Противовъзпалително лекарство Диклофенак в таблетки - принцип на действие, странични ефекти и аналози. Таблетки диклофенак: инструкции за употреба Приемане на таблетки диклофенак 100 mg

Противовъзпалително, аналгетично, антипиретично, антиагрегантно, НСПВС Показания: Възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат Болков синдром Перорално без дъвчене след хранене Възрастни: 50 mg 1-3 пъти дневно или 75-100 mg еднократно Макс. ден доза? 150 mg.V/m (дълбоко) ? 75 mg (3 ml) 1–2 r на ден по време на 2–5 дни

НСПВС, производно на фенилоцетна киселина. Има изразено противовъзпалително, аналгетично и умерено антипиретично действие. Механизмът на действие е свързан с инхибиране на активността на COX, основният ензим в метаболизма на арахидоновата киселина, който е прекурсор на простагландините, които играят основна роля в патогенезата на възпалението, болката и треската. Аналгетичният ефект се дължи на два механизма: периферен (индиректно, чрез потискане на синтеза на простагландин) и централен (поради инхибиране на синтеза на простагландин в централната и периферната нервна система). Инхибира синтеза на протеогликан в хрущяла. При ревматични заболявания намалява болката в ставите в покой и при движение, както и сутрешната скованост и подуване на ставите, спомага за увеличаване на обема на движение. Намалява посттравматичната и следоперативна болка, както и възпалителния оток. Потиска агрегацията на тромбоцитите. При продължителна употреба има десенсибилизиращ ефект. Когато се прилага локално в офталмологията, намалява подуването и болката при възпалителни процеси с неинфекциозна етиология.

Ставен синдром (ревматоиден артрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит, подагра), дегенеративни и хронични възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат (остеохондроза, остеоартрит, периартропатия), посттравматично възпаление на меките тъкани и опорно-двигателния апарат (навяхвания, натъртвания). Болка в гръбначния стълб, невралгия, миалгия, артралгия, болка и възпаление след операции и наранявания, болка при подагра, мигрена, алгодисменорея, болка при аднексит, проктит, колики (жлъчни и бъбречни), болка при инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ - органи За локално приложение: инхибиране на миоза по време на операция на катаракта, предотвратяване на цистоиден оток на макулата, свързан с отстраняване и имплантиране на лещата, възпалителни процеси на окото от неинфекциозен характер, посттравматичен възпалителен процес при проникващи и непроникващи рани на очната ябълка.

За перорално приложение при възрастни единичната доза е 25-50 mg 2-3 пъти на ден. Честотата на приложение зависи от използваната лекарствена форма, тежестта на заболяването и е 1-3 пъти на ден, ректално - 1 път на ден. За лечение на остри състояния или облекчаване на обостряне на хроничен процес се прилага доза от 75 mg интрамускулно. За деца над 6 години и юноши дневната доза е 2 mg/kg. Прилага се външно в доза 2-4 g (в зависимост от площта на болезнената зона) върху засегнатата област 3-4 пъти дневно. Когато се използва в офталмологията, честотата и продължителността на приложение се определят индивидуално. Максимална дневна дозаза възрастни при перорален прием е 150 mg/ден.

От храносмилателната система:гадене, повръщане, анорексия, болка и дискомфорт в епигастричния регион, метеоризъм, запек, диария; в някои случаи - ерозивни и язвени лезии, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт; рядко - чернодробна дисфункция. При ректално приложение в отделни случаи се наблюдава възпаление на дебелото черво с кървене и обостряне на улцерозен колит. От централната нервна система и периферната нервна система:замаяност, главоболие, възбуда, безсъние, раздразнителност, чувство на умора; рядко - парестезия, зрително увреждане (замъгляване, диплопия), шум в ушите, нарушения на съня, конвулсии, раздразнителност, тремор, психични разстройства, депресия. От страна на хематопоетичната система:рядко - анемия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза. От пикочната система:рядко - бъбречна дисфункция; при предразположени пациенти може да се появи подуване. Дерматологични реакции:рядко - косопад. Алергични реакции:кожен обрив, сърбеж; когато се използва под формата на капки за очи - сърбеж, зачервяване, фоточувствителност. Местни реакции:на мястото на интрамускулно инжектиране е възможно усещане за парене, в някои случаи - образуване на инфилтрат, абсцес, некроза на мастната тъкан; при ректално приложение е възможно локално дразнене, появата на лигавичен секрет, примесен с кръв, и болезнена дефекация; при външна употреба в редки случаи - сърбеж, зачервяване, обрив, парене; когато се прилага локално в офталмологията, може да се появи преходно усещане за парене и/или временно замъглено зрение веднага след накапване. При продължителна външна употреба и/или прилагане върху големи повърхности на тялото са възможни системни нежелани реакции поради резорбтивния ефект на диклофенак.

Ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза, "аспиринова триада", хемопоетични нарушения с неизвестна етиология, свръхчувствителност към диклофенак и компоненти на използваната лекарствена форма или други НСПВС.

Да се ​​използва с изключително внимание при пациенти с анамнеза за чернодробни, бъбречни, стомашно-чревни заболявания, диспептични симптоми, бронхиална астма, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, непосредствено след големи хирургични интервенции, както и при пациенти в напреднала възраст. Ако има анамнеза за алергични реакции към НСПВС и сулфити, диклофенак се използва само в спешни случаи. По време на лечението е необходимо системно проследяване на чернодробната и бъбречната функция и моделите на периферната кръв. Ректалното приложение не се препоръчва при пациенти със заболявания на аноректалната област или анамнеза за аноректално кървене. Трябва да се използва външно само върху неувредени участъци от кожата. Избягвайте контакт на диклофенак с очите (с изключение на капки за очи) или лигавиците. Пациентите, които използват контактни лещи, трябва да използват капки за очи не по-рано от 5 минути след отстраняване на лещите. Не се препоръчва за употреба при деца под 6 години. При лечение с лекарствени форми за системна употреба не се препоръчва употребата на алкохол. Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и машиниПо време на лечението скоростта на психомоторните реакции може да намалее. Ако зрението Ви се замъгли след използване на капки за очи, не трябва да шофирате кола или да извършвате други потенциално опасни дейности.

Когато се използват едновременно с диклофенак, антихипертензивните лекарства могат да отслабят ефекта си. Има отделни съобщения за поява на гърчове при пациенти, приемащи НСПВС и хинолонови антибактериални лекарства едновременно. Когато се използва едновременно с GCS, рискът от странични ефекти от храносмилателната система се увеличава. При едновременна употреба на диуретици диуретичният ефект може да бъде намален. Когато се използва едновременно с калий-съхраняващи диуретици, е възможно да се повиши концентрацията на калий в кръвта. Когато се използва едновременно с други НСПВС, рискът от нежелани реакции може да се увеличи. Има съобщения за развитие на хипогликемия или хипергликемия при пациенти със захарен диабет, които са използвали диклофенак едновременно с хипогликемични лекарства. Когато се използва едновременно с ацетилсалицилова киселина, концентрацията на диклофенак в кръвната плазма може да намалее. Въпреки че клиничните проучвания не са установили ефекта на диклофенак върху действието на антикоагуланти, са описани изолирани случаи на кървене при едновременната употреба на диклофенак и варфарин. При едновременна употреба е възможно да се повиши концентрацията на дигоксин, литий и фенитоин в кръвната плазма. Абсорбцията на диклофенак от стомашно-чревния тракт се намалява, когато се използва едновременно с холестирамин и в по-малка степен с колестипол. При едновременна употреба е възможно да се повиши концентрацията на метотрексат в кръвната плазма и да се увеличи неговата токсичност. При едновременна употреба диклофенак може да не повлияе бионаличността на морфина, но концентрацията на активния метаболит на морфина може да остане повишена в присъствието на диклофенак, което увеличава риска от развитие на странични ефекти на морфиновия метаболит, вкл. респираторна депресия. При едновременна употреба с пентазоцин е описан случай на развитие на голям припадък; с рифампицин - възможно е намаляване на концентрацията на диклофенак в кръвната плазма; с цефтриаксон - екскрецията на цефтриаксон с жлъчката се увеличава; с циклоспорин - възможна е повишена нефротоксичност на циклоспорин.

Диклофенак таблетки е нестероидно противовъзпалително лекарство.

Има противовъзпалителен, аналгетичен, антиагрегантен и антипиретичен ефект. Най-ефективен при възпалителни болки. Използва се за симптоматично лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, като намалява различни видове болка.

На тази страница ще намерите цялата информация за диклофенак: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали таблетки диклофенак. Искате ли да оставите вашето мнение? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се без рецепта.

цени

Колко струват таблетките Диклофенак? Средната цена в аптеките е 20 рубли.

Форма на освобождаване и състав

Таблетни форми: таблетки в s/r покритие 25 mg, в p/o покритие 25 и 50 mg, ретард 100 mg.

• Състав на ентеросолвентни таблетки: 25 или 50 mg диклофенак натрий, двузаместен калциев фосфат, нишесте, магнезиев стеарат, поливинилпиролидон K30, пречистен талк, целулозен ацетат, индорезин, диетил фталат, кармоизин лак, титанов диоксид, лак Ponceau 4R, червен и жълт железен оксид.

Фармакологичен ефект

Потиска ексудативната и пролиферативната фаза на възпалението. Намалява количеството серотонин, хистамин и брадикинин, повишава прага за възприемане на рецепторите за болка; намалява концентрацията на PG в центъра на терморегулацията, повишава топлообмена, намалява телесната температура; инхибира тромбоцитната агрегация.

Показания за употреба

Таблетната форма на диклофенак се предписва за облекчаване на болката по време на пристъпи на псориатични, подагрозни, ювенилни, сухожилни и ставни увреждания на колянната става.

Таблетките могат да се използват при болки в гръбначния стълб. Възникват в резултат на дегенеративни промени в междупрешленните дискове. Използва се при синдром на карпалния тунел или лакътна става. Незаменим при нараняване, изкълчване или изкълчване, включително при спортисти и хора, работещи на физически тежки работни места.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на таблетки:

• възпалителни заболявания на червата;
• обостряне на стомашно-чревни лезии (ерозивно-язвен);
• кървене от стомашно-чревния тракт;
• тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• състояние след аорто-коронарен байпас;
• бременност и кърмене;
• "аспиринова триада" - непоносимост към НСПВС при пациенти с бронхиална астма и носни полипи;
• деца под 6-годишна възраст за таблетки от 25 mg, други дози са противопоказани под 18-годишна възраст;
• непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза, патологии на усвояването на глюкоза-галактоза.

Предписва се с повишено внимание при следните състояния: възпалителни заболявания на червата, алкохолизъм, хронични ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт (без обостряне), диабет, дивертикулит, индуцируема порфирия, бронхиална астма, анемия, застойна сърдечна недостатъчност, синдром на отоци, артериална хипертония, чернодробна или бъбречна недостатъчност, състояние след големи хирургични интервенции, старост, системни патологии на съединителната тъкан.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан през третия триместър на бременността. През първия и втория триместър на бременността трябва да се използва по стриктни показания и в най-ниски дози.

Диклофенак преминава в кърмата. Ако е необходимо да се предпише лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че диклофенак под формата на таблетки трябва да се приема перорално, без дъвчене и с достатъчно количество вода, за предпочитане 30 минути преди хранене (за постигане на бърз терапевтичен ефект). Също така е възможно лекарството да се приема преди, по време или след хранене.

• За деца над 15 години и възрастни диклофенак се предписва 2-3 пъти дневно по 25-50 mg (максимум 150 mg на ден). След подобрение дозата постепенно се намалява и се преминава към поддържаща терапия - 50 mg на ден.

При лечение на ювенилен ревматоиден артрит дневната доза може да се увеличи до 3 mg/kg телесно тегло.

За деца лекарството обикновено се предписва в следните дози (еднократно / дневно):

• 6-7 години (20-24 кг) – 25/25 мг;
• 8-11 години (25-37 кг) – 25/50-75 мг;
• 12-14 години (38-50 кг) – 25-50/75-100 мг.

Колко дълго може да се използва?

Повечето патологии и усложнения, свързани с употребата на това лекарство, възникват по време на лечението. Как да приемате таблетки Диклофенак, за да предотвратите появата на неприятни симптоми? На първо място, процесът трябва да се контролира от лекар. На възрастни пациенти се предписват 2-3 таблетки на ден. Дозата се намалява с настъпване на подобрения.

Продължителността на лечението не трябва да надвишава 2 седмици, с изключение на сложни случаи.

Странични ефекти

Когато се приема перорално, са възможни следните нежелани реакции: диспепсия, ерозивни и язвени лезии на храносмилателния канал, перфорация на стените му, стомашно и чревно кървене, повишена сънливост, замаяност, реакции на свръхчувствителност, раздразнителност.

Предозиране

Симптоми: Хипотония, бъбречна недостатъчност, гърчове, стомашно-чревно дразнене или респираторна депресия могат да се появят.

Лечение: Няма специфичен антидот. В случай на остро отравяне е необходимо да се спре абсорбцията на лекарството от стомашно-чревния тракт възможно най-скоро. Показани са стомашна промивка, прилагане на активен въглен и друга симптоматична и поддържаща терапия. Използването на форсирана диуреза, диализа или кръвопреливане е слабо оправдано, поради факта, че НСПВС са силно свързани със серумните протеини и имат екстензивен метаболизъм.

специални инструкции

По време на лечението с лекарството трябва да се извършва системно наблюдение на периферната кръв, чернодробната и бъбречната функция и изследване на изпражненията за наличие на кръв.

Пациентите, приемащи лекарството, трябва да се въздържат от дейности, които изискват повишено внимание и бързи умствени и двигателни реакции, както и консумация на алкохол.

Лекарствени взаимодействия

1. Намалява ефекта на хипогликемичните лекарства.
2. Намалява ефектите на антихипертензивни и хипнотични лекарства.
3. Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта.
4. Повишава плазмените концентрации на дигоксин и метотрексат. литиеви и циклоспоринови лекарства.
5. Едновременната употреба с парацетамол повишава риска от развитие на нефротоксични ефекти на диклофенак.
6. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина и пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия.
7. Циклоспоринът и златните препарати засилват ефекта на диклофенак върху синтеза на простагландини в бъбреците, което повишава нефротоксичността.
8. Едновременното приложение с етанол, колхицин, кортикотропин и препарати от жълт кантарион повишава риска от кървене в стомашно-чревния тракт.
9. Намалява ефекта на диуретиците; на фона на калий-съхраняващи диуретици рискът от хиперкалиемия се увеличава; на фона на антикоагуланти, тромболитични средства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - рискът от кървене (обикновено от стомашно-чревния тракт).
10. Диклофенак засилва ефекта на лекарства, които причиняват фоточувствителност.Лекарствата, които блокират тубулната секреция, повишават плазмената концентрация на диклофенак, като по този начин повишават неговата токсичност.
11. Увеличава вероятността от странични ефекти на други НСПВС и глюкокортикостероиди (кървене в стомашно-чревния тракт), токсичността на метотрексат и нефротоксичността на циклоспорин.

Болките в ставите и спортните травми причиняват на човек значителен дискомфорт, който пречи като досадна муха и му пречи да се върне към пълноценен живот. Списъкът на най-ефективните средства за премахване на болката, според експертите, се оглавява от таблетките Диклофенак.

Свойства на таблетките диклофенак

Тази форма на диклофенак е най-добрият избор за бързо премахване на възпалението и болката, както и за намаляване на температурата в засегнатата област.

Активният компонент диклофенак инхибира образуването на ензим, който провокира развитието на възпаление и болка.

При ревматични патологии лекарството помага да се елиминира ограниченото движение, което се проявява сутрин, облекчава подуването и възстановява функционалността на ставите.

Приемът на диклофенак след деформация на ставите и хирургични операции съкращава периода на пълно възстановяване на телесните тъкани, намалява отока и облекчава болката.

Максималният ефект на лекарството се постига 10 дни след началото на терапията.

Състав и форма на освобождаване

Формата на освобождаване на лекарството е таблетки с продължително (удължено) действие, покрити с покритие.

На снимката е опаковка от таблетки Диклофенак

Съставът на 100 грама от продукта е както следва:

• активно вещество: диклофенак натрий - 0,1 грама;
• допълнителни вещества: хипромелоза, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид.
• обвивка на таблетката: талк, титанов диоксид, макрогол, поливинилов алкохол, багрило.

Масата на една таблетка е 0,257 грама: 0,25 грама е таблетка без черупка, 0,007 е масата на черупката.

Кога е показана употребата?

1. Ревматология. За първи път диклофенак се използва специално за лечение на ревматични патологии. Лекарството е възможно най-безопасно за жертвата и ефективно помага за премахване на болката. Днес Диклофенак е популярен и в борбата срещу патологии като артрит и артроза.
2. Ортопедия, травматология, спортна медицина. Диклофенак се е доказал като ефективен при елиминиране на леки и тежки патологии на опорно-двигателния апарат: болката бързо изчезва.В различни случаи режимът на лечение ви позволява да комбинирате диклофенак с лекарства с различни форми на освобождаване. По този начин е възможно да се постигне максимален ефект и да се сведе до минимум рискът от нежелани ефекти.
3. Неврология. Диклофенак често се използва за облекчаване на дискомфорт в гърба и силно главоболие.

Противопоказания

1. Язвена болест.
2. Кървене в стомашно-чревния тракт.
3. Неуспехи в процеса на синтез на кръвта.
4. Аспиринова астма.
5. Неуспехи в системата на хемостазата.
6. Бременност, предимно трети триместър, кърмене.
7. Деца в предучилищна възраст.
8. Имунитет към отделни компоненти на продукта.

Диклофенак се приема внимателно и под постоянен лекарски контрол при:

• анемия;
• астма;
• сърдечни патологии;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• възпалителни патологии на червата;
• диабет;
• възраст над 65 години;
• патологии на съединителната тъкан.

Забележка: по време на курса на лечение с диклофенак е важно да се следи състоянието на кръвта, черния дроб и бъбречната дейност. Освен това за периода на лечение е по-добре да се изключат дейности, които изискват концентрирано внимание и точни реакции, и да се откаже от алкохола.

Курс на лечение: инструкции за употреба

Таблетките диклофенак, които имат дълготраен ефект, са специална форма на лекарство. След приложение активното вещество диклофенак се освобождава по-бавно, отколкото при други лекарства с подобни свойства. В резултат на това ефектът настъпва малко по-късно, но продължава много по-дълго.

Тази характеристика на таблетките ви позволява да намалите дневната доза на лекарството и да поддържате максималната концентрация на диклофенак в лезията. Такива таблетки могат да се използват за премахване на болка, която се е трансформирала в хронична болка.

Началната допустима доза за възрастни е 75 mg, с други думи, 1 таблетка на ден. Това количество диклофенак е напълно достатъчно за лечение на лека форма на заболяването, например, когато симптомите са най-изразени сутрин или вечер.

Забележка: Днес се предлагат таблетки диклофенак с двойна обвивка. Една таблетка се състои от компонент с бързо (удължено) действие (12,5 mg) и компонент с бавно действие (62,5 mg).

Как да приемате лекарството

На възрастни се предписват една или две таблетки два до три пъти на ден. Когато настъпи подобрение, дозата на диклофенак се намалява до две таблетки на ден.

Деца над шест години могат да приемат не повече от 25 mg на ден (1 таблетка), дозата се разделя на две или три дози. Позволено е да се увеличи дозата при деца с ювенилен ревматоиден артрит.

Курсът на лечение с таблетки диклофенак не надвишава две седмици. По-нататъшното лечение трябва да бъде съгласувано със специалист.

Приблизителна схема на лечение с таблетки диклофенак:

Възраст	Тегло	Еднократна ставка	Норма на ден
От 6 до 7 години	От 19 до 25 кг	1 таблетка (25 mg)	1 таблетка (25 mg)
От 8 до 11 години	От 26 до 38 кг	1 таблетка (25 mg)	2-3 таблетки (50-75 mg)
От 12 до 14 години	От 39 до 50 кг	1-2 таблетки (25-50 mg)	3-4 таблетки (75-100 mg)
Възрастни		1-2 таблетки (25-50 mg)	2-6 таблетки (50-150 mg)

Предозиране и странични ефекти

В случай на предозиране пациентът изпитва главоболие, повръщане и задух. Децата могат да развият гърчове, кървене и смущения във функционирането на черния дроб и бъбреците.

Лечението включва стомашна промивка, активен въглен и форсирана диуреза.

Странични ефекти:

1. От стомашно-чревния тракт: усещане за подуване на корема, повишено образуване на газове, липса на изпражнения (запек). В трудни ситуации се развива стомашно-чревно кървене. Изключително рядко се срещат жълтеница, хепатит, цироза и панкреатит.
2. От страна на нервната система: чести главоболия и световъртеж, нарушения на съня или обратното - сънливост и чувство на умора, чувство на страх.
3. От сетивата: ум в ушите, зрително увреждане.
4. От страна на кожата могат да се наблюдават: сърбеж и обрив, уртикария, дерматит, повишена фоточувствителност.
5. От страна на пикочно-половата система има: задържане на течности, хематурия, некроза, нефрит, азотемия.
6. От страна на хемопоетичните органи и имунната система може да се развие: анемия, изключително рядко - левкопения, обостряне на инфекциозни процеси.
7. От страна на дихателната система: възможни са кашлица, пневмонит и оток на ларинкса.
8. От страна на сърдечно-съдовата система се наблюдават: нестабилно кръвно налягане, болка в гръдната област, сърдечна недостатъчност.

Възможни са и алергични реакции под формата на анафилактичен шок, подуване на езика и устните.

Взаимодействие

• Лекарството е в състояние да повлияе на концентрацията в кръвната плазма на вещества като дигоксин и литиеви препарати към повишаване.
• Фармакологичните свойства на диуретиците могат да намалеят. Увеличава се рискът от рязко повишаване на нивата на калий в кръвта и стомашно-чревно кървене.
• Ефектът на сънотворните се неутрализира.
• Рискът от негативни ефекти от приема на други нестероидни лекарства, които облекчават възпалението, се увеличава значително.
• Аспиринът намалява свойствата на диклофенак, тъй като засяга концентрацията на активния компонент в кръвта към намаляване.
• Парацетамолът проявява по-интензивно нефротоксичните свойства на диклофенак.
• Диклофенак е в състояние да неутрализира свойствата на хипогликемичните средства.
• Златните препарати допринасят за проявата на нефротоксичност на диклофенак.
• Активното вещество диклофенак повишава фармакологичните свойства на лекарствата, които причиняват чувствителността на организма към ултравиолетовото лъчение.

Цена

Цената на лекарството е достъпна за купувачи с различни нива на доходи, но варира в зависимост от формата на освобождаване, производителя и града, в който се намира аптеката.

Средната цена на таблетки диклофенак от 100 mg в Русия е 45 рубли, в Москва - 63 рубли.

Аналози

Днес специалистите имат възможност да избират лекарства на базата на диклофенак в различни лекарствени форми, като по този начин избират най-ефективната терапия за пациента.

Име	Форма за освобождаване	производител	Цена
	Емулгел	Novartis, Швейцария	452 рубли
Диклак	Гел	Salutas Pharma GmbH, Германия	245 рубли
Дикловит	Гел	Нижфарм, Русия	107 рубли
Диклоран	Гел	Unique Pharmaceutical, Индия	200 рубли
Диклофенакол	крем	Hyperion SA, Румъния	73 рубли
Наклофен	Хапчета	KRKA, Ново Место, Словения	97 рубли

Така пациентът може да избере лекарството, което е най-удобно за употреба.

Нестероидното противовъзпалително лекарство (НСПВС) Диклофенак 100 принадлежи към група лекарства, които имат изразени противовъзпалителни и аналгетични свойства. Употребата на лекарството за терапевтични и профилактични цели е разрешена, когато пациентът е диагностициран със заболявания на опорно-двигателния апарат с различна етиология. Лекарството има няколко форми на освобождаване, всяка от които има своите предимства. Инструкциите за употреба показват възможни противопоказания.

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Лекарството има 4 форми на освобождаване. Те включват:

• разтвор за интрамускулно приложение.
• хапчета;
• свещи;
• капсули;
• гел.

Активната съставка е диклофенак натрий, еднакъв за всички лекарствени форми. Съдържанието на активния компонент в 1 единица варира от 25 mg до 100 mg. Инжекционният разтвор е бистра жълтеникава течност без специфична миризма. 1 ml от лекарството съдържа не повече от 25 mg от активния елемент.

Спомагателните компоненти в инжекционния разтвор включват полимер на етилен гликол, ацетилцистеин, натриев хидроксид, пропиленгликол и пречистена вода. Разтворът се излива в прозрачни стъклени ампули. Опаковката съдържа 5 ампули.

Хапчета

Кръгли червено-оранжеви хапчета, покрити с филм, имат продължителен ефект. Таблетките съдържат 100 mg диклофенак натрий и редица допълнителни компоненти, включително захароза, колоиден силициев диоксид, повидон и талк. Наличието на багрила във филмовата обвивка (пурпурно и кафяво) се осигурява от производителя. Контурните блистери съдържат 10 хапчета. Броят на блистерите в опаковка варира от 1 до 3 бр.

Свещи

Цилиндричният торпедообразен прът има кремав цвят. Повърхността на супозиториите е гладка, което улеснява приложението. Съдържанието на активната съставка е 50 mg в 1 супозитория. Допълнителни елементи: безводен колоиден силициев диоксид и триглицерид. Наличието на твърда мазнина в супозиторията е задължително.

Опаковката съдържа 10 пръта. Броят на супозиториите се разделя на 2 равни части - по 5 във всеки блистер.

Капсули

Diclofenac-Ratiopharm Retard под формата на капсули се произвежда в Германия. Вътре в продълговата желатинова кутия има гранулиран жълтеникав прах. Капакът и тялото на калъфа могат да варират в цвят. Съдържанието на активния елемент в 1 единица не надвишава 100 mg.

Спомагателните компоненти действат като стабилизатори на активното вещество. Те включват лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, глицерол триместат, триетил цитрат. Има 10 капсули в клетъчна опаковка.

Гел

Тази форма за освобождаване е предназначена за външна употреба. Продуктът представлява жълтеникава гелообразна маса с остра миризма. Лекарствената форма е с най-ниско съдържание на активната съставка - 10 mg. Допълнителните елементи добавят вискозитет към масата и осигуряват бързо проникване на гела в меките тъкани. Те включват:

• троламин;
• пречистена вода;
• нипагин;
• масло от лавандула;
• карбопол.

Пастообразната маса се продава в алуминиеви тръби от 30 и 50 г. Тръбите се поставят в картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Нестероидното противовъзпалително лекарство е производно на фенилоцетна киселина. Има изразени аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни свойства. Механизмът на действие (независимо от формата на освобождаване) се основава на способността на лекарството да инхибира активността на циклооксигеназата.

Метаболитите на арахидоновата киселина участват пряко във възпалителните процеси и лекарството ги засяга.

Периферните и централните механизми осигуряват аналгетичен ефект. При използване на лекарството за медицински цели при заболявания с ревматичен характер се наблюдава намаляване на болката и подуването. Намалява възпалението и болката след операция.

Максималната концентрация в кръвта се постига след 40-120 минути при ректално и интрамускулно приложение, след 2-3 часа при перорално приложение. Метаболизира се в черния дроб. Периодът на елиминиране отнема 1,5-2 часа. 99% се свързва с кръвните протеини. Няма кумулация.

Показания за употреба на диклофенак 100

Употребата на лекарството е разрешена при заболявания, придружени от възпаление на ставите. Показанията за употреба, предписани в инструкциите, включват артрит (хроничен, ревматоиден и ювенилен), спондилит, подагра, бурсит, анкилозиращ спондилит, миалгия, ревматизъм, невралгия, лумбаго и радикулит.

Употребата е разрешена в ортопедията и стоматологията след операция. Лекарството може да бъде включено в комплексната терапия на отит, тонзилит и фарингит. Употребата на каквато и да е форма на освобождаване не влияе върху прогресията на заболяването.

Как да използвате Диклофенак 100

Таблетките и капсулите се приемат перорално цели след хранене, като хапчетата се измиват с достатъчно количество течност. Препоръчителната терапевтична доза е 100 mg на ден, което се равнява на 1 таблетка. Лекарството трябва да се приема по едно и също време всеки ден (за предпочитане през нощта). Не се препоръчва пропускане на доза.

Ректалните супозитории трябва да се поставят в ректума преди лягане. Това ще помогне за облекчаване на нощната болка и ще избегне сутрешната скованост. Разрешената терапевтична доза не трябва да надвишава 50 mg от активната съставка на ден (не повече от 2 инжекции).

Курсът на лечение не трябва да надвишава 10 дни. Препоръчва се лечението да започне с малки дози. Спазването на режима на дозиране е задължително.

Спирането трябва да става постепенно; не можете внезапно да спрете приема.

Страничен ефект

Страничните ефекти се развиват поради неправилна употреба или неспазване на инструкциите на лекаря. От храносмилателната система може да се развие кървене в стомашно-чревния тракт, епигастрална болка, диспепсия, пристъпи на гадене и повръщане. В редки случаи се наблюдава развитие на язвена болест. В 3% от случаите пациентът се диагностицира с хеморагичен колит, панкреатит и фулминантен хепатит.

Нарушенията на нервната система се изразяват със световъртеж, главоболие, нарушения на съня (сънливост или безсъние), загуба на паметта, тремор на крайниците, конвулсии и тревожност. В редки случаи се нарушава мозъчното кръвообращение на пациента, развива се депресия и се нарушава емоционалният фон.

От сетивните органи се наблюдава световъртеж: нарушение на слуха и зрението, шум в ушите и диплопия. Могат да се появят патологии на дихателната система, включително астматични пристъпи и астма. Бъбречна недостатъчност, ангиоедем (оток на Квинке) и анафилактичен шок се считат за странични ефекти. Ако се използва неправилно, рискът от развитие на миокарден инфаркт и други тромботични усложнения се увеличава.

Противопоказания за употребата на диклофенак 100

Употребата на лекарството за терапевтични и профилактични цели е неприемлива в следните случаи:

• бронхиална астма;
• обостряне на стомашни и дуоденални язви;
• раждане на дете, особено през последния триместър;
• детство;
• свръхчувствителност към отделните компоненти на лекарството.

Патологии, изискващи внимателна употреба:

• анамнеза за стомашно кървене;
• Болест на Крон;
• инфекции на дихателните пътища;
• диабет;
• мозъчно-съдови заболявания;
• чернодробна порфирия.

При пациенти с лека дистрофия може да се наблюдава потискане на контрактилитета на мускулната тъкан.

специални инструкции

Активният компонент преминава в кърмата в малки количества. Не се препоръчва приема на капсули и таблетки със сладки или газирани напитки. На пациенти с анамнеза за аноректално кървене е забранено да използват ректални супозитории. Задължително е системното проследяване на бъбречната и чернодробната функция. Лекарството не е съвместимо с алкохол.

Употреба по време на бременност и кърмене

Носенето на дете и кърменето са абсолютни противопоказания.

Употреба при деца

Употребата при пациенти под 18-годишна възраст е забранена.

Как да приемате, ако имате проблеми с бъбреците

Предозиране

Няма надеждна информация за предозиране на лекарството.

Лекарствени взаимодействия

Забранено е едновременната употреба на лекарства, които елиминират повишаването на кръвното налягане и НСПВС. Лекарствата, използвани за медицински цели при бъбречни заболявания, в комбинация с НСПВС повишават риска от развитие на нефротоксично увреждане на бъбреците. Лекарството засилва ефекта на противотуморните лекарства (Plicamycin, Rovamycin). Едновременната терапия с антикоагуланти и НСПВС може да причини вътрешно кървене.

Условия и срокове на съхранение

Оптималната температура за съхранение на всяка лекарствена форма се счита за 20°C. Мястото за съхранение трябва да е хладно, сухо и недостъпно за деца. Срок на годност – 48 месеца.

Условия за отпускане от аптеките

Всяка от дозираните форми изисква рецепта от аптеките (с изключение на гела за външна употреба).

Цена

Цената започва от 120 рубли.

Аналози

Лекарството има няколко структурни заместителя с терапевтичен ефект, подобен на оригинала. Най-популярните аналози:

1. Волтарен. Ректални супозитории. Принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Ефективен при заболявания на опорно-двигателния апарат, придружени от възпалителни процеси. Съдържанието на активния компонент е не повече от 50 mg. Приблизителна цена - от 300 рубли.
2. Напроксен. Дългодействащо, широкоспектърно лекарство, терапевтичният ефект е същият като този на диклофенак. Използва се при ставни заболявания. Предлага се под формата на таблетки. Приблизителна цена - около 85-100 рубли.
3. Кетопрофен. Предлага се под формата на мехлем за външна употреба. Ефективно лекарство с противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Показания за употреба включват артрит, лумбаго, подагра, радикулит. Цена в аптеката - от 250 рубли.
4. Артрозан. Лекарството принадлежи към селективните инхибитори на циклоорганазата (COX 1). Противовъзпалителното лекарство се предлага под формата на инжекционен разтвор. Директен аналог на диклофенак в инжекции. Цена в аптеките - от 740 рубли.

Ако е необходимо, аналогът се избира от специалист. Независимият избор на заместник е забранен.

Когато болката ви удари, трябва спешно да потърсите лекарство, което ще ви помогне да се отървете от нея. Наличието на таблетки диклофенак в домашната ви аптечка ще бъде спасение в такава ситуация. Как работи това лекарство, в какви случаи помага, особености на употребата му и противопоказания - информацията от статията ще ви помогне да получите отговори на всички ваши въпроси.

Активният компонент на лекарството е диклофенак, който принадлежи към групата на НСПВС, а именно производни на фенилоцетна киселина. Лекарствата, базирани на това вещество, включват съединение на натриева сол.

Сред няколко форми на освобождаване на това лекарство, най-удобната за съхранение и употреба е таблетната форма.

Можете да закупите различни видове хапчета в аптеките без рецепта:

• обикновени таблетки с 25 mg активна съставка;
• чревна форма с повишено количество диклофенак - 50 mg;
• капсули с удължено освобождаване - 100 мг.

Думата „конвенционален“ се отнася до лекарства, които имат проста обвивка на базата на нишесте, повидон и магнезиев стеарат. Започва да се разтваря бързо веднага след поглъщане, по пътя на храносмилателния тракт. Кръгли, изпъкнали таблетки имат оранжева обвивка и бяла вътрешност.

Капсулите Diclofenac retard (от английски retard - „забавяне“, „забавяне“, „забавяне“) действат много по-бавно.

Таблетките са покрити с розов филм на базата на хиетелоза, което осигурява постепенно разтваряне на лекарството. Тоест, след приема на таблетката, няма незабавно освобождаване на активния компонент, а редовното му освобождаване за дълъг период от време.

Таблетките се опаковат в опаковки от 20, 30, 50 или 100 броя. Един блистер може да побере 5, 10 или 20 хапчета.

Фармакологични свойства и фармакокинетика

Простагландините - медиатори, които повишават чувствителността на рецепторите към възприемането на болка - се произвеждат в тялото от определени ензими. Натриевата сол на фенилоцетната киселина инхибира появата на този ензим (циклооксигеназа), намалявайки болката чрез намаляване на скоростта на възпалителния процес.

Лекарството има комплексен ефект върху източника на болка и общото състояние:

• анестезира;
• облекчава подуване;
• забавя по-нататъшното развитие на възпалителния процес;
• понижава температурата;
• намалява вероятността от алергични реакции.

Веднага след приема на таблетките те започват да действат. Активното вещество от обикновените таблетки достига максимална концентрация в кръвта след 2 часа, а след прием на капсули с удължено освобождаване - след 4.

Диклофенак се откроява сред другите противовъзпалителни лекарства поради високата си ефективност и скорост на действие. Особено преобладаващо е антипиретичното и аналгетичното му действие.

След абсорбция и въздействие върху производството на ензими, около 60% от лекарството се екскретира в метаболизирана форма с урината, останалата част се екскретира заедно с жлъчката. Само 0,5-1% от лекарството се екскретира непроменено.

За какво помагат таблетките Диклофенак?

В началото на появата си, през 60-те години на миналия век, лекарството се използва изключително за лечение на различни ревматологични заболявания.

Между тях:

• междупрешленна херния;
• артрит от различен произход;
• остеохондроза;
• подагра;
• радикулит;
• възпаление на мускулите и ставите;
• спондилоартроза;
• ревматизъм;
• бурсит;
• остеоартрит.

Постепенно обхватът на употреба на лекарството се разширява.

Сега лекарството се предписва от лекари с различни специализации за облекчаване на болката и премахване на възпалителни процеси от различен произход.

Можете да приемате Диклофенак:

• при наличие на невралгични симптоми;
• за премахване на мигрена;
• с миалгия;
• след операция за намаляване на болката;
• при зъбобол;
• с възпаление на тазовите органи;
• при болезнена менструация при жени;
• с проктит, простатит;
• след наранявания, навяхвания (включително спорт);
• за намаляване на симптомите на остри инфекциозни заболявания - синузит, отит, фарингит;
• при възпаление на очите;
• за облекчаване на остра болка в черния дроб.

Във всеки случай, когато се взема решение за приемане на лекарството, е необходимо да се основава на тежестта на симптомите. Лечението може да започне само след консултация с лекар и подробно проучване на инструкциите.

Възрастови ограничения за прием

Високата ефективност на лекарството има обратна страна - има повишен токсичен ефект върху тялото.

Следователно, таблетките се предписват на пациенти над 8 години с телесно тегло най-малко 25 килограма. Децата на тази възраст приемат хапчета с 25 mg от активната съставка.

Таблетките Диклофенак 100 mg могат да се приемат само от възрастни (на възраст от 18 години).

При пациенти в напреднала възраст курсът на терапия с лекарството трябва да се извършва под строгото наблюдение на лекар и с редовни прегледи. Този подход ще помогне да се избегнат неприятните странични ефекти на силно лекарство.

Инструкции за употреба на таблетки диклофенак

Основното правило е, че не можете сами да предписвате лекарството, тъй като може да е противопоказано за много хора. Инструкциите показват единственото изключение от това правило, когато пациентът се нуждае от него след операция за намаляване на отока на тъканите.

Таблетките се приемат перорално, трябва да се поглъщат цели, да не се дъвчат и да се измиват с малко количество течност.

Храненето не влияе на абсорбцията на лекарството, но леко забавя процеса. Ето защо, ако има нужда от спешно облекчаване на болката, по-добре е таблетките да се приемат половин час преди хранене, за да се увеличи скоростта на действие. Стандартен прием - с храна или след хранене.

Диклофенак 25 mg таблетки

Тази дозировка на лекарството е подходяща за млади пациенти. Таблетките се предписват на деца на възраст над 8 години с тегло над 25 kg. Дневната доза се определя от 0,3 до 2 mg активно вещество на 1 килограм тегло на детето и се разпределя равномерно в 3 дози.

Ювенилният ревматоиден артрит изисква повишена доза - до 3 mg на 1 килограм. В този случай не трябва да се надвишава максимално допустимото количество на активното вещество - 150 mg на ден.

Лекарство 50 мг

14-годишни и по-възрастни пациенти приемат 1 таблетка два или три пъти на ден. Дневната доза не трябва да надвишава 150 mg. Ако лечението е продължително, дозата се намалява до 75 mg на ден.

При болезнена менструация курсът на лечение и дозата се избират индивидуално. Обикновено това са не повече от две таблетки на ден веднага след появата на първите признаци на дисменорея.

Диклофенак таблетки 100 мг

Лекарството с продължително действие се предписва само на възрастни пациенти.

Доза - не повече от една капсула на ден. Трябва да вземете хапчето, когато болката е особено забележима: сутрин или през нощта.

Курсът на такова лечение е не повече от 14 дни.

Може ли лекарството да се използва по време на бременност и кърмене?

По време на бременността е необходимо да се вземе предвид вредата, която силното лекарство може да причини на развитието на плода. Следователно лекарят предписва лекарства само в случаите, когато необходимостта от облекчаване на симптомите на възпаление е по-важна от възможния риск.

Но третият триместър на бременността е абсолютно противопоказание. Приемът на лекарства през този период може да причини усложнения по време на раждането. В крайна сметка диклофенак намалява способността на матката да се свива и може да причини повишено кървене по време на раждане.

Майките на кърмачета могат да използват лекарството, като вземат предвид правилната дозировка.

Веществото преминава в кърмата в малки количества, което не представлява заплаха за бебето. Въпреки това, решението за предписване на лекарства се взема само от лекаря.

Лекарствени взаимодействия с други лекарства

• Антикоагуланти и други НСПВС, приемани заедно с лекарството, повишават риска от вътрешно кървене.
• Комбинацията от диклофенак натрий и GCS увеличава страничните ефекти под формата на храносмилателни проблеми.
• Ефектът на дигоксин, фенитоин и литиеви лекарства се засилва.
• Ефектът на антихипертензивните, хипнотичните, хипогликемичните и диуретичните лекарства е намален.
• Парацетамол, циклоспорин и метотрексат засилват токсичните ефекти върху бъбреците.
• Ацетилсалициловата киселина намалява ефекта на лекарството.
• Хилоновите антибиотици в комбинация с диклофенак могат да причинят гърчове.

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

Таблетките не трябва да се приемат от хора, които имат категорични забрани поради характеристиките на тяхното състояние или наличието на определени заболявания.

Между тях:

• лица с индивидуална чувствителност към лекарството;
• двойки, подготвящи се за зачеване;
• пациенти с хемопоетични дисфункции;
• хора, страдащи от безплодие;
• деца под 8 години (за таблетки от 25 mg), до 14 години (50 mg), до 18 години (ретард);
• бременни жени в третия триместър;
• астматици;
• "ядра";
• хора с язва на стомаха, кървене в стомашно-чревния тракт;
• пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Следващият списък с противопоказания не е толкова категоричен, а препоръчителен.

Лекарят трябва да предписва лекарството с повишено внимание в следните случаи:

• висока кръвна захар или холестерол;
• хипертония;
• напреднала възраст;
• хипертермия при деца;
• 1-ви и 2-ри триместър на бременността;
• анемия;
• период на кърмене.

Лекарството има токсичен ефект върху много системи на тялото. Следователно списъкът на страничните ефекти, посочени в инструкциите, е впечатляващ.

Сред най-вероятните:

• болка в корема;
• гадене, желание за повръщане;
• метеоризъм, диария;
• замаяност, обща слабост;
• зрително увреждане;
• смущения в менструалния цикъл;
• сънливост, проблеми със заспиването;
• бъбречна дисфункция;
• кожен обрив, екзема;
• тремор;
• намаляване или повишаване на кръвното налягане;
• анемия.

Опасно усложнение на лекарството е, че причинява висок риск от развитие на инфаркт на миокарда при продължително лечение. Следователно терапията трябва да се провежда в минимално ефективни дози.

Предозирането се характеризира с тежки храносмилателни разстройства и главоболие и възможни гърчове.

Аналози на таблетки диклофенак

Сред пълните аналози на лекарството, налични в аптечната мрежа, са:

• "Ортофен";
• "Адолор";
• "Аргует";
• "Диклак";
• "Волтарен";
• "Биоран".

Те съдържат диклофенак натрий, само в различна концентрация и с други помощни компоненти.

Също така лекарите, в зависимост от симптомите на заболяването, избират други ефективни лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

• "Кетанов", "Емодол" с кеторолак;
• "Aertal", "Zerodol" с ацеклофенак;
• "Nimesil", "Nise" с нимезулид;
• "Имет", "Ибуфен", "Нурофен" с ибупрофен;
• "Movalgin", "Melbek", "Movalis" с мелоксикам.

Лекарствата не могат да бъдат заменени сами. Това може да стане само ако такова предписание е направено от лекар. В крайна сметка всяко лекарство има свои собствени показания и противопоказания.