në shtëpi » Koniferet në dizajn » Qepja pas seksionit cezarian: problemet dhe trajtimi i mundshëm. Veçoritë e qepjeve dhe tavaneve të shtrirjes së qetë Si duket shtresa pas

Qepja pas seksionit cezarian: problemet dhe trajtimi i mundshëm. Veçoritë e qepjeve dhe tavaneve të shtrirjes së qetë Si duket shtresa pas

Krijimi i shtresës më të hollë dhe më të padukshme të mundshme është një detyrë jashtëzakonisht e rëndësishme kur kryeni operacione plastike në fytyrë. Pajtohem, plagët mund të shkatërrojnë operacionin më të mirë plastik. Prandaj, “qepa e padukshme” është kredo ime dhe një nga qëllimet më të rëndësishme të punës sime të përditshme. Nëse rastësisht takoni pacientin tim, vështirë se do të vini re gjurmët më të vogla të një ngritjeje të fytyrës.

Në foto: qepje pas ngritjes SMAS, në ditën e operacionit dhe 8 javë pas saj.

Natyrisht, isha i kënaqur të dija se kolegët e mi të respektuar dhe shumë pacientë të informuar e konsiderojnë qepjen e padukshme që po zhduket si një nga njohuritë e mia profesionale. Efekti i një ngritjeje të fytyrës "të qetë" "sipas metodës së kirurgut plastik Kudinova" në të vërtetë përbëhet nga shumë komponentë. E para nga këto është prerja.

Arti i prerjes perfekte

Në kirurgjinë plastike të fytyrës, është e rëndësishme jo vetëm të keni një njohuri të plotë të anatomisë (një kuptim se si funksionon i gjithë ky kompleks kompleks i muskujve, ligamenteve, kockave, shtresës së yndyrës dhe lëkurës). Është shumë mirë të kesh një "ndjenjë për indet" e lindur - një ndjenjë intuitive, e cila (siç e shoh në shembullin e studentëve të mi) nuk është e natyrshme në çdo kirurg plastik.

Vendndodhja e prerjes dhe madhësia e saj duhet të verifikohen me saktësi. Saktësia është veçanërisht e rëndësishme kur krijohet një prerje përpara tragusit të veshit - në këtë zonë, lëkura relativisht e trashë e faqes kalon në lëkurën e hollë dhe delikate të zonës para veshit. Një gabim prej vetëm disa milimetrash - dhe efekti magjik i "padukshmërisë" së punës së kirurgut plastik do të humbet në mënyrë të pashmangshme! Nëse keni bërë ndonjëherë punë dore, do ta kuptoni se për çfarë po flasim.

Qepja e padukshme - sekreti im më i madh

Për të parandaluar deformimin e shtresës, për çdo seksion të prerjes, përdoren jo vetëm fijet me trashësi dhe veti të ndryshme, por edhe teknologji të ndryshme të fiksimit të indeve. Dhe për shpërndarjen e saktë të tensionit, përdoren teknologji të veçanta të padukshme të fiksimit "shkarkues". Kjo eliminon deformimin e vijës së prerjes.

Natyrisht, ne përpiqemi t'i fshehim më mirë qepjet. Kudo që është e mundur, prerjet fshihen me kujdes - pas veshëve, në lëkurën e kokës, nën mjekër. Dhe së fundi, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet jo vetëm vendosjes së vetë qepjeve, por edhe trajtimit të duhur të tyre pas operacionit.

Pak "magji" dhe kujdes për një rezultat të përsosur

Mos mendoni se puna e kirurgut plastik përfundon me vendosjen e fashës. Tegeli do të bëhet plotësisht i padallueshëm nëse punoni mirë në të në javën e parë ose dy pas operacionit.

I heqim gradualisht fijet dhe i zëvendësojmë me ngjitës të veçantë. Fillojmë nga vendi më i dukshëm - përpara tragusit të veshit.

Disa sekrete pronësore, kujdes i butë dhe rezultati - brenda një jave do të marrim një shenjë të hollë rozë pa shenjat më të vogla të shtrëngimit të lëkurës dhe plagëve mikrobe, të cilat zakonisht lihen nga fijet. Kështu gradualisht, ndërsa shërimi përparon, ne heqim fijet nga zona të tjera të lëkurës. Secila prej tyre ka afatin e vet, teknikat dhe sekretet e veta.

Në foto mund të shihni se si duket shtresa 3 javë pas ngritjes së fytyrës SMAS.

Si rezultat, pas nja dy muajsh, vetëm parukierja që ju shkurton flokët do të mund të gjejë shtresën time. Dua që pacienti të mos mendojë për fshehjen e gjurmëve të operacionit plastik. Çdo grua ka të drejtën e sekretit të saj të vogël.

Një mikja ime, një aktore e respektuar dhe shumë e dashur, u thotë gazetarëve:

— Pse dukem kaq i ri? Më pëlqejnë shëtitjet, ha siç duhet dhe shkoj në shtrat herët! Dhe e gjithë bukuria vjen nga mami dhe babi!”

Dhe, sigurisht, ajo ka çdo të drejtë ta bëjë këtë!

Seksioni cezarian është një operacion lindjeje gjatë së cilës foshnja hiqet përmes një prerjeje në mitër. Pavarësisht të gjitha avantazheve dhe popullaritetit të mjaftueshëm sot, nënat e reja shqetësohen se si do të duket qepja pas një seksioni cezarian pas një kohe (a nuk është e shëmtuar?), sa do të jetë e dukshme dhe sa do të zgjasë procesi i shërimit. Kjo varet nga lloji i prerjes që ka bërë kirurgu, nëse do të shfaqen komplikime gjatë periudhës pas lindjes dhe sa me kompetencë kujdeset gruaja për zonën e operuar të trupit të saj. Sa më e informuar të jetë një grua, aq më pak probleme do të ketë në të ardhmen.

Arsyet pse një mjek vendos të kryejë një prerje cezariane mund të jenë shumë të ndryshme. Në varësi të procesit të lindjes dhe komplikimeve të hasura gjatë lindjes, prerjet mund të bëhen në mënyra të ndryshme, duke rezultuar në lloje të ndryshme qepjesh që kërkojnë kujdes të veçantë.

Tegel vertikale

Nëpër faqet e historisë. Emri i operacionit cezarian shkon në gjuhën latine dhe fjalë për fjalë përkthehet si "prerje mbretërore" (caesarea sectio).

Në spital

Trajtimi i parë i qepjes pas një seksioni cezarian kryhet në spital.

Pas ekzaminimit, mjeku vendos se si të trajtojë shtresën: për të shmangur infeksionin, përshkruhen zgjidhje antiseptike (e njëjta jeshile e shkëlqyeshme u përket atyre).
Të gjitha procedurat kryhen nga një infermiere.
Fasha ndërrohet çdo ditë pas një seksioni cezarian.
E gjithë kjo bëhet për rreth një javë.
Pas një jave (afërsisht), qepjet hiqen, përveç nëse, natyrisht, ato janë të absorbueshme. Fillimisht, nyja që i mban ato hiqet nga buza me një mjet të posaçëm dhe më pas filli tërhiqet. Për sa i përket pyetjes nëse është e dhimbshme heqja e qepjeve pas një seksioni cezarian, përgjigja nuk ka gjasa të jetë e qartë. Kjo varet nga nivele të ndryshme të pragut të dhimbjes. Por në shumicën e rasteve, procedura është e krahasueshme me shkuljen e vetullave: të paktën ndjesitë janë shumë të ngjashme.
Në disa raste, një skanim me ultratinguj i qepjes përshkruhet pas operacionit për të kuptuar se si po përparon shërimi dhe nëse ka ndonjë anomali.

Por edhe në spital, para daljes, askush nuk do të jetë në gjendje t'ju tregojë saktësisht se sa kohë do të marrë qepja për t'u shëruar pas një seksioni cezarian: procesi është padyshim individual për të gjithë dhe mund të ndjekë trajektoren e tij, të veçantë. Shumë do të varet gjithashtu nga cilësia dhe kompetenca e kujdesit në shtëpi për zonën e operuar.

Kujdesi në shtëpi

Para se të lëshohet në shtëpi, një nënë e re duhet të mësojë nga një mjek se si të kujdeset për një qepje pas një seksioni cezarian pa ndihmë mjekësore, në shtëpi, ku nuk do të ketë personel mjekësor të kualifikuar dhe ndihmë profesionale.

Mos ngrini objekte të rënda (çdo gjë që e kalon peshën e të porsalindurit).
Shmangni aktivitetin e rëndë fizik.
Mos u shtrini vazhdimisht pas një seksioni cezarian, ecni sa më shumë dhe sa më shpesh të jetë e mundur.
Nëse ka ndonjë ndërlikim, do t'ju duhet ta trajtoni shtresën në shtëpi me ngjyrë jeshile të shkëlqyeshme ose jod, por kjo mund të bëhet vetëm me lejen e mjekut nëse mbresë laget dhe rrjedh edhe pas daljes nga spitali.
Nëse është e nevojshme, shikoni një video të veçantë ose pyesni mjekun tuaj që t'ju tregojë në detaje se si ta trajtoni shtresën në shtëpi. Në fillim nuk laget vetë mbresë, por vetëm zona e lëkurës rreth saj, në mënyrë që të mos digjet plaga e freskët.
Sa i përket kohës se sa kohë duhet të trajtohet qepja pas një seksioni cezarian, kjo përcaktohet nga natyra e shkarkimit dhe veçoritë e tjera të shërimit të mbresë. Nëse gjithçka është në rregull, një javë pas shkarkimit do të jetë e mjaftueshme. Në raste të tjera, koha përcaktohet nga mjeku.
Për të parandaluar divergjencën e qepjeve, vishni një palosje barku.
Shmangni dëmtimet mekanike pas prerjes cezariane: në mënyrë që mbresë të mos i nënshtrohet presionit dhe fërkimit.
Shumë njerëz dyshojnë nëse është e mundur të lagni një shtresë: pas daljes nga spitali, mund të bëni dush në shtëpi pa dyshim. Megjithatë, nuk ka nevojë ta fërkoni me një leckë larëse.
Hani siç duhet për restaurim më të shpejtë të indeve dhe shërim më të shpejtë të plagëve.
Në fund të muajit të parë, kur plaga të jetë shëruar dhe mbresë të jetë formuar, mund të pyesni mjekun tuaj se si ta lyeni suturën pas një seksioni cezarian në mënyrë që të mos jetë aq e dukshme. Farmacitë tani shesin të gjitha llojet e kremrave, pomadave, arnave dhe filmave që përmirësojnë restaurimin e lëkurës. Ju mund të aplikoni me siguri ampulën e vitaminës E direkt në mbresë: ajo do të përshpejtojë shërimin. Një pomadë e mirë për qepje, e cila shpesh rekomandohet për përdorim pas seksionit cezarian, është Contratubes.
Disa herë në ditë (2-3) për të paktën gjysmë ore, ekspozoni stomakun tuaj: banjat me ajër janë shumë të dobishme.
Kontrolloni rregullisht me mjekun tuaj. Është ai që do t'ju tregojë se si të shmangni komplikimet, çfarë mund dhe nuk mund të bëhet, kur të bëni një ultratinguj të qepjes dhe nëse është e nevojshme.

Pra, kujdesi për një qepje pas një seksioni cezarian në shtëpi nuk kërkon ndonjë përpjekje të veçantë apo procedurë të mbinatyrshme. Nëse nuk ka probleme, thjesht duhet të ndiqni këto rregulla të thjeshta dhe t'i kushtoni vëmendje çdo devijimi, madje edhe të vogël, nga norma. Duhet t'i raportoni menjëherë mjekut tuaj: vetëm ai mund të parandalojë komplikimet.

Kjo eshte interesante! Jo shumë kohë më parë, shkencëtarët arritën në përfundimin se nëse peritoneumi nuk qepet gjatë një seksioni cezarian, rreziku i mëvonshëm i formimit të njollave reduktohet pothuajse në zero.

Komplikimet

Komplikimet dhe problemet serioze me qepjen pas një seksioni cezarian mund të ndodhin tek një grua në çdo kohë: si gjatë periudhës së rikuperimit ashtu edhe disa vite më vonë.

Komplikimet e hershme

Nëse një hematoma është formuar në qepje ose ka gjakderdhje, ka shumë të ngjarë, gjatë aplikimit të saj janë bërë gabime mjekësore, në veçanti, enët e gjakut janë qepur dobët. Edhe pse shpesh një ndërlikim i tillë ndodh për shkak të trajtimit të pahijshëm ose ndryshimit të pakujdesshëm të veshjes, kur një mbresë e freskët është trazuar përafërsisht. Ndonjëherë ky fenomen vërehet për faktin se qepjet janë hequr ose shumë herët ose jo me shumë kujdes.

Një ndërlikim mjaft i rrallë është dehiscenca e qepjes, kur prerja fillon të zvarritet në drejtime të ndryshme. Kjo mund të ndodhë pas një seksioni cezarian në ditët 6-11, pasi fijet hiqen brenda kësaj periudhe. Arsyet pse sutura u shkëput mund të jetë një infeksion që pengon shkrirjen e plotë të indeve, ose pesha mbi 4 kg që gruaja ka ngritur gjatë kësaj periudhe.

Inflamacioni i qepjes pas seksionit cezarian shpesh diagnostikohet për shkak të kujdesit të pamjaftueshëm ose infeksionit. Simptomat alarmante në këtë rast janë:

temperaturë e ngritur;
nëse sutura acarohet ose rrjedh gjak;
ënjtja e saj;
skuqje.

Pra, çfarë duhet të bëni nëse qepja pas një seksioni cezarian inflamohet dhe acarohet? Vetë-mjekimi nuk është vetëm i padobishëm, por edhe i rrezikshëm. Në këtë rast, është e nevojshme të konsultoheni menjëherë me një mjek. Në këtë rast, përshkruhet terapi antibiotike (pomada dhe tableta). Format e avancuara të sëmundjes mund të eliminohen vetëm përmes operacionit.

Komplikime të vonshme

Fistulat e ligaturës diagnostikohen kur fillon inflamacioni rreth fillit të përdorur për të qepur enët e gjakut gjatë një seksioni cezarian. Ato formohen nëse trupi refuzon materialin e qepjes ose ligatura infektohet. Ky inflamacion manifestohet muaj më vonë si një gungë e nxehtë, e kuqe dhe e dhimbshme, nga e cila mund të rrjedhë qelb nga një vrimë e vogël. Përpunimi lokal në këtë rast do të jetë i paefektshëm. Vetëm një mjek mund të heqë ligaturën.

Hernia është një ndërlikim i rrallë pas seksionit cezarian. Ndodh me një prerje gjatësore, 2 operacione me radhë, disa shtatzëni.

Një mbresë keloid është një defekt kozmetik, nuk përbën kërcënim për shëndetin dhe nuk shkakton shqetësim. Arsyeja është rritja e pabarabartë e indeve për shkak të karakteristikave individuale të lëkurës. Duket shumë joestetike, si një mbresë e pabarabartë, e gjerë, e ashpër. Kozmetologjia moderne u ofron grave disa mënyra për ta bërë atë më pak të dukshme:

metoda konservative: lazer, krio-impakt (azoti i lëngshëm), hormone, pomada, kremra, ultratinguj, mikrodermabrasion, peeling kimik;
kirurgjikale: heqje e mbresë.

Kirurgjia plastike e qepjes kozmetike zgjidhet nga mjeku në përputhje me llojin e prerjes dhe karakteristikat individuale. Në shumicën e rasteve, gjithçka shkon mirë, kështu që asnjë pasojë e jashtme e operacionit cezarian nuk është praktikisht e dukshme. Çdo ndërlikim, madje edhe më serioz, mund të parandalohet, trajtohet dhe korrigjohet në kohë. Dhe ato gra që do të lindin pas CS duhet të jenë veçanërisht të kujdesshme.

Uau! Nëse një grua nuk planifikon më të ketë fëmijë, plaga pas një operacioni cezarian të planifikuar mund të fshihet nën... tatuazhin më të zakonshëm, por shumë elegant dhe të bukur.

Shtatzënitë e mëvonshme

Mjekësia moderne nuk i ndalon gratë. Sidoqoftë, ka disa nuanca që lidhen posaçërisht me shtresën me të cilat do të duhet të merreni kur mbani fëmijë të mëvonshëm.

Problemi më i zakonshëm është se qepja pas një seksioni cezarian dhemb gjatë shtatzënisë së dytë, veçanërisht në cepat e saj në tremujorin e tretë. Për më tepër, ndjesitë mund të jenë aq të forta, sikur ai do të ndahet. Kjo shkakton panik për shumë nëna të reja. Nëse e dini se çfarë e dikton këtë sindromë dhimbjeje, frika juaj do të largohet. Nëse është mbajtur një periudhë prej 2 vjetësh midis lindjeve cezariane dhe konceptimeve pasuese, një mospërputhje përjashtohet. Gjithçka ka të bëjë me ngjitjet që krijohen gjatë restaurimit të indeve të plagosura. Ato shtrihen nga madhësia e rritur e barkut - prandaj dhimbja e pakëndshme, bezdisëse. Ju do të duhet të informoni gjinekologun tuaj për këtë në mënyrë që ai të mund të ekzaminojë gjendjen e mbresë duke përdorur një ultratinguj. Ai mund të rekomandojë pak qetësues dhimbjesh dhe pomada zbutëse.

Duhet të kuptoni: shërimi i një qepjeje pas një seksioni cezarian është shumë individual, ndodh ndryshe për të gjithë dhe varet nga shumë faktorë: procesi i lindjes, lloji i prerjes, gjendja shëndetësore e nënës, kujdesi i duhur në. periudha postoperative. Nëse i mbani parasysh të gjitha këto nuanca, mund të parandaloni shumë probleme dhe të shmangni komplikimet e padëshiruara. Në fund të fundit, në këtë fazë është kaq e rëndësishme t'i jepni të gjithë forcën dhe shëndetin tuaj foshnjës.

Në disa raste, për shembull, gjatë operacionit ose pas lindjes, kërkohen qepje të absorbueshme. Për këtë, përdoret një material i veçantë. Ka shumë lloje të qepjeve të absorbueshme. Koha e shërimit të plagëve të tilla varet nga shumë faktorë. Pra, sa kohë duhet për t'u tretur qepjet vetë-shpërndarëse?

Llojet kryesore të qepjeve

Për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje, është e nevojshme të sqarohet se cilat lloje kryesore të qepjeve ekzistojnë. Në mënyrë tipike kjo është:

E brendshme. Qepjet e tilla aplikohen për lëndimet që vijnë nga ndikimi mekanik. Disa lloje të indeve përdoren për të lidhur indin në vendin e çarjes. Qepje të tilla vetë-thithëse shërohen mjaft shpejt. Ato shpesh vendosen në qafën e mitrës së grave pas lindjes. Në këtë rast, anestezi nuk kërkohet, pasi kjo pjesë e organit riprodhues nuk ka ndjeshmëri.
E jashtme. Ato gjithashtu mund të aplikohen duke përdorur materiale të absorbueshme. Pas lindjes, qepje të tilla bëhen kur ka këputje ose diseksion të perineumit, si dhe pas operacioneve. Nëse përdoret material i rregullt, ai duhet të hiqet 5-7 ditë pas operacionit.

Vlen të merret parasysh se qepjet vetë-thithëse mund të shërohen pas disa javësh. E gjitha varet nga lloji i materialit dhe përbërja e tij.

Cilat janë suturat e absorbueshme

Thuajse gjithmonë aplikohen sutura vetë-thithëse. Është jashtëzakonisht e rrallë që materiali kirurgjik që është rezistent ndaj hidrolizës përdoret për shërimin e plagëve. Qepjet që humbasin forcën e tyre pas 60 ditësh konsiderohen të absorbueshme. Fijet shpërndahen si rezultat i ekspozimit ndaj:

Enzimat që janë të pranishme në indet e trupit të njeriut. Me fjalë të tjera, këto janë proteina që kontrollojnë dhe përshpejtojnë shfaqjen e reaksioneve kimike.
Uji. Ky reaksion kimik quhet hidrolizë. Në këtë rast, fijet shkatërrohen nën ndikimin e ujit, i cili është i pranishëm në trupin e njeriut.

Fije poliglikolide me gërsheta sintetike "MedPGA"

Analogët e një materiali të tillë kirurgjik janë "Safil", "Polysorb", "Vicryl".

Operacionet vetë-thithëse ose pas lindjes mund të kryhen duke përdorur fijen MedPGA. Ky material kirurgjik është bërë në bazë të acidit polihidroksiacetilik. Këto fije janë të veshura me një polimer të absorbueshëm. Kjo kërkohet për të reduktuar thithjen dhe kapilaritetin, si dhe për të reduktuar efektin e sharrimit që ndodh kur materiali kalon nëpër inde.

Sa kohë duhet që filli MedPGA të shpërndahet?

Suturat vetë-thithëse të aplikuara me fije MedPGA i nënshtrohen shpërbërjes hidrolitike, e cila kontrollohet rreptësisht. Vlen të përmendet se ky material është mjaft i qëndrueshëm. Pas 18 ditësh, fijet ruajnë deri në 50% të vetive të tyre të forcës.

Resorbimi i plotë i materialit kirurgjik ndodh vetëm pas 60-90 ditësh. Në të njëjtën kohë, reagimi i indeve të trupit ndaj fijeve MedPGA është i parëndësishëm.

Vlen të përmendet se një material i tillë kirurgjik përdoret gjerësisht për qepjen e të gjitha indeve, me përjashtim të atyre që janë nën tension dhe nuk shërohen për një kohë të gjatë. Më shpesh, fijet MedPGA përdoren në kirurgjinë torakale dhe abdominale, gjinekologjinë, urologjinë, kirurgjinë plastike dhe ortopedinë. Megjithatë, nuk përdoret në indet nervore dhe kardiovaskulare.

Fije poliglikolide me gërsheta sintetike "MedPGA-R"

Analoge të një materiali të tillë kirurgjik janë Safil Quick dhe Vicryl Rapid.

"MedPGA-R" është një fije sintetike e bërë në bazë të poligliglaktinës-910. Ky material kirurgjik është i veshur me një polimer special të absorbueshëm. Kjo zvogëlon fërkimin ndërsa filli kalon nëpër indet e trupit, dhe gjithashtu zvogëlon thithjen dhe kapilaritetin. Falë këtij materiali kirurgjik mund të aplikohen sutura vetë-thithëse.

Sa kohë duhet që fijet MedPGA-R të shpërndahen?

"MedPGA-R" është një material që është i ndjeshëm ndaj dekompozimit hidrolitik. Fijet e tilla janë mjaft të forta. Pas pesë ditësh, 50% e vetive të tyre të forcës ruhen. Resorbimi i plotë ndodh vetëm në ditën 40-50. Vlen të përmendet se reagimi i indeve ndaj materialit kirurgjik MedPGA-R është i parëndësishëm. Përveç kësaj, fijet nuk shkaktojnë alergji.

Ky material përdoret për qepjen e mukozave, lëkurës, indeve të buta, si dhe në situatat kur është e nevojshme mbështetja afatshkurtër e plagës. Megjithatë, ka përjashtime. Fije të tilla nuk përdoren në indet nervore dhe kardiovaskulare.

Fije poliglikolide me gërsheta sintetike "MedPGA-910"

Analoge të një materiali të tillë kirurgjik janë "Safil", "Polysorb", "Vicryl".

"MedPGA-910" është një fije e absorbueshme e bërë në bazë të poligliglaktinës-910. Materiali kirurgjik trajtohet gjithashtu me një shtresë të veçantë, e cila redukton efektin e "sharrimit" ndërsa materiali kalon nëpër inde, si dhe redukton kapilaritetin dhe zhveshjen.

Koha e resorbimit të "MedPGA-910"

Pra, kur treten suturat vetë-thithëse të aplikuara duke përdorur materialin kirurgjik “MedPGA-910”? Fijet e tilla kanë një indeks të lartë të forcës. Megjithatë, ato gjithashtu i nënshtrohen degradimit hidrolitik. Pas 18 ditësh, materiali kirurgjik mund të ruajë deri në 75% të vetive të tij të forcës, pas 21 ditësh - deri në 50%, pas 30 ditësh - deri në 25%, dhe pas 70 ditësh, ndodh resorbimi i plotë i fijeve.

Ky produkt përdoret për qepjen e indeve të buta që nuk janë nën tension, si dhe të atyre që shërohen shpejt, në kirurgjinë plastike, torakale dhe abdominale, gjinekologji, urologji dhe ortopedi. MedPGA-910 nuk duhet të përdoret kur qepni indet nervore dhe kardiovaskulare.

monofilament "PDO"

Nuk ka shumë analoge të një materiali të tillë kirurgjik. Kjo është Biosin, si dhe PDS II. Fijet e tilla karakterizohen nga një nivel i lartë i inertitetit biologjik, janë jo-trikues dhe jo kapilarë, hidrofobe, nuk dëmtojnë indet kur kalojnë nëpër to, janë elastike, mjaft të forta, thurin mirë dhe mbajnë një nyjë.

Sa kohë duhet që monofilamentet të treten?

Monofilamentet PDO janë të hidrolizueshme. Si rezultat i këtij procesi, formohet acidi dihidroksietoksiacetik, i cili eliminohet plotësisht nga trupi. 2 javë pas qepjes, materiali kirurgjik ruan forcën deri në 75%. Shpërbërja e plotë e fijeve ndodh brenda 180-210 ditëve.

Sa i përket fushës së aplikimit, materiali kirurgjik "PDO" përdoret për qepjen dhe lidhjen e indeve të buta të çdo lloji, përfshirë për qepjen e indeve kardiovaskulare të trupit të fëmijës, të cilat i nënshtrohen rritjes së mëtejshme. Megjithatë, ka përjashtime. Monofilamente nuk janë të përshtatshme për qepjen e indeve që kërkojnë mbështetje të plagës deri në 6 javë, si dhe ato që i nënshtrohen ngarkesave të rënda. Nuk mund të përdoret gjatë instalimit të implanteve, valvulave artificiale të zemrës ose protezave vaskulare sintetike.

Pra, sa kohë do të duhet që qepjet të shpërndahen?

Më tej, ne do të shqyrtojmë gjithçka rreth asaj se çfarë janë qepjet vetë-thithëse pas lindjes: kur ato shpërndahen, a kërkojnë kujdes. Mos harroni se koha e shërimit të plagëve dhe zhdukja e plotë e fijeve ndikohet nga shumë faktorë. Para së gjithash, duhet të dini se nga cilat lëndë të para është bërë materiali kirurgjik. Në shumicën e rasteve, fijet fillojnë të shpërndahen 7-14 ditë pas qepjes. Për të përshpejtuar procesin, një profesionist i kujdesit shëndetësor mund të heqë nyjet pasi plaga të jetë shëruar. Për të përcaktuar kohën e resorbimit të fillit, duhet të kontrolloni me mjekun tuaj:

Çfarë qepje u vendosën?
Nga çfarë materiali ishin bërë fijet?
Afati kohor i përafërt për shpërbërjen e materialit të qepjes.

Në përfundim

Fijet vetë-thithëse përdoren shpesh gjatë qepjes së plagëve kirurgjikale që ndodhen në shtresat e thella të indeve, si dhe në sipërfaqen e lëkurës. Për shembull, gjatë transplantimit të organeve.

I njëjti material kirurgjik përdoret edhe për këputjet e shkaktuara gjatë lindjes. Në të njëjtën kohë, janë kryer shumë kërkime. Rezultatet e tyre treguan se materiali i qepjes i bërë nga acidi poliglikolik u zhduk plotësisht pas vetëm katër muajsh, dhe materiali i bazuar në poliglaktinë pas tre muajsh. Në këtë rast, qepjet vetë-thithëse do të mbajnë skajet e plagës derisa të shërohet plotësisht, dhe pastaj gradualisht të fillojnë të shemben. Nëse fijet vazhdojnë për një kohë të gjatë dhe shkaktojnë parehati, atëherë duhet të kërkoni ndihmë nga një kirurg ose mjeku që merr pjesë.

Ndjehet si një gungë e dhimbshme që shkon pothuajse nga komisura e buzëve, shpesh anash dhe mbrapa, rrallë i kalon 2-3 cm gjatësi.Në ditët e para ato fërkohen shumë, duke shkaktuar shumë vuajtje, pasi i kanë hequr. do të ndjeni lehtësim. Ndonjëherë aplikohet një qepje kozmetike intradermale, ajo nuk ndihet dhe tolerohet më lehtë.

Pse më dhembin qepjet pas lindjes?

Sepse kjo është një plagë e qepur që shfaqet si pasojë e një këputjeje ose prerjeje në perineum. Brenda një jave do të jetë shumë më e lehtë për ju, por do të shëroheni plotësisht në rreth 8 javë, apo edhe gjashtë muaj...

Le të kuptojmë se çfarë lloje të qepjeve ekzistojnë, si aplikohen dhe si trajtohet gruaja më pas.

Të brendshme - të aplikuara për lotët në qafën e mitrës dhe vaginë, ato zakonisht nuk lëndojnë dhe nuk kërkojnë ndonjë kujdes të veçantë. Aplikohen nga materiale të absorbueshme, nuk ka nevojë t'i hiqni, nuk ka nevojë t'i përpunoni në asnjë mënyrë, nuk ka nevojë për lyerje ose larje, thjesht duhet të siguroni pushim të plotë seksual për të paktën 2 muaj, sepse këtu janë në kushte shumë larg idealit.

Që plaga të shërohet mirë, ajo ka nevojë për pushim dhe asepsi. As njëra dhe as tjetra nuk mund të sigurohet plotësisht; nëna do të duhet ende të ngrihet tek fëmija, ajo do të duhet të ecë. Është e pamundur të aplikohet ndonjë fashë në këtë zonë, dhe shkarkimi pas lindjes krijon një terren mbarështues për mikrobet, prandaj është mjaft e zakonshme që zonat e qepura të ndryshojnë.

Ju mund të qepni perineumin duke përdorur teknika dhe materiale të ndryshme, por këto janë pothuajse gjithmonë opsione të lëvizshme (ato do të duhet të hiqen brenda 5-7 ditëve). Më shpesh, nëse gjithçka shkon mirë, ato hiqen në maternitet, para daljes.

Trajtimi i zonave të qepura në maternitet kryhet nga një mami. Kjo mund të bëhet si në karrigen e ekzaminimit ashtu edhe direkt në repart. Zakonisht trajtohet me jeshile brilante 2 herë në ditë. Në dy javët e para dhimbja është shumë e theksuar, ecja është e vështirë, ndalohet qëndrimi ulur, nënat ushqehen shtrirë, hanë në këmbë ose shtrirë.

Pasi të hiqen fijet kirurgjikale dhe të shkarkohen nga materniteti, gruaja nuk do të mund të ulet normalisht për gati një muaj tjetër. Në fillim mund të ulesh vetëm anash në diçka të fortë, madje edhe nga materniteti do të duhet të kthehesh i shtrirë, në sediljen e pasme të makinës.

Sa kohë duhet që qepjet të shërohen pas lindjes?

Ju do të ndjeni siklet në zonën ku është grisur perineumi për të paktën 6 javë. Po, dhe kujdesi në fillim do të duhet të jetë shumë i plotë.

Kujdesi për qepjet pas lindjes

- Opsionet vetë-thithëse në zonën e vaginës dhe qafës së mitrës nuk kërkojnë kujdes të veçantë.

Fijet e jashtme kërkojnë kujdes të kujdesshëm. Aplikimi i tyre më së shpeshti bëhet në shtresa, duke përdorur material të lëvizshëm.

Pas aplikimit të tyre, pas çdo vizite në tualet do t'ju duhet të lani veten me ujë të pastër me shtimin e permanganatit të kaliumit dhe të thani plotësisht perineumin me një peshqir të pastër.

Mbushësit do të duhet të ndërrohen shumë shpesh pasi plaga duhet të jetë e thatë. Ndërsa jeni në maternitet, mamia do ta kryejë trajtimin.

Heqja e fijeve është një procedurë me dhimbje të ulët që lehtëson ndjeshëm shqetësimin.

Në ditët e para, do të jetë e nevojshme të vonohet sa më shumë lëvizja e parë e zorrëve, veçanërisht me këputje të shkallës 3; në të ardhmen, ajo do të nxitet duke përdorur supozitorë.

Do të jetë e nevojshme të përmbaheni për ca kohë nga drithërat dhe buka, perimet dhe ushqimet e tjera që stimulojnë jashtëqitjen. Zakonisht kjo nuk shkakton probleme të mëdha pasi para lindjes kryhet një klizmë pastruese, e cila në vetvete mund të vonojë jashtëqitjen.

Dehiscenca e suturimeve më së shpeshti ndodh në ditët e para ose menjëherë pas heqjes së tyre, rrallë më vonë. Shkaku mund të jetë ulja e hershme, lëvizjet e papritura, si dhe ndërlikimet si mbytja. Ky nuk është një ndërlikim i zakonshëm, i cili shfaqet me këputje të rënda të perineumit, 2-3 gradë.

Nëse ka inflamacion, skuqje, dhimbje të mprehtë në perineum, heqja e parakohshme e materialit që frenon këputjen perineale para se plaga të shërohet plotësisht nuk është e mirë, sepse kjo do të formojë një mbresë të ashpër. Gjinekologu juaj do t'ju tregojë se si ta trajtoni plagën.

Nëse periudha e hershme shkoi mirë, shërimi vazhdon pa komplikime, pas daljes nga spitali do të kërkohen vetëm masa higjienike. Mund të rekomandohet Bepanten ose një pomadë tjetër zbutëse dhe shëruese.

Kur shërohen plotësisht qepjet pas lindjes?

Mesatarisht, shqetësimi zhduket pas 2 javësh, por seksi do të jetë i pakëndshëm për të paktën 2 muaj pas lindjes së fëmijës. Ndërsa shërohet, krijohet një mbresë, e cila ngushton disi hyrjen në vaginë, duke e bërë seksin të dhimbshëm.

Zgjedhja e pozicionit më pa dhimbje, e cila është e ndryshme për çdo çift, dhe përdorimi i pomadave kundër plagëve, për shembull, contractubex, me shumë mundësi do t'ju ndihmojë të përballoni këtë.

Ndjesitë e çuditshme në zonën vaginale mund t'ju shqetësojnë për një kohë mjaft të gjatë, deri në gjashtë muaj. Megjithatë, më vonë ato zgjidhen plotësisht.

Kur duhet të dyshoni se diçka po shkon keq:

- Nëse tashmë jeni lëshuar në shtëpi, dhe zona e qepur ka gjakderdhje. Ndonjëherë gjakderdhja ndodh si rezultat i dehiscencës së plagës. Ju nuk do të jeni në gjendje të ekzaminoni plotësisht veten, kështu që nxitoni të ktheheni te mjeku.

Nëse lëndojnë plagët e qepura të brendshme. Normalisht, pas qepjes së lotëve vaginale, mund të ketë dhimbje të lehta për 1-2 ditë, por ajo kalon shpejt. Një ndjenjë e rëndimit, ngopjes ose dhimbjes në perineum mund të tregojë akumulimin e hematomës (gjak) në zonën e lëndimit. Kjo zakonisht ndodh në tre ditët e para pas lindjes, ju do të jeni ende në maternitet, tregoni mjekut tuaj për këtë ndjenjë.

Ndonjëherë qepjet acarohen pas daljes nga spitali. Në këtë rast, në zonën e plagës ndihet një ënjtje e dhimbshme, lëkura këtu është e nxehtë dhe një temperaturë e lartë mund të rritet.

Në të gjitha këto raste, nuk duhet të mendoni vetë se çfarë të aplikoni në plagë, duhet të konsultoheni urgjentisht me një gjinekolog.

Pavarësisht se sa i kujdesshëm dhe me përvojë është kirurgu, pavarësisht nga materialet moderne të qepjes që ai përdor, një mbresë në mënyrë të pashmangshme mbetet në vendin e çdo prerjeje kirurgjikale - një strukturë e veçantë e bërë nga indi lidhor (fibroz). Procesi i formimit të tij ndahet në 4 faza vijuese, dhe ndryshimet e rëndësishme të brendshme pas shkrirjes së skajeve të plagës vazhdojnë për të paktën një vit tjetër, dhe nganjëherë shumë më gjatë - deri në 5 vjet.

Çfarë ndodh në këtë moment në trupin tonë? Si të shpejtoni shërimin dhe çfarë duhet bërë në çdo fazë për të siguruar që mbresë të mbetet sa më e hollë dhe e padukshme?TecRusia.ru shpjegon në detaje dhe jep rekomandime të dobishme:

Faza 1: epitelizimi i plagës së lëkurës

Fillon menjëherë me marrjen e dëmtimit (në rastin tonë, një prerje kirurgjikale) dhe vazhdon për 7-10 ditë.

Menjëherë pas lëndimit, ndodh inflamacion dhe ënjtje. Makrofagët dalin nga enët ngjitur në inde - "ngrënësit", të cilët thithin qelizat e dëmtuara dhe pastrojnë skajet e plagës. Formohet një mpiksje gjaku - në të ardhmen do të bëhet baza për dhëmbëza.
Në ditën 2-3, fibroblastet aktivizohen dhe fillojnë të shumohen - qeliza të veçanta që "rrisin" fibra të reja kolagjeni dhe elastine, si dhe sintetizojnë matricën ndërqelizore - një lloj xheli që mbush zgavrat intradermale.

Në të njëjtën kohë, qelizat vaskulare fillojnë të ndahen, duke formuar kapilarë të shumtë të rinj në zonën e dëmtuar. Gjaku ynë përmban gjithmonë proteina mbrojtëse - antitrupa, funksioni kryesor i të cilave është luftimi i agjentëve të huaj, kështu që një rrjet i zhvilluar vaskular bëhet një pengesë shtesë ndaj infeksionit të mundshëm.
Si rezultat i këtyre ndryshimeve, indi granulues rritet në sipërfaqen e dëmtuar. Nuk është shumë i fortë dhe nuk lidh mjaft fort skajet e plagës. Me çdo forcë, madje edhe të lehtë, ato mund të ndahen - edhe pse pjesa e sipërme e prerjes tashmë është e mbuluar me epitel.

Në këtë fazë, puna e kirurgut është shumë e rëndësishme - sa pa probleme janë rreshtuar fletët e lëkurës kur aplikoni një qepje dhe nëse ka tension të tepërt ose "ngjitje" në to. Gjithashtu, hemostaza e kujdesshme (ndalimi i gjakderdhjes) dhe, nëse është e nevojshme, drenimi (heqja e lëngjeve të tepërta) janë të rëndësishme për formimin e një cikatrike të duhur.

Ënjtja e tepërt, hematoma dhe infeksioni prishin cikatricet normale dhe rrisin rrezikun e zhvillimit të plagëve të ashpra. Një kërcënim tjetër gjatë kësaj periudhe është një reagim individual ndaj materialit të qepjes, i cili zakonisht shfaqet në formën e edemës lokale.
I gjithë trajtimi i nevojshëm i plagës kirurgjikale në këtë fazë bëhet nga një mjek ose infermier nën mbikëqyrjen e tij. Ju nuk mund të bëni asgjë vetë, dhe nuk ka kuptim të ndërhyni ende në procesin e shërimit natyror. Maksimumi që mund të rekomandojë një specialist pas heqjes së qepjeve është fiksimi i skajeve me një copë silikoni.

Faza 2: mbresë "e re" ose fibrilogjenezë aktive

Ndodh midis 10 dhe 30 ditëve pas operacionit:

Indi granulues maturohet. Në këtë kohë, fibroblastet po sintetizojnë në mënyrë aktive kolagjenin dhe elastinën, numri i fibrave po rritet me shpejtësi - prandaj emri i kësaj faze (fjala latine "fibril" do të thotë "fibër") - dhe ato janë të vendosura në mënyrë kaotike, për shkak të së cilës mbresë duket mjaft voluminoze.
Por ka më pak kapilarë: ndërsa plaga shërohet, nevoja për një pengesë shtesë mbrojtëse zhduket. Por, përkundër faktit se numri i enëve në përgjithësi zvogëlohet, ka ende relativisht shumë prej tyre, kështu që mbresë në zhvillim do të jetë gjithmonë rozë e ndezur. Është lehtësisht i shtrirë dhe mund të lëndohet nën ngarkesa të tepërta.

Rreziku kryesor në këtë fazë është se qepjet tashmë të shkrira mund të ndahen nëse pacienti është tepër aktiv. Prandaj, është kaq e rëndësishme të ndiqni me kujdes të gjitha rekomandimet pas operacionit, përfshirë ato që lidhen me stilin e jetës, aktivitetin fizik dhe mjekimin - shumë prej tyre synojnë pikërisht sigurimin e kushteve për dhëmbëza normale dhe të pakomplikuara.

Siç përshkruhet nga mjeku juaj, mund të filloni të përdorni kremra ose pomada të jashtme për të trajtuar shtresën në zhvillim. Si rregull, këta janë agjentë që përshpejtojnë shërimin: Actovegin, Bepanten dhe të ngjashme.
Për më tepër, procedurat harduerike dhe fizike që synojnë zvogëlimin e ënjtjes dhe parandalimin e hipertrofisë së indeve fibroze japin rezultate të mira: Darsonval, elektroforezë, fonoforezë, terapi magnetike, kullim limfatik, mikrorryma, etj.

Faza 3: formimi i një mbresë të qëndrueshme - "maturimi"

Gjatë kësaj periudhe - 30 - 90 ditë pas operacionit - pamja e mbresë gradualisht kthehet në normale:

Nëse në fazat e hershme fibrat e kolagjenit dhe elastinës janë rregulluar në mënyrë të rastësishme, atëherë gjatë fazës së tretë ato fillojnë të riorganizohen, të orientuara në drejtimin e shtrirjes më të madhe të skajeve të prerjes. Ka më pak fibroblaste dhe numri i enëve të gjakut zvogëlohet. Shenja trashet, zvogëlohet në madhësi, arrin forcën maksimale dhe zbehet.
Nëse në këtë kohë fijet e freskëta të indit lidhor i nënshtrohen presionit, tensionit ose stresit tjetër mekanik, procesi i ristrukturimit të kolagjenit dhe heqja e tepricës së tij ndërpritet. Si rezultat, mbresa mund të bëhet e ashpër, apo edhe të fitojë aftësinë për t'u rritur vazhdimisht, duke u shndërruar në. Në disa raste, kjo është e mundur edhe pa ndikimin e faktorëve të jashtëm - për shkak të karakteristikave individuale të trupit.

Në këtë fazë nuk ka nevojë të stimulohet shërimi, mjafton që pacienti të shmangë stresin e tepërt në zonën e operuar.

Nëse shfaqet një tendencë drejt fibrozës së tepërt, mjeku do të përshkruajë injeksione për të reduktuar aktivitetin e dhëmbëve - zakonisht barna me bazë kortikosteroide (hidrokortizon ose të ngjashme). Kolagjenaza gjithashtu jep rezultate të mira. Në raste më pak komplekse, si dhe për qëllime parandaluese, përdoren agjentë të jashtëm jo-steroidë -, etj.
Është e rëndësishme të kuptohet se një terapi e tillë duhet të kryhet ekskluzivisht nën mbikëqyrjen e një mjeku - një dermatolog ose kirurg. Nëse i përshkruani vetë pomadat ose injeksionet hormonale, vetëm sepse pamja e qepjes nuk i plotëson pritjet ose nuk duket si një foto nga interneti, mund të prishni ndjeshëm procesin e restaurimit të indeve, deri në atrofinë e pjesshme të tyre.

Faza 4: ristrukturimi përfundimtar dhe formimi i një mbresë të pjekur

Fillon 3 muaj pas operacionit dhe vazhdon për të paktën 1 vit:

Enët që depërtuan në indin e mbresë të pjekur në fazat e mëparshme pothuajse zhduken plotësisht, dhe fibrat e kolagjenit dhe elastinës gradualisht fitojnë strukturën e tyre përfundimtare, duke u rreshtuar në drejtim të forcave kryesore që veprojnë në plagë.
Vetëm në këtë fazë (të paktën 6-12 muaj pas operacionit) mund të vlerësohet gjendja dhe pamja e cikatricës, si dhe të planifikohet çdo masë korrigjuese, nëse është e nevojshme.

Këtu, pacientit nuk i kërkohet më të marrë masa të tilla serioze si në ato të mëparshme. Përveç kësaj, është e mundur të kryhen një gamë e gjerë procedurash korrigjuese shtesë:

Fijet kirurgjikale zakonisht hiqen shumë më herët sesa të formohet plotësisht sipërfaqja e mbresë - përndryshe procesi i dhëmbëzimit mund të ndërpritet për shkak të ngjeshjes së tepërt të lëkurës. Prandaj, menjëherë pas heqjes së qepjeve, skajet e plagës zakonisht fiksohen me ngjitës të veçantë. Kirurgu vendos për sa kohë do t'i mbajë ato, por më shpesh periudha e fiksimit përkon me periudhën "mesatare" të formimit të mbresë. Me këtë kujdes, shenja nga prerja kirurgjikale do të jetë më e holla dhe më e padukshme.
Një tjetër metodë, më pak e njohur, që përdoret kryesisht në fytyrë është. "Fikja" e muskujve ngjitur të fytyrës ju lejon të shmangni tensionin në mbresë në zhvillim pa përdorimin e një copëze.
Defektet estetike të plagëve të pjekura nuk i përgjigjen mirë trajtimit konservativ. Nëse injeksionet hormonale dhe pomadat e jashtme të përdorura më herët nuk dhanë rezultatin e dëshiruar, atëherë në fazën e 4-të dhe pas përfundimit të saj, përdoren teknika të bazuara në heqjen mekanike të tepricës fibroze: dermabrasion, peeling dhe madje edhe heqje kirurgjikale.

Shkurtimisht për gjërat më të rëndësishme:

Faza e formimit të mbresë dhe koha e saj	Karakteristikat kryesore	Masat terapeutike dhe parandaluese
1. Epitelizimi i plagës së lëkurës si përgjigje ndaj dëmtimit të indeve (ditët e para pas operacionit)	Në vendin e lëndimit, trupi lëshon substanca biologjikisht aktive që shkaktojnë zhvillimin e edemës dhe gjithashtu nxisin proceset e ndarjes së qelizave dhe sintezës së kolagjenit.	Trajtim i kujdesshëm dhe qepje e prerjes (e kryer nga kirurg). Pasi të hiqen qepjet, ato mund të zëvendësohen me suva për të shmangur tensionin e panevojshëm në skajet e plagës.
2. Shenja "e re" (1-4 javë pas operacionit)	Prodhimi i një sasie të konsiderueshme, zakonisht edhe të tepërt të kolagjenit vazhdon. Vazodilatimi dhe rritja e qarkullimit të gjakut në vendin e lëndimit kontribuojnë në formimin e një mbresë voluminoze, të butë, të kuqe ose rozë.	Aplikimi i pomadave shëruese (Solcoseryl, etj.) Në prani të ënjtjes së rëndë dhe/ose kërcënimit të përhapjes së indeve fibroze - procedura korrigjuese harduerike (mikrorryma, kullimi limfatik, etj.)
3. “Maturimi” i mbresë (nga java e 4-të deri në 12-të)	Indi i tepërt lidhës shpërndahet gradualisht, rrjedha e gjakut dobësohet. Shenja trashet dhe zbehet - normalisht ajo merr ngjyrën e mishit në të bardhë.	Përdorimi i pomadave jo hormonale për të parandaluar dhëmbëzat e rënda. Nëse ka shenja të dukshme të formimit të keloideve, nevojiten injeksione ose aplikim i jashtëm i kortikosteroideve.
4. Ristrukturimi përfundimtar i indeve (nga 13 javë në 1 vit).	Fijet e kolagjenit dhe elastinës janë të rreshtuara përgjatë vijave të tensionit më të madh në lëkurë. Në mungesë të komplikimeve, një shirit i hollë i bardhë formohet nga formimi i mbresë i lirshëm, voluminoz dhe elastik, pothuajse i padukshëm nga jashtë.	Në fund të kësaj faze, nëse është e nevojshme, mund të përdorni çdo metodë mekanike të korrigjimit të mbresë: bluarje, qërim, heqje kirurgjikale.

Përveç faktorëve lokalë të përmendur më sipër, proceset e shërimit të prerjeve kirurgjikale varen kryesisht nga rrethanat e mëposhtme:

Mosha. Sa më i vjetër të jetë një person, aq më ngadalë shërohen indet e dëmtuara – por aq më i saktë do të jetë rezultati përfundimtar. Statistikisht, plagët e vrazhda hipertrofike dhe keloid shfaqen më shpesh te pacientët nën 30 vjeç.
Trashëgimia. Predispozicioni për të formuar plagë të mëdha, në rritje të pakontrolluar shpesh ndodh në familje. Përveç kësaj, njerëzit me lëkurë të errët dhe të errët janë më të prirur ndaj ndarjes së tepërt të qelizave të indit lidhor.

Gjithashtu, sa vijon mund të prishë proceset normale të shërimit të plagëve dhe të përkeqësojë gjendjen përfundimtare të mbresë: