Магнезиев сулфат 5 ml инструкции за употреба. Магнезиевият сулфат е слабително средство за бързо прочистване на червата. Групови и освобождаващи форми
Благодаря ти
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Лекарството магнезия
Магнезиев сулфат(Магнезиев оксид, магнезиев сулфат, английска сол и др.) включва магнезиева сол на сярна киселина. Това лекарство не съдържа никакви примеси или помощни вещества.Ефективността на това лекарство отдавна е доказана и лекарството се използва успешно в различни отрасли на медицината (гинекология, неврология, гастроентерология и много други) поради многобройните ефекти, които има.
Локалното приложение на магнезия за превръзки и компреси спомага за подобряване на кръвотока в кожните тъкани и постигане на аналгетичен и абсорбиращ ефект.
Спортният магнезий се използва за изсушаване на ръцете. Това гарантира намаляване на плъзгането на ръцете на спортиста при хващане на определен спортен уред или оборудване.
Форма за освобождаване
Магнезият се предлага в различни форми: 1. В ампули от 10 ml - 25% разтвор (10 бр. в опаковка).
2. В ампули от 5 ml - 25% разтвор (10 броя в опаковка).
3. Прах за приготвяне на суспензия - в опаковки от 10, 20 и 25 g.
4. Прах, топки, брикети от магнезиев сулфат за спортисти - различни форми на освобождаване и опаковки.
Инструкции за употреба на магнезия
Показания за употреба
- епилепсия;
- еклампсия;
- заплаха от преждевременно раждане;
- хипомагнезиемия (недостиг на магнезий в кръвта);
- вентрикуларни аритмии (включително с ниски концентрации на калий и магнезий в кръвта);
- прекомерна нервна възбудимост (с епилепсия, повишена умствена и двигателна активност, конвулсии);
- повишено изпотяване;
- хипотонична жлъчна дискинезия;
- дуоденална интубация;
- отравяне с тежки метали;
- запек;
- задържане на урина;
- лечение на брадавици;
- лечение на рани и инфилтрати.
Противопоказания
- Артериална хипотония;
- атриовентрикуларен блок (нарушено провеждане на импулси от предсърдията към вентрикулите);
- тежка брадикардия;
- потискане на дихателния център;
- пренатален период;
- тежка бъбречна недостатъчност;
- ректално кървене;
Странични ефекти
- Депресия на сърцето;
- брадикардия;
- прилив на кръв към лицето;
- изпотяване;
- депресия на централната нервна система;
- състояние на тревожност;
- объркване;
- полиурия;
- жажда;
- спазматична болка.
Взаимодействие с други лекарства
Когато се прилага интравенозно или интрамускулно с разтвор на магнезиев сулфат едновременно с някои други лекарства, може да се наблюдава повишаване или намаляване на ефекта на определено лекарство:- когато магнезия се комбинира с мускулни релаксанти с периферно действие, ефектът на мускулните релаксанти се засилва;
- с Nifedipine - може да се провокира силна мускулна слабост;
- с антикоагуланти (орални), сърдечни гликозиди, фенотиазин - ефективността на лекарствата намалява;
- с ципрофлоксацин - антибактериалният ефект се засилва;
- с тобрамицин и стрептомицин - намалява антибактериалният ефект;
- с тетрациклинови антибиотици - ефективността на антибиотиците намалява и тяхната абсорбция от стомашно-чревния тракт намалява.
- калций;
- барий;
- стронций;
- соли на арсен;
- карбонати, фосфати и хидрокарбонати на алкални метали;
- прокаин хидрохлорид;
- тартарати;
- салицилати;
Лечение с магнезий
Как се приема магнезия през устата?
За вътрешно приложение на Magnesia се приготвя суспензия от прах и топла преварена вода. Дозировката на магнезиев сулфат при перорално приемане на това лекарство зависи от показанията и възрастта на пациента. Ако се използва магнезия като холеретичен агент , използва се както следва:
- 20-25 g прах се разтварят в 100 ml топла преварена вода;
- Преди прием разбъркайте разтвора и веднага изпийте 1 супена лъжица от лекарството;
- Разтворът трябва да се приема преди хранене 3 пъти на ден.
Като слабително средство:
- за възрастни и деца над 14 години се приготвя разтвор от 10-30 g магнезиев сулфат на прах (прахът се разрежда в 100 ml топла преварена вода);
- полученият разтвор се приема вечер или сутрин преди хранене;
- За да ускорите слабителния ефект, можете да вземете допълнително голямо количество топла преварена вода (в този случай разхлабването на изпражненията ще настъпи в рамките на 1-3 часа).
В някои случаи за борба с хроничния запек могат да се предписват медицински клизми с разтвор на магнезиев сулфат (20-30 g на 100 ml вода).
Интравенозно и интрамускулно приложение на магнезия
Когато се използва магнезия като антиконвулсант, антихипертензивен, антиаритмичен агент, лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно.
За интрамускулно приложение се използва 25% разтвор, произведен в ампули, който не изисква допълнително разреждане. При интравенозно приложение на това лекарство ампулният разтвор може да се прилага неразреден или разреден с разтвор на натриев хлорид или 5% глюкоза.
Обикновено за интравенозно приложение разтворът на магнезия се разрежда, тъй като бързото едновременно приложение в неразредена форма може да предизвика редица усложнения.
Интрамускулното приложение на магнезия е придружено от болезнени усещания.
Преди прилагане на инжекция или капково лечение, медицинската сестра трябва да предупреди пациента, че ако се появят редица симптоми (замаяност, главоболие, зачервяване на лицето, намален сърдечен ритъм), е необходимо незабавно да ги съобщите на лекаря. Самата капкова инфузия може да бъде придружена от леко усещане за парене по протежение на вената, което постепенно спира. В края на капковата инфузия се извършва контролно измерване на налягането и пулса.
Дозировка на магнезия
При перорален прием най-високата еднократна доза Магнезия е 30 g.
Максималната дневна доза Магнезия за интравенозно или интрамускулно приложение е 200 ml 20% разтвор.
Магнезия за деца
Доста често магнезия се използва за лечение на запек при деца. За тези цели се използва прахът на лекарството, който се разрежда в 100 ml топла преварена вода. Дозировката зависи от възрастта на детето:- 6-12 години – 6-10 г на ден;
- 12-15 години – 10 г на ден;
- над 15 години – 10-30 г на ден.
При запек при деца магнезиевият сулфат може да се използва и под формата на лечебни клизми. За клизма трябва да приготвите разтвор от 20-30 g прах и 100 ml топла преварена вода. Количеството разтвор за инжектиране в ректума, в зависимост от възрастта на детето, е 50-100 ml.
Магнезият се предписва интравенозно или интрамускулно на деца само за облекчаване на спешни състояния (тежка асфиксия или интракраниална хипертония). В тези случаи се използва интравенозно или интрамускулно приложение на магнезия дори при новородени.
Магнезия по време на бременност
Магнезият по време на бременност най-често се използва за облекчаване на хипертонуса на матката (отпускане на гладката му мускулатура). Тези мерки стават необходими при състояния като заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане.В такива случаи се използва интравенозно или интрамускулно приложение на магнезия в болнични условия под постоянно наблюдение на медицински персонал. Това се обяснява с факта, че когато се прилага интравенозно, това лекарство навлиза не само в кръвта на майката, но също така, преминавайки през плацентарната бариера, навлиза в кръвта на плода. По този начин магнезия може да причини респираторна депресия и рязко понижаване на кръвното налягане в плода. Поради възможното развитие на подобни усложнения, преустановете употребата на Магнезиев разтвор 2 часа преди очакваното раждане.
Благодарение на диуретичния си ефект магнезия може да се използва по време на бременност за намаляване на отоци (например при прееклампсия и еклампсия). В този случай разтвор на магнезиев сулфат се въвежда на капки, бавно. За да се избегнат усложнения, лекарят следи динамиката на налягането, дихателната честота, концентрацията на магнезиеви йони в кръвта и сухожилните рефлекси.
Тубажи с магнезия
Тубажът с магнезий подобрява движението на жлъчката през жлъчните пътища и може да бъде отлична профилактика на холелитиаза. Тази процедура може да се извърши в лечебно заведение или, както е предписано от лекар, у дома. Индикации за тръби:
- дискинезия на жлъчните пътища;
- стагнация на жлъчката в жлъчния мехур.
Противопоказания:
- холелитиаза;
- ректално кървене;
- чревна непроходимост;
- дехидратация на тялото;
- склонност към хипотония;
- атака на апендицит;
- високи нива на магнезий в кръвта;
- обостряне на всяко хронично заболяване;
Преди процедурата е препоръчително да се спазва щадяща диета, която да се спазва в деня на процедурата. Трябва да избягвате подправки, пушени, мариновани и солени храни. Диетата може да включва различни каши (с изключение на просо, перлен ечемик и грис) и ястия от варени или печени зеленчуци.
Процедура:
1.
Разбъркайте 1 супена лъжица магнезия на прах в 250 ml топла преварена вода (можете да използвате пречистена питейна вода, загрята до 40 градуса или алкална минерална вода без газ).
2.
Изпийте готовата смес.
3.
Легнете на дясната си страна.
4.
Нанесете грейка или бутилка топла вода върху областта на черния дроб.
5.
Легнете за около 1,5 часа.
Ефективността на тръбата може да се определи от цвета на изпражненията. Процедурата се счита за успешна, ако първото отделено изпражнение има зеленикав оттенък. Ако няма изпражнения, трябва да се елиминира запекът и да се извърши отново процедурата за тубаж с магнезия.
След приключване на процедурата за тубаж е препоръчително да ядете салата от настъргано варено цвекло, подправено с растително масло или от настъргани сурови моркови и ябълки.
Магнезия за прочистване на дебелото черво
Прочистването на дебелото черво с магнезия може да се извърши не само за премахване на запека, но и за премахване на токсините, натрупани по чревните стени от тялото. Тази техника гарантира прочистване на червата и при правилно изпълнение се счита за безопасна. Процедурата може да се извършва както в болница, така и у дома при липса на противопоказания за нея. За да се извърши, се прави лекарствена клизма от сух магнезиев прах и топла преварена вода. 20-30 g сух прах се разтварят в 100 ml топла преварена вода. Полученият разтвор се инжектира в лумена на червата и предизвиква подуване на изпражненията. В рамките на 1-1,5 часа токсините, натрупани по стените на червата, се отстраняват от тялото заедно с изпражненията.
Такива клизми се извършват в един курс, а броят им се определя от лекаря. През последните години сред лекарите има много противници на такова чревно прочистване, които посочват редица възможни усложнения. Други експерти, напротив, се застъпват за целесъобразността на такива процедури за почистване, но препоръчват извършването им само след консултация с лекар.
Магнезия във физиотерапията
Магнезият се използва за някои физиотерапевтични процедури:- компреси - използва се 25% разтвор, компресът се нанася върху желаната област за 6-8 часа, след това кожата се измива с топла вода и се намазва с богат крем (тъй като магнезиевият сулфат има изсушаващо свойство);
- електрофореза - може да се извърши по различни методи, за провеждането му се използва 20-25% разтвор;
- лечебни бани - използва се сух магнезиев сулфат на прах, който се разтваря във вода; Нивото на водата във ваната не трябва да достига нивото на сърцето.
Целта на електрофорезата с магнезий е по-обширна. Под въздействието на електроди, разтвор на магнезиев сулфат прониква в дълбоките слоеве на кожата и кръвоносните съдове, което спомага за нормализиране на психо-емоционалния фон, кръвообращението и състоянието на мускулите. Продължителността на процедурата зависи от показанията, здравословното състояние и възрастта на пациента.
Терапевтичните вани с магнезий се използват не само за облекчаване на физически и психо-емоционален стрес, но могат да се използват и за осигуряване на следните терапевтични ефекти:
- понижено кръвно налягане;
- повишена микроциркулация на кръвта;
- премахване на спазми на малките бронхи;
- предотвратяване на гърчове при бременни жени;
- повишено кръвообращение в пикочно-половите органи;
- мускулна релаксация;
- укрепване на метаболитните процеси;
- възстановяване след тежки заболявания и наранявания.
Магнезия за отслабване
Отслабването с помощта на магнезия става доста популярно сред тези, които се опитват да свалят излишните килограми. За тази цел се използва вътрешно (като слабително) и под формата на бани. Според препоръките на тази техника за отслабване магнезията трябва да се приема през устата, за да активирате храносмилателните процеси и редовно да разхлабите изпражненията. Лекарството се приготвя по същия начин, за да осигури слабителен ефект.
За приготвяне на вани използвайте смес от магнезия с готварска сол и сол от Мъртво море. Преди приготвяне на разтвора във ваната се вземат около 100 литра вода (около 40 o C), в които се разтваря смес от соли.
Състав на сместа от сол за вана:
- 4 опаковки по 25 гр. Магнезия;
- 500 г готварска сол;
- 500 г сол от Мъртво море.
Ваната има благоприятен ефект върху кожата и тялото като цяло: помага за премахване на излишната течност от подкожната мастна тъкан, нормализира метаболизма и психо-емоционалното състояние. В допълнение, токсините се отстраняват от горните слоеве на кожата заедно с потта.
Възможно е да отслабнете с помощта на такива бани, но само ако следвате рационална диета и достатъчно физическа активност.
"Магнезия" е натурална, има високо ниво на магнезиеви йони и бикарбонати. Ето защо се препоръчва да се използва при лечение на заболявания, свързани с дефицит на магнезий в организма. Магнезиевите минерални води се препоръчват за лечение на:
Тези свойства на магнезиевия сулфат се използват активно от спортисти, катерачи и хора с определени професии. През последните години, за по-лесна употреба, продуктите започнаха да се произвеждат под формата на топки или брикети, които са направени от компресиран магнезий. При натрошаване се превръщат в прахообразно състояние.
Инструкции за магнезия
Инструкциите, които придружават всяка опаковка Magnesia, съдържат цялата необходима на пациента информация за употребата и режима на дозиране. Тук можете да прочетете за лекарствените форми на Магнезия и нейния състав, както и да прочетете показанията за лечение.
В допълнение към факта, че придружаващият лист съдържа информация, която предупреждава за противопоказания и странични ефекти, има указания за употреба от различни категории пациенти.
Ако лекарството Magnesia е предписано за лечение, тези инструкции трябва да бъдат прочетени.
Форма за опаковка и освобождаване
Лекарството Magnesia се предлага в различни лекарствени форми.
Магнезия на прах
Лекарството под формата на прах се доставя в аптеките, опаковани в десет, двадесет или двадесет и пет грама. За приготвяне на суспензията се използва магнезиев прах.
Магнезия в ампули
Лекарството под формата на 25% разтвор се доставя в аптеките в ампули от пет или десет милилитра. Всяка опаковка съдържа десет ампули.
Магнезия – магнезиев сулфат
Магнезият, наричан иначе магнезиев сулфат или английска сол, не съдържа примеси или помощни вещества и се състои само от магнезиева сол на сярна киселина. Лекарството е известно със своята ефективност. Магнезият се използва успешно в гинекологията, неврологията, гастроентерологията и много други медицински области.
Лекарството има широк спектър на действие:
- Разширява кръвоносните съдове;
- Произвежда аналгетичен ефект;
- Действа релаксиращо на гладката мускулатура на матката;
- Има антиконвулсивен ефект;
- Елиминира аритмията;
- Има слаб диуретичен ефект;
- Е успокоително;
- Има холеретичен ефект;
- Релаксира.
Трябва обаче да се има предвид, че проявата на свойствата на магнезия зависи пряко от начина на въвеждане на лекарството в тялото на пациента.
Устно
В рамките на половин час след приема на лекарството под формата на суспензия може да се появи слабителен и холеретичен ефект, който може да продължи до шест часа. Суспензията може да се използва и за постигане на лек диуретичен ефект, тъй като екскрецията му се извършва частично от бъбреците.
Също така, лекарството Magnesia в тази дозирана форма може да се използва като антидот на живак, олово, бариеви соли и арсен.
Интравенозно и интрамускулно
Прилагането на лекарството чрез интравенозно или интрамускулно инжектиране може да осигури антиконвулсивен и седативен ефект, както и да разшири кръвоносните съдове и да премахне аритмията. Въпреки това, ако лекарството се прилага в големи дози, може да се предизвика токолитичен, хипнотичен и наркотичен ефект.
Лекарството, приложено интрамускулно, започва да показва своята ефективност след около час, последвано от продължителност до четири часа. Интравенозното приложение осигурява незабавен ефект, но продължителността му е не повече от половин час.
Електрофореза
Магнезиевият разтвор се използва за терапевтични процедури, като електрофореза, лечебни вани и компреси, които се прилагат локално върху повърхността на раната на кожата. Такива сесии са показани за постигане на успокояващ и съдоразширяващ ефект. Понякога брадавиците се лекуват по този начин.
Локално
С компреси и превръзки с магнезий се подобрява кръвообращението на тъканите и се постига обезболяващ и абсорбиращ ефект.
Показания за магнезия
Лекарството е показано за употреба от пациенти, които се нуждаят от помощ при следните заболявания и състояния:
- С церебрален оток;
- За енцефалопатия;
- За епилепсия;
- За еклампсия;
- Ако има заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане;
- В състояние на дефицит на магнезий в кръвта;
- При вентрикуларни аритмии, когато концентрацията на магнезий и калий в кръвта е твърде ниска;
- С прекомерна нервна възбудимост; (епилепсия, повишена умствена и двигателна активност, гърчове);
- За премахване на прекомерното изпотяване;
- При хипотонични дискинезии на жлъчните пътища;
- При холецистит;
- За дуоденална интубация;
- Ако имате бронхиална астма;
- При отравяне с всякакъв вид тежки метали;
- Ако се появи запек;
- При задържане на урина;
- За лечение на брадавици и раневи повърхности.
Противопоказания
Лекарството Magnesia има редица противопоказания, които трябва да се вземат предвид при предписването му за лечение. Така че не е препоръчително да се предписва магнезия на тези пациенти, които имат подобна диагноза:
- С артериална хипотония;
- С атриовентрикуларен блок;
- С тежка брадикардия;
- Ако възникне депресия на дихателния център;
- За жени в следродилния период;
- Ако имате апендицит;
- В състояние с тежка бъбречна недостатъчност;
- Ако има ректално кървене;
- В състояние на дехидратация;
- При наличие на чревна непроходимост.
Инструкции за употреба на магнезия
Когато лекарството се предписва като антиконвулсант, както и при хипертония и нарушения на сърдечния ритъм, той се използва чрез интрамускулно или интравенозно инжектиране.
Магнезия интрамускулно
Магнезия се прилага интрамускулно под формата на 25% разтвор, който не изисква допълнително разреждане. Този метод на приемане на лекарството обикновено е придружен от болезнени усещания.
Магнезия интравенозно
Магнезият се прилага интравенозно, както под формата на неразреден готов разтвор, така и чрез разреждането му с разтвор на натриев хлорид или 5% глюкоза. Въпреки това, предвид факта, че могат да възникнат усложнения при бързо едновременно приложение на лекарството, инжекционният разтвор почти винаги се разрежда.
Максимално 200 милилитра от 20% разтвор могат да се използват на ден за прилагане на Magnesia на пациент по който и да е път на инжектиране.
Магнезия за деца
В детска възраст магнезия се използва главно за лечение на запек. Приемът се извършва под формата на суспензия, която се получава от праха, като се разрежда в половин чаша топла вода.
- Деца от 6 до 12 години се предписват от 6 до 10 грама на ден;
- деца от 12 до 15 години се предписват 10 грама на ден;
- юноши над 15 години се предписват от 10 до 30 грама на ден.
Дозата на лекарството може да се определи независимо, както следва: 1 година, умножена по 1 грам. Например за осемгодишно дете трябва да се определи доза от осем грама.
За лечение на запек могат да се предписват и медицински клизми. За да ги приготвите, трябва да вземете 30 грама магнезия на прах и да я смесите с половин чаша топла вода след кипене. Полученият разтвор в количеството, необходимо за възрастта (от 50 до 100 милилитра), се прилага в ануса.
Когато има спешна нужда от облекчаване на спешно състояние (тежка асфиксия или интракраниална хипертония), на детето може да се предпише лекарството интравенозно или интрамускулно.
Магнезия по време на бременност
Когато една бременна жена е застрашена от спонтанен аборт или съществува риск от преждевременно раждане, й се предписва магнезия, която спомага за отпускане на гладката мускулатура на матката.
Предписанието включва прилагане на лекарството чрез инжектиране със задължителното условие жената да е в болница под лекарско наблюдение. Тъй като лекарството има способността да преминава плацентарната бариера, медицинският персонал ще следи състоянието на плода по време на приложението му.
Чрез бавно инжектиране на разтвор на магнезия на бременна жена може да се намали подуването поради факта, че лекарството има диуретичен ефект.
Магнезиеви инжекции
В продължение на много години лекарството Magnesia се счита за едно от идеалните средства за лечение на тетанус. Освен това се използва за анестезия. Това се дължи на факта, че лекарството е в състояние да активира ефекта на наркотичните вещества върху тялото.
Когато лекарството се използва само чрез инжектиране, приложението му се практикува по различни начини: подкожно, интрамускулно, интравенозно и дори в гръбначния канал.
Подкожни инжекции
Най-неефективният метод за прилагане на лекарството също е доста болезнен и може да доведе до много усложнения. Този метод практически не се използва при лечението.
Интрамускулни инжекции
По-ефективен метод за инжекционно лечение. Дозировката за такова приложение на лекарството е 0,5 g магнезия на килограм тегло на пациента.
Интравенозни инжекции
Един от най-ефективните методи за лечение с лекарството. Използването му обаче е изпълнено с фатални усложнения, така че практически не се използва.
Интралумбални (инжекции в гръбначния канал)
Ефективен метод на лечение, но може да причини и тежки последици за пациента.
Странични ефекти
Лекарството Magnesia във всяка от дозираните му форми има способността да предизвиква странични ефекти по време на лечението на пациента, което може да се изрази чрез следните симптоми:
- Потискане на сърдечната дейност;
- състояние на брадикардия;
- Намалено кръвно налягане;
- Появата на аритмия;
- Появата на зачервяване на лицето;
- Повишено изпотяване;
- депресия на ЦНС;
- Състояние на астения;
- главоболие;
- Появата на тревожно състояние;
- объркване;
- Намалена телесна температура;
- Атаки на гадене и повръщане;
- състояние на полиурия;
- диария;
- метеоризъм;
- Усещане за силна жажда;
- Появата на болка от спастичен характер.
Лекарствени взаимодействия
При едновременно лечение с магнезия чрез инжектиране с други лекарства могат да се наблюдават следните ефекти:
- Периферни мускулни релаксанти - ефектът на тези лекарства се засилва;
- Нифедипин – може да причини тежка мускулна слабост;
- Антикоагуланти, сърдечни гликозиди, фенотиазин - ефективността на тези лекарства намалява;
- Ципрофлоксацин - антибактериалната способност на лекарството се увеличава;
- Стрептомицин - антибактериалната способност на лекарството намалява;
- Тетрациклинови антибиотици - ефектът им намалява и абсорбцията от стомашно-чревния тракт намалява.
Когато предписвате, трябва да вземете предвид и несъвместимостта на магнезия с определени елементи: калций, барий, стронций, както и арсенови соли, карбонати, фосфати и бикарбонати на алкални метали, прокаин хидрохлориди, тартарати, салицилати не са подходящи за едновременно приложение. Да не се използва в комбинация с лекарства като клиндамицин и хидрокортизон.
Фармакодинамика
Когато се прилага парентерално, има антиконвулсивен, антиаритмичен, антихипертензивен, спазмолитичен ефект, в големи дози инхибира нервно-мускулното предаване, има токолитичен ефект и потиска дихателния център.
Магнезият е "физиологичен" калциев антагонист (блокира "бавните" калциеви канали) и е в състояние да го измести от местата на свързване. Регулира метаболитните процеси, интерневронното предаване и мускулната възбудимост, предотвратява навлизането на калциеви йони през пресинаптичната мембрана, намалява количеството на ацетилхолин в периферната нервна система и централната нервна система (ЦНС), което води до инхибиране на нервно-мускулното предаване. Отпуска гладката мускулатура на вътрешните органи, матката и кръвоносните съдове, понижава кръвното налягане (предимно повишено), повишава диурезата.
Антиконвулсивно действие.Магнезият намалява освобождаването на ацетилхолин от нервно-мускулните синапси, като същевременно потиска нервно-мускулното предаване и има директен инхибиторен ефект върху централната нервна система.
Антиаритмичен ефект.Магнезият намалява възбудимостта на кардиомиоцитите, възстановява йонния баланс, стабилизира клетъчните мембрани, нарушава натриевия ток, бавно входящия калциев ток и еднопосочния калиев ток.
Токолитично действие.Магнезият инхибира контрактилитета на миометриума (чрез намаляване на абсорбцията, свързването и разпределението на калциевите йони в гладкомускулните клетки), увеличава притока на кръв в матката в резултат на разширяването на нейните съдове.
Той е антидот при отравяне със соли на тежки метали.
Системните ефекти се развиват почти мигновено след интравенозно приложение.
Продължителността на действие при интравенозно приложение е 30 минути.
Фармакокинетика
При интравенозно приложение антиконвулсивният ефект се развива незабавно, а след интрамускулно приложение - в рамките на 1 час.Продължителността на ефекта е около 30 минути при венозно приложение и 3-4 часа при интрамускулно приложение.
Концентрацията на магнезиеви йони в кръвната плазма обикновено е средно 0,84 mmol / l, 25-35% от това количество е в свързано с протеин състояние. Прониква добре през плацентата и кръвно-мозъчната бариера, в млякото създава концентрации 2 пъти по-високи от концентрациите в плазмата.
Екскретира се с урината (като същевременно се увеличава диурезата) чрез филтриране; скоростта на бъбречна екскреция е пропорционална на плазмената концентрация. 93–99% от магнезия се реабсорбира в проксималните и дисталните бъбречни тубули.
Показания за употреба
Артериална хипертония (включително хипертонична криза със симптоми на мозъчен оток);
- хипомагнезиемия;
- полиморфна камерна тахикардия (тип пирует);
- еклампсия (за потискане на гърчове) и прееклампсия (за предотвратяване на гърчове при тежка прееклампсия);
- тетания на матката;
- отравяне със соли на тежки метали (живак, арсен, тетраетил олово).
Противопоказания
миастения;
- брадикардия;
- тежка артериална хипотония;
- хипокалцемия;
- пренатален период (2 часа преди раждането);
- тежка бъбречна дисфункция (креатининов клирънс под 20 ml/min);
- свръхчувствителност и хипермагнезиемия;
- атриовентрикуларен блок от 1-3 градуса;
- депресия на дихателния център.
Начин на употреба и дози
Интравенозно(бавна струя или капково). Пациентът трябва да е в легнало положение.
Интрамускулна терапиятрябва да се използва само когато интравенозното приложение на лекарството не е възможно, например, когато периферните вени не са достъпни.
Има много ограничени публикувани данни, които показват, че концентрацията на разтвор на магнезиев сулфат за интрамускулно приложение не трябва да надвишава 200 mg/ml (20% разтвор).
Серумните нива на магнезий трябва да се проследяват преди и по време на лечението. Дозата магнезиев сулфат трябва да се индивидуализира в зависимост от нуждите на пациента и отговора на лечението.
Трябва да се избягват серумни нива на магнезий >2,5 mmol/L.
Дозите магнезиев сулфат са посочени в грамове, което съответства на количеството на лекарството: 1 g - 4 ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 250 mg / ml (25% разтвор), 2 g - 8 ml, 3 g -12 ml , 4 g -16 ml , 5 g – 20 ml, 10 g – 40 ml, 15 g – 60 ml, 20 g – 80 ml, 30 g – 120 ml, 40 g – 160 ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 250 mg /ml (25% разтвор) съответно.
1 ml от лекарството съдържа 1 mmol магнезий.
Разтвор на магнезиев сулфат може да се разреди с 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза (глюкоза).
Хипомагнезиемия
лесно.Разтвор на магнезиев сулфат се използва парентерално, ако пероралното приложение на магнезиевите препарати е невъзможно или непрактично (поради гадене, повръщане, нарушена абсорбция в стомаха и др.). Точната дневна доза е 1–2 g (4–8 ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 250 mg/ml).
Тази доза се прилага еднократно или в 2-3 приема.
тежък.Началната доза е 5 g (20 ml разтвор за интравенозно и мускулно приложение от 250 mg/ml) бавно интравенозно в 1 литър инфузионен разтвор (0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза (глюкоза)). Дозировката зависи от съдържанието на магнезиеви йони в кръвния серум.
При продължителна употреба се препоръчва проследяване на кръвното налягане, сърдечната дейност, сухожилните рефлекси, бъбречната дейност и дихателната честота. Ако е необходимо да се прилагат едновременно калциеви и магнезиеви соли, лекарствата трябва да се инжектират в различни вени.
При лечение на състояния на дефицит трябва да се внимава да се избегне прекомерната бъбречна екскреция на магнезий и появата на хипермагнезиемия.
Профилактична употреба по време на парентерално хранене
Поддържащата доза, използвана при възрастни, варира от 1 g до 3 g (4-12 ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 250 mg/ml) на ден.
За кърмачета и деца диапазонът на поддържащите дози е от 0,25 g до 1,25 g (1-5 ml разтвор за интравенозно и мускулно приложение от 250 mg/ml) на ден.
Нарушение на сърдечния ритъм: 1–2 g (4–8 ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 250 mg/ml) за 5 минути. Възможно е повторно въвеждане.
При пароксизмална предсърдна тахикардиялекарството трябва да се използва само ако конвенционалните мерки са неефективни и няма увреждане на миокарда. Обичайната доза е 3-4 g (12-16 ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 250 mg/ml), приложени бавно интравенозно с изключително внимание.
За отравяне с барийобичайната доза на лекарството е 1-2 g (4-8 ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 250 mg / ml) интравенозно.
Като противоотроваМагнезиев сулфат се използва при отравяне с живак, арсен, тетраетил олово, 5 ml разтвор интравенозно в поток.
Токолиза:начална доза от 4 g (16 ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 250 mg/ml) интравенозно, след това 1–2 g/час.
За облекчаване на гърчове,свързани с епилепсия, гломерулонефрит, обичайната доза за възрастни е 1 g (4 ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 250 mg/ml) интрамускулно или интравенозно.
По време на хипертонични кризиПрилагат се 1–5 g (5–20 ml разтвор за венозно и мускулно приложение от 250 mg/ml) венозно (бавно за около 5 минути!).
За облекчаване на аритмииИнтравенозно се прилагат 1–2 g (4–8 ml разтвор за венозно и мускулно приложение от 250 mg/ml) за около 5 минути. За да направите това, 10 ml разтвор се разреждат в 200 ml 5% разтвор на глюкоза или калиева поляризираща смес. Възможно е повторно въвеждане.
Прееклампсия и еклампсия. Дозата се определя индивидуално в зависимост от клиничната ситуация. Доза за насищане - 2-4 g (8-16 ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 250 mg / ml) след 5-20 минути (инфузия). Поддържаща доза от 1-2 g (4-8 ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 250 mg/ml) на час.
По време на лечението късна токсикоза, прееклампсия и еклампсияизползвайте приложението на лекарството по схемата на Ричард: първоначално 4,0 g (16 ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 250 mg / ml) бавно интравенозно в продължение на 3-4 минути, след 4 часа повторете интравенозното приложение в същата доза и допълнително прилагат 5,0 g (20 ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 250 mg/ml). След това интрамускулното приложение на магнезиев сулфат в доза от 4,0-5,0 g (16-20 ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 250 mg / ml) се повтаря на всеки 4 часа. Вместо схемата на Ричард, интравенозно капково приложение на 5,0 g магнезиев сулфат (20 ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 250 mg/ml), разреден в 400 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза със скорост 9 Възможни са –25 mg/min (15–40 капки/min). При лечението на прееклампсия и еклампсия се постига ефективен антиконвулсивен ефект при серумно ниво на магнезий 1,6–3,3 mmol/l. Ниво на серумния магнезий от 2,64 mmol/L се счита за оптимално за контрол на пристъпите.
Максималната дневна доза не трябва да надвишава 30-40 g магнезиев сулфат.
Ако бъбречната функция е нарушена, не повече от 20 g магнезиев сулфат за 48 часа.
Тетания на матката.Доза за насищане – 4 g (16 ml разтвор за интравенозно и мускулно приложение от 250 mg/ml) след 20 минути (инфузия). Поддържаща доза - първо 1-2 g (4-8 ml разтвор за интравенозно и мускулно приложение 250 mg/ml) на час, по-късно - 1 g (4 ml разтвор за интравенозно и мускулно приложение 250 mg/ml) на час ( може да се прилага капково 24–72 часа).
Употреба при деца
Лечение и профилактика на хипомагнезиемия
Новородени:дневна доза – 50–100 mg/kg (0,2–04 ml/kg) венозно и мускулно.
деца: 25–50 mg/kg магнезиев сулфат интрамускулно или венозно на всеки 4–6 ч. Максималната еднократна доза е 2000 mg.
За интравенозно приложение при деца и кърмачета се препоръчва използването на разтвор на магнезиев сулфат 10 mg/ml. Разтворът се прилага интравенозно в продължение на 1 час.
При тежки случаи може да се приложи половината доза през първите 15-20 минути.
При необходимост е допустимо да се използва разтвор на магнезиев сулфат 30 mg/ml за интравенозно приложение при деца.
За интрамускулно инжектиране при деца се препоръчва да се използва разтвор, разреден до концентрация 200 mg/ml (20% разтвор).
Употреба при пациенти в старческа възраст
Дозите на магнезиев сулфат при пациенти в напреднала възраст се определят от степента на бъбречна дисфункция.
Страничен ефект
Брадикардия, нарушения на проводимостта;
- усещане за горещи вълни, изпотяване;
- хипотония, слабост, главоболие;
- дълбока седация, инхибиране на сухожилни рефлекси;
- задух;
- гадене, повръщане;
- полиурия.
Взаимодействие с други лекарства
Когато се използва заедно, той засилва ефекта на други лекарства, които потискат нервната система (алкохол, психотропни лекарства, хипнотици, антипаркинсонови лекарства, антиконвулсанти). Когато се използва заедно с барбитурати, наркотични аналгетици и антихипертензивни лекарства, вероятността от депресия на дихателния център се увеличава.
Сърдечните гликозиди повишават риска от развитие на проводни нарушения и атриовентрикуларен блок, когато се използват заедно с магнезиев сулфат.
Аминогликозидните антибиотици, нифедипин и мускулните релаксанти могат да засилят невромускулната блокада, причинена от магнезиевите соли.
Интравенозното приложение на калциеви соли отслабва ефекта на магнезиевия сулфат.
При едновременното приложение на магнезиев сулфат с други вазодилататори, техният хипотензивен ефект се засилва.
Фармацевтично несъвместим (образува утайка) с калциеви препарати, алкохол (във високи концентрации), карбонати, бикарбонати и фосфати на алкални метали, соли на арсенова киселина, барий, стронций, клиндамицин фосфат, хидрокортизон сукцинат, полимиксин В сулфат, прокаин, салицилати и тартарати.
Предпазни мерки
Магнезиевият сулфат трябва да се използва внимателно, за да се избегнат токсични концентрации на лекарството.
Пациенти в старческа възрастобикновено трябва да се използва намалена доза, тъй като те имат намалена бъбречна функция.
Пациенти с увредена бъбречна функция(креатининов клирънс повече от 20 ml/min) и олигурия не трябва да получават повече от 20 g магнезиев сулфат (81 mmol Mg 2+) в рамките на 48 часа; магнезиевият сулфат не трябва да се прилага интравенозно твърде бързо. Препоръчително е да се следи концентрацията на магнезиеви йони в кръвния серум (не трябва да надвишава 0,8–1,2 mmol/l), диурезата (най-малко 100 ml/h), дихателната честота (най-малко 16/min), кръвното налягане. , необходимо е наблюдение на сухожилните рефлекси.
При прилагане на магнезиев сулфат е необходимо да се подготви калциев разтвор за интравенозно приложение, например 10% разтвор на калциев глюконат.
При използване на магнезиев сулфат резултатите от радиологичните изследвания, за които се използва технеций, могат да бъдат изкривени.
При продължителна употребанеобходимо е проследяване на централните хемодинамични параметри, мониториране на кръвното налягане, сърдечната дейност, сухожилните рефлекси, дихателната честота и бъбречната функция.
Ако е необходимо, едновременното приложение на препарати с калциев и магнезиев сулфат, те трябва да се инжектират в различни вени.
По време на лабораторно проследяване на плазмените нива на магнезийТрябва да се има предвид, че нормалните плазмени нива на магнезий не изключват неговия дефицит в тъканите, т.к. концентрацията на магнезий в плазмата и нивото му в междуклетъчната течност не винаги са взаимосвързани.
Магнезия или магнезиев сулфат е течно инжекционно лекарство, което се произвежда в стъклени ампули и се прилага интравенозно на пациента за голям брой различни заболявания. Основният състав на това лекарство е магнезиева сол, получена след химическа реакция на разлагане на сярна киселина. Лекарството не съдържа никакви допълнителни вещества или помощни компоненти. Тяхното присъствие не е предвидено според фармакологичната формула на лекарството. Ефективността на интравенозния магнезий е доказана в резултат на голям брой лабораторни изследвания и по време на практическо приложение в такива области на медицината като гинекология, гастроентерология, кардиология и неврология.
След въвеждане на Magnesia във вената, положителният терапевтичен ефект се проявява след 1-2 минути. В зависимост от заболяването, за което е показана употребата на това лекарство, пациентът изпитва подходящо облекчение. Молекулите на лекарството незабавно се смесват с потока венозна кръв и за секунди се разпространяват в тялото, насищайки епителните тъкани на жизненоважни органи и системи.
Спектърът на действие на магнезия се дължи на следното му влияние върху здравето и фармакологичните свойства на пациента:
- вазодилататор (проявява се в рязко понижаване на кръвното налягане, бронхиалните лумени се разширяват, кръвният поток в главните съдове се стабилизира);
- спазмолитично (поради това терапевтично свойство на лекарството се постига аналгетичен ефект, което е особено важно за възпалителни тъканни лезии);
- токолитичен (осигурява пълна релаксация на гладките мускулни влакна на матката, което е необходимо за стабилизиране на раждането при жени в последния етап на бременността);
- антиаритмично с регулиране на интензивността на съкращението на сърдечния мускул;
- диуретик със слабо изразен ефект (за по-ускорено изтичане на излишната течност от тялото се препоръчва използването на магнезия в комбинация с други диуретични лекарства);
- успокоително, което нежно успокоява раздразнените нервни окончания във всяка част на тялото;
- холеретично и слабително (това свойство засяга функционирането на цялата храносмилателна система, подобрява апетита, храната се абсорбира по-бързо, метаболизмът се ускорява).
Големите дози магнезия или интравенозното му приложение за дълъг период от време имат хипнотичен и наркотичен ефект върху хората. Като цяло лекарството с право може да се нарече ефективно средство за повечето заболявания. Интравенозните инжекции се използват като основно лекарство за патологията, идентифицирана при пациента, или са включени в хода на общата терапия.
Показания за интравенозно приложение на магнезий
Както всяко друго лекарство, независимо от степента на ефективност, Magnesia има редица показания за прилагане във вената на пациента постоянно или по време на обостряне на заболяването. По принцип инжекционните инжекции се предписват на пациент, ако има следните патологични състояния на тялото:
- остър оток на мозъчната кора със или без нарушаване на нейните жизнени центрове;
- енцефалопатия с различна тежест (предпоставка е предварително компютърно томографско сканиране на мозъка);
- епилептични припадъци и други подобни състояния на нервната система, изразяващи се в проявата на пациента на конвулсии, загуба на съзнание, неволно отпускане на мускулите на пикочния мехур;
- заплахата от преждевременно раждане, когато бременна жена се намира в стационарното отделение по акушерство и гинекология;
- камерни аритмии, свързани с нарушена активност на сърдечния мускул;
- бъбречна дисфункция, свързана със задържане на урина;
- хроничен или остър холецистит без образуване на камъни в жлъчката;
- лечение на брадавици с вирусен произход;
- лечение на дълбоки рани с дълъг период на зарастване, рани от залежаване и инфилтрати;
- интоксикация на тялото със соли на тежки метали (живак, олово, калай, молибден, хром);
- бронхиална астма с алергична етиология;
- запек от всякакъв вид.
В повечето случаи това са хора, чиито тела са силно изтощени и изискват системна лекарствена подкрепа с изкуствено насищане на тъканите с витамини и минерали.
Противопоказания
Въпреки широкия спектър от полезни терапевтични свойства на лекарството и неговата универсалност, има редица противопоказания за употребата му. Строго е забранено използването на магнезия за лечение на пациенти, които имат следните съпътстващи заболявания:
- хронична артериална хипотония;
- нарушаване на проводимостта на нервните импулси от предсърдията към вентрикулите на сърдечния мускул;
- персистираща брадикардия с пролапс на сърдечния ритъм или без такива смущения;
- депресивно състояние на центъра на мозъка, отговорен за дихателния акт;
- ректално кървене (причината за патологията няма значение, важен е самият факт на остра загуба на кръв);
- остра бъбречна недостатъчност с натрупване на интоксикационен ефект от азотни съединения;
- чревна непроходимост от всички видове;
- апендицит, изискващ спешна хирургическа намеса с отстраняване на цекума;
- нарушаване на водно-солевия баланс и дехидратация на тялото.
Въз основа на резултатите от цялостен преглед, лекуващият лекар може да открие други патологии при пациента, които ще бъдат пряко противопоказание за интравенозно приложение.
Инструкции за употреба на магнезий в ампули
Възможно ли е да се пие Магнезия в ампули? Отговорът е ясен - лекарството е предназначено само за въвеждането му във венозната кухина. Произвежда се специална суспензия от магнезиев сулфат за перорално приложение. За да използвате ефективно интравенозно лекарство, трябва стриктно да спазвате прости правила за употреба на лекарството. Те изглеждат така:
- Приемайте по 1 ампула Магнезия 25% с обем 5 или 10 ml в зависимост от предписаната еднократна доза.
- Отворете стъклената ампула и изтеглете течното й съдържание в спринцовка за еднократна употреба със скала за деление до 20 ml.
- Разредете чист разтвор на магнезиев сулфат в ампули с натриев хлорид или глюкоза с концентрация 5%. Съотношението на компонентите може да бъде 1 към 1 или в по-малки пропорции (не се препоръчва въвеждането на магнезиеви соли на сярна киселина в кръвта в чиста, неразредена форма, тъй като не може да се изключи развитието на редица усложнения).
- Поставете иглата на спринцовката в кухината на вената и бавно изпуснете лекарствения разтвор (преди извършване на терапевтични процедури, не забравяйте да освободите останалия въздух и смажете повърхността на кожата със стерилна памучна вата, навлажнена с етилов алкохол).
Лекарството може да се прилага във вените чрез инжектиране с единични инжекции или под формата на системни капкомери, които съдържат магнезий, физиологичен разтвор или глюкоза в равни пропорции. Дозировката се определя индивидуално от лекуващия лекар в зависимост от вида на диагностицираното заболяване. В повечето случаи една интравенозна инжекция на ден е достатъчна, за да осигури на пациента задоволително благосъстояние и положителен терапевтичен ефект.
Инструкции
относно медицинската употреба на лекарството
Магнезиев сулфат
Търговско наименование
Магнезиев сулфат
Международно непатентно име
Доза от
Разтвор за венозно приложение 250 mg/ml, 10 ml
Съединение:
1 ml от лекарството съдържа:
активно вещество:магнезиев сулфат - 250,0 mg
помощно вещество: вода за инжекции - до 1,0 ml
Описание
бистра безцветна течност
Фармакотерапевтична група
Плазмозаместващи и перфузионни разтвори. Електролитни разтвори
ATS код: B05ХА05
Фармакологични свойства
ФармакокинетикаСистемните ефекти се развиват почти мигновено след интравенозно приложение, продължителността на действие е 30 минути.
Равновесната концентрация (C SS) е 2-3,5 mmol/l. Прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариери, създавайки концентрации в кърмата, които са 2 пъти по-високи от плазмените концентрации.
Екскрецията се извършва чрез бъбреците, скоростта на бъбречна екскреция е пропорционална на плазмената концентрация и нивото на гломерулна филтрация.
Фармакодинамика
Когато се прилага парентерално, има антиконвулсивен, антиаритмичен, хипотензивен, спазмолитичен ефект, в големи дози инхибира нервно-мускулното предаване, има токолитичен ефект и потиска дихателния център.
Магнезият е "физиологичен" блокер на "бавните" калциеви канали и е в състояние да го измести от местата на свързване. Регулира метаболитните процеси, интерневронната трансмисия и мускулната възбудимост, предотвратява навлизането на калциеви йони през пресинаптичната мембрана, намалява количеството на ацетилхолин в периферната нервна система и централната нервна система (ЦНС). Отпуска гладката мускулатура, понижава кръвното налягане (BP) (предимно повишено), повишава диурезата.
Антиконвулсивен ефект - магнезият намалява освобождаването на ацетилхолин от нервно-мускулните синапси, като същевременно потиска нервно-мускулното предаване и има директен инхибиторен ефект върху централната нервна система.
Антиаритмичен ефект - магнезият намалява възбудимостта на кардиомиоцитите, възстановява йонния баланс, стабилизира клетъчните мембрани, нарушава натриевия поток, забавя входящия калциев поток и еднопосочния калиев поток.
Кардиопротективният ефект се дължи на разширяването на коронарните артерии, намаляването на общото периферно съдово съпротивление и агрегацията на тромбоцитите.
Токолитичен ефект - магнезият инхибира контрактилитета на миометриума (намалява абсорбцията, свързването и разпределението на калция в гладкомускулните клетки), увеличава кръвния поток в матката в резултат на разширяване на нейните съдове.
Той е антидот при отравяне със соли на тежки метали.
Системните ефекти се развиват почти веднага след интравенозно приложение. Продължителността на действие при интравенозно приложение е 30 минути.
Показания за употреба
Артериална хипертония (включително хипертонична криза със симптоми на мозъчен оток)
Полиморфна камерна тахикардия (тип пирует)
Конвулсивен синдром (за потискане на гърчове при еклампсия; за предотвратяване на гърчове при тежка прееклампсия; за облекчаване на силни маточни контракции)
Отравяне със соли на тежки метали (живак, арсен, тетраетил олово)
Хипомагнезиемия (включително повишена нужда от магнезий и остра хипомагнезиемия с тетания).
Начин на употреба и дози
Интравенозно.
Дозите се коригират, като се вземат предвид терапевтичният ефект и концентрацията на магнезиеви йони в кръвния серум.
Прееклампсия и еклампсия.Дозата се определя индивидуално в зависимост от клиничната ситуация. Доза за насищане - 2-4 g на всеки 5-20 минути (вливане). Поддържаща доза - 1-2 g на час.
Тетания на матката.Доза за насищане - 4 g на всеки 20 минути (вливане). Поддържаща доза - първо - 1-2 g на час, по-късно - 1 g на час (може да се прилага капково за 24-72 часа).
Хипомагнезиемия.
При новородени.Дневната доза е 0,2-0,8 mg/kg бавно венозно.
При възрастни. Лека хипомагнезиемия.Разтвор на магнезиев сулфат се използва парентерално, ако пероралното приложение на магнезиевите препарати е невъзможно или непрактично (поради гадене, повръщане, нарушена резорбция в стомаха и др.).
Тежка хипомагнезиемия.Началната доза е 5 г. Дозата се излива в 1 л инфузионен разтвор и се прилага бавно венозно. Дозировката зависи от концентрацията на лекарството в кръвния серум.
Профилактика на хипомагнезиемия при пациенти, получаващи само парентерално хранене.
Ако в хранителните разтвори няма магнезий, той се добавя допълнително. Дневната доза е 1,5-4 г. Обикновено 1 g магнезиев сулфат се добавя към 1 литър разтвор за парентерално хранене.
Максималната дневна доза магнезиев сулфат за възрастни е 40 g.
При хипертонични кризи се прилагат венозно (бавно!!) 5-20 ml разтвор на магнезиев сулфат 250 mg/ml.
За облекчаване на аритмии се прилагат 1-2 g интравенозно за около 5 минути, възможно е многократно приложение.
Дозите магнезиев сулфат са посочени в грамове.
Съответстват на количеството разтвор: 1 g - 4 ml (250 mg/ml); 2 g - 8 ml (250 mg/ml); 3 g - 12 ml (250 mg/ml); 4 g - 16 ml (250 mg/ml); 5 g - 20 ml (250 mg/ml); 10 g - 40 ml (250 mg/ml); 15 g - 60 ml (250 mg/ml); 20 g - 80 ml (250 mg/ml); 30 g - 120 ml (250 mg/ml); 40 g - 160 ml (250 mg/ml).
Разтвор на магнезиев сулфат в ампули се разрежда с инжекционни разтвори: 0,9% натриев хлорид или 5% декстроза (глюкоза).
Странични ефекти
Забавяне на дишането
Остра циркулаторна недостатъчност
Отслабване на рефлексите
Хиперемия
Артериална хипотония
Хипотермия
Отслабване на мускулния тонус
Атония на матката
Хиперхидроза
Безпокойство
Тежка сънливост (седация)
полиурия
Намаляване на сърдечната честота
Промени в електрокардиограмата (удължаване на PQ интервала и разширяване на QRS комплекса)
Парализа на дихателния център
Ранни признаци и симптоми на хипермагнезиемия: брадикардия, диплопия, внезапно зачервяване, главоболие, понижено кръвно налягане, гадене, задух, неясна реч, повръщане, обща слабост.
Признаци на хипермагнезиемия, подредени по ред на нарастване на концентрацията на магнезиеви йони в кръвния серум: намалени дълбоки сухожилни рефлекси (2-3,5 mmol/l), удължаване на PQ интервала и разширяване на QRS комплекса на електрокардиограмата (2,5-5 mmol /l), понижени сухожилни рефлекси (4-5 mmol/l), потискане на дихателния център (5-6,5 mmol/l), нарушение на сърдечната проводимост (7,5 mmol/l), сърдечен арест (12,5 mmol/l).
Противопоказания
Свръхчувствителност към лекарството
Атриовентрикуларен блок I-III степен (AV блок)
Тежка бъбречна недостатъчност (ако креатининовият клирънс е под 20 ml/min)
Тежка артериална хипотония
Състояния, свързани с калциев дефицит
Депресия на дихателния център
Тежки респираторни заболявания
Брадикардия
Пренатален период (2 часа преди раждането)
Менструация.
Внимателно:миастения гравис, хронична бъбречна недостатъчност (при креатининов клирънс над 20 ml/min), респираторни заболявания, остри възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, напреднала възраст, бременност, кърмене, детска възраст.
Лекарствени взаимодействия
Пациенти, които използват други лекарства заедно с магнезиев сулфат, трябва да информират своя лекар за това.
Засилва действието на други лекарства, които потискат централната нервна система.
Сърдечните гликозиди повишават риска от нарушения на проводимостта и атриовентрикуларен блок (особено при едновременно интравенозно приложение на калциеви соли).
Мускулните релаксанти и нифедипин засилват невромускулната блокада.
Когато се комбинира с магнезиев сулфат за парентерално приложение с други вазодилататори, хипотензивният ефект може да се засили.
Барбитуратите, наркотичните аналгетици и антихипертензивните лекарства увеличават вероятността от депресия на дихателния център.
Той пречи на абсорбцията на тетрациклиновите антибиотици и отслабва ефекта на стрептомицин и тобрамицин.
Калциевите соли намаляват ефекта на магнезиевия сулфат.
Фармацевтично несъвместим (образува утайка) с калциеви препарати, карбонати, бикарбонати и фосфати на алкални метали, клиндамицин фосфат, хидрокортизон натриев сукцинат, полимиксин В сулфат, прокаин хидрохлорид, салицилати и тартарати.
При концентрации на магнезиеви йони над 10 mmol/ml в общите смеси за парентерално хранене е възможно отделяне на мастни емулсии.
специални инструкции
Магнезиевият сулфат трябва да се използва внимателно, за да се избегнат токсични концентрации на лекарството. Възрастните хора обикновено трябва да използват намалена доза, тъй като имат намалена бъбречна функция. Пациенти с увредена бъбречна функция (ако креатининовият клирънс е над 20 ml/min) и олигурия не трябва да получават повече от 20 g магнезиев сулфат (81 mmol Mg 2+) по време на
48 часа, магнезиевият сулфат не трябва да се прилага интравенозно твърде бързо. Препоръчително е да се следи концентрацията на магнезиеви йони в кръвния серум (не трябва да бъде по-висока от 0,8-1,2 mmol/l), диурезата (най-малко 100 ml/h), дихателната честота (най-малко 16/min) и кръвта. налягане.
При прилагане на магнезиев сулфат е необходимо да се подготви калциев разтвор за интравенозно приложение, например 10% разтвор на калциев глюконат. Ако е необходимо едновременно интравенозно приложение на магнезий и калций, те се инжектират в различни вени. При използване на магнезиев сулфат резултатите от радиологичните изследвания, за които се използва технеций, могат да бъдат изкривени.
Бременност
Магнезиевият сулфат прониква през плацентата, така че дългосрочната терапия (повече от 3 седмици ежедневна употреба) по време на бременност с това лекарство допринася за измиването на калций от плода и развитието на вроден рахит.
По време на бременност магнезиевият сулфат се използва само в случаите, когато очакваният терапевтичен ефект надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да спре кърменето.
Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства и особено опасни механизми
По време на лечението не се допуска шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.
Предозиране
Симптоми:изчезване на коленния рефлекс, гадене, повръщане, рязко понижаване на кръвното налягане, брадикардия, потискане на дишането и централната нервна система.
Лечение:разтвор на калциев хлорид или калциев глюконат трябва да се прилага бавно интравенозно - 5-10 ml 10%, кислородна терапия, инхалация на карбоген, изкуствено дишане, перитонеална диализа или хемодиализа и трябва да се извърши симптоматична терапия.
Форма за освобождаване и опаковка
Разтвор за интравенозно приложение 250 mg/ml.
10 ml в ампули от неутрално стъкло. 10 ампули с инструкция за употреба и скарификатор за ампули в картонена кутия.
5 или 10 ампули се поставят в блистерна опаковка от поливинилхлориден филм или полиетилентерефталатна лента.
1 (10 ампули всяка) или 2 (5 ампули всяка) блистерни опаковки заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език и ампулен скарификатор в картонена опаковка.
