتات المغنيسيوم (20-30 جم لكل 100 مل من الماء).
الإدارة عن طريق الوريد والعضل من المغنيسيا
عند استخدام المغنيسيا كعامل مضاد للاختلاج، خافض للضغط، مضاد لاضطراب النظم، يتم إعطاء الدواء عن طريق العضل أو عن طريق الوريد.
للإعطاء العضلي، يتم استخدام محلول 25٪، متوفر في أمبولات، والذي لا يتطلب تخفيفًا إضافيًا. عند إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد، يمكن إعطاء محلول الأمبولة غير مخفف، أو تخفيفه بمحلول كلوريد الصوديوم أو الجلوكوز بنسبة 5٪.
عادة، للاستخدام عن طريق الوريد، يتم تخفيف محلول المغنيسيا، لأن الإدارة المتزامنة السريعة في شكل غير مخفف يمكن أن تثير عددا من المضاعفات.
يصاحب الإدارة العضلية للمغنيسيا أحاسيس مؤلمة.
قبل إعطاء الحقنة أو التنقيط، يجب على الممرضة تحذير المريض أنه في حالة ظهور عدد من الأعراض (الدوخة، الصداع، احمرار الوجه، انخفاض ضربات القلب)، فمن الضروري إبلاغ الطبيب بها على الفور. قد يكون التسريب بالتنقيط نفسه مصحوبًا بإحساس طفيف بالحرقان على طول الوريد، والذي يتوقف تدريجياً. في نهاية التسريب بالتنقيط، يتم إجراء قياس التحكم في الضغط والنبض.
جرعة المغنيسيا
عند تناوله عن طريق الفم، فإن أعلى جرعة منفردة من المغنيسيا هي 30 جرامًا.
الجرعة اليومية القصوى من مغنيسيا للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل هي 200 مل من محلول 20٪.
المغنيسيا للأطفال
في كثير من الأحيان، يتم استخدام المغنيسيا لعلاج الإمساك عند الأطفال. لهذه الأغراض، يتم استخدام مسحوق الدواء، الذي يتم تخفيفه في 100 مل من الماء المغلي الدافئ. الجرعة تعتمد على عمر الطفل:- 6-12 سنة - 6-10 جم يوميًا؛
- 12-15 سنة - 10 جرام يوميًا؛
- أكبر من 15 عامًا – 10-30 جم يوميًا.
لعلاج الإمساك عند الأطفال، يمكن أيضًا استخدام كبريتات المغنيسيوم على شكل حقن شرجية طبية. للحصول على حقنة شرجية، من الضروري إعداد حل من 20-30 غرام من المسحوق و 100 مل من الماء المغلي الدافئ. كمية الحل للإدخال في المستقيم، اعتمادا على عمر الطفل، هي 50-100 مل.
يوصف المغنيسيا عن طريق الوريد أو العضل للأطفال فقط للتخفيف من حالات الطوارئ (الاختناق الشديد أو ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة). في هذه الحالات، يتم استخدام المغنيسيا عن طريق الوريد أو العضل حتى عند الأطفال حديثي الولادة.
المغنيسيا أثناء الحمل
غالبًا ما يتم استخدام المغنيسيا أثناء الحمل لتخفيف فرط التوتر في الرحم (استرخاء عضلاته الملساء). تصبح هذه التدابير ضرورية في حالات مثل التهديد بالإجهاض أو الولادة المبكرة.في مثل هذه الحالات، يتم استخدام المغنيسيا عن طريق الوريد أو العضل في المستشفى، تحت الإشراف المستمر للعاملين في المجال الطبي. ويفسر ذلك حقيقة أنه عند تناول هذا الدواء عن طريق الوريد، فإنه لا يدخل دم الأم فحسب، بل يدخل أيضًا عبر حاجز المشيمة إلى دم الجنين. وبالتالي، يمكن أن تسبب المغنيسيا اكتئاب الجهاز التنفسي وانخفاض حاد في ضغط الدم لدى الجنين. نظرا لاحتمال تطور مثل هذه المضاعفات، توقف عن استخدام محلول المغنيسيا قبل ساعتين من الولادة المتوقعة.
نظرًا لتأثيره المدر للبول، يمكن استخدام المغنيسيا أثناء الحمل لتقليل الوذمة (على سبيل المثال، في تسمم الحمل وتسمم الحمل). في هذه الحالة، يتم إدخال محلول كبريتات المغنيسيوم قطرة، ببطء. لتجنب المضاعفات، يراقب الطبيب ديناميكيات الضغط ومعدل التنفس وتركيز أيونات المغنيسيوم في الدم وردود الأوتار.
توبازي مع المغنيسيا
يعمل أنبوب المغنيسيا على تحسين حركة الصفراء عبر القنوات الصفراوية ويمكن أن يكون وسيلة ممتازة للوقاية من تحص صفراوي. يمكن تنفيذ هذا الإجراء في منشأة طبية أو في المنزل حسب وصف الطبيب. مؤشرات للأنابيب:
- خلل حركة القناة الصفراوية.
- ركود الصفراء في المرارة.
موانع الاستعمال:
- تحص صفراوي.
- نزيف المستقيم.
- انسداد معوي
- جفاف الجسم.
- الميل إلى انخفاض ضغط الدم.
- هجوم التهاب الزائدة الدودية.
- مستويات عالية من المغنيسيوم في الدم.
- تفاقم أي مرض مزمن.
قبل الإجراء، يُنصح باتباع نظام غذائي لطيف، والذي يجب اتباعه في يوم الإجراء. يجب عليك تجنب التوابل والأطعمة المدخنة والمخللة والمالحة. يمكن أن يشمل النظام الغذائي أنواعًا مختلفة من الحبوب (باستثناء الدخن والشعير والسميد) وأطباق الخضار المسلوقة أو المخبوزة.
إجراء:
1.
قم بتحريك ملعقة كبيرة من مسحوق المغنيسيا في 250 مل من الماء المغلي الدافئ (يمكنك استخدام مياه الشرب النقية المسخنة إلى 40 درجة أو المياه المعدنية القلوية بدون غاز).
2.
شرب الخليط المحضر.
3.
استلقِ على جانبك الأيمن.
4.
ضع وسادة تدفئة أو زجاجة من الماء الدافئ على منطقة الكبد.
5.
استلقي لمدة 1.5 ساعة تقريبًا.
يمكن تحديد فعالية الأنبوب من خلال لون البراز. يعتبر الإجراء ناجحًا إذا كان البراز الأول الذي تم إخراجه ذو لون أخضر. إذا لم يكن هناك براز، فيجب التخلص من الإمساك وإجراء عملية الأنابيب باستخدام المغنيسيا مرة أخرى.
بعد الانتهاء من إجراء الأنابيب يُنصح بتناول سلطة مصنوعة من البنجر المسلوق المبشور والمتبل بالزيت النباتي أو من الجزر والتفاح الخام المبشور.
المغنيسيا لتنظيف القولون
يمكن إجراء تطهير القولون بالمغنيسيا ليس فقط للتخلص من الإمساك، ولكن أيضًا لإزالة السموم من الجسم المتراكمة على جدران الأمعاء. تضمن هذه التقنية تطهير الأمعاء، وتعتبر آمنة عند إجرائها بشكل صحيح. يمكن إجراء هذا الإجراء في المستشفى والمنزل في حالة عدم وجود موانع لذلك. لتنفيذها، يتم إجراء حقنة شرجية طبية من مسحوق المغنيسيا الجاف والماء المغلي الدافئ. يذوب 20-30 جم من المسحوق الجاف في 100 مل من الماء المغلي الدافئ. يتم حقن المحلول الناتج في تجويف الأمعاء ويسبب تورم البراز. في غضون 1-1.5 ساعة، تتم إزالة السموم المتراكمة على جدران الأمعاء من الجسم مع البراز.
يتم إجراء هذه الحقن الشرجية في دورة واحدة، ويحدد الطبيب عددها. في السنوات الأخيرة، كان هناك العديد من المعارضين لمثل هذا التطهير المعوي بين الأطباء، الذين يشيرون إلى عدد من المضاعفات المحتملة. وعلى العكس من ذلك، يدعو خبراء آخرون إلى استصواب إجراءات التطهير هذه، لكنهم يوصون بتنفيذها فقط بعد التشاور مع الطبيب.
المغنيسيا في العلاج الطبيعي
يستخدم المغنيسيا في بعض إجراءات العلاج الطبيعي:- الكمادات - يتم استخدام محلول 25٪، ويتم تطبيق الضغط على المنطقة المرغوبة لمدة 6-8 ساعات، ثم يتم غسل الجلد بالماء الدافئ وتشحيمه بكريم غني (نظرًا لأن كبريتات المغنيسيوم لها خاصية التجفيف)؛
- الرحلان الكهربائي - يمكن إجراؤه بطرق مختلفة، ويستخدم محلول 20-25٪ لتنفيذه؛
- الحمامات الطبية - يتم استخدام مسحوق كبريتات المغنيسيوم الجاف المذاب في الماء. يجب ألا يصل مستوى الماء في الحمام إلى مستوى القلب.
الغرض من الرحلان الكهربائي مع المغنيسيا أكثر شمولاً. تحت تأثير الأقطاب الكهربائية، يخترق محلول كبريتات المغنيسيوم الطبقات العميقة من الجلد والأوعية الدموية، مما يساعد على تطبيع الخلفية النفسية والعاطفية والدورة الدموية وحالة العضلات. تعتمد مدة الإجراء على المؤشرات والحالة الصحية وعمر المريض.
تُستخدم الحمامات العلاجية بالمغنيسيا ليس فقط لتخفيف التوتر الجسدي والنفسي والعاطفي، ولكن يمكن استخدامها أيضًا لتوفير التأثيرات العلاجية التالية:
- انخفاض ضغط الدم.
- زيادة دوران الأوعية الدقيقة في الدم.
- القضاء على تشنجات القصبات الهوائية الصغيرة.
- الوقاية من النوبات عند النساء الحوامل.
- زيادة الدورة الدموية في الأعضاء البولي التناسلي.
- استرخاء العضلات.
- تعزيز عمليات التمثيل الغذائي.
- الشفاء بعد الأمراض والإصابات الخطيرة.
المغنيسيا لإنقاص الوزن
أصبح فقدان الوزن بمساعدة المغنيسيا شائعًا جدًا بين أولئك الذين يحاولون إنقاص الوزن الزائد. ولهذا الغرض يستخدم داخليا (كملين) وعلى شكل حمامات. وفقًا لتوصيات تقنية فقدان الوزن هذه، يجب تناول المغنيسيا عن طريق الفم لتنشيط العمليات الهضمية وتخفيف البراز بانتظام. يتم تحضير الدواء بنفس طريقة توفير تأثير ملين.
لتحضير الحمامات، استخدمي خليط المغنيسيا مع ملح الطعام وملح البحر الميت. قبل تحضير المحلول، يتم أخذ حوالي 100 لتر من الماء (حوالي 40 درجة مئوية) إلى الحمام، حيث يتم إذابة خليط من الأملاح.
تكوين خليط ملح الاستحمام:
- 4 عبوات تحتوي على 25 جرام من مغنيسيا؛
- 500 غرام ملح الطعام؛
- 500 جرام ملح البحر الميت.
الحمام له تأثير مفيد على الجلد والجسم ككل: فهو يساعد على إزالة السوائل الزائدة من الدهون تحت الجلد، وتطبيع عملية التمثيل الغذائي والحالة النفسية والعاطفية. بالإضافة إلى ذلك، تتم إزالة السموم من الطبقات العليا من الجلد مع العرق.
من الممكن إنقاص الوزن بمساعدة هذه الحمامات، ولكن فقط إذا اتبعت نظامًا غذائيًا عقلانيًا ونشاطًا بدنيًا كافيًا.
"المغنيسيا" طبيعي، ويحتوي على مستوى عال من أيونات المغنيسيوم والبيكربونات. ولهذا ينصح باستخدامه في علاج الأمراض المرتبطة بنقص المغنيسيوم في الجسم. يوصى باستخدام المياه المعدنية التي تحتوي على المغنيسيوم لعلاج:
يتم استخدام خصائص كبريتات المغنيسيوم هذه بنشاط من قبل الرياضيين والمتسلقين والأشخاص في بعض المهن. في السنوات الأخيرة، لسهولة الاستخدام، بدأ إنتاج المنتجات على شكل كرات أو قوالب مصنوعة من مغنيسيا المضغوط. عندما يتم سحقها، فإنها تتحول إلى حالة مسحوق.
تعليمات المغنيسيا
تحتوي التعليمات المصاحبة لكل عبوة من Magnesia على جميع المعلومات اللازمة للمريض حول استخدامه ونظام الجرعات. هنا يمكنك أن تقرأ عن أشكال جرعات المغنيسيا وتكوينها، وكذلك قراءة مؤشرات العلاج.
بالإضافة إلى أن الورقة المرفقة تحتوي على معلومات تحذر من موانع الاستعمال والآثار الجانبية، هناك إرشادات للاستخدام من قبل فئات مختلفة من المرضى.
إذا تم وصف دواء مغنيسيا للعلاج، فيجب قراءة هذه التعليمات.
نموذج التعبئة والتغليف والإفراج
يتوفر عقار مغنيسيا بأشكال جرعات مختلفة.
مسحوق المغنيسيا
يتم توفير الدواء في شكل مسحوق للصيدليات معبأ في عشرة أو عشرين أو خمسة وعشرين جرامًا. يستخدم مسحوق المغنيسيا لتحضير المعلق.
المغنيسيا في أمبولات
يتم توفير الدواء على شكل محلول 25٪ للصيدليات في أمبولات سعة خمسة أو عشرة ملليلتر. تحتوي كل عبوة على عشرة أمبولات.
المغنيسيا – كبريتات المغنيسيوم
المغنيسيا، والمعروف أيضًا باسم كبريتات المغنيسيوم أو ملح إبسوم، لا يحتوي على شوائب أو مواد مساعدة ويتكون فقط من ملح المغنيسيوم لحمض الكبريتيك. الدواء معروف بفعاليته. تم استخدام المغنيسيا بنجاح في أمراض النساء والجهاز العصبي والجهاز الهضمي والعديد من المجالات الطبية الأخرى.
الدواء لديه مجموعة واسعة من العمل:
- يوسع الأوعية الدموية.
- ينتج تأثير مسكن.
- له تأثير مريح على عضلات الرحم الملساء.
- له تأثير مضاد للاختلاج.
- يزيل عدم انتظام ضربات القلب.
- له تأثير مدر للبول ضعيف.
- يعتبر مسكناً؛
- له تأثير مفرز الصفراء.
- يرتاح.
ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن مظهر خصائص المغنيسيا يعتمد بشكل مباشر على طريقة دخول الدواء إلى جسم المريض.
شفويا
في غضون نصف ساعة بعد تناول الدواء في شكل تعليق، قد يحدث تأثير ملين ومفرز الصفراء، والذي يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى ست ساعات. يمكن أيضًا استخدام التعليق لتحقيق تأثير مدر للبول خفيف، حيث يتم إفرازه جزئيًا عن طريق الكلى.
كما يمكن استخدام عقار المغنيسيا في هذا الشكل الصيدلاني كترياق للزئبق والرصاص وأملاح الباريوم والزرنيخ.
عن طريق الوريد والعضل
يمكن أن يوفر إعطاء الدواء عن طريق الحقن في الوريد أو العضل تأثيرات مضادة للاختلاج ومهدئة، بالإضافة إلى توسيع الأوعية الدموية والقضاء على عدم انتظام ضربات القلب. ومع ذلك، إذا تم تناول الدواء بجرعات كبيرة، يمكن أن يحدث تأثير حال للمخاض ومنوم وشبيه بالمخدر.
يبدأ الدواء المعطى في العضل في إظهار فعاليته بعد حوالي ساعة، تليها مدة تصل إلى أربع ساعات. يوفر الإعطاء عن طريق الوريد تأثيرًا فوريًا، لكن مدته لا تزيد عن نصف ساعة.
الكهربائي
يستخدم محلول المغنيسيا في الإجراءات العلاجية، مثل الرحلان الكهربائي والحمامات الطبية والكمادات، والتي يتم تطبيقها موضعياً على سطح الجرح من الجلد. يشار إلى مثل هذه الجلسات لتحقيق تأثير مهدئ وتوسيع الأوعية الدموية. في بعض الأحيان يتم علاج الثآليل بهذه الطريقة.
محليا
مع الكمادات والضمادات باستخدام المغنيسيا، يتحسن تدفق الدم في الأنسجة ويتحقق تأثير مسكن وقابل للامتصاص.
مؤشرات المغنيسيا
يشار إلى الدواء للاستخدام من قبل هؤلاء المرضى الذين يحتاجون إلى مساعدة في الأمراض والظروف التالية:
- مع وذمة دماغية.
- لاعتلال الدماغ.
- للصرع.
- لتسمم الحمل.
- إذا كان هناك تهديد بالإجهاض أو الولادة المبكرة؛
- في حالة نقص المغنيسيوم في الدم؛
- لعلاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني، عندما يكون تركيز المغنيسيوم والبوتاسيوم في الدم منخفضًا جدًا.
- مع استثارة عصبية مفرطة. (الصرع، زيادة النشاط العقلي والحركي، النوبات)؛
- للقضاء على التعرق الزائد؛
- لخلل الحركة منخفض التوتر في مسارات إفراز الصفراء.
- لالتهاب المرارة.
- للتنبيب الاثني عشر.
- إذا كنت تعاني من الربو القصبي.
- في حالة التسمم بأي نوع من المعادن الثقيلة؛
- إذا حدث الإمساك؛
- مع احتباس البول.
- لعلاج الثآليل وأسطح الجروح.
موانع
يحتوي عقار مغنيسيا على عدد من موانع الاستعمال التي يجب مراعاتها عند وصفه للعلاج. لذلك، ليس من المستحسن وصف المغنيسيا للمرضى الذين لديهم تشخيص مماثل:
- مع انخفاض ضغط الدم الشرياني.
- مع كتلة الأذينية البطينية.
- مع بطء القلب الشديد.
- إذا حدث اكتئاب في مركز الجهاز التنفسي؛
- بالنسبة للنساء خلال فترة ما بعد الولادة؛
- إذا كان لديك التهاب الزائدة الدودية.
- في حالة الفشل الكلوي الحاد.
- إذا كان هناك نزيف في المستقيم.
- في حالة الجفاف.
- في وجود انسداد معوي.
تعليمات المغنيسيا للاستخدام
عندما يوصف الدواء كمضاد للاختلاج، وكذلك لارتفاع ضغط الدم واضطرابات ضربات القلب، يتم استخدامه عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.
المغنيسيا في العضل
يتم إعطاء المغنيسيا في العضل على شكل محلول 25٪، والذي لا يتطلب تخفيفًا إضافيًا. عادة ما تكون طريقة تناول الدواء هذه مصحوبة بأحاسيس مؤلمة.
المغنيسيا عن طريق الوريد
يتم إعطاء المغنيسيا عن طريق الوريد، سواء في شكل محلول جاهز غير مخفف، أو باستخدام تخفيفه بمحلول كلوريد الصوديوم أو الجلوكوز 5٪. ومع ذلك، نظرا لحقيقة أن المضاعفات يمكن أن تحدث مع الإدارة المتزامنة السريعة للدواء، فإن محلول الحقن يتم تخفيفه دائما تقريبا.
يمكن استخدام 200 ملليلتر من محلول 20% كحد أقصى يوميًا لإعطاء المغنيسيا للمريض عن طريق أي طريق للحقن.
المغنيسيا للأطفال
في مرحلة الطفولة، يتم استخدام المغنيسيا بشكل رئيسي لعلاج الإمساك. يتم الاستقبال على شكل تعليق يتم الحصول عليه من المسحوق عن طريق تخفيفه في نصف كوب من الماء الدافئ.
- يتم وصف الأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة من 6 إلى 10 جرام يوميًا؛
- يتم وصف الأطفال من عمر 12 إلى 15 عامًا بـ 10 جرام يوميًا؛
- يتم وصف المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا من 10 إلى 30 جرامًا يوميًا.
يمكن تحديد جرعة الدواء بشكل مستقل على النحو التالي: سنة واحدة مضروبة في 1 جرام. فمثلاً بالنسبة لطفل يبلغ من العمر ثماني سنوات يجب تحديد جرعة مقدارها ثمانية جرامات.
يمكن أيضًا وصف الحقن الشرجية الطبية لعلاج الإمساك. لتحضيرها، عليك أن تأخذ 30 جرامًا من مسحوق المغنيسيا وتخلطها مع نصف كوب من الماء الدافئ بعد غليها. يتم حقن المحلول الناتج بالكمية المطلوبة حسب العمر (من 50 إلى 100 ملليلتر) في فتحة الشرج.
عندما تكون هناك حاجة ملحة لتخفيف حالة طارئة (الاختناق الشديد أو ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة)، يمكن وصف الدواء للطفل عن طريق الوريد أو العضل.
المغنيسيا أثناء الحمل
عندما تكون المرأة الحامل معرضة لخطر الإجهاض أو هناك خطر الولادة المبكرة، يتم وصف المغنيسيا لها للمساعدة على استرخاء العضلات الملساء للرحم.
وتتضمن الوصفة إعطاء الدواء عن طريق الحقن بشرط تواجد المرأة في المستشفى تحت إشراف طبي. نظرًا لأن الدواء لديه القدرة على اجتياز حاجز المشيمة، سيقوم الطاقم الطبي بمراقبة حالة الجنين أثناء تناوله.
عن طريق حقن محلول المغنيسيا ببطء في المرأة الحامل، يمكن تقليل التورم بسبب حقيقة أن الدواء له تأثير مدر للبول.
حقن المغنيسيا
لسنوات عديدة، يعتبر عقار المغنيسيا أحد العلاجات المثالية لعلاج الكزاز. وبالإضافة إلى ذلك، تم استخدامه للتخدير. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الدواء قادر على تفعيل تأثير المواد المخدرة على الجسم.
عندما تم استخدام الدواء عن طريق الحقن فقط، كان يتم تناوله بطرق مختلفة: تحت الجلد، وفي العضل، وفي الوريد، وحتى في القناة الشوكية.
الحقن تحت الجلد
الطريقة الأكثر فعالية لإدارة الدواء هي أيضًا مؤلمة جدًا ويمكن أن تؤدي إلى الكثير من المضاعفات. هذه الطريقة لا تستخدم عمليا في العلاج.
الحقن العضلي
طريقة أكثر فعالية للعلاج بالحقن. الجرعة لمثل هذا الدواء هي 0.5 جرام من المغنيسيا لكل كيلوغرام من وزن المريض.
الحقن في الوريد
واحدة من أكثر طرق العلاج فعالية بالدواء. ومع ذلك، فإن استخدامه محفوف بمضاعفات قاتلة، لذلك لا يستخدم عمليا.
داخل القطني (الحقن في القناة الشوكية)
ومع ذلك، فهي طريقة فعالة للعلاج، ويمكن أن تسبب أيضًا عواقب وخيمة للمريض.
آثار جانبية
عقار مغنيسيا بأي شكل من أشكال جرعاته لديه القدرة على التسبب في آثار جانبية أثناء العلاج لدى المريض والتي يمكن التعبير عنها بالأعراض التالية:
- اكتئاب نشاط القلب.
- حالة بطء القلب.
- انخفاض ضغط الدم.
- حدوث عدم انتظام ضربات القلب.
- حدوث الهبات على الوجه.
- زيادة التعرق.
- اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.
- حالة الوهن
- الصداع؛
- ظهور حالة القلق؛
- ارتباك؛
- انخفاض درجة حرارة الجسم.
- هجمات الغثيان والقيء.
- حالة بوال.
- إسهال؛
- انتفاخ؛
- الشعور بالعطش الشديد.
- حدوث آلام ذات طبيعة تشنجية.
تفاعل الأدوية
عند العلاج المتزامن مع المغنيسيا عن طريق الحقن مع أدوية أخرى، يمكن ملاحظة التأثيرات التالية:
- مرخيات العضلات المحيطية – يتم تعزيز تأثير هذه الأدوية.
- نيفيديبين – قد يسبب ضعف شديد في العضلات.
- مضادات التخثر، جليكوسيدات القلب، الفينوثيازين - تقل فعالية هذه الأدوية.
- سيبروفلوكساسين - تزداد القدرة المضادة للبكتيريا للدواء.
- الستربتوميسين - تنخفض قدرة الدواء المضادة للبكتيريا.
- المضادات الحيوية التتراسيكلين - يتناقص تأثيرها ويقل امتصاصها من الجهاز الهضمي.
عند الوصف، يجب أيضًا أن تأخذ في الاعتبار عدم توافق المغنيسيا مع عناصر معينة: الكالسيوم، الباريوم، السترونتيوم، وكذلك أملاح الزرنيخ، الكربونات، الفوسفات وبيكربونات المعادن القلوية، هيدروكلوريد البروكايين، الطرطرات، الساليسيلات ليست مناسبة للإعطاء المتزامن. لا تستخدمه مع أدوية مثل الكليندامايسين والهيدروكورتيزون.
الديناميكا الدوائية
عند تناوله عن طريق الحقن، يكون له تأثير مضاد للاختلاج، ومضاد لاضطراب النظم، وخافض للضغط، ومضاد للتشنج؛ بجرعات كبيرة، يمنع النقل العصبي العضلي، وله تأثير حال للمخاض، ويقمع مركز الجهاز التنفسي.
المغنيسيوم هو خصم الكالسيوم "الفسيولوجي" (يمنع قنوات الكالسيوم "البطيئة") وهو قادر على إزاحته من مواقع الارتباط. ينظم عمليات التمثيل الغذائي وانتقال الخلايا العصبية واستثارة العضلات، ويمنع دخول أيونات الكالسيوم عبر الغشاء قبل المشبكي، ويقلل من كمية الأسيتيل كولين في الجهاز العصبي المحيطي والجهاز العصبي المركزي (CNS)، مما يؤدي إلى تثبيط النقل العصبي العضلي. يريح العضلات الملساء للأعضاء الداخلية والرحم والأوعية الدموية، ويقلل من ضغط الدم (مرتفع في الغالب)، ويزيد من إدرار البول.
عمل مضاد للاختلاج.يقلل المغنيسيوم من إطلاق الأسيتيل كولين من المشابك العصبية العضلية، بينما يثبط النقل العصبي العضلي وله تأثير مثبط مباشر على الجهاز العصبي المركزي.
تأثير مضاد لاضطراب النظم.يقلل المغنيسيوم من استثارة الخلايا العضلية القلبية، ويعيد التوازن الأيوني، ويثبت أغشية الخلايا، ويعطل تيار الصوديوم، وتيار الكالسيوم البطيء الوارد، وتيار البوتاسيوم أحادي الاتجاه.
عمل حال للمخاض.يمنع المغنيسيوم انقباض عضل الرحم (عن طريق تقليل امتصاص وربط وتوزيع أيونات الكالسيوم في خلايا العضلات الملساء)، ويزيد من تدفق الدم في الرحم نتيجة لتوسع أوعيته.
وهو مضاد للتسمم بالأملاح المعدنية الثقيلة.
تتطور التأثيرات الجهازية على الفور تقريبًا بعد تناوله عن طريق الوريد.
مدة العمل عند تناوله عن طريق الوريد هي 30 دقيقة.
الدوائية
عند تناوله عن طريق الوريد، يتطور تأثير مضاد الاختلاج فورًا، وبعد تناوله في العضل خلال ساعة واحدة، وتبلغ مدة التأثير حوالي 30 دقيقة عند تناوله في الوريد و3-4 ساعات عند تناوله في العضل.
يبلغ متوسط تركيز أيونات المغنيسيوم في بلازما الدم عادة 0.84 مليمول/لتر، 25-35% من هذه الكمية تكون في حالة مرتبطة بالبروتين. يخترق بشكل جيد المشيمة والحاجز الدموي الدماغي، وفي الحليب يخلق تركيزات أعلى مرتين من التركيزات في البلازما.
يتم طرحه في البول (في نفس الوقت زيادة إدرار البول) عن طريق الترشيح، ويتناسب معدل إفرازه عن طريق الكلى مع تركيزه في البلازما. يتم إعادة امتصاص 93-99% من المغنيسيوم في الأنابيب الكلوية القريبة والبعيدة.
مؤشرات للاستخدام
ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك أزمة ارتفاع ضغط الدم مع أعراض الوذمة الدماغية) ؛
- نقص مغنيزيوم الدم.
- عدم انتظام دقات القلب البطيني متعدد الأشكال (نوع الدوران) ؛
- تسمم الحمل (لقمع النوبات) وتسمم الحمل (لمنع النوبات في تسمم الحمل الشديد).
- تكزز الرحم.
- التسمم بأملاح المعادن الثقيلة (الزئبق، الزرنيخ، رباعي إيثيل الرصاص).
موانع
الوهن العضلي.
- بطء القلب؛
- انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد.
- نقص كلس الدم.
- فترة ما قبل الولادة (قبل ساعتين من الولادة)؛
- خلل كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة)؛
- فرط الحساسية وفرط مغنيزيوم الدم.
- كتلة الأذينية البطينية من 1-3 درجات.
- اكتئاب مركز الجهاز التنفسي.
اتجاهات للاستخدام والجرعات
عن طريق الوريد(طائرة بطيئة أو بالتنقيط). يجب أن يكون المريض في وضعية الاستلقاء.
العلاج العضلييجب استخدامه فقط عندما يكون إعطاء الدواء عن طريق الوريد غير ممكن، على سبيل المثال، عندما لا يمكن الوصول إلى الأوردة المحيطية.
هناك بيانات منشورة محدودة للغاية تشير إلى أن تركيز محلول كبريتات المغنيسيوم للإعطاء العضلي يجب ألا يتجاوز 200 ملغم / مل (محلول 20٪).
يجب مراقبة مستويات المغنيسيوم في الدم قبل وأثناء العلاج. يجب أن تكون جرعة كبريتات المغنيسيوم فردية حسب احتياجات المريض واستجابته للعلاج.
يجب تجنب مستويات المغنيسيوم في الدم> 2.5 مليمول / لتر.
يشار إلى جرعات كبريتات المغنيسيوم بالجرام، وهو ما يتوافق مع كمية الدواء: 1 جم - 4 مل محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل 250 مجم / مل (محلول 25٪)، 2 جم - 8 مل، 3 جم -12 مل ، 4 جم - 16 مل، 5 جم - 20 مل، 10 جم - 40 مل، 15 جم - 60 مل، 20 جم - 80 مل، 30 جم - 120 مل، 40 جم - 160 مل محلول للإعطاء في الوريد والعضل 250 ملغ /مل (محلول 25%) على التوالي.
1 مل من الدواء يحتوي على 1 ملمول من المغنيسيوم.
يمكن تخفيف محلول كبريتات المغنيسيوم بمحلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو محلول سكر العنب 5٪ (الجلوكوز).
نقص مغنيزيوم الدم
سهل.يتم استخدام محلول كبريتات المغنيسيوم عن طريق الحقن إذا كان تناول مستحضرات المغنيسيوم عن طريق الفم مستحيلًا أو غير عملي (بسبب الغثيان والقيء وضعف الامتصاص في المعدة وما إلى ذلك). الجرعة اليومية الدقيقة هي 1-2 جم (4-8 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل بمقدار 250 مجم/مل).
تعطى هذه الجرعة مرة واحدة أو على 2-3 جرعات.
ثقيل.الجرعة الأولية هي 5 جم (20 مل من المحلول للإعطاء في الوريد والعضل 250 مجم / مل) ببطء في الوريد في 1 لتر من محلول التسريب (0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم أو محلول سكر العنب (الجلوكوز) 5٪). تعتمد الجرعة على محتوى أيونات المغنيسيوم في مصل الدم.
مع الاستخدام طويل الأمد، يوصى بمراقبة ضغط الدم ونشاط القلب وردود الأوتار ونشاط الكلى ومعدل التنفس. إذا كان من الضروري إعطاء أملاح الكالسيوم والمغنيسيوم في وقت واحد، فيجب حقن الأدوية في أوردة مختلفة.
عند علاج حالات النقص، يجب توخي الحذر لتجنب الإفراط في إفراز المغنيسيوم عن طريق الكلى وحدوث فرط مغنيزيوم الدم.
الاستخدام الوقائي أثناء التغذية بالحقن
تتراوح جرعة المداومة المستخدمة لدى البالغين من 1 جم إلى 3 جم (4-12 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل بمقدار 250 مجم / مل) يوميًا.
بالنسبة للرضع والأطفال، يتراوح نطاق جرعات المداومة من 0.25 جرام إلى 1.25 جرام (1-5 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل بمقدار 250 مجم / مل) يوميًا.
اضطراب ضربات القلب: 1-2 جم (4-8 مل من المحلول للإعطاء الوريدي والعضلي 250 ملغم/مل) لمدة 5 دقائق. إعادة التقديم ممكن.
في عدم انتظام دقات القلب الأذيني الانتيابييجب استخدام الدواء فقط إذا كانت التدابير التقليدية غير فعالة ولا يوجد أي ضرر في عضلة القلب. الجرعة المعتادة هي 3-4 جم (12-16 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل بمقدار 250 مجم/مل) يتم إعطاؤها ببطء عن طريق الوريد بحذر شديد.
للتسمم بالباريومالجرعة المعتادة من الدواء هي 1-2 جم (4-8 مل من المحلول الوريدي والعضلي 250 ملغم/مل) عن طريق الوريد.
مثل الترياقتستخدم كبريتات المغنيسيوم للتسمم بالزئبق والزرنيخ ورباعي إيثيل الرصاص و 5 مل من المحلول عن طريق الوريد في مجرى مائي.
حل المخاض:جرعة أولية 4 جم (16 مل من المحلول للإعطاء في الوريد والعضل 250 مجم/مل) عن طريق الوريد، ثم 1-2 جم/ساعة.
ل تخفيف النوبات،المرتبطة بالصرع والتهاب كبيبات الكلى، الجرعة المعتادة للبالغين هي 1 جرام (4 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل 250 ملغم / مل) في العضل أو الوريد.
خلال أزمات ارتفاع ضغط الدميتم إعطاء 1-5 جم (5-20 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل بمقدار 250 مجم/مل) عن طريق الوريد (ببطء لمدة 5 دقائق تقريبًا!).
لتخفيف عدم انتظام ضربات القلبيتم إعطاء 1-2 جم (4-8 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل بمقدار 250 مجم/مل) عن طريق الوريد لمدة 5 دقائق تقريبًا. للقيام بذلك، يتم تخفيف 10 مل من المحلول في 200 مل من محلول الجلوكوز 5٪ أو خليط استقطاب البوتاسيوم. إعادة التقديم ممكن.
تسمم الحمل وتسمم الحمل. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي اعتمادا على الحالة السريرية. جرعة التشبع – 2-4 جم (8-16 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل بمقدار 250 مجم/مل) بعد 5-20 دقيقة (التسريب). جرعة المداومة هي 1-2 جم (4-8 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل بمقدار 250 مجم/مل) في الساعة.
أثناء العلاج التسمم المتأخر وتسمم الحمل وتسمم الحملاستخدم إدارة الدواء وفقًا لمخطط ريتشارد: في البداية 4.0 جم (16 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل 250 مجم / مل) عن طريق الوريد ببطء لمدة 3-4 دقائق، بعد 4 ساعات كرر الإعطاء عن طريق الوريد بنفس الجرعة بالإضافة إلى ذلك. قم بإدارة 5.0 جم (20 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل بمقدار 250 مجم / مل). بعد ذلك، يتكرر الإعطاء العضلي لكبريتات المغنيسيوم بجرعة 4.0-5.0 جم (16-20 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل بمقدار 250 مجم/مل) كل 4 ساعات. بدلاً من مخطط ريتشارد، يتم إعطاء 5.0 جم من كبريتات المغنيسيوم بالتنقيط في الوريد (20 مل من محلول للإعطاء الوريدي والعضلي 250 مجم/مل) مخفف في 400 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو محلول جلوكوز 5% بمعدل 9 -25 مجم ممكن / دقيقة (15-40 قطرة / دقيقة). في علاج تسمم الحمل والارتعاج، يتم تحقيق تأثير فعال مضاد للاختلاج بمستوى مغنيسيوم في المصل يتراوح بين 1.6-3.3 مليمول / لتر. يعتبر مستوى المغنيسيوم في الدم 2.64 مليمول / لتر مثاليًا للتحكم في النوبات.
يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 30-40 جم من كبريتات المغنيسيوم.
في حالة اختلال وظائف الكلى، لا يزيد عن 20 جرام من كبريتات المغنيسيوم لكل 48 ساعة.
تكزز الرحم.جرعة التشبع - 4 جم (16 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل بمقدار 250 مجم / مل) بعد 20 دقيقة (التسريب). جرعة الصيانة - أول 1-2 جم (4-8 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل 250 مجم / مل) في الساعة، لاحقًا - 1 جم (4 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل 250 مجم / مل) في الساعة ( يمكن إعطاؤه بالتنقيط لمدة 24-72 ساعة).
استخدم في الأطفال
العلاج والوقاية من نقص مغنيزيوم الدم
المواليد الجدد:الجرعة اليومية – 50-100 مجم/كجم (0.2-04 مل/كجم) عن طريق الوريد والعضل.
أطفال: 25-50 ملغم/كغم من سلفات المغنيسيوم عضلياً أو وريدياً كل 4-6 ساعات، الجرعة المفردة القصوى هي 2000 ملغم.
للإعطاء عن طريق الوريد للأطفال والرضع يوصى باستخدام محلول كبريتات المغنيسيوم 10 ملغم / مل. يتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد لمدة تزيد عن ساعة واحدة.
في الحالات الشديدة، يمكن إعطاء نصف الجرعة خلال أول 15-20 دقيقة.
إذا لزم الأمر، يجوز استخدام محلول كبريتات المغنيسيوم 30 ملغم/مل للإعطاء عن طريق الوريد عند الأطفال.
بالنسبة للحقن العضلي عند الأطفال، يوصى باستخدام محلول مخفف بتركيز 200 ملغم/مل (محلول 20%).
استخدامها في المرضى المسنين
يتم تحديد جرعات كبريتات المغنيسيوم في المرضى المسنين حسب درجة الخلل الكلوي.
أثر جانبي
بطء القلب، واضطرابات التوصيل.
- الشعور بالهبات الساخنة والتعرق.
- انخفاض ضغط الدم والضعف والصداع.
- التخدير العميق، وتثبيط ردود الفعل الوترية.
- ضيق في التنفس؛
- الغثيان والقيء.
- بوال.
التفاعل مع أدوية أخرى
عند استخدامه معًا، فإنه يعزز تأثير الأدوية الأخرى التي تثبط الجهاز العصبي (الكحول، والأدوية العقلية، والمنومات، والأدوية المضادة للباركنسون، ومضادات الاختلاج). عند استخدامه مع الباربيتورات والمسكنات المخدرة والأدوية الخافضة للضغط، يزداد احتمال اكتئاب مركز الجهاز التنفسي.
تزيد جليكوسيدات القلب من خطر الإصابة باضطرابات التوصيل والكتلة الأذينية البطينية عند استخدامها مع كبريتات المغنيسيوم.
المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد، نيفيديبين ومرخيات العضلات يمكن أن تعزز الحصار العصبي العضلي الناجم عن أملاح المغنيسيوم.
إن إعطاء أملاح الكالسيوم عن طريق الوريد يضعف تأثير كبريتات المغنيسيوم.
مع الإدارة المتزامنة لكبريتات المغنيسيوم مع موسعات الأوعية الدموية الأخرى، يتم تعزيز تأثيرها الخافض لضغط الدم.
غير متوافق صيدليًا (يشكل راسبًا) مع مستحضرات الكالسيوم والكحول (بتركيزات عالية) والكربونات وبيكربونات وفوسفات المعادن القلوية وأملاح حمض الزرنيخ والباريوم والسترونتيوم وفوسفات الكليندامايسين وهيدروكورتيزون سكسينات وكبريتات البوليميكسين ب والبروكائين والساليسيلات و طرطرات.
تدابير وقائية
يجب استخدام كبريتات المغنيسيوم بعناية لتجنب التركيزات السامة للدواء.
المرضى المسنينينبغي عادةً استخدام جرعة مخفضة لأنها تؤدي إلى انخفاض وظائف الكلى.
المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى(تصفية الكرياتينين أكثر من 20 مل / دقيقة) وقلة البول لا ينبغي أن تتلقى أكثر من 20 غرام من كبريتات المغنيسيوم (81 مليمول ملغ 2+) خلال 48 ساعة؛ لا ينبغي إعطاء كبريتات المغنيسيوم عن طريق الوريد بسرعة كبيرة. يوصى بمراقبة تركيز أيونات المغنيسيوم في مصل الدم (يجب ألا يزيد عن 0.8-1.2 مليمول/لتر)، إدرار البول (100 مل/ساعة على الأقل)، معدل التنفس (16/دقيقة على الأقل)، ضغط الدم. ، مراقبة ردود الفعل الوترية ضرورية.
عند إعطاء كبريتات المغنيسيوم، من الضروري تحضير محلول كالسيوم للإعطاء عن طريق الوريد، على سبيل المثال، محلول 10% من جلوكونات الكالسيوم.
عند استخدام كبريتات المغنيسيوم، قد يتم تشويه نتائج الدراسات الإشعاعية التي يستخدم فيها التكنيتيوم.
مع الاستخدام طويل الأمدمطلوب رصد المعلمات الدورة الدموية المركزية، ومراقبة ضغط الدم، ونشاط القلب، وردود الفعل الأوتار، ومعدل التنفس ووظيفة الكلى.
إذا لزم الأمر، الإدارة المتزامنة لمستحضرات كبريتات الكالسيوم والمغنيسيوميجب حقنها في الأوردة المختلفة.
أثناء المراقبة المختبرية لمستويات المغنيسيوم في البلازمايجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مستويات المغنيسيوم الطبيعية في البلازما لا تستبعد نقصها في الأنسجة، لأن لا يرتبط دائمًا تركيز المغنيسيوم في البلازما ومستواه في السائل بين الخلايا.
المغنيسيا أو كبريتات المغنيسيوم هو دواء حقن سائل يتم إنتاجه في أمبولات زجاجية ويتم إعطاؤه عن طريق الوريد للمريض لعدد كبير من الأمراض المختلفة. التركيب الرئيسي لهذا الدواء هو ملح المغنيسيوم، الذي تم الحصول عليه بعد تفاعل كيميائي لتحلل حمض الكبريتيك. لا يحتوي الدواء على أي مواد إضافية أو مكونات مساعدة. لا يتم توفير وجودهم وفقًا للصيغة الدوائية للدواء. لقد تم إثبات فعالية المغنيسيوم عن طريق الوريد نتيجة لعدد كبير من الدراسات المخبرية وأثناء التطبيق العملي في فروع الطب مثل أمراض النساء وأمراض الجهاز الهضمي وأمراض القلب والأمراض العصبية.
بعد إدخال المغنيسيا في الوريد، يظهر التأثير العلاجي الإيجابي خلال 1-2 دقيقة. اعتمادًا على المرض الذي تمت الإشارة إليه باستخدام هذا الدواء، يشعر المريض بالراحة المناسبة. تمتزج جزيئات الدواء على الفور مع تدفق الدم الوريدي وفي غضون ثوانٍ تنتشر في جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى تشبع الأنسجة الظهارية للأعضاء والأنظمة الحيوية.
يرجع نطاق عمل المغنيسيا إلى تأثيره التالي على صحة المريض وخصائصه الدوائية:
- موسع للأوعية الدموية (يتجلى في انخفاض حاد في ضغط الدم، وتوسيع تجويف الشعب الهوائية، واستقر تدفق الدم في الأوعية الرئيسية)؛
- مضاد للتشنج (بسبب هذه الخاصية العلاجية للدواء، يتم تحقيق تأثير مسكن، وهو أمر مهم بشكل خاص لآفات الأنسجة الالتهابية)؛
- حال للمخاض (يوفر الاسترخاء الكامل لألياف العضلات الملساء في الرحم، وهو أمر ضروري لتحقيق الاستقرار في العمل لدى النساء في المرحلة الأخيرة من الحمل)؛
- مضاد لاضطراب النظم مع تنظيم شدة تقلص عضلة القلب.
- مدر للبول ذو تأثير ضعيف (لتدفق السوائل الزائدة بشكل أسرع من الجسم، يوصى باستخدام المغنيسيا مع أدوية مدرة للبول الأخرى)؛
- مهدئ، يهدئ بلطف النهايات العصبية المتهيجة في أي جزء من الجسم؛
- مفرز الصفراء وملين (تؤثر هذه الخاصية على عمل الجهاز الهضمي بأكمله، وتحسن الشهية، ويتم امتصاص الطعام بشكل أسرع، وتسريع عملية التمثيل الغذائي).
الجرعات الكبيرة من المغنيسيا، أو إعطاؤها عن طريق الوريد على مدى فترة طويلة من الزمن، لها تأثير منوم ومخدر على الإنسان. بشكل عام، يمكن أن يسمى الدواء بحق علاج فعال لمعظم الأمراض. تستخدم الحقن في الوريد كدواء رئيسي للأمراض التي تم تحديدها لدى المريض، أو يتم تضمينها في سياق العلاج العام.
مؤشرات لاستخدام المغنيسيوم في الوريد
مثل أي دواء آخر، بغض النظر عن درجة فعاليته، فإن المغنيسيا لديها عدد من المؤشرات لإدخالها في وريد المريض بشكل مستمر أو أثناء تفاقم المرض. بشكل عام، توصف الحقن للمريض إذا كان يعاني من الحالات المرضية التالية في الجسم:
- تورم حاد في القشرة الدماغية مع أو بدون تعطيل مراكزها الحيوية.
- اعتلال دماغي بدرجات متفاوتة (الشرط الأساسي هو إجراء فحص أولي للتصوير المقطعي المحوسب للدماغ) ؛
- نوبات الصرع وغيرها من الحالات المماثلة في الجهاز العصبي، والتي يتم التعبير عنها في مظاهر التشنجات لدى المريض، وفقدان الوعي، والاسترخاء غير الطوعي لعضلات المثانة؛
- خطر الولادة المبكرة عندما تبقى المرأة الحامل في قسم التوليد وأمراض النساء الداخلي؛
- عدم انتظام ضربات القلب البطيني المرتبط بضعف نشاط عضلة القلب.
- الخلل الكلوي المرتبط باحتباس البول.
- التهاب المرارة المزمن أو الحاد دون تكوين حصوات في المرارة.
- علاج الثآليل ذات الأصل الفيروسي.
- علاج الجروح العميقة مع فترة شفاء طويلة، والتقرحات، والارتشاحات.
- تسمم الجسم بأملاح المعادن الثقيلة (الزئبق والرصاص والقصدير والموليبدينوم والكروم)؛
- الربو القصبي من مسببات الحساسية.
- الإمساك بجميع أنواعه.
في معظم الحالات، هؤلاء هم الأشخاص الذين استنفدت أجسادهم بشدة ويتطلبون دعمًا دوائيًا نظاميًا مع التشبع الاصطناعي للأنسجة بالفيتامينات والمعادن.
موانع
على الرغم من المجموعة الواسعة من الخصائص العلاجية المفيدة للدواء وتعدد استخداماته، إلا أن هناك عددًا من موانع استخدامه. يمنع منعا باتا استخدام المغنيسيا لعلاج المرضى الذين يعانون من الأمراض المصاحبة التالية:
- انخفاض ضغط الدم الشرياني المزمن.
- انتهاك توصيل النبضات العصبية من الأذينين إلى البطينين في عضلة القلب.
- بطء القلب المستمر مع هبوط إيقاع القلب أو بدون مثل هذه الاضطرابات.
- حالة الاكتئاب في مركز الدماغ المسؤول عن عمل الجهاز التنفسي.
- نزيف المستقيم (سبب المرض لا يهم، وحقيقة فقدان الدم الحاد نفسه أمر مهم)؛
- الفشل الكلوي الحاد مع تراكم تأثير التسمم من المركبات النيتروجينية.
- انسداد معوي بجميع أنواعه.
- التهاب الزائدة الدودية، مما يتطلب التدخل الجراحي العاجل مع إزالة الأعور.
- اضطراب توازن الماء والملح وجفاف الجسم.
بناء على نتائج الفحص الشامل، قد يكتشف الطبيب المعالج أمراضا أخرى لدى المريض، والتي ستكون موانع مباشرة للإعطاء عن طريق الوريد.
تعليمات لاستخدام المغنيسيا في أمبولات
هل من الممكن شرب المغنيسيا في أمبولات؟ الجواب واضح - الدواء مخصص فقط لغرض إدخاله في تجويف الوريد. يتم إنتاج تعليق خاص من كبريتات المغنيسيوم للاستخدام عن طريق الفم. من أجل الاستخدام الفعال للدواء عن طريق الوريد، يجب عليك الالتزام الصارم بالقواعد البسيطة لاستخدام الدواء. تبدو مثل هذا:
- تناول أمبولة واحدة من مغنيسيا 25% بحجم 5 أو 10 مل، حسب الجرعة المفردة الموصوفة.
- افتح الأمبولة الزجاجية واسحب محتوياتها السائلة إلى حقنة يمكن التخلص منها بمقياس تقسيم يصل إلى 20 مل.
- تمييع محلول نقي من كبريتات المغنيسيوم في أمبولات مع كلوريد الصوديوم أو الجلوكوز بتركيز 5٪. يمكن أن تكون نسبة المكونات 1 إلى 1 أو بنسب أقل (لا ينصح بإدخال أملاح حامض الكبريتيك المغنيسيوم في الدم بشكل نقي وغير مخفف، حيث لا يمكن استبعاد تطور عدد من المضاعفات).
- أدخل إبرة المحقنة في تجويف الوريد وأطلق المحلول الطبي ببطء (قبل إجراء الإجراءات العلاجية، تأكد من إطلاق أي هواء متبقٍ وتليين سطح الجلد باستخدام صوف قطني معقم مبلل بالكحول الإيثيلي).
يمكن إعطاء الدواء في الأوردة عن طريق الحقن بحقنة واحدة أو على شكل قطارات جهازية تحتوي على المغنيسيوم أو المحلول الملحي أو الجلوكوز بنسب متساوية. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج، اعتمادا على نوع المرض الذي تم تشخيصه. في معظم الحالات، تكفي حقنة واحدة في الوريد يوميًا لتزويد المريض بصحة مرضية وتأثير علاجي إيجابي.
تعليمات
على الاستخدام الطبي للدواء
كبريتات الماغنيسيوم
اسم تجاري
كبريتات الماغنيسيوم
الاسم الدولي غير المملوك
شكل جرعات
محلول للإعطاء عن طريق الوريد 250 ملغم/مل، 10 مل
مُجَمَّع:
1 مل من الدواء يحتوي على:
المادة الفعالة:كبريتات المغنيسيوم - 250.0 ملغ
سواغ: ماء للحقن - ما يصل إلى 1.0 مل
وصف
سائل واضح عديم اللون
المجموعة العلاجية الدوائية
استبدال البلازما ومحاليل التروية. المحاليل الكهربية
رمز ATS: B05HA05
الخصائص الدوائية
الدوائيةتتطور التأثيرات الجهازية على الفور تقريبًا بعد تناوله عن طريق الوريد، ومدة التأثير 30 دقيقة.
تركيز التوازن (C SS) هو 2-3.5 مليمول / لتر. يخترق حواجز الدم في الدماغ والمشيمة، مما يخلق تركيزات في حليب الثدي أعلى مرتين من تركيزات البلازما.
يتم الإفراز عن طريق الكلى، ويتناسب معدل الإفراز الكلوي مع تركيز البلازما ومستوى الترشيح الكبيبي.
الديناميكا الدوائية
عند تناوله عن طريق الحقن، يكون له تأثير مضاد للاختلاج، ومضاد لاضطراب النظم، وخافض للضغط، ومضاد للتشنج؛ بجرعات كبيرة، يمنع النقل العصبي العضلي، وله تأثير حال للمخاض، ويثبط مركز الجهاز التنفسي.
المغنيسيوم هو مانع "فسيولوجي" لقنوات الكالسيوم "البطيئة" وقادر على إزاحته من مواقع الارتباط. ينظم عمليات التمثيل الغذائي وانتقال الخلايا العصبية واستثارة العضلات، ويمنع دخول أيونات الكالسيوم عبر الغشاء قبل المشبكي، ويقلل من كمية الأسيتيل كولين في الجهاز العصبي المحيطي والجهاز العصبي المركزي (CNS). يريح العضلات الملساء، ويقلل من ضغط الدم (مرتفع في الغالب)، ويزيد من إدرار البول.
تأثير مضاد للاختلاج - يقلل المغنيسيوم من إطلاق الأسيتيل كولين من المشابك العصبية العضلية، بينما يثبط النقل العصبي العضلي، وله تأثير مثبط مباشر على الجهاز العصبي المركزي.
تأثير مضاد لاضطراب النظم - يقلل المغنيسيوم من استثارة الخلايا العضلية القلبية، ويعيد التوازن الأيوني، ويثبت أغشية الخلايا، ويعطل تدفق الصوديوم، ويبطئ تدفق الكالسيوم الوارد وتدفق البوتاسيوم في اتجاه واحد.
يرجع التأثير الواقي للقلب إلى توسع الشرايين التاجية، وانخفاض إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية وتراكم الصفائح الدموية.
تأثير حال للمخاض - يمنع المغنيسيوم انقباض عضل الرحم (انخفاض امتصاص الكالسيوم وربطه وتوزيعه في خلايا العضلات الملساء)، ويزيد من تدفق الدم في الرحم نتيجة لتوسع أوعيته.
وهو مضاد للتسمم بالأملاح المعدنية الثقيلة.
تتطور التأثيرات الجهازية على الفور تقريبًا بعد تناوله عن طريق الوريد. مدة العمل عند تناوله عن طريق الوريد هي 30 دقيقة.
مؤشرات للاستخدام
ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك أزمة ارتفاع ضغط الدم مع أعراض الوذمة الدماغية)
عدم انتظام دقات القلب البطيني متعدد الأشكال (نوع الدوران)
المتلازمة المتشنجة (لقمع النوبات في تسمم الحمل؛ لمنع النوبات في تسمم الحمل الوخيم؛ لتخفيف انقباضات الرحم القوية)
التسمم بأملاح المعادن الثقيلة (الزئبق، الزرنيخ، رباعي إيثيل الرصاص)
نقص مغنيزيوم الدم (بما في ذلك زيادة الحاجة إلى المغنيسيوم ونقص مغنيزيوم الدم الحاد مع التكزز).
اتجاهات للاستخدام والجرعات
عن طريق الوريد.
يتم ضبط الجرعات مع مراعاة التأثير العلاجي وتركيز أيونات المغنيسيوم في مصل الدم.
تسمم الحمل وتسمم الحمل.يتم تحديد الجرعة بشكل فردي اعتمادا على الحالة السريرية. جرعة التشبع - 2-4 جم كل 5-20 دقيقة (التسريب). جرعة الصيانة - 1-2 جم في الساعة.
تكزز الرحم.جرعة التشبع - 4 جم كل 20 دقيقة (التسريب). جرعة الصيانة - أولاً - 1-2 جم في الساعة، لاحقًا - 1 جم في الساعة (يمكن إعطاؤه بالتنقيط لمدة 24-72 ساعة).
نقص مغنيزيوم الدم.
في الأطفال حديثي الولادة.الجرعة اليومية هي 0.2-0.8 ملغم / كغم عن طريق الوريد ببطء.
في البالغين. نقص مغنيزيوم الدم الخفيف.يتم استخدام محلول كبريتات المغنيسيوم عن طريق الحقن إذا كان تناول مستحضرات المغنيسيوم عن طريق الفم مستحيلًا أو غير عملي (بسبب الغثيان والقيء وضعف الارتشاف في المعدة وما إلى ذلك).
نقص مغنيزيوم الدم الشديد.الجرعة الأولية هي 5 جرام، تصب الجرعة في 1 لتر من محلول التسريب وتعطى ببطء عن طريق الوريد. تعتمد الجرعة على تركيز الدواء في مصل الدم.
الوقاية من نقص مغنيزيوم الدم لدى المرضى الذين يتلقون التغذية الوريدية فقط.
إذا لم يكن هناك المغنيسيوم في المحاليل الغذائية، يتم إضافته بالإضافة إلى ذلك. الجرعة اليومية هي 1.5-4 جرام، وعادةً يتم إضافة 1 جرام من كبريتات المغنيسيوم إلى 1 لتر من محلول التغذية الوريدي.
الحد الأقصى للجرعة اليومية من كبريتات المغنيسيوم للبالغين هي 40 جرامًا.
لأزمات ارتفاع ضغط الدم، يتم إعطاء 5-20 مل من محلول كبريتات المغنيسيوم 250 ملغم/مل عن طريق الوريد (ببطء!!).
لتخفيف عدم انتظام ضربات القلب، يتم إعطاء 1-2 جرام عن طريق الوريد لمدة 5 دقائق تقريبًا، ومن الممكن تكرار الإعطاء.
يشار إلى جرعات كبريتات المغنيسيوم بالجرام.
وهي تتوافق مع كمية المحلول: 1 جم - 4 مل (250 مجم/مل)؛ 2 جم - 8 مل (250 مجم/مل)؛ 3 جم - 12 مل (250 مجم/مل)؛ 4 جم - 16 مل (250 مجم/مل)؛ 5 جم - 20 مل (250 مجم/مل)؛ 10 جم - 40 مل (250 مجم/مل)؛ 15 جم - 60 مل (250 مجم/مل)؛ 20 جم - 80 مل (250 مجم/مل)؛ 30 جم - 120 مل (250 مجم/مل)؛ 40 جم - 160 مل (250 مجم/مل).
يتم تخفيف محلول كبريتات المغنيسيوم في الأمبولات بمحلول الحقن: 0.9٪ كلوريد الصوديوم أو 5٪ سكر العنب (الجلوكوز).
آثار جانبية
تباطؤ معدل تنفسك
فشل الدورة الدموية الحاد
إضعاف ردود الفعل
احتقان
انخفاض ضغط الدم الشرياني
انخفاض حرارة الجسم
إضعاف قوة العضلات
الرحم ونى
فرط التعرق
قلق
النعاس الشديد (التخدير)
بوال
انخفاض في معدل ضربات القلب
تغييرات في مخطط كهربية القلب (إطالة فترة PQ واتساع مجمع QRS)
شلل مركز الجهاز التنفسي
العلامات والأعراض المبكرة لفرط مغنيزيوم الدم: بطء القلب، شفع، احمرار مفاجئ، صداع، انخفاض ضغط الدم، غثيان، ضيق في التنفس، ثقل اللسان، قيء، ضعف عام.
علامات فرط مغنيزيوم الدم، مرتبة حسب زيادة تركيز أيونات المغنيسيوم في مصل الدم: انخفاض ردود الفعل الوترية العميقة (2-3.5 مليمول / لتر)، وإطالة الفاصل الزمني PQ واتساع مجمع QRS على مخطط كهربية القلب (2.5-5 مليمول) /ل)، انخفاض ردود الفعل الوترية (4-5 مليمول / لتر)، اكتئاب مركز الجهاز التنفسي (5-6.5 مليمول / لتر)، اضطراب التوصيل القلبي (7.5 مليمول / لتر)، السكتة القلبية (12.5 مليمول / لتر).
موانع
فرط الحساسية للدواء
الكتلة الأذينية البطينية من الدرجة I-III (كتلة AV)
الفشل الكلوي الحاد (إذا كانت تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة)
انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد
الحالات المرتبطة بنقص الكالسيوم
اكتئاب مركز الجهاز التنفسي
أمراض الجهاز التنفسي الحادة
بطء القلب
فترة ما قبل الولادة (قبل ساعتين من الولادة)
الحيض.
بحرص:الوهن العضلي الوبيل، الفشل الكلوي المزمن (إذا كانت تصفية الكرياتينين أكثر من 20 مل / دقيقة)، أمراض الجهاز التنفسي، الأمراض الالتهابية الحادة في الجهاز الهضمي، الشيخوخة، الحمل، الرضاعة، الطفولة.
تفاعل الأدوية
يجب على المرضى الذين يستخدمون أدوية أخرى مع كبريتات المغنيسيوم إبلاغ طبيبهم بذلك.
يعزز تأثير الأدوية الأخرى التي تثبط الجهاز العصبي المركزي.
تزيد جليكوسيدات القلب من خطر اضطرابات التوصيل والكتلة الأذينية البطينية (خاصة مع الإدارة المتزامنة لأملاح الكالسيوم في الوريد).
تعمل مرخيات العضلات والنيفيديبين على تعزيز الحصار العصبي العضلي.
عند دمجه مع كبريتات المغنيسيوم للإعطاء بالحقن مع موسعات الأوعية الدموية الأخرى، قد يتم تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم.
تزيد الباربيتورات والمسكنات المخدرة والأدوية الخافضة للضغط من احتمالية اكتئاب مركز الجهاز التنفسي.
يتداخل مع امتصاص المضادات الحيوية التتراسيكلين ويضعف تأثير الستربتومايسين والتوبراميسين.
أملاح الكالسيوم تقلل من تأثير سلفات المغنيسيوم.
غير متوافق صيدلياً (يشكل راسباً) مع مستحضرات الكالسيوم، الكربونات، البيكربونات والفلزات القلوية الفوسفات، فوسفات الكليندامايسين، هيدروكورتيزون سكسينات الصوديوم، كبريتات البوليميكسين ب، هيدروكلوريد البروكائين، الساليسيلات والطرطرات.
عند تركيزات أيونات المغنيسيوم أعلى من 10 مليمول/مل في إجمالي مخاليط التغذية الوريدية، يكون فصل المستحلبات الدهنية ممكنًا.
تعليمات خاصة
يجب استخدام كبريتات المغنيسيوم بعناية لتجنب التركيزات السامة للدواء. يجب على كبار السن عادة استخدام جرعة مخفضة لأنهم يعانون من انخفاض وظائف الكلى. المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (إذا كانت تصفية الكرياتينين أكثر من 20 مل / دقيقة) وقلة البول يجب ألا يتلقوا أكثر من 20 جم من كبريتات المغنيسيوم (81 مليمول ملغ 2+) خلال
48 ساعة، لا ينبغي أن تدار كبريتات المغنيسيوم عن طريق الوريد بسرعة كبيرة جدا. يوصى بمراقبة تركيز أيونات المغنيسيوم في مصل الدم (يجب ألا يزيد عن 0.8-1.2 مليمول/لتر)، وإدرار البول (100 مل/ساعة على الأقل)، ومعدل التنفس (16/دقيقة على الأقل)، والدم. ضغط.
عند إعطاء كبريتات المغنيسيوم، من الضروري تحضير محلول كالسيوم للإعطاء عن طريق الوريد، على سبيل المثال، محلول 10% من جلوكونات الكالسيوم. إذا كان الإعطاء المتزامن للمغنيسيوم والكالسيوم عن طريق الوريد ضروريًا، يتم حقنهما في أوردة مختلفة. عند استخدام كبريتات المغنيسيوم، قد يتم تشويه نتائج الدراسات الإشعاعية التي يستخدم فيها التكنيتيوم.
حمل
تخترق كبريتات المغنيسيوم المشيمة، لذا فإن العلاج طويل الأمد (أكثر من 3 أسابيع من الاستخدام اليومي) أثناء الحمل بهذا الدواء يساهم في ترشيح الكالسيوم من الجنين وتطور الكساح الخلقي.
أثناء الحمل، يتم استخدام كبريتات المغنيسيوم فقط في الحالات التي يكون فيها التأثير العلاجي المتوقع يفوق المخاطر المحتملة على الجنين. إذا لزم الأمر، واستخدام أثناء الرضاعة يجب أن تتوقف عن الرضاعة الطبيعية.
ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات وخاصة الآليات الخطرة
خلال فترة العلاج، لا يُسمح بالقيادة أو القيام بأنشطة خطرة أخرى تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.
جرعة مفرطة
أعراض:اختفاء منعكس الركبة والغثيان والقيء وانخفاض حاد في ضغط الدم وبطء القلب واكتئاب الجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي.
علاج:يجب إعطاء محلول كلوريد الكالسيوم أو غلوكونات الكالسيوم ببطء عن طريق الوريد - 5-10 مل من 10٪، ويجب إجراء العلاج بالأكسجين، واستنشاق الكربوجين، والتنفس الاصطناعي، وغسيل الكلى البريتوني أو غسيل الكلى، وعلاج الأعراض.
الافراج عن النموذج والتعبئة والتغليف
محلول للإعطاء عن طريق الوريد 250 ملغم / مل.
10 مل في أمبولات زجاجية محايدة. 10 أمبولات مع تعليمات الاستخدام وأداة خدش الأمبولة في صندوق من الورق المقوى.
يتم وضع 5 أو 10 أمبولات في عبوة نفطة مصنوعة من فيلم البولي فينيل كلوريد أو شريط البولي إيثيلين تيريفثاليت.
1 (10 أمبولات لكل منهما) أو 2 (5 أمبولات لكل منهما) عبوات نفطة مع تعليمات الاستخدام الطبي في الدولة واللغات الروسية وأداة خدش أمبولة في علبة من الورق المقوى.
