ev » Gülçülük » Müxtəlif dizaynlı qısqacların hazırlanması texnikası. Dəstək saxlayan qapaqlar. Qarmaqlar üzərində sıxaclı protezlərin xüsusiyyətləri

Müxtəlif dizaynlı qısqacların hazırlanması texnikası. Dəstək saxlayan qapaqlar. Qarmaqlar üzərində sıxaclı protezlərin xüsusiyyətləri

Müəyyən diş problemləri üçün xəstə estetik görünüşünü və daxili özünə inamını qorumaq üçün mütəmadi olaraq protezlərdən istifadə etməlidir. Təcrübədə, sıxaclı protezlər xüsusilə populyardır, burada əlavə tacların davamlı materialı tutucuların etibarlı işləməsi ilə tamamlanır.

Qulaqlıq nədir

Bu, süni dişlərin etibarlı və davamlı bərkidilməsi üçün nəzərdə tutulmuş çıxarıla bilən protezlərin struktur elementidir. Bu mütərəqqi dizayn tacı ağız boşluğunda möhkəm saxlayır, gündəlik istifadə üçün əlverişlidir, təyinatı üzrə ciddi şəkildə təkrar istifadə üçün nəzərdə tutulub və insanı ən uyğun olmayan anda yerə qoymayacaq. Bağlayıcı protezi niyə bəyəndiyinizi başa düşmək üçün kilidin xüsusiyyətlərini, xüsusiyyətlərini, üstünlüklərini və çatışmazlıqlarını, əgər varsa, öyrənmək vacibdir.

Struktur olaraq, qapaqlar üç elementdən yığılır, hər biri hər iki tərəfdən dəstəyi sıx şəkildə əhatə edir. Belə mütərəqqi qurğular laboratoriyada iş parçasının deformasiyasının klassik üsulu ilə və ya xüsusi qəliblərdə kalsinasiya yolu ilə hazırlanır. Diş texnikləri və ortodontistlər üçün elan edilmiş metodların hər ikisi əhəmiyyətli vaxt sərmayəsi zamanı yüksək möhkəmlik və aşınma müqaviməti ilə xarakterizə olunur.

Dizayn Xüsusiyyətləri

Qapaqlar akril və metaldan hazırlanır, lakin birincisi daha uzun xidmət müddətinə malikdir. Bundan əlavə, ortodont texnoloji proses zamanı xrom-nikel, xrom-kobalt, platin və hətta qızıl kimi korroziyaya davamlı materiallardan fəal şəkildə istifadə edir. Bu yolla, selikli qişanın potensial zədələri ilə ağız boşluğunda oksidləşdirici proseslərin riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Struktur olaraq təklif olunan modellər aşağıdakı komponentlərə malikdir:

Çiyin. Bu struktur element zədələnmiş dişlərin formasını doldurur və emaye səthinə sıx şəkildə uyğunlaşır.
Bədən. Xarakterik yay komponenti ekvatorda yerləşir.
Proses. Bu, qapağı çıxarıla bilən strukturun qalan elementləri ilə birləşdirən "bağlayıcı" adlanır.

Bağlamaların təsnifatı

Diş praktikasında yeni dişlərin bərkidilməsi üçün gözə dəyməyən qarmaqlar bir neçə növdə olur, burada hər mövqe protezin növünə ideal uyğunlaşmalı, etibarlılığını və estetik görünüşünü artırmalı və başqaları üçün görünməz qalmalıdır. Funksiyalarına görə qısqaclar aşağıdakılardır:

Dəstək strukturları. Onlar yalnız molarlara və dişlərə taxılır və qıfıllarla bağlanır.
Saxlama modelləri. Onlar protezlərin çökməsinə səbəb olur və davamlılığı ilə seçilirlər.
Birləşdirilmiş. Onlar həmçinin stomatologiyada dəstək-tutma adlanır.

Konfiqurasiyaya görə bağlayıcıların təsnifatı aşağıdakı kimidir:

Düz dizayn trapezoidal, dördbucaqlı, üçbucaqlı formaları düzəltmək üçün seçimləri təmin edir.
Xətti model çıxarıla bilən tacın yerindən asılı olaraq diaqonal, eninə və sagittal formanın bir növ fiksasiyasını təmin edir.
Bağlayıcılarla nöqtə fiksasiyası fərdi mövqelərin qeyri-sabitliyinə səbəb olur.

İstehsal materialının xüsusiyyətlərinə görə, saxta dişlər üçün tutucular aşağıdakı kimi təsnif edilir:

metal (müxtəlif ərintilərdən istifadə edin);
akril (plastik).

Ağız boşluğunda lokalizasiya sahəsinə görə:

dişləmə üçün;
diş ətləri üçün;
birləşdirilmiş.

Ney'in bağlayıcı sistemi

Müxtəlif növ qısqacları öyrənərkən, keçən əsrin ortalarında istehsala daxil edilmiş klassik Ney sisteminə diqqət yetirmək lazımdır. Bu inkişafın əsas üstünlüyü tac taxmağa ehtiyacın olmaması idi. Bu qayda öz dişlərinizin istənilən vəziyyətinə aiddir. Təklif olunan incə protez üsulu minanın zədələnməsini aradan qaldırır və çeynəmə mövqelərində yükün təhlükəsiz paylanmasına kömək edir.

Protezi təmin etmək üçün hər birinin ümumi konfiqurasiyada öz yeri olan bir neçə sıxacdan istifadə etmək vacibdir. Sərt komponent ekvatorun üstündəki boşluğa düşür, tutucu element isə aşağıda yerləşir. Springs təhlükəsiz çeynəmə və təbii təbəssümü təmin edərək, diş ətinə birbaşa təsir göstərir.

Ney sistemli bağlayıcılar gündəlik istifadə üçün davamlılığı, fotolarda və reallıqda yüksək elastikliyi və praktikliyi ilə seçilir. Bundan əlavə, onlar ağızda hiss edilmir və xəstənin ümumi narahatlığı yoxdur. Geniş stomatoloji praktika aşağıda təqdim olunan protezlər üçün beş əsas növ bağlayıcı ilə xarakterizə olunur:

Roach çəngəl;
bir çiyinli;
Ackerin ikiqat çiyni;
birləşdirilmiş;
bir qollu üzük.

Roach'ın qapağı

Ney sisteminin bu məşhur çeşidi çubuq qısqaclarını xarakterizə edir. Struktur olaraq uzun qollarına görə yaylıdır, eyni zamanda çeynəmə mövqelərində üfüqi yükü sürətlə azaldır. Çubuq elementləri bir və ya hər iki tərəfdən aktiv şəkildə məşğul olur və nikel və xrom ərintilərindən hazırlanır. T şəkilli çiyinlərin olması təzyiqin düzgün paylanmasına kömək edir, buna görə də dişlərdə aşkar qüsurlar üçün distal dəstək olmadan təyin edilir.

Üstünlükləri:

qısa dişlər üçün idealdır;
müxtəlif dəstək zonalarında yaxşı tutma;
gülüş estetikası.

Qüsurlar:

çənənin anatomik xüsusiyyətləri ilə istifadənin qeyri-mümkünlüyü, gülümsəyərkən yuxarı saqqız görüntüləndikdə.

Ackerin qapağı

Sadə dizayna malik olduğu və protezləri yerindən tərpətmədiyi üçün bu, ən təsirli və sərfəli qapaqdır. Bir və ya bir neçə mövqe çatışmadıqda, lakin dayaqlar qorunursa, protezlərdə fəal şəkildə istifadə olunur. Bu ümumi model yalnız molarlarda istifadə etmək üçün uyğundur. Çərçivə güclü və hətta sərtdir və çatışmazlıqlar arasında diş həkimləri materialın elastikliyinin olmamasına diqqət yetirirlər.

Birləşdirilmiş

Qapaqlı protezlər müəyyən edilmiş fiksasiya üsulu ilə istifadə olunur, çünki o, gündəlik istifadə üçün ən praktik, sadə və əlçatan hesab olunur. Bir dizaynda birləşdirilmiş dizaynlar plastik Roach çiynindən və sərt Akker çiynindən ibarətdir. Saxlama elementi dilin yan tərəfində yerləşən Roach çubuğu hesab olunur. Ackerin çiyni diş əti kənarı istiqamətində bir qövs boyunca uzanır və yuxarı çənənin dəstəyi ayrıldıqda bunu yerinə yetirmək məqsədəuyğundur.

Bağlamaların hazırlanması

Protezləri düzəltmək üçün bir çəngəl yaratmaq üçün yalnız nəzəri biliklərə deyil, həm də bir ixtisas daxilində müəyyən biliklərə ehtiyacınız var. Seçim üçün təyinedici meyar, qısqaclarla aparılacaq çıxarıla bilən strukturların növləridir. Ümumiyyətlə, belə bir tutucunun istehsal texnologiyası eynidır, əsas odur ki, prosesi ciddi şəkildə izləyin və düzgün materialı seçin:

Hər bir stomatoloqun əldə edə biləcəyi forseps ilə qapağı əymək məqsədəuyğundur. Bir kompromis olaraq, kəlbətinlər və dəyirmi burun kəlbətinləri istifadə olunur, bunlarla yalnız üç döngə etmək lazımdır.
Dişi örtmək üçün çiyin əldə etmək üçün tökmə telin uclarından birini əymək lazımdır. Dəyirmi kəlbətinli ikinci döngə qısqacın gövdəsini formalaşdırmaq üçün həyata keçirilir, üçüncüsü isə hər iki alətdən istifadə edərək təmas prosesini formalaşdırmaqdır.
Qapağın formasını bədənə düzəltmək üçün dəyirmi burunlu kəlbətinlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur, kəlbətinlərlə isə onu alveolyar (dişsiz) silsiləyə əymək daha yaxşıdır. Tumurcuqları bir anvildə əzin, sonra bazaya daha davamlı bir yapışma üçün kəsiklər edin.

Tək qollu bağlayıcılar bu əlçatan üsulla hazırlanır. Xarakterik strukturların gücü ilə bağlı xəstələrin rəyləri müsbətdir. İki qollu modellər eyni prinsipə uyğun olaraq hazırlanır, lakin texnoloji prosesdə artıq iki element iştirak edir: birinci çiyin ağız boşluğunun vestibülündə, ikincisi isə ağızın yan tərəfindədir. Əks təqdirdə, stomatoloqun hərəkətlərinin ardıcıllığı eynidır.

Video: qarmaqlar üzərində protezlər

Roach's Clammer (Ney-II)

1930-cu ildə Roach, bir hissəli protezlərin dizaynı üçün əsas olan 6 növ çubuq qolunu təsvir etdi. Ən çox yayılmış iki çubuq qolu olan Roach qapağıdır.

Bağlayıcıların çubuq qolları dayaq dişinin bir və ya hər iki tərəfində istifadə oluna bilər. Çubuq qolu diş əti kənarının səviyyəsindən aşağı çərçivədən budaqlanır, alveolyar prosesin selikli qişasına toxunmadan dişin klinik boyun nahiyəsindən keçir və dişlə təmas edənə qədər şaquli istiqamətdə davam edir. onun diş əti zonası. Çubuq qolunun başlanğıcı və onun şaquli hissəsi qırılmamaq üçün nisbətən böyük bir kəsikli olmalıdır.

Roach tokaları onların elastikliyini və möhkəmliyini təmin edən materiallardan hazırlanmalıdır. Qızıl-platin və kobalt-xrom ərintiləri bu tələblərə cavab verir.

Oklüzal yastığın, gövdəsinin və qolların yarısından çoxunun sərhəd xəttindən yuxarıda yerləşdiyi və dəstək və örtmə funksiyalarını təmin etdiyi Acker qapağından fərqli olaraq, Roach qapağında əsas qolun yalnız kiçik tutma hissəsidir. dişin diş əti zonası ilə təmasda. Buna görə də, çənədəki sıxac protezini sabitləşdirmək üçün Roach qısqaclarının oklüzal yastıqları kifayət qədər güclü olmalıdır. Bundan əlavə, protezdə bu qısqaclarla yanaşı, digər, daha sərt sistemlərdən, məsələn, Akkerdən istifadə etmək məqsədəuyğundur.

Sərhəd xətti diaqonal olduqda və hündürlükdə (oklüzal səthə yaxın) yerləşdikdə bu qapağı seçmək tövsiyə olunur. 0,5 ilə 0,75 mm arasında dəyişən alt kəsmə dərinliyi ilə Roach qapağından istifadə etmək məsləhətdir. Böyük kəsilmiş dərinliklər üçün yaxşı yay xüsusiyyətlərinə malik bir qapaqdan istifadə etmək də lazımdır.

Çubuq çiyinlərinin yay hərəkəti ilə əlaqədar olaraq, bir qısqac protezinin dizaynında yalnız Roach qısqaclarının istifadəsi dayaq dişlərinin yükünü azaldır, lakin digər tərəfdən, alveolyar prosesə yükü artırır. Buna görə də, alveolyar proses ifadə edilmədikdə, yalnız Roach qısqaclarının istifadəsi uyğun deyil.

Roach qısqacları aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:

* dəstəkləyici dişlərin müxtəlif nahiyələrində yaxşı tutma təmin edir;
* estetik baxımdan Acker tokalarından daha təsirli, çünki saqqız tərəfində yerləşir və uzunluğunun çox hissəsi nəzərə çarpmır;
* kariyes ehtimalı azalır, çünki yemək qalıqları diş səthinə toxunmayan uzun qollar altında saxlanılır;
* çubuq qolunun dişlə təmasda olan tutma ucunun dəqiq tənzimlənməsi nisbətən sadədir;
* yüngül ekvator və maili dişlərə, eləcə də məhdud tutma qabiliyyətinə malik qısa dişlər üçün effektivdir;
* dişin aşınması nəticəsində sərhəd xətti oklüzal səthə o qədər yaxın yerləşə bilər ki, Acker qısqacının çiyinlərini yerləşdirmək üçün yer qalmır; Bu problem uzadılmış qolları olan sıxaclardan istifadə etməklə həll edilir.

Roach qısqaclarının çatışmazlıqları:

* çiyinlərin vəziyyətinə mane olan aydın sümük çıxıntıları və selikli qişanın çıxıntıları üçün istifadə edilə bilməz;
* qapağın çubuq qolunun dişlə təmasda olan sərt hissəsi yoxdur. Buna görə də, Acker qucağından daha az effektivdir;
* gülümsəyərkən diş ətləri açıq qaldıqda istifadə edilə bilməz;
*xəstə təsadüfən əyilə bilər.

Üçüncü növ, oklüzal yastığı olan sərt qoldan (Acker qısqacı kimi) və Roach qapağının elastik qolundan ibarət birləşmiş qapaqdır. Toxuculuq diş səthlərindəki sərhəd xəttinin müxtəlif səviyyələrində olan premolar, azı dişləri və köpək dişlərində istifadə olunur. Bu dizaynda tutma qolu, dişin meylindən asılı olaraq vestibulyar və ya ağız tərəflərində yerləşə bilən Roach qapağının çubuq qoludur. Dayanma dişi birləşdikdə (aşağı çənədə) Roachun çiyni lingual tərəfdə, Akerin çiyni isə vestibulyar tərəfdə yerləşir. Dayanma dişi ayrıldıqda (yuxarı çənədə) əksinə, palatal tərəfdə Acker çiyni, yanaq tərəfində Roach çiyni hazırlanır. Buna görə də sərt çiyin görmə xəttinin aşağı olduğu səthdə (diş əti kənarına yaxın), elastik çiyin əks tərəfdə, görmə xəttinin oklüzal səthə yaxın olduğu yerdə yerləşir.

Acker və Roach çiyinləri ilə birləşdirilmiş qapaq (Ney-III)

Dördüncü növ, tək qollu arxa (əks) hərəkətli bağlayıcıdır. İki növ məlumdur:

1) distal astarlı oral tək qollu qapaq;
2) medial yastiqciqli oral tək qollu qapaq.

Alveolyar prosesdən distal dəstək olmadan əsasın yerdəyişməsinin (ayrılmasının) qarşısını almağa xidmət edir. Buna görə də, Ney sisteminə görə, o, arxadan hərəkət edən toxuculuq adlanır. Premolar və köpək dişlərində, daha çox diş ətinin terminal qüsurları olan alt çənənin premolarlarında istifadə olunur. Dayanma dişinin medial tərəfində güclü dayaq çubuq aşağı qövsdən şaquli olaraq uzanır. Sərhəd xəttinin üstündə, çubuqdan bir çiyin uzanır, dişi ağızdan, distal və vestibulyar tərəfdən əhatə edir. Toxacın topoqrafiyasını nəzərə alaraq, o, şifahi tək qollu qapaq adlanır.

Hansı hissədən asılı olaraq taclar sıxaclarla bərkidilir, onların üç növü var: tutma, dəstəkləyici və birləşmiş. Saxlama qapaqları tacın diş əti hissəsində yerləşir; istirahət - onun oklüzal səthində; birləşdirilmiş olanlar tacın hər iki səthini tutur və iki funksiyanı yerinə yetirir - tutma və dəstək.

Protez, tutucu qısqacların köməyi ilə gücləndirilir, şaquli təzyiq vəziyyətində çökür, yəni selikli qişaya doğru hərəkət edir və sonuncuya batır. Beləliklə, təzyiq dişə deyil, selikli qişaya ötürülür. Əgər cazibə qüvvəsi və ya qidanın yapışqanlığı səbəbindən protez protez sahəsindən ayrılaraq tacın oklüzal səthinə yaxınlaşırsa, bu zaman onun hərəkəti diş tacının ekvatorundan maneə ilə qarşılaşır.

Dəstəklənən bağlayıcılarlaƏksinə, lövhənin mukozaya batırılması məhduddur və təzyiq əsasən dəstəkləyici dişlərə ötürülür.

Saxlama qısqaclarının növləri.

Dizaynı ilə fərqlənirlər qapaqlar lent və məftil, eləcə də tək qollu və iki qollu. Bant qapaqları metal lövhədən hazırlanır və yalnız dayaq dişləri tacla örtüldükdə istifadə olunur. Bütün digər hallarda, dəyirmi və ya yarımdairəvi teldən hazırlanmış qapaqlar istifadə edilməlidir. Onların dişlə təmas səthi lentlərdən daha kiçikdir, nadir hallarda qida qalıqları üçün saxlama nöqtələri kimi xidmət edir və buna görə də daha çox göstərilir.

Saxlama qapağı prosesdən, bədəndən və çiyindən ibarətdir. Proses boşqaba qaynaqlanır və beləliklə protezin bazasında möhkəmlənir. Bədən prosesi dişi əhatə edən və protezi təmin edən çiyinlə birləşdirir. Əgər dişi yalnız yanaq tərəfdən örtən bir qol varsa, bu qısqaya tək qollu qapaq deyilir. Dişi təkcə bukkal tərəfdən deyil, həm də ağız tərəfdən örtən iki qolu varsa, iki qollu adlanır.

Həm də müvəffəqiyyətlə istifadə olunur dublikat qapaq(E.I. Qavrilov və başqaları). Bu qapağın qolu bir döngə şəklində əyilmişdir ki, bir təbəqə tel dişin ekvatorunun üstündən, digəri isə onun altından keçir, birincisini təkrarlayır,

ClammerƏn rasional dizayn belə dəstəkləyici dişlərə zərər verir. Zərərliliyini azaltmaq üçün elastikliyini artıran qolu mümkün qədər uzatmaq və dişin ən boynuna deyil, ekvatora yaxın yerləşdirmək lazımdır ki, protez azalarsa, qısqac dişin boynundakı selikli qişaya zərər vermir.

Metal qapaqlarİstehsal üsuluna görə, onlar əyilmiş və tökmə bölünə bilər. Tökmə qısqacların istifadəsi üçün göstərişlər məhduddur, çünki onlar əyilmiş olanların elastiklik xüsusiyyətinə malik deyillər. Onlar dayaq dişinin dayanıqlığına zərərli təsir göstərir və dayaq dişlərini boşaldan protezin qol kimi hərəkətlərinə səbəb olur. Bəzi klinisyenler plastik qapaqlardan istifadə edirlər. Ancaq bu qısqaclar da elastik deyil, adətən dişə sıx uyğun gəlmir və həmçinin qida qalıqları üçün saxlama nöqtəsi kimi xidmət edir. Onların istifadəsi üçün göstərişlər çox məhdud olmalıdır.

Qeyd etməyə dəyər yaylı yastıqlar haqqında plastikdən hazırlanmışdır. Onlar bazanın vestibulyar tərəfində (I.M.Oksman və Ya.S.Knubovets) 1,3 mm qalınlığında polad məftillə və keçid qatının altındakı selikli qişaya qədər ön dişlər sahəsində bitişik qanad şəklində möhkəmləndirilmişdir.

Digər növlər də var. Bütün müxtəlif növ qısqac fiksasiyası qısqacların tutma qollarının dizayn xüsusiyyətlərindən asılı olaraq sistemləşdirilə bilər, yəni. onların saxlanma sonlarının istiqamətləri.

Bağlama növləri:

Birinci qrup, oklüziya tərəfdən tutma zonasına yönəldilmiş çiyinləri olan iki alt qrupa daxildir, yəni. örtükdən. Onların əksəriyyəti nisbətən sərt bağlama sistemləridir. Birinci qrup iki qollu və tək qollu qapaqlardan ibarətdir.

İkinci qrupa diş ətindən tutma zonasına yönəldilmiş çiyinləri olan qapaqlar daxildir. Onlara çubuq qısqacları deyilir. Onlar yaylı (elastik) bağlama sistemlərinə aiddir.

Üçüncü qrupa, əsasən, birinci və ikinci qrupların qollarından, eləcə də tıxanma tərəfindəki sərt elementlərin birləşməsindən və tel qolu olan birləşmiş qısqaclar daxildir.

Birinci qrup - oklüziya tərəfində çiyinləri olan qısqaclar, iki alt qrupa bölünür: iki qollu və tək qollu.

Birinci alt qrup iki qollu bağlayıcılardır. Bu yarımqrupa aid qısqaclar Acker qapağı (Ney-I) əsasında qurulur.

İki keçidli (üç keçidli) bağlayıcı. Bunlar, vestibulyar və oral çiyinlərin bir neçə (2-3) bağdan ibarət olduğu strukturlardır, hər tərəfdəki son bağlantılar tutmadır. Qolların uzun uzunluğuna görə onları çevik bağlama sistemləri kimi təsnif etmək olar.

Acker qapağının növləri

a - iki keçidli bağlama; b - üç keçidli qapaq

Qüsuru məhdudlaşdıran dişin tutma zonası olmadığı hallar var, ancaq öndəki bitişik dişin açıq bir tutma sahəsi var. Belə hallarda iki keçidli bağlayıcılar istifadə olunur. Birinci halqa qüsuru məhdudlaşdıran dişdə, sərhəd xəttinin üstündə, ikinci halqa sərhəd xəttinin altındakı bitişik dişdə yerləşir və birinci halqa oklüzal səthə yaxın yerləşdirilməlidir. diş əti papillasına zərər vermədən hər iki dişin təması. Beləliklə, çiyinlərin ilk halqaları dişin ikitərəfli örtülməsini, ikinci halqalar isə tutma təmin edir.

Üçbucaqlı qapaq iki keçidli qapaq və Acker qapağının birləşmiş dizaynıdır.

Bonneville çevirmə qapağı. Reversiv qısqaclara oklüzal səthi eninə istiqamətdə keçən və dayaq dişlərinin vestibulyar və oral tərəflərinə yerləşdirilən strukturlar daxildir.

Bonneville qucağına qolları əks istiqamətə yönəldilmiş ikiqat Acker tokası da deyilir. O, molarlarda və ya dişlərin davamlılığı ilə ikinci premolar və birinci azı dişlərində, məsələn, Kennedy II və IV siniflərində istifadə olunur.

Bağlayıcı protezin yuxarı və ya aşağı tağları bir birləşdirici çubuqdan istifadə edərək Bonville qapağına birləşdirilir. Bu vəziyyətdə, çubuq sərhəd xətti ilə kəsişənə qədər şaquli olaraq yerləşdirilir, bundan sonra diş əti zonasına davam edir.

Bonneville açar qapağı

Dörd qolun birləşmə sahəsi oklüzal təzyiqə tab gətirmək üçün kütləvi olmalıdır. Qapağın tökmə eninə hissələrini yerləşdirmək üçün yer yoxdursa, bunun üçün dəstəkləyici dişləri və ya antaqonistləri yüngülcə üyüdə bilərsiniz. Bu bağlayıcılar kiçik məsafədə yerləşən dayaq dişləri arasındakı boşluqları (üç boşluq) yaxşı doldurur. Bu zaman onlar protezin fiksasiyasını təmin edir və bitişik dişlər üçün təmas nöqtəsidir.

IN Bonneville qapağı dörd qolun hamısı məhdudlaşdırıcı ola bilər, lakin diaqonal və ya ikitərəfli olaraq iki tutma və iki sabitləşdirici qola sahib olmaq mümkündür. Qonşu dişlərdəki iki oklüzal yastıq protez üçün kifayət qədər dəstək verir və dayaq dişlərinin bir-birindən ayrılmasının qarşısını alır (paz şəklində hərəkət). Bundan əlavə, oklüzal astarlar qidanın dişlər arasına girməsinə mane olur.

Bonneville qapağı antaqonistlər arasında kifayət qədər boşluq olması şərti ilə protezin çox yaxşı fiksasiyasını, sabitləşməsini və dəstəklənməsini təmin edir.

Qucaqlama qapağı Bonneville qapağının bir növüdür və həm də geri çevrilən növə aiddir. Qulaqcıq əks istiqamətə malik iki Acker qapağından ibarətdir, burada vestibulyar qollar qısaldılır və qarmaq və ya qarmaq kimi görünür. Onlar oklüzal zonada yerləşdirilir və sərhəd xəttinə çatmırlar.

Nəticə etibarilə, onlar sabitləşdirici çiyinlər kimi xidmət edir və iki ağız çiyinləri tutucudur. Ağız tərəfində tutma zonaları kifayət deyilsə, digər dişlərdə müvafiq retension zonaları tapmalı və əlavə olaraq ora bağlayıcılar yerləşdirməlisiniz.

Qucaqlama qapağı

Embrasure bağlayıcılar Onlar həmçinin mobil bitişik dişləri splintləmək üçün istifadə olunur. Bunu etmək üçün, bir neçə bağlayıcının ağız qolları bir sıra sabitləşdirici qollarda sərhəd xəttinin üstündə bir-birinə bağlanır. Bu halda, bu qapaqlar sistemi bütün hərəkət edən dişləri bloklayır və çeynəmə təzyiqinin şaquli və üfüqi komponentlərindən boşaldılmasını təmin edir.

Qoşa Acker qapağı, çiyinləri bir-birinə yönəldilmiş iki Acker qapağından ibarətdir. Bu dizaynın iki qolu iki keçidli sabitləşdirici qolu yaratmaq üçün birləşdirilmişdir, digər iki qol isə tutucu qollardır.

İki əks (əks istiqamətləndirilmiş) qoldan ibarət bir qısqacda qolların uzandığı iki oklüzal yastiq var. Bir və ya hər iki çiyin saxlanıla bilər. Saxlama zonaları diaqonal olaraq yerləşdikdə, tutacaq tək dişlərdə istifadə olunur.

Toxacın qolları medial və distal yastıqlardan başlayır və dişin vestibulyar və oral tərəflərində sərhəd xəttindən asılı olaraq yerləşir. Çiyinlərdən biri sabitləşirsə, o zaman sərhəd xəttinin üstündə yerləşdirilir. Toxuculuq davamlı dişləmə tərəfindəki birtərəfli protezlərdə istifadə edilə bilər.

a - ikiqat Acker qapağı; b - iki əks qoldan hazırlanmış qapaq

Qonşu dişdə oklüzal yastiqli ikiqat qapaq. Bu dizaynın xüsusi bir xüsusiyyəti, iki dişdə qısqacın əsas elementlərinin qeyri-adi yerləşməsidir. Bu zaman çiyinlər bir dişin üzərinə qoyulur, örtmə və tutma üçün istifadə edilir və oklüzal örtüyü dəstəkləyici diş olan bitişik dişin üzərinə qoyulur.

Mezio-distal bağlayıcı diastema və trema olan təcrid olunmuş ön dişləri splintləmək üçün istifadə olunur. Belə bir qapaq iki qollu təqribi qucaqlama adlandırıla bilər. Onun çiyinləri dayaq dişinin medial və yan səthlərini 180°-dən çox əhatə edir ki, bu da qapağın bərkidilməsini təmin edir.

Toxacın orta hissəsi dəstəklənir və bələdçi xəttinin üstündə yerləşir. Dişin tüberkülünün üstündə, məhdud uyğunluqla ondan iki qısa qol uzanır.

Onlar diş əti nahiyəsinə, demək olar ki, bələdçi xəttin altında yerləşdirilməlidir, bu da onların dəqiq uyğunlaşmasını çətinləşdirir. Çiyinlərin tutma uclarını gücləndirmək üçün onlar nisbətən geniş, lakin düz olmalıdır.

Toxacın modelləşdirilməsi zamanı nəzərə alınmalıdır ki, birləşdirici çubuq diş ətinin kənarına toxunmadan damaq plitəsinə toxunmaq üçün bağlayıcının orta hissəsindən uzanmalıdır.

a - bitişik dişdə oklüzal yastiqciq olan iki qollu qapaq; b - orta-distal qapaq; c - çiyin sancağı (“balıq qarmağı”)

Ön dişlər üçün mezio-distal bağlayıcıların istifadəsi estetik baxımdan məqsədəuyğundur. Bununla belə, dişin ağız səthinin ortasına birləşdirici çubuq yerləşdirmək onların dezavantajıdır, çünki dilə müdaxilə edən bir xarici cismin hissi var.

Çiyin stiletto. Bu ad, tokanın qollarından birinin saç sancağı formasına malik olması ilə əlaqədardır. Buna bəzən “balıq qarmağı” da deyirlər.

Qapaq dayaq dişinin yaxın zonasının tutulması kimi istifadə olunur, yəni. qüsur tərəfdən sərhəd xətti oklüzal səthə yaxınlaşdıqda. Bu, tək azı dişlərinin medial meyli ilə baş verir. Onun tutma qolu (qolu) oklüzal astardan başlayır, örtük hissəsi sərhəd xəttindən yuxarıda yerləşir, sonra qol əks istiqamətdə əyilir, sərhəd xəttini keçərək tutma zonasında bitir.

Qapağın istifadəsini məhdudlaşdıran bir sıra çatışmazlıqlar var:

Çiyin dişin əhəmiyyətli bir səthini əhatə edir, bunun üzərinə qida ilişib qala bilər;

Qolun tutma ucunun elastik xüsusiyyətləri məhduddur;

Yalnız azı dişlərində istifadə üçün.

İkinci alt qrup tək qollu bağlayıcılardır.

Qarşı tərəfdəki arxa hərəkətli bağlayıcı (vestibulyar tək qollu qapaq). Birləşdirici çubuqun və bağlayıcı qolun başlanğıc hissəsinin diş çənəsinin vestibulyar tərəfində yerləşdiyini nəzərə alaraq, onu vestibulyar tək qollu bağlama adlandırmaq məqsədəuyğundur.

Alt çənədəki premolarların dilə meylli olduğu hallarda istifadə olunur. Klassik fiksasiyanın ənənəvi növlərindən istifadə edərək protezlərin tikintisi mümkün deyil, çünki vestibulyar tərəfdə, premolarların tutma zonası yoxdur. Ağız tərəfində, əksinə, kifayət qədər tutma sahəsi var, lakin bərkidici qolların sərt, qapalı elementlərinin yerləşməsinə xidmət edən dəstək zonası yoxdur.

Qarşı tərəfdəki arxa hərəkətli qapaq (vestibulyar tək qollu qapaq

Birləşdirici çubuq çərçivənin tutma ilgəkləri sahəsindən başlayır, selikli qişaya toxunmur və dayaq dişi səviyyəsində şaquli istiqamətdə əyilir, o, ortada qısqac qolu ilə birləşir. premolar. Çiyin vestibulyar hissəsi distal istiqamətdə davam edir, orada oklüzal yastiq ondan uzanır. Çiyin bu hissəsi nisbətən sərtdir və dayaq dişinin örtülməsini və protezin sabitləşməsini təmin edir. Kennedy sinif I qüsurları üçün istifadə olunur, dəstəkləyici dişlərə rasional yük verir, xüsusən də onlar mobil olduqda.

Svenson qapağı dişlərdə istifadə olunur. Oklüzal yastıq itin medial tərəfində yerləşir. Çiyin yastıqdan uzanır, tüberküldən aşağı əyilir, sonra isə yuxarıya doğru uzanır

Svenson qapağı

kəsici kənarın yaxınlığında vestibulyar səthə keçir və orta-vestibulyar zonada bitir. Kennedy sinif I qüsurları üçün istifadə olunur, dəstəkləyici dişlərə rasional yük verir, xüsusən də onlar mobil olduqda.

Bitişik dişdə oklüzal yastiqli tək qollu qapaq. Kennediyə görə I sinif dişləmə qüsurunu məhdudlaşdıran dişin cüzi hərəkətliliyi varsa, onu dəstək və tutma kimi istifadə etmək məqsədəuyğun deyil. Bu vəziyyətdə qapaq iki bitişik dişə yerləşdirilir. Dəstək üçün sabit sondan əvvəlki dişdən, çənədəki protezi düzəltmək üçün isə diş ətindəki qüsuru məhdudlaşdıran dişdən istifadə edilir. Bağlayıcı qolu dişi üç tərəfdən əhatə edir və böyük uzunluğuna görə elastikdir.

a - üst çənə üçün ikiqat tək qollu qapaq; b - alt çənə üçün ikiqat bir qollu qapaq; c - bitişik dişdə oklüzal yastiqli tək qollu qapaq

Üst çənə üçün ikiqat bir qollu bağlayıcı. Davamlı dişləmə tərəfində, həmçinin iki təcrid olunmuş azı dişləri ilə istifadə olunur.

Toxac, damaq tərəfində heç bir tutma zonası olmayan azı dişlərinin əhəmiyyətli dərəcədə fərqliliyi olduqda istifadə olunur.

Dizaynın dezavantajı, sıxacın ön qolunu davamlı bir sıra dişlərlə yerləşdirmək üçün premolar və molar arasında bir boşluğa ehtiyacdır.

Alt çənə üçün ikiqat bir qollu bağlayıcı. İki yaxınlaşan azı dişləri olduqda istifadə olunur. Əvvəlki sistemə bənzəyir, lakin onun istifadəsi şərti birləşdirici çubuğun yeri üçün alveolyar prosesin vestibulyar tərəfində əlverişli sahələrin olmasıdır.

İki azı dişin dil meylinə görə hər iki qol labial tərəfdən başlayır, proksimal tərəflərdə davam edir və hər iki azı dişinin təmas nöqtəsinə yaxın tutucu uclarında bitir.

Roach toxacının modifikasiyası.

a - C formalı çubuq çiyni; b - i formalı çubuq çiyni; c - L formalı çubuq çiyin

Qulaq dizaynı dişlərin hər iki tərəfində birləşən dörd molar dişlərin olması ilə göstərilir, məsələn, 87178.

Bu alt qrupa həmçinin Ney sisteminin qapaqları daxildir: arxa hərəkətli qapaq (Ney-IV) və üzük qapağı (Ney-V).

İkinci qrup saqqız tərəfində çiyinləri olan qapaqlardır (çubuq qısqacları).

Quruluşunda bu qrupun qısqacları Roach qapağının (Ney-II) elementlərinə malikdir. Uzadılmış qollar sayəsində bu qısqaclar çevik (yaylı) bağlama sistemləri kimi təsnif edilir. Onlar bəzən yük sarsıdıcıları adlanır, çünki... bağlayıcı qolların elastikliyi çeynəmə yükünün üfüqi komponentinin dəstəkləyici dişlərə təsirini azaltmağa kömək edir.

Bu qrupa ağız və vestibulyar tərəflərdə iki çubuq qolu olan bağlama sistemləri daxildir.

Dəyişdirilmiş çiyinli Roach qapağı. Klassik Roach qapağı ən çox hər iki çənənin tək azı dişlərində istifadə olunur. Bununla belə, dişin yerindən asılı olaraq, vestibulyar və oral tərəflərdə müxtəlif növ çubuq qolları istifadə olunur və qollar formasına bənzəyən hərflərlə təyin olunur (C, G, i, T). Dəstəkləyici dişin tutma sahəsi əsasdan uzaqda olduqda, üfüqi “L” hərfi kimi formalı çubuq çiynindən istifadə olunur. Tutma zonası bazaya bitişikdirsə, o zaman C formalı çubuq qolu istifadə edilə bilər.

a - Roach qapağının T şəkilli qolu; b - Boniqard T şəkilli çubuq qolu

Bu çiyinlərin tutma sahələri dayaq dişinin diş əti zonası ilə kiçik bir təmas sahəsinə malikdir. Çubuq qollarının uclarına T forması verməklə qısqacların bərkidilməsi artırıla bilər.

Üçüncü qrup birləşmiş bağlama sistemləridir.

Əgər Acker qucağında və onun modifikasiyalarında hər iki qol funksional olaraq saxlanıla bilirsə və ya onlardan biri saxlayır və ikincisi sabitləşir (reaksiya verir), onda birinci və ikinci qrupun çiyinlərinin birləşməsindən ibarət olan birləşmiş qısqaclarda yalnız bir çiyin tutma, ikincisi isə həmişə əks təsir göstərir (sabitləşdirici).

Roach ilə yanaşı, bir sıra müəlliflər, məsələn, vestibulyar tərəfdə zəif müəyyən edilmiş ekvatoru olan köpək dişlərində və premolarlarda qısqacların qollarını saxlamaq üçün dişin boynuna yaxın kiçik tutma yerlərindən istifadənin mümkünlüyünü qeyd edirlər.

Hal-hazırda tökmə Bonigard çubuq qolu istifadə olunur ki, bu da Roach qapağının T-şəkilli qolu kimi split qapaq sistemlərinə aiddir. Boniqard çubuq qolunun T şəkilli ucu tamamilə diş əti zonasında, sərhəd xətti ilə diş əti kənarı arasında yerləşdirilir. Boniqard qapağı yalnız ön dişlərdə və ya ön azı dişlərində istifadə olunur.

Bunun əksinə olaraq, Roach qapağının T-qolu azı dişlərində istifadə olunur. Demək olar ki, bütün uzunluğu boyunca moların vestibulyar və ya ağız tərəflərində yerləşən daha uzun bir parçalanmış hissəyə malikdir.

Üçüncü qrupun qısqacları iki alt qrupa bölünür. Birinci alt qrupa tıxanma tərəfində bir qolu və diş əti tərəfində ikinci çubuq qolu olan qısqac dizaynları daxildir. İkinci alt qrupa həmçinin oklüziya tərəfində bir qolu və ikinci tel qolu olan qısqaclar daxildir.

Birinci alt qrup bir çubuq qolu olan qısqaclardır.

Acker və Roach çiyinləri olan qapaq (Ney-III) “Ney sisteminin sıxacları” bölməsində təsvir edilmişdir.

İkiqat bölünmüş qapaq. Bu qapaq dizaynı iki dəstəkləyici dişdən istifadə edir. Retension hissə dişlərin diş əti zonalarında yerləşən iki parçalanmış çiyindən ibarətdir. Tokanın sabitləşdirici qolları da oklüzal zonalarda iki dişdə yerləşir, yəni. sərhəd xəttindən yuxarı. Qapaq ön dişlərdə və ön azı dişlərində istifadə olunur və protezin etibarlı bərkidilməsini təmin edir.

Acker və Boniqard çiyinləri ilə bağlama. Toxacın bir tərəfində Boniqardın uzun elastik tutucu qolu, digər tərəfində isə dayaq dişini yerdəyişmədən qoruyan ikinci, daha qısa və daha elastik Ackerin əks qolu ilə qarşı-qarşıyadır. Sonuncu protezin sabitləşməsini təmin etmək üçün dişin ağız yarısını örtməlidir. Ön dişlərdə və ön azı dişlərində istifadə olunur.

Bir çubuq qolu olan bağlayıcılar.

a - ikiqat bölünmüş qapaq; b - üzük qapağı və Boniqard çiyni; c - Akker və Boniqard çiyinləri ilə bağlama; d - üzük plummer və Boniqard çiyin; d - Acker çiyni və Fera çubuq çiyni ilə bağlama

Bonygard'ın ağız yastığı və çiyni. Ön dişlərin lingual (damaq) tərəfində çoxbağlayıcı onleylər, dayaq dişinin vestibulyar tərəfində isə diş əti zonasında Boniqard çubuq çiyni var.

Üzük qapağı və Bonygard çiyni. Bu birləşmiş qısqac hər iki çənənin tək kiçik kiçik azı dişlərində istifadə olunur, o zaman ki, halqalı qapağın tutma qolu qısa uzunluğuna görə elastikliyi təmin edə bilmir. Bu halda, bir Bonygard tutma çubuğu çiyni, əks sərt çiyin və iki yastiqciq ilə birlikdə istifadə olunur.

Sonuncular budaqların köməyi ilə yuxarı çənədəki çərçivəyə və ya alt çənədəki tokaya bağlanır.

Acker çiyni və Fehr çubuq çiyni ilə bağlama. Bu sistemdə köpək və ya premoların diş əti zonasında yerləşən yarım halqa şəklində çubuq qolunun ucu tutma ucudur. Bu yarım üzük çiyin elastikliyini təmin etmək üçün ilgək şəklində olan bir dəstək çubuğuna bağlıdır. Sərt Acker qolu, dişi ağız tərəfdən örtərək və oklüzal yastiqlə birləşərək qısqacda əks təsir kimi xidmət edir. Fehr dizaynını dəyişdirərkən, vestibulyar çubuq çiynini Acker çiyni, oral astar və ya üzük qapağı ilə birlikdə istifadə etmək mümkündür, yəni. Bonigard çubuq qolunu istifadə edərkən eyni birləşmədə.

İkinci alt qrup bir tel qolu olan qısqaclardır.

Acker çiyin və tel çiyin. Bu sistemdə tutucu qol məftil qolu, əks təsir göstərən qol isə Aker qoludur. Tel çiyin, dəstəkləyici diş onları qəbul etməzdən əvvəl funksional yükləri udur. O, kobalt-xrom ərintisindən hazırlanmış çərçivəyə lehimlənə və ya qızıl-platin ərintisindən hazırlanmış çərçivə ilə birlikdə tökülə bilər və adi üsulla bazaya yapışdırıla bilər.

Ən rasional olan Kennediyə görə I sinif diş qüsurları üçün məftil bağlayıcıların istifadəsidir.

Ağız yastığı və tel çiyin. Bu sistemdə tutma qolu məftilli çiyin, stabilləşdirici qol isə ağız (damaq, lingual) yastıqdır. I sinif dişləmə qüsurlarında, bütün qalan dişlərdə çoxbucaqlı onleylərdən istifadə edildikdə, protezi çənəyə yaxşı sabitləyən dəstəkləyici dişlərin vestibulyar tərəfində məftil çiyinləri yerləşir.

Üzük qapağı və tel çiyin. Dayaq dişinin kiçik vestibulyar əyriliyinə görə protezi yaxşı bağlayan məftil qolundan istifadə etmək lazım gəldikdə, bu qısqac tək premolar və ya azı dişlərdə istifadə olunur. Bundan əlavə, qapaq dayaq dişinin oxu boyunca yükü ötürmək üçün istifadə olunur. Bunun üçün üzərinə iki yastıq qoyulur və çeynəmə yükünün üfüqi komponentini azaltmaq üçün tel qolu şəklində təzyiq paylayıcısı istifadə olunur.

Bir tel qolu olan qısqaclar.

a - Acker çiyin və tel çiyin; b - oral astar və tel çiyin; c - üzük qapağı və tel qolu

Toxacın seçiminə paralelometriya zamanı müəyyən edilmiş sərhəd xəttinin mövqeyi təsir göstərir. Daha çox yayılmış beş əsas sərhəd xətti var.

1. Sərhəd xətti proksimal xəttin ortasından keçir və dişin vestibulyar səthi boyunca bitişik dişlə təmas nöqtəsinə qədər yüksəlir. Ekvator xəttinin bu şəkildə düzülməsi Acker dayağı saxlayan qapağı dişin üzərinə rahat şəkildə yerləşdirməyə imkan verəcək.

2. Sərhəd xətti diş əti qüsuru tərəfində dişin təmas nöqtəsi səviyyəsindən başlayır və vestibulyar səth boyunca bitişik dişin proksimal səthinin ortasına enir. Bu halda, uzun tutma qolları olan qısqaclardan, Roach qısqaclarından, Boniqard qısqaclarından istifadə etmək tövsiyə olunur.

3. Ekvatorun dayaq dişində diaqonal yeri. Ekvator diş qüsuru sahəsində çeynəmə səthinin yaxınlığında keçir, dayaq dişinin vestibulyar səthini əyərək keçir və qarşı tərəfdəki dişin boynunda bitir. Əgər premolyardırsa, o zaman Ney təsnifatına görə 4-cü tip, molardırsa, Ney üzük qapağı istifadə olunur. Hər iki qapağın uzun qolları var, elastikliyinə görə ekvatoru asanlıqla keçirlər

Dayanma dişi, protezin yaxşı fiksasiyasını və çeynəmə təzyiqinin diş oxu boyunca ötürülməsini təmin edir.

4. Dişlər köhnəldikdə ekvator hündürdə yerləşir, çeynəmə səthi səviyyəsində keçir. Belə dişləri anatomik formasını bərpa edən süni taclarla örtmək lazımdır.

5. Ekvator xəttinin aşağı konturuna kəsilmiş konus formasına malik dişlərdə rast gəlinir. Ekvator diş boynu səviyyəsindən keçir. Belə bir diş yalnız dəstəkləyici qısqac üçün istifadə edilə bilər, əks halda anatomik formasını tac ilə bərpa etmək lazımdır.

Dəstəyi saxlayan qapağın yeri üçün seçilmiş təbii diş tacı üçün klinik və funksional tələblər:

1. Diş sabit olmalıdır. Dişlərin patoloji hərəkətliliyi zamanı sabit sistem yaratmaq üçün onları bitişik dişlərlə bloklamaq lazımdır. Xroniki periapikal iltihab ocaqları olan dişlər yalnız kök kanalının uğurlu doldurulmasından sonra dəstək üçün istifadə edilə bilər.

2. Dişlərin fərqli anatomik forması olmalıdır. Aşağı konus formalı tacı olan, açıq boyunlu və klinik tac və kök uzunluğunun nisbətinin kəskin şəkildə pozulması olan dişlər fiksasiya üçün yararsızdır. Bu çatışmazlıqlar nisbi əks göstərişlərdir. Xüsusi hazırlıqdan sonra belə dişlər bağlama sisteminin dəstəyinə daxil edilə bilər.

3. Dəstək dişinin antaqonistlə əlaqəsini nəzərə almaq lazımdır. Bu əlaqə o qədər yaxın ola bilər ki, hətta oklüzal səthdəki yarığa yerləşdirilən kiçik bir oklüzal yastiq dişləməni pozacaq. Belə hallarda, dəstəkləyici elementi yerləşdirmək və ya dayaq dişinə tac etmək üçün başqa bir diş seçməlisiniz.

Dərs 2.

Mərkəzi tıkanıklığı və mərkəzi çənə nisbətini təyin etmək üsulu. Süni dişlərin seçilməsi və yerləşdirilməsi üçün klinik göstərişlər. Çıxarılan protezlərin bərkidilməsi üsulları. Bağlayıcıların növləri və onların komponentləri....

Mərkəzi okklyuziyanın tərifi üçün son semestr qeydlərinə baxın!!!

Mərkəzi tıkanıklığın müəyyən edilməsi mərhələsində, yuxarı çənənin frontal diş qrupu olmadıqda, mum silsilələrinə işarələr tətbiq olunur: üzün orta xətti - mərkəzi kəsici dişlərin yerləşdirilməsi üçün təlimat; dişlərin xətti - burun qanadının yerindən dişlərin oxuna uyğun gələn oklüzal silsiləyə perpendikulyar endirilir. Bu iki xətt dişlərin frontal qrupunun mövqeyini müəyyənləşdirir (mərkəzi xətt və köpək xətti arasında 2,5 diş quraşdırılmışdır - 2 kəsici diş və yarım it). Bundan əlavə, yuxarı dodağın sərbəst kənarı səviyyəsində "təbəssüm xətti" qeyd olunur. İki xətt arasındakı məsafə ön dişlərin hündürlüyünü təyin etməyə xidmət edir.

Protezin fiksasiyası onun ağız boşluğunda istirahətdə saxlanması deməkdir.

Bununla belə, bu, protezin bərkidilməsi ilə bağlı bütün problemi həll etmir, çünki kiçik bir əsasla onun yapışma və yapışma qüvvələri əhəmiyyətsizdir və anatomik şərtlər əlverişsiz ola bilər, lakin protezin bərkidilməsi sistemində köməkçi ola bilər, və buna göz yummaq olmaz.

Çıxarılan protezlərin bütün müxtəlif bərkidici elementləri dörd qrupa bölünə bilər.

Bağlama fiksasiya sistemi. Bağlamaların təsnifatı

Funksiyasına görə:

· tutmaq - şaquli hərəkətlər zamanı protezi çənəyə bərkitmək;

· dəstəkləyən - şaquli çeynəmə təzyiqini dəstəkləyici dişlərin periodontisinə ötürmək və çeynəmə yükünün protez yatağının selikli qişasından yenidən bölüşdürülməsinə töhfə vermək;

· dəstək tutma - dəstəkləyici dişlərin periodonti ilə protez yatağın selikli qişası arasında şaquli və üfüqi yükləri yenidən bölüşdürün.

Yerinə görə: diş, supragingival (pilotlar), dentogingival (Kəmənə görə).

İstehsal üsulu ilə: əyilmiş (telli - 0,6-1,5 mm); tökmə; birləşdirilmiş; polimerləşmişdir

Dizaynla: bir çiyinli; ikiqat çiyinlər; çox keçidli; dəyişdirmə və s.

Materiala görə: metal - polad (tel), xrom-kobalt, qızıl-platin 750 standartı; plastik; birləşdirilmiş (metal-plastik pilotlar).

Formaya görə: dəyirmi, yarımdairəvi, lent.

Bağlamaların sayından asılı olaraq, fiksasiya növləri fərqlənir.

· Ləkə– protezin tək dişin üzərində yerləşən yalnız bir qapağı var. Bu tip fiksasiya ən az faydalıdır, çünki funksiya zamanı protezin dayanıqlığının pozulması və dişin yerindən çıxması riski yaradır.

· Xətti– protezin bir-birinə şərti bir xətt ilə birləşdirilə bilən iki qolu var. Diaqonal, eninə və sagittal bağlama xətləri (bağların yerləşdiyi dayaq dişlərini birləşdirən şərti çəkilmiş xətt) var. Diaqonal bağlama xətti yuxarı çənədə çıxarıla bilən protezlərin ən yaxşı fiksasiyasına nail olmağa imkan verir. Transvers (eninə) bağlayıcı xətti aşağı çənədə çıxarıla bilən protezlərin yaxşı fiksasiyasını təmin edir, protezin qol kimi hərəkətləri zamanı dişləri patoloji hərəkətlilikdən qoruyur. Sagittal bağlama xətti ən az müvəffəqiyyətlidir, digər imkanlar olmadıqda nöqtə tipli fiksasiya kimi istifadə olunur.

· Planar– bağlayıcılar üç və ya daha çox dişdə yerləşir; çıxarıla bilən protezlərin sabitləşməsi üçün ən yaxşı şəraiti təmin edir. Qapaqlı protezlərdən istifadə edərkən daha çox istifadə olunur.

Çiyin Toxac dişin tacını örtən tutucu hissəsi adlanır. Çiyin ekvator və diş ətinin arasında yerləşməlidir, dişin səthinə maksimum nöqtələrdə toxunmalı və protez hərəkət edərkən yay olmalıdır.

Bədən Toxuculuq onun təmas tərəfində dayaq dişinin ekvatoru səviyyəsində yerləşən sabit hissəsidir.

Proses Protezə qısqac taxmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Süni dişlərin altında dişsiz alveolyar silsiləsi boyunca yerləşdirilir.

Qoşmalar (kilidlər və menteşələr):

intradental;

Ekstradental;

Tənzimlənməyən sürüşmə kilidləri;

aktivləşdirilmiş sürtünmə kilidləri;

menteşələr;

Birləşdirilmiş menteşə kilidləri;

Düymə kilidləri;

Qığılcım-eroziya fırlanan sıxaclar.

Teleskopik sistemlər:

teleskopik taclar;

Tiller-Schrader-Dolder çubuq sistemləri.

Maqnit kilidləri:

intermaxillary repellents;

Kök daxili;

Submukozal implantlar.

At dayaq dişlərinin seçilməsi zəruridir əlavə yükü qəbul etməyə imkan verən onların klinik vəziyyətini nəzərə alın. Dayanma dişi ilk növbədə dəqiq müəyyən edilmiş anatomik formaya (ekvator daxil olmaqla) və klinik tacın kifayət qədər hündürlüyünə malik olmalıdır. Tələblər yerinə yetirilmədikdə, dayaq dişləri süni taclarla örtülür. Dəstək saxlayan bağlayıcılar üçün dayaq dişləri seçərkən dayaq dişlərinin oklüzal əlaqələri və periodontal vəziyyətini diqqətlə öyrənmək lazımdır. Həmçinin dayaq dişləri bir-birinə paralel olmalıdır, dayaq dişinin antaqonist dişlə əlaqəsini nəzərə almaq lazımdır. Dişlər sabit olmalıdır. Əgər dişdə patoloji hərəkətlilik varsa, onu qonşu dişlə bağlamaq lazımdır. Əgər dişdə xroniki periapikal iltihabi proseslər varsa, o zaman bu diş yalnız kanalın uğurlu doldurulmasından sonra dəstək üçün istifadə edilə bilər.

Bağlama xətti -l Toxacların yerləşdiyi dayaq dişlərini birləşdirən xəttə bağlama xətti deyilir. Onun istiqaməti

dayaq dişlərinin vəziyyətindən asılıdır. Dəstəkləyici dişlər çənənin bir tərəfində yerləşirsə, o zaman bağlama xətti sagittal istiqamətə malikdir və dəstəkləyici dişlər çənənin əks tərəflərində yerləşirsə, eninə və ya diaqonaldır.

Diş quruluşu qüsurlarını əvəz etmək üçün istifadə edilən süni dişlər müəyyən tələblərə cavab verməlidir. Onlar qıcıqlandırıcı və zərərli olmayan materialdan hazırlanmalıdır. Bunlar ümumi klinik tələblərdir. Bundan əlavə, dişlər həm çeynəmə funksiyasının çatışmazlığını, həm də estetik pozğunluqları kompensasiya etmək üçün düzgün anatomik formaya, gözəl və rəngarəng rənglərə sahib olmalıdırlar. Dişlər çeynəmə təzyiqindən zədələnməməli və az aşınmalıdır. Dişlərin əsas materialla birləşdirilməsi üsulu böyük əhəmiyyət kəsb edir. Ən yaxşı dişlər protezin bazasına monolit bağlanmış dişlərdir. Bunlar xüsusi tələblərdir.

Müasir protezlərdə istifadə olunan bütün süni dişlər hazırlandıqları materiala, protez bazasına bərkidilmə üsuluna və diş ətində yerləşməsinə görə fərqlənir.

Süni dişlər çini, plastik və metaldan (paslanmayan polad, kobalt xrom ərintisi, platin, qızıl) hazırlanır. Dişlərin protez əsasına bərkidilməsi üsuluna görə onlar kramp (fiksasiya elementləri var - kramponlar), diatorik (daxili göbələk formalı boşluq ehtiva edir), boruşəkilli və bərkitmə üçün xüsusi qurğular olmayanlara bölünür. Protezdə yerləşmələrinə görə ön (kəsici dişlər, köpək dişləri) və yan və ya çeynəmə (kiçik və iri azı dişləri) bölünür.

Farfor dişlər zavod üsulu ilə istehsal olunur (sinterlənmiş silikat kütlələrinin vakuumda yandırılması). Onlar kramp və diatorik ola bilər; stomatoloji kabinetlərə ön və yan dişlərdən ibarət dəstlərdə (yəni tam dəst və ya yalnız ön və ya tək yan) çatdırılır. Dişlərin də müxtəlif rəngləri, formaları və ölçüləri var. Çini dişlər əsas plastiklə monolitik şəkildə birləşdirilmir, buna görə də onların bərkidilməsi üçün xüsusi qurğular hazırlanmışdır. Ön dişlər əsasən kramplarla təchiz olunmuşdur, lakin azı dişlər də ola bilər. Kramponlar metal (qızıl, platin, polad) silindrik və ya düyməyəbənzər qalınlaşma ilə bitən sancaqlardır, onların köməyi ilə protezin bazasında möhkəmləndirilir. Molarlarda (yanal) plastikin daxil olduğu diatorik deliklər var. Beləliklə, dişlər bazada möhkəmlənir. Perforasiya edilmiş dişlərdə sancaqlar üçün kanallar var. Sonuncular çeynəmə səthinə xüsusi forseps ilə pərçimlənir ki, bu da onlara protezin əsasına möhkəm yapışmağa imkan verir.

Standart çini dişlərin üstünlüyü onların yüksək imitasiya qabiliyyətidir. Farforun əks etdirici xüsusiyyətləri təbii dişlərə bənzəyir. Farforun rəng sabitliyi də rakipsizdir. Bundan əlavə, çini insan orqanizminə laqeyddir (bioenerji). Farfor dişlərin çatışmazlıqları arasında onların kövrəkliyini, protez bazası ilə kifayət qədər güclü əlaqəni, aşağı aşınmanı və polimer dişlərdən daha pis texnoloji keyfiyyətləri qeyd etmək lazımdır. Krampların (kramp dişlərində) və içi boş hissədə (diatorik və ya deşik dişlərdə) yapışma bölgəsində dişlərin qeyri-kafi möhkəmliyi əlverişsiz artikulyar əlaqələrdə özünü göstərir. Farfor dişlər çeynəmə əzələləri yaxşı inkişaf etmiş gənc və orta yaşlı xəstələrə, çeynəmə əzələlərinin hiperaktivliyi olan və bruksizm əlamətləri olan insanlara təyin edilir.

A.I.Doynikov (1972) çini dişləri olan protezlərdən istifadə edərkən daşlama effektinin gücləndiyini və buna görə də qida çeynəmək üçün daha az əzələ səyinin tələb olunduğunu qeyd etdi ki, bu da alveolyar prosesləri atrofiyadan qoruyur.

Son illərdə çini dişlərlə yanaşı, plastik dişlər də (akril polimerdən hazırlanmış) geniş yayılmışdır. Farfor kimi, onlar müxtəlif forma və ölçülərdə olurlar. Plastik dişləri emal etmək asandır (üyüdülməsi, cilalanması) və ümumi kimyəvi təbiətə malik olduqları üçün əsas plastiklə ayrılmaz şəkildə bağlıdır. Buna görə də belə dişlər jantlar və daxili deşiklər olmadan hazırlanır. Plastik dişlərin dezavantajlarına aşağı rəng sabitliyi və qida piqmentləri ilə boyanma, lüminesans və artan aşınma daxildir. Sürətli aşınma dişləmə hündürlüyünün azalmasına gətirib çıxarır ki, bu da Costen sindromu kimi tanınan bir sıra ağırlaşmalarla müşayiət olunan artroz, TMJ artritinin inkişafına səbəb ola bilər.

Çini dişlərin plastik dişlərlə tam dəyişdirilməsi istiqamətində müşahidə olunan tendensiya tamamilə özünü doğrultmur. Praktikada həm plastik, həm də çini dişlərin istifadəsi üçün müəyyən göstərişlər var. Xüsusilə, tam çıxarıla bilən protezlərdə çeynəmə dişlərinin uclarının sürətlə aşınmasının qarşısını almaq üçün çini azı dişləri quraşdırmaq daha yaxşıdır. Dərin dişləmə və diş ətinin deformasiyası zamanı plastik dişlərə üstünlük verilir. Bundan əlavə, çininin sərtliyinə və qıvrımların olmasına görə çini dişlərin üyüdülməsi daha çox əmək tələb edən bir prosesdir və stomatoloqdan, bəzən də artikulyasiyanı və digər səhvləri düzəldən həkimdən çox diqqət və vaxt tələb edir. Polimer dişlər texnoloji cəhətdən daha inkişaf etmişlər. Və nəhayət, onlar protezin əsası ilə kimyəvi birləşirlər. Bu əlaqə çini dişlərin baza ilə mexaniki əlaqəsindən qat-qat etibarlıdır.

Bərpa süni dişlərin seçilməsi ilə əldə edilir çeynəmə funksiyaları və ən yaxşı estetik effekt. Estetik baxımdan ən önəmlisi ön dişlərin seçimidir. Onların formasına, rənginə və ölçüsünə xüsusi diqqət yetirilir. Hələ 1907-ci ildə Williams, müxtəlif irq və qrupların insanların kəllə sümüklərini araşdıraraq, belə bir nəticəyə gəldi ki, heç bir irqə xas olan dişlər mövcud deyil. O, araşdırmalarını yekunlaşdıraraq, bütün irqlərə xas olan üç növ diş müəyyən etdi. Onların tipik əlamətləri ön dişlərdə, xüsusən də mərkəzi və yan dişlərdə aydın şəkildə ifadə edilir.

Birinci tip dişlər kəsici kənardan başlayaraq uzunluğunun yarısı və ya daha çox hissəsinə paralel və ya demək olar ki, paralel təmas səthlərinin xətləri ilə xarakterizə olunur. İkinci növ - dişlərin təmas səthlərində kəskin birləşən xətlər var ki, davam edərsə, dişin zirvəsində kəsişsinlər. Bu xətlər düzdür, lakin bəzən medial hissədə qabarıqlıq, distal səthlərdə isə bir qədər qabarıqlıq olur. Üçüncü tip dişlər distal və bəzən medial səthlərdə bikonveks xətti ilə fərqlənir.

Bu tip dişlərin bütün səthləri və küncləri daha yuvarlaq və zərifdir.

Hal-hazırda təsvir edilən üç növdən, eləcə də keçid formalarından süni dişlər istehsal olunur. Bu, yalnız formanı deyil, dişlərin uzunluğunu və rəngini də nəzərə alır.

Dişlərin forması ilə üzün növü arasında müəyyən bir əlaqə qurulmuşdur. Üç növ üz var: düzbucaqlı, konusvari və oval. Üzün konturları yanaqların yanaq sümüyü ilə çənə bucağı arasında yerləşən hissəsinin meyli ilə müəyyən edilir. Yanaqların xətləri paraleldirsə və yalnız bir qədər aşağıya doğru yaxınlaşırsa, düzbucaqlıdan danışırlar.

üz; yanaqların xətti əhəmiyyətli dərəcədə aşağıya doğru daralırsa - uzunsov (konik) üz. Nəhayət, yanaqların xəttlərinin aşağıya doğru ayrıldığı hallarda, üz oval adlanır. Təsvir edilən sərt növlər arasında daha çox qadınlarda müşahidə olunan keçid, sözdə yumşaq formalar var.

Birinci tip dişlər düzbucaqlı üzlər və onların növləri ilə uyğun gəlir. Konusvari üzlər üçün ikinci tip dişlər daha rahatdır, burada təmas səthləri üzün xətlərinə əks istiqamətə malikdir. Üçüncü tip dişlər üzün oval formasına uyğundur.

Nelson aşkar etdi ki, təkcə dişlərin forması deyil, həm də diş tağlarının forması üzün formasına uyğundur; bu meyar Nelson triadası kimi tanınır.

Dişlərin çeynəmə səthinin forması.

Çoxlu sayda müxtəlif formalı süni dişlər təklif edilmişdir: 20° bucaq altında protez müstəvisinə münasibətdə vərəmlərin çeynəmə müstəvilərinin meyli ilə anatomik; 25°; 35° (Gysi, 1929), təbii dişlərin formasını təkrarlayan və qeyri-anatomik formalı dişlərin çoxsaylı variantları, ucsuz və ya kiçik tüylü, Sears (1949) görə kanal.

Becker, Swoope, Guckes (1977) kompromis variantı tövsiyə etdi: yuxarı çənədə dişlər 30-33° əyilmə ilə, aşağı çənəyə isə bir qədər aydın görünən ucluqlarla yerləşdirilməlidir. Dişlərin oklüzal səthinin formasının seçimi klinik şərtlərlə müəyyən edilir: xəstənin yaşı, onun dişləmə növü, dişlərin nə qədər vaxt itirilməsi və baş verən dəyişikliklərin dərəcəsi. Anatomik formalı, ucları olan dişlər aşağı dərəcəli alveolyar atrofiya olan gənc və orta yaşlı insanlar üçün seçilir.

əlavə və sıx, sağlam ağız mukozası.

Bu yaxınlarda dişlərini itirmiş xəstələrdə təbii anatomik formanı əks etdirən, yəni ucları olan süni dişlərdən istifadə etmək xüsusilə məqsədəuyğundur. Adətən, belə insanların yaddaşında qalan iz reflekslərinin təsiri ilə dişlərin əvvəlki forması və onların artikulyasiyası ideyası (hissi) hələ də saxlanılır.

Anatomik formalı dişlər, yerləşdirildikdən sonra çənənin bütün hərəkətləri ilə dişlərin düzgün, balanslı artikulyasiyasına nail olmaq mümkün olduğu hallarda da göstərilir. Diş təması yalnız mərkəzi okklyuziyada əldə edilirsə, daha yastı ucları olan dişlər qoyulmalıdır. Yaşlı və yaşlı insanlarda ucsuz və ya yastı dişlər istifadə olunur. Qeyri-anatomik formalı dişlərdən istifadə edərkən, mərkəzi okklyuziyada dişlərin təmasını və digər okklyuziyalı mövqelərə maneəsiz hamar keçidi təmin etmək daha asandır, məsələn, belə xəstələrdə tez-tez müşahidə olunan rahatlığın okklyuziyası. Yumrusuz dişlər xəstənin uzun müddət dişlərini itirdiyi və o vaxtdan bəri protezləri olmadığı hallarda da göstərilir. Belə xəstələrdə fizioloji sinir-əzələ nəzarəti pozulur.

dişlərin artikulyasiyasının arxasında əvvəlki oklüziya modelinin yaddaşı yox olur.

Süni dişlərin anatomik və qeyri-anatomik formalarının üstünlükləri və çatışmazlıqları və çeynəmə effektivliyi ilə bağlı konsensus yoxdur. Bu və ya digər diş formasına üstünlük verilməsinin lehinə danışan inandırıcı klinik və laboratoriya tədqiqatları da yoxdur. Bu səbəbdən olmalıdır

yuxarıda və bir sıra digər şərtlərdən asılı olaraq klinik göstəricilərə görə diş formasının düzgün seçilməsini tanımaq.

Süni dişlərin seçilməsi.

Həkim müəyyən edir:

4) süni dişlərin ölçüsü.

Həkim aşağıdakılara diqqət yetirir:

1) xəstənin yaşı;

3) peşə;

4) üz dərisinin rəngi;

5) göz rəngi;

6) saç rəngi;

7) qalan dişlərin rəngi;

8) çənə forması;