Qeysəriyyə əməliyyatından sonra tikiş: mümkün problemlər və müalicə. Dikiş və tikişsiz uzanan tavanların xüsusiyyətləri. Sonra tikiş necə görünür

Üzdə plastik cərrahiyyə edərkən mümkün olan ən incə, ən görünməz tikişin yaradılması son dərəcə vacib bir vəzifədir. Razılaşın, çapıqlar ən yaxşı plastik əməliyyatı məhv edə bilər. Ona görə də “görünməz tikiş” mənim kredomdur və gündəlik işimdə ən mühüm məqsədlərdən biridir. Təsadüfən pasientimlə rastlaşsanız, üz gərmə əməliyyatının ən kiçik izlərini çətinliklə hiss edəcəksiniz.

Fotoda: SMAS liftindən sonra, əməliyyat günü və ondan 8 həftə sonra tikiş.

Hörmətli həmkarlarımın və bir çox məlumatlı xəstələrin yoxa çıxan görünməz tikişi mənim peşəkar nou-haularımdan biri hesab etdiklərini bilmək məni çox sevindirdi. “Plastik cərrah Kudinovanın metoduna görə” “kesiksiz” facelift effekti əslində bir çox komponentdən ibarətdir. Bunlardan birincisi kəsmədir.

Mükəmməl kəsmə sənəti

Üz plastik cərrahiyyəsində təkcə anatomiya haqqında hərtərəfli biliyə malik olmaq (əzələlərin, bağların, sümüklərin, yağ təbəqəsinin və dərinin bütün kompleks kompleksinin necə işlədiyini başa düşmək) vacibdir. Anadangəlmə "toxuma hissi" - (tələbələrimin timsalında gördüyüm kimi) hər plastik cərraha xas olmayan intuitiv hissin olması çox yaxşıdır.

Kəsiyin yeri və ölçüsü dəqiq şəkildə yoxlanılmalıdır. Qulağın tragusunun qarşısında kəsik yaradarkən dəqiqlik xüsusilə vacibdir - bu sahədə yanağın nisbətən qalın dərisi aurikulyar nahiyənin nazik, zərif dərisinə keçir. Cəmi bir neçə millimetrlik bir səhv - və plastik cərrahın işinin "görünməzliyinin" sehrli təsiri qaçılmaz olaraq itiriləcəkdir! Əgər siz nə vaxtsa əl işləri ilə məşğul olmusunuzsa, nədən danışdığımızı başa düşəcəksiniz.

Görünməz tikiş - mənim ən böyük sirrim

Dikişin deformasiyasının qarşısını almaq üçün kəsiklərin hər bir hissəsi üçün yalnız müxtəlif qalınlıq və xüsusiyyətlərə malik iplər deyil, həm də müxtəlif toxuma fiksasiya texnologiyaları istifadə olunur. Gərginliyin düzgün paylanması üçün "boşaltma" fiksasiyasının xüsusi görünməz texnologiyalarından istifadə olunur. Bu, kəsmə xəttinin deformasiyasını aradan qaldırır.

Təbii ki, biz tikişləri daha yaxşı gizlətməyə çalışırıq. Mümkünsə, kəsiklər diqqətlə gizlənir - qulaqların arxasında, baş dərisində, çənənin altında. Və nəhayət, yalnız tikişlərin özlərinin yerləşdirilməsinə deyil, həm də əməliyyatdan sonra onların düzgün idarə olunmasına xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Bir az "cadu" və qüsursuz bir nəticə üçün qayğı

Fikirləşməyin ki, sarğı qoyulanda plastik cərrahın işi bitər. Əməliyyatdan sonra ilk və ya iki həftə ərzində yaxşı bir sehr işləsəniz, tikiş tamamilə fərqlənməyəcəkdir.

Biz ipləri tədricən çıxarırıq və onları xüsusi yapışqanlarla əvəz edirik. Biz ən nəzərə çarpan yerdən - qulağın tragusunun qarşısından başlayırıq.

Bir neçə mülkiyyət sirri, zərif qulluq və nəticə - bir həftədən sonra dərinin dartılmasının ən kiçik əlamətləri və adətən iplərdən qalan mikroböyrəklər olmadan nazik çəhrayı bir iz alacağıq. Beləliklə, yavaş-yavaş, şəfa irəlilədikcə, dərinin digər sahələrindən ipləri çıxarırıq. Onların hər birinin öz son tarixi, öz texnikası və sirləri var.

Fotoda SMAS faceliftindən 3 həftə sonra tikişin necə göründüyünü görə bilərsiniz.

Nəticədə bir-iki aydan sonra mənim tikişimi ancaq saçınızı kəsən bərbər tapa biləcək. İstəyirəm ki, xəstə plastik əməliyyatın izlərini gizlətmək barədə düşünməsin. Hər bir qadının öz kiçik sirrinə haqqı var.

Bir dostum, hörmətli və çox sevilən aktrisa jurnalistlərə deyir:

— Niyə belə gənc görünürəm? Mən gəzməyi sevirəm, düzgün yemək yeyirəm və tez yatıram! Və bütün gözəllik ana və atadan gəlir!”

Və təbii ki, onun bunu etmək hüququ var!

Qeysəriyyə əməliyyatı, körpənin uşaqlıq yolundakı kəsiklə çıxarıldığı bir doğuş əməliyyatıdır. Bu gün bütün üstünlüklərinə və kifayət qədər populyarlığına baxmayaraq, gənc analar keysəriyyə əməliyyatından sonra tikişin bir müddət sonra necə görünəcəyindən (bu çirkin deyilmi?), nə qədər nəzərə çarpacaq və sağalma prosesinin nə qədər davam edəcəyindən narahatdırlar. Bu, cərrahın hansı kəsik etdiyindən, doğuşdan sonrakı dövrdə ağırlaşmaların olub-olmamasından və qadının bədəninin əməliyyat olunan sahəsinə nə qədər bacarıqla qulluq etməsindən asılıdır. Qadın nə qədər çox məlumatlı olsa, gələcəkdə problemi bir o qədər az olar.

Həkimin keysəriyyə əməliyyatına qərar verməsinin səbəbləri çox fərqli ola bilər. Doğuş prosesindən və doğuş zamanı rast gəlinən ağırlaşmalardan asılı olaraq kəsiklər müxtəlif üsullarla edilə bilər ki, nəticədə xüsusi qayğı tələb edən müxtəlif növ tikişlər yaranır.

Şaquli tikiş

Tarixin səhifələri vasitəsilə. Qeysəriyyə əməliyyatının adı latın dilinə qayıdır və hərfi mənada “kral incisi” (caesarea sectio) kimi tərcümə olunur.

Xəstəxanada

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra tikişin ilk müalicəsi xəstəxanada aparılır.

1. Müayinədən sonra həkim dikişi necə müalicə edəcəyinə qərar verir: infeksiyanın qarşısını almaq üçün antiseptik məhlullar təyin edilir (eyni parlaq yaşıl onlara aiddir).
2. Bütün prosedurlar tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir.
3. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra bandaj gündəlik dəyişdirilir.
4. Bütün bunlar təxminən bir həftə ərzində edilir.
5. Bir həftədən sonra (təxminən) tikişlər çıxarılır, əlbəttə ki, onlar sorulmazsa. Əvvəlcə onları tutan düyün kənarından xüsusi alətlə qoparılır, sonra isə sap çıxarılır. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra tikişlərin çıxarılmasının ağrılı olub-olmaması sualına gəlincə, cavabın aydın olması ehtimalı azdır. Bu, müxtəlif ağrı eşik səviyyələrindən asılıdır. Ancaq əksər hallarda prosedur qaşların çıxarılması ilə müqayisə edilə bilər: ən azı hisslər çox oxşardır.
6. Bəzi hallarda, əməliyyatdan sonra şəfanın necə inkişaf etdiyini və hər hansı anormallıqların olub olmadığını anlamaq üçün tikişin ultrasəs müayinəsi təyin edilir.

Ancaq hətta xəstəxanada, axıdılmadan əvvəl, heç kim sizə qeysəriyyə əməliyyatından sonra tikişin sağalması üçün nə qədər vaxt lazım olduğunu dəqiq deyə bilməyəcək: proses hər kəs üçün mütləq fərdi və özünəməxsus, ayrıca traektoriyasını izləyə bilər. Əməliyyat olunan sahə üçün evdə qulluqun nə qədər keyfiyyətli və bacarıqlı olacağından da çox şey asılı olacaq.

Evdə qulluq

Evə buraxılmazdan əvvəl gənc ana həkimdən tibbi yardım olmadan keysəriyyə əməliyyatından sonra, ixtisaslı tibbi personalın və peşəkar yardımçıların olmadığı evdə tikişə necə qulluq edəcəyini öyrənməlidir.

1. Ağır əşyaları qaldırmayın (yeni doğulmuş uşağın çəkisini aşan hər hansı bir şey).
2. Ağır fiziki fəaliyyətdən çəkinin.
3. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra daim uzanmayın, mümkün qədər çox və tez-tez gəzin.
4. Hər hansı bir ağırlaşma varsa, evdə tikişi parlaq yaşıl və ya yod ilə müalicə etməlisiniz, ancaq bu, yalnız xəstəxanadan çıxdıqdan sonra çapıq islanır və sızarsa, həkimin icazəsi ilə edilə bilər.
5. Lazım gələrsə, xüsusi bir videoya baxın və ya həkiminizdən evdə tikişi necə müalicə edəcəyinizi ətraflı izah etməsini xahiş edin. Əvvəlcə çapıq özü deyil, təzə yara yandırmamaq üçün yalnız onun ətrafındakı dərinin sahəsi islanır.
6. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra tikişin nə qədər müalicə edilməli olduğuna gəlincə, bu, axıdmanın təbiəti və çapıqların sağalmasının digər xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir. Hər şey qaydasındadırsa, axıdılmasından bir həftə sonra kifayət edəcəkdir. Digər hallarda, vaxt həkim tərəfindən müəyyən edilir.
7. Dikişlərin ayrılmasının qarşısını almaq üçün qarın gərmə taxın.
8. Sezaryen sonra mexaniki zədələnmədən çəkinin: çapıq təzyiqə və sürtünməyə məruz qalmasın.
9. Bir çox insanlar bir tikişi nəmləndirmək mümkün olub-olmadığından şübhələnirlər: xəstəxanadan çıxdıqdan sonra, şübhəsiz ki, evdə duş qəbul edə bilərsiniz. Bununla belə, onu yuyucu ilə ovuşdurmağa ehtiyac yoxdur.
10. Daha sürətli toxuma bərpası və çapıqların daha tez sağalması üçün düzgün yeyin.
11. 1-ci ayın sonunda, yara sağaldıqda və çapıq əmələ gəldikdə, həkiminizdən keysəriyyə əməliyyatından sonra tikişin o qədər də nəzərə çarpmaması üçün necə örtüləcəyini soruşa bilərsiniz. İndi apteklərdə dərinin bərpasını yaxşılaşdıran hər cür kremlər, məlhəmlər, yamalar və filmlər satılır. Ampul E vitaminini birbaşa yaraya təhlükəsiz şəkildə tətbiq edə bilərsiniz: bu, sağalmanı sürətləndirəcək. Tez-tez sezaryen sonra istifadə üçün tövsiyə olunan tikişlər üçün yaxşı bir məlhəm Contratubes-dir.
12. Gündə bir neçə dəfə (2-3) ən azı yarım saat mədənizi ifşa edin: hava vannaları çox faydalıdır.
13. Mütəmadi olaraq həkiminizlə yoxlayın. Fəsadların qarşısını necə alacağınızı, nəyin edilə biləcəyini və edilə bilməyəcəyini, tikişin ultrasəsini nə vaxt edəcəyinizi və bunun lazım olub olmadığını söyləyəcək.

Beləliklə, evdə keysəriyyə əməliyyatından sonra tikişə qulluq etmək heç bir xüsusi səy və ya fövqəltəbii prosedur tələb etmir. Heç bir problem yoxdursa, sadəcə bu sadə qaydalara əməl etməlisiniz və normadan hər hansı, hətta kiçik sapmalara diqqət yetirməlisiniz. Onları dərhal həkiminizə bildirməlisiniz: yalnız o, ağırlaşmaların qarşısını ala bilər.

Bu maraqlıdır! Bir müddət əvvəl elm adamları belə bir nəticəyə gəldilər ki, qeysəriyyə əməliyyatı zamanı peritona tikiş qoyulmazsa, sonradan ləkə əmələ gəlməsi riski demək olar ki, sıfıra endirilir.

Fəsadlar

Bir qadında keysəriyyə əməliyyatından sonra tikişlə bağlı ağırlaşmalar və ciddi problemlər istənilən vaxt baş verə bilər: həm bərpa dövründə, həm də bir neçə il sonra.

Erkən fəsadlar

Dikişdə bir hematoma yaranıbsa və ya qanaxma varsa, çox güman ki, onun tətbiqi zamanı tibbi səhvlərə yol verilib, xüsusən də qan damarları zəif tikilib. Tez-tez belə bir komplikasiya düzgün olmayan müalicə və ya sarğının diqqətsiz dəyişdirilməsi səbəbindən baş verir, təzə çapıq kobud şəkildə pozulduqda. Bəzən bu fenomen, tikişlərin ya çox erkən və ya çox diqqətlə çıxarıldığına görə müşahidə olunur.

Kifayət qədər nadir bir komplikasiya, kəsik müxtəlif istiqamətlərdə sürünməyə başlayanda tikişin ayrılmasıdır. Bu, 6-11-ci günlərdə qeysəriyyə əməliyyatından sonra baş verə bilər, çünki bu müddət ərzində iplər çıxarılır. Dikişin ayrılmasının səbəbləri toxumaların tam birləşməsinə mane olan infeksiya və ya qadının bu müddət ərzində qaldırdığı 4 kq-dan çox çəki ola bilər.

Sezaryen sonra tikişin iltihabı tez-tez kifayət qədər qayğı və ya infeksiya səbəbiylə diaqnoz edilir. Bu vəziyyətdə həyəcan verici simptomlar:

• yüksək temperatur;
• tikiş irinlənir və ya qanaxırsa;
• onun şişməsi;
• qızartı.

Bəs qeysəriyyə əməliyyatından sonra tikiş iltihablanır və irinlənirsə nə etməli? Özünü müalicə etmək yalnız faydasız deyil, həm də təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır. Bu vəziyyətdə antibiotik terapiyası (məlhəm və tabletlər) təyin edilir. Xəstəliyin inkişaf etmiş formaları yalnız cərrahi yolla aradan qaldırıla bilər.

Gec fəsadlar

Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı qan damarlarını tikmək üçün istifadə olunan sapın ətrafında iltihab başlayanda ligatur fistula diaqnozu qoyulur. Bədən tikiş materialını rədd edərsə və ya ligature yoluxsa, onlar əmələ gəlir. Bu iltihab aylar sonra isti, qırmızı, ağrılı bir parça şəklində özünü göstərir, kiçik bir dəlikdən irin sıza bilər. Bu vəziyyətdə yerli emal səmərəsiz olacaqdır. Yalnız bir həkim ligaturu çıxara bilər.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra yırtıq nadir bir komplikasiyadır. Uzunlamasına kəsik, ardıcıl 2 əməliyyat, bir neçə hamiləlik ilə baş verir.

Keloid yarası kosmetik qüsurdur, sağlamlığa təhlükə yaratmır və narahatlıq yaratmır. Səbəb dərinin fərdi xüsusiyyətlərinə görə qeyri-bərabər toxuma böyüməsidir. Çox qeyri-estetik görünür, qeyri-bərabər, geniş, kobud çapıq kimi. Müasir kosmetologiya qadınlara onu daha az nəzərə çarpan etmək üçün bir neçə yol təklif edir:

• konservativ üsullar: lazer, kriyo-təsir (maye azot), hormonlar, məlhəmlər, kremlər, ultrasəs, mikrodermabraziya, kimyəvi peeling;
• cərrahi: çapıqların kəsilməsi.

Kosmetik tikiş plastik cərrahiyyə kəsik növünə və fərdi xüsusiyyətlərə uyğun olaraq həkim tərəfindən seçilir. Əksər hallarda, hər şey yaxşı gedir, belə ki, keysəriyyənin heç bir xarici nəticəsi praktiki olaraq görünmür. İstənilən, hətta ən ciddi fəsadların qarşısını vaxtında almaq, müalicə etmək və düzəltmək olar. Və CS-dən sonra doğum edəcək qadınlar xüsusilə diqqətli olmalıdırlar.

Heyrət! Vay! Bir qadın artıq uşaq sahibi olmağı planlaşdırmırsa, planlaşdırılmış keysəriyyə əməliyyatından sonra yara izi... ən adi, lakin çox zərif və gözəl döymənin altında gizlənə bilər.

Sonrakı hamiləliklər

Müasir tibb qadınları qadağan etmir. Bununla belə, sonrakı uşaqları daşıyarkən xüsusi olaraq tikişlə əlaqəli müəyyən nüanslar var ki, onlarla məşğul olmaq lazımdır.

Ən çox görülən problem, sezaryen sonrası tikişin ikinci hamiləlik zamanı, xüsusən üçüncü trimestrdə onun künclərində ağrımasıdır. Üstəlik, hisslər o qədər güclü ola bilər ki, sanki parçalanmaq üzrədir. Bu, bir çox gənc analar üçün panikaya səbəb olur. Bu ağrı sindromunu nəyin diktə etdiyini bilsəniz, qorxularınız yox olacaq. Sezaryen və sonrakı konsepsiyalar arasında 2 illik bir müddət saxlanılıbsa, uyğunsuzluq istisna edilir. Bütün bunlar yaralı toxumaların bərpası zamanı yaranan yapışmalardır. Onlar qarın ölçüsünün artması ilə uzanır - buna görə də xoşagəlməz, nagging ağrı. Bu barədə ginekoloqunuza məlumat verməlisiniz ki, o, ultrasəsdən istifadə edərək çapıq vəziyyətini araşdıra bilsin. O, bir az ağrı kəsici və yumşaldıcı məlhəm tövsiyə edə bilər.

Anlamalısınız: qeysəriyyə əməliyyatından sonra tikişin sağalması çox fərdi, hər kəs üçün fərqli şəkildə baş verir və bir çox amillərdən asılıdır: doğuş prosesi, kəsik növü, ananın sağlamlıq vəziyyəti, düzgün qulluq. əməliyyatdan sonrakı dövr. Bütün bu nüansları nəzərə alsanız, bir çox problemlərin qarşısını ala və arzuolunmaz fəsadların qarşısını ala bilərsiniz. Axı, bu mərhələdə bütün gücünüzü və sağlamlığınızı körpəyə vermək çox vacibdir.

Bəzi hallarda, məsələn, əməliyyat zamanı və ya doğuşdan sonra əmilən tikişlər tələb olunur. Bunun üçün xüsusi materialdan istifadə olunur. Udula bilən tikişlərin bir çox növləri var. Belə yaraların sağalma müddəti bir çox amillərdən asılıdır. Beləliklə, öz-özünə həll olunan tikişlər nə qədər vaxt aparır?

Dikişlərin əsas növləri

Bu suala cavab vermək üçün əsas tikiş növlərinin nə olduğunu aydınlaşdırmaq lazımdır. Tipik olaraq bu:

1. Daxili. Bu cür tikişlər mexaniki təsir nəticəsində yaranan xəsarətlərə tətbiq olunur. Yırtılma yerində toxumaları birləşdirmək üçün müəyyən toxuma növləri istifadə olunur. Belə öz-özünə sorulan tikişlər kifayət qədər tez sağalır. Onlar tez-tez doğuşdan sonra qadınların uşaqlıq boynuna yerləşdirilir. Bu vəziyyətdə anesteziya tələb olunmur, çünki reproduktiv orqanın bu hissəsi həssaslıqdan məhrumdur.
2. Xarici. Onlar həmçinin udulan materialdan istifadə etməklə tətbiq oluna bilər. Doğuşdan sonra belə tikişlər perineumun yırtılması və ya parçalanması zamanı, eləcə də əməliyyatlardan sonra aparılır. Adi materialdan istifadə edilərsə, əməliyyatdan 5-7 gün sonra çıxarılmalıdır.

Öz-özünə sorulan tikişlərin bir neçə həftədən sonra sağala biləcəyini nəzərə almağa dəyər. Hamısı materialın növündən və onun tərkibindən asılıdır.

Udula bilən tikişlər nədir

Demək olar ki, həmişə öz-özünə sorulan tikişlər tətbiq olunur. Yaraların sağalması üçün hidrolizə davamlı cərrahi materialdan istifadə edilməsi olduqca nadirdir. 60 gündən sonra gücünü itirən tikişlər əmilən sayılır. İplər məruz qalma nəticəsində əriyir:

1. İnsan bədəninin toxumalarında olan fermentlər. Başqa sözlə, bunlar kimyəvi reaksiyaların baş verməsini idarə edən və sürətləndirən zülallardır.
2. Su. Bu kimyəvi reaksiya hidroliz adlanır. Bu zaman saplar insan orqanizmində mövcud olan suyun təsiri altında məhv olur.

Sintetik örgülü poliqlikolid sap "MedPGA"

Belə cərrahi materialın analoqları "Safil", "Polysorb", "Vicryl"dir.

Öz-özünə udma əməliyyatları və ya doğuşdan sonra MedPGA ipindən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Bu cərrahi material polihidroksiasetil turşusu əsasında hazırlanır. Bu iplər udula bilən bir polimer ilə örtülmüşdür. Bu, sızma və kapilyarlığı azaltmaq, həmçinin materialın toxumadan keçdiyi zaman baş verən mişar effektini azaltmaq üçün tələb olunur.

MedPGA ipinin əriməsi nə qədər çəkir?

MedPGA ipindən istifadə edərək tətbiq olunan öz-özünə sorulan tikişlər ciddi şəkildə idarə olunan hidrolitik parçalanmaya məruz qalır. Bu materialın olduqca davamlı olduğunu qeyd etmək lazımdır. 18 gündən sonra iplər güc xüsusiyyətlərinin 50% -ni saxlayır.

Cərrahi materialın tam rezorbsiyası yalnız 60-90 gündən sonra baş verir. Eyni zamanda, bədən toxumalarının MedPGA iplərinə reaksiyası əhəmiyyətsizdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu cür cərrahi material gərginlik altında olan və uzun müddət sağalmayanlar istisna olmaqla, bütün toxumaların tikilməsi üçün geniş istifadə olunur. Çox vaxt MedPGA ipləri torakal və qarın cərrahiyyəsi, ginekologiya, urologiya, plastik cərrahiyyə və ortopediyada istifadə olunur. Lakin sinir və ürək-damar toxumalarında istifadə edilmir.

Sintetik örgülü poliqlikolid sap "MedPGA-R"

Belə cərrahi materialın analoqları Safil Quick və Vicryl Rapiddir.

"MedPGA-R" polygliglactin-910 əsasında hazırlanmış sintetik sapdır. Bu cərrahi material xüsusi udula bilən polimerlə örtülmüşdür. Bu, ip bədən toxumasından keçərkən sürtünməni azaldır, həmçinin fitilliyi və kapilyarlığı azaldır. Bu cərrahi material sayəsində öz-özünə sorulan tikişlər tətbiq oluna bilər.

MedPGA-R iplərinin əriməsi nə qədər vaxt aparır?

"MedPGA-R" hidrolitik parçalanmaya həssas olan materialdır. Belə iplər olduqca güclüdür. Beş gündən sonra onların güc xüsusiyyətlərinin 50% -i saxlanılır. Tam rezorbsiya yalnız 40-50-ci gündə baş verir. MedPGA-R cərrahi materialına toxuma reaksiyasının əhəmiyyətsiz olduğunu qeyd etmək lazımdır. Bundan əlavə, iplər allergiyaya səbəb olmur.

Bu material selikli qişaların, dərinin, yumşaq toxumaların tikilməsi üçün, eləcə də qısamüddətli yara dəstəyinin zəruri olduğu hallarda istifadə olunur. Bununla belə, istisnalar var. Bu cür saplar sinir və ürək-damar toxumalarında istifadə edilmir.

Sintetik örgülü poliqlikolid sap "MedPGA-910"

Belə cərrahi materialın analoqları "Safil", "Polysorb", "Vicryl"dir.

"MedPGA-910" poliqliqlaktin-910 əsasında hazırlanmış udula bilən sapdır. Cərrahi material həmçinin xüsusi örtüklə müalicə olunur ki, bu da material toxumadan keçərkən "mişar" effektini azaldır, həmçinin kapilyarlığı və fitilliyi azaldır.

"MedPGA-910" rezorbsiya müddəti

Bəs, “MedPGA-910” cərrahi materialdan istifadə edilərək çəkilmiş öz-özünə sorulan tikişlər nə vaxt əriyir? Belə iplər yüksək güc indeksinə malikdir. Bununla belə, onlar da hidrolitik deqradasiyaya məruz qalırlar. 18 gündən sonra cərrahi material möhkəmlik xüsusiyyətlərinin 75% -ni, 21 gündən sonra - 50% -ə qədər, 30 gündən sonra - 25% -ə qədər saxlaya bilir və 70 gündən sonra iplərin tam rezorbsiyası baş verir.

Bu məhsul plastik, döş qəfəsi və qarın cərrahiyyəsi, ginekologiya, urologiya və ortopediyada gərgin olmayan, eləcə də tez sağalan yumşaq toxumaların tikilməsi üçün istifadə olunur. MedPGA-910 sinir və ürək-damar toxumalarını tikərkən istifadə edilməməlidir.

Monofilament "PDO"

Belə cərrahi materialın analoqları çox deyil. Bu Biosin, eləcə də PDS II. Belə saplar yüksək səviyyədə bioloji inertlik ilə xarakterizə olunur, sızdırmaz və kapilyar deyil, hidrofobikdir, onlardan keçərkən toxuma zədələnmir, elastik, kifayət qədər möhkəmdir, yaxşı toxunur və düyün tutur.

Monofilamentlərin əriməsi nə qədər vaxt aparır?

PDO monofilamentləri hidrolizə olunur. Bu proses nəticəsində orqanizmdən tamamilə xaric olan dihidroksietoksisirkə turşusu əmələ gəlir. Tikişdən 2 həftə sonra cərrahi material 75%-ə qədər möhkəmliyini saxlayır. İplərin tam əriməsi 180-210 gün ərzində baş verir.

Tətbiq sahəsinə gəldikdə, "PDO" cərrahi materialı istənilən növ yumşaq toxumaları tikmək və birləşdirmək üçün, o cümlədən uşağın bədəninin daha da böyüməyə məruz qalan ürək-damar toxumalarını tikmək üçün istifadə olunur. Bununla belə, istisnalar var. Monofilamentlər 6 həftəyə qədər yara dəstəyi tələb edən, eləcə də ağır yüklərə məruz qalan toxumaların tikilməsi üçün uyğun deyil. İmplantlar, süni ürək qapaqları və ya sintetik damar protezləri quraşdırarkən istifadə edilə bilməz.

Beləliklə, tikişlərin əriməsi nə qədər vaxt aparacaq?

Sonra, doğuşdan sonra öz-özünə sorulan tikişlərin nə olduğuna dair hər şeyi nəzərdən keçirəcəyik: onlar həll edildikdə, onlara qayğı lazımdırmı. Unutmayın ki, yaraların sağalma vaxtı və iplərin tamamilə yox olması bir çox amillərdən təsirlənir. İlk növbədə, cərrahi materialın hansı xammaldan hazırlandığını bilmək lazımdır. Əksər hallarda iplər tikişdən 7-14 gün sonra əriməyə başlayır. Prosesi sürətləndirmək üçün bir tibb işçisi yara sağaldıqdan sonra düyünləri çıxara bilər. İpin rezorbsiya vaxtını təyin etmək üçün həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz:

1. Hansı tikişlər qoyuldu?
2. İplər hansı materialdan hazırlanmışdı?
3. Tikiş materialının həlli üçün təxmini vaxt çərçivəsi.

Yekun olaraq

Öz-özünə sorulan iplər tez-tez toxumanın dərin təbəqələrində, eləcə də dərinin səthində yerləşən cərrahi yaraların tikilməsi zamanı istifadə olunur. Məsələn, orqan transplantasiyası zamanı.

Eyni cərrahi material doğuş zamanı yaranan yırtıqlar üçün istifadə olunur. Eyni zamanda çoxlu araşdırmalar aparılıb. Onların nəticələri göstərdi ki, poliqlikolik turşudan hazırlanmış tikiş materialı cəmi dörd aydan sonra, poliqlaktin əsaslı material isə üç aydan sonra tamamilə yox olub. Bu vəziyyətdə, öz-özünə sorulan tikişlər yaranın kənarlarını tamamilə sağalana qədər saxlayacaq və sonra tədricən çökməyə başlayacaq. İplər uzun müddət davam edərsə və narahatlığa səbəb olarsa, bir cərrahdan və ya iştirak edən həkimdən kömək istəməlisiniz.

Bu, demək olar ki, cinsi dodaqların komissurasından, tez-tez yan və arxaya doğru uzanan, nadir hallarda uzunluğu 2-3 sm-dən çox olan ağrılı bir topağa bənzəyir.İlk günlərdə çox sürtülür, çox əziyyət verir, onları çıxardıqdan sonra rahatlıq hiss edəcəksiniz. Bəzən kosmetik intradermal tikiş tətbiq olunur, hiss olunmur və dözmək daha asandır.

Doğuşdan sonra tikişlərim niyə ağrıyır?

Çünki bu, perineumun yırtılması və ya kəsilməsi nəticəsində yaranan tikişli yaradır. Bir həftədən sonra sizin üçün çox asan olacaq, ancaq təxminən 8 həftə, hətta altı aya tam sağalacaqsınız...

Dikişlərin hansı növlərinin olduğunu, necə tətbiq olunduğunu və qadının sonradan necə müalicə olunduğunu anlayaq.

Daxili - uşaqlıq boynu və vajinadakı gözyaşlarına tətbiq olunur, adətən ağrı vermir və heç bir xüsusi qulluq tələb etmir. Onlar sorula bilən materiallardan tətbiq olunur, onları çıxarmağa ehtiyac yoxdur, onları heç bir şəkildə emal etməyə ehtiyac yoxdur, ləkə və ya duşa ehtiyac yoxdur, sadəcə olaraq ən azı 2 ay tam cinsi istirahəti təmin etməlisiniz, çünki burada onlar ideal şəraitdən uzaqdırlar.

Yaranın yaxşı sağalması üçün ona istirahət və asepsiya lazımdır. Nə biri, nə də digəri tam təmin oluna bilməz, ana yenə də uşağa qalxmalı, gəzməli olacaq. Bu nahiyədə heç bir sarğı tətbiq etmək mümkün deyil və doğuşdan sonrakı boşalma mikroblar üçün çoxalma zəminini yaradır, buna görə də tikilmiş yerlərin bir-birindən ayrılması olduqca yaygındır.

Perineumu müxtəlif texnika və materiallardan istifadə edərək tikə bilərsiniz, lakin bunlar demək olar ki, həmişə çıxarıla bilən variantlardır (onları 5-7 gün ərzində çıxarmaq lazımdır). Çox vaxt, hər şey yaxşı olarsa, onlar doğum evində, axıdılmadan əvvəl çıxarılır.

Doğum evində tikişli sahələrin müalicəsi mama tərəfindən həyata keçirilir. Bu həm imtahan kreslosunda, həm də birbaşa palatada edilə bilər. Adətən gündə 2 dəfə parlaq yaşıl ilə müalicə olunur. İlk iki həftədə ağrı çox güclüdür, yerimək çətindir və oturmaq qadağandır, analar uzanarkən qidalanır, ya ayaq üstə, ya da uzanaraq yeyirlər.

Cərrahi iplər çıxarıldıqdan və doğum evindən çıxdıqdan sonra qadın demək olar ki, bir ay normal otura bilməyəcək. Əvvəlcə sərt bir şeyin üstündə yalnız yan otura bilərsiniz və hətta doğum evindən maşının arxa oturacağında uzanaraq qayıtmalı olacaqsınız.

Doğuşdan sonra tikişlərin sağalması nə qədər çəkir?

Perineumun ən azı 6 həftə yırtıldığı bölgədə narahatlıq hiss edəcəksiniz. Bəli və ilk növbədə qayğı çox hərtərəfli olmalıdır.

Doğuşdan sonra tikişlərə qulluq

- Vajina və uşaqlıq boynu nahiyəsində özünü udma variantları xüsusi qulluq tələb etmir.

Xarici iplər diqqətli qayğı tələb edir. Onların tətbiqi ən çox çıxarıla bilən materialdan istifadə edərək təbəqələrdə aparılır.

Onları tətbiq etdikdən sonra, tualetə hər səfərdən sonra özünüzü kalium permanganat əlavə edərək təmiz su ilə yumaq və perineumu təmiz bir dəsmal ilə yaxşıca qurutmaq lazımdır.

Yastiqciqlar çox tez-tez dəyişdirilməlidir, çünki yara quru olmalıdır. Siz doğum evində olduğunuz müddətdə müalicəni mama həyata keçirəcək.

İplərin çıxarılması narahatlığı əhəmiyyətli dərəcədə aradan qaldıran az ağrılı bir prosedurdur.

İlk günlərdə ilk bağırsaq hərəkətini mümkün qədər gecikdirmək lazımdır, xüsusən də 3-cü dərəcəli yırtıqlarla, gələcəkdə süpozituarlardan istifadə edərək induksiya ediləcəkdir.

Bir müddət taxıl və çörək, tərəvəz və digər nəcis stimullaşdırıcı qidalardan imtina etmək lazımdır. Adətən bu, böyük problemlər yaratmır, çünki doğuşdan əvvəl təmizləyici lavman aparılır ki, bu da özlüyündə nəcisin gecikməsinə səbəb ola bilər.

Dikişlərin ayrılması ən çox ilk günlərdə və ya çıxarıldıqdan dərhal sonra, nadir hallarda daha sonra baş verir. Səbəb erkən oturma, ani hərəkətlər, həmçinin irinləmə kimi ağırlaşmalar ola bilər. Bu, perineumun 2-3 dərəcə ciddi qırılmaları ilə baş verən ümumi bir komplikasiya deyil.

Perineumda iltihab, qızartı, kəskin ağrı varsa, yara tam sağalmamışdan əvvəl perineal yırtığı dayandıran materialın vaxtından əvvəl çıxarılması yaxşı deyil, çünki bu, kobud çapıq əmələ gətirəcəkdir. Yaranı necə müalicə edəcəyinizi ginekoloqunuz sizə xəbər verəcəkdir.

Erkən dövr yaxşı keçərsə, sağalma ağırlaşmalar olmadan davam edir, xəstəxanadan çıxdıqdan sonra yalnız gigiyenik tədbirlər tələb olunacaq. Bepanten və ya başqa yumşaldıcı və müalicəvi məlhəm tövsiyə oluna bilər.

Doğuşdan sonra tikişlər nə vaxt tam sağalır?

Orta hesabla, narahatlıq 2 həftədən sonra yox olur, ancaq uşağın doğulmasından sonra cinsi əlaqə ən azı 2 ay ərzində xoşagəlməz olacaq. Sağaldıqca vajinaya girişi bir qədər daraldan, cinsi əlaqəni ağrılı edən çapıq əmələ gəlir.

Hər bir cüt üçün fərqli olan ən ağrısız mövqe seçmək və çapıqlara qarşı məlhəmlərdən istifadə etmək, məsələn, contractubex, çox güman ki, bunun öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir.

Vaginal bölgədəki qəribə hisslər sizi kifayət qədər uzun müddət, altı aya qədər narahat edə bilər. Ancaq sonradan tamamilə həll edirlər.

Bir şeyin səhv getdiyindən şübhələndiyiniz zaman:

- Əgər siz artıq evə buraxılmısınızsa və tikilmiş nahiyədən qanaxma varsa. Bəzən qanaxma yaranın ayrılması nəticəsində baş verir. Özünüzü tam müayinə edə bilməyəcəksiniz, ona görə də həkimə tələsin.

Daxili tikişli yaralar ağrıyırsa. Normalda vaginal yırtıq tikildikdən sonra 1-2 gün ərzində yüngül ağrı ola bilər, lakin tez keçir. Perineumda ağırlıq, dolğunluq və ya ağrı hissi yaralanma sahəsində hematomun (qan) yığılmasını göstərə bilər. Bu, adətən, doğumdan sonra ilk üç gündə baş verir, hələ də doğum evində olacaqsınız, bu hissi həkiminizə deyin.

Bəzən xəstəxanadan çıxdıqdan sonra tikişlər irinləyir. Bu zaman yara nahiyəsində ağrılı bir şişlik hiss olunur, buradakı dəri isti olur, yüksək temperatur yüksələ bilər.

Bütün bu hallarda, yaraya nə tətbiq edəcəyinizi özünüz düşünməməlisiniz, təcili olaraq bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz.

Cərrah nə qədər diqqətli və təcrübəli olsa da, hansı müasir tikiş materiallarından istifadə etsə də, istənilən cərrahi kəsik yerində istər-istəməz çapıq qalır - birləşdirici (lifli) toxumadan hazırlanmış xüsusi struktur. Onun formalaşması prosesi 4 ardıcıl mərhələyə bölünür və yara kənarlarının birləşməsindən sonra əhəmiyyətli daxili dəyişikliklər ən azı bir il, bəzən isə daha uzun - 5 ilə qədər davam edir.

Bu zaman bədənimizdə nə baş verir? Müalicəni necə sürətləndirmək olar və yara izinin mümkün qədər incə və görünməz qalmasını təmin etmək üçün hər mərhələdə nə etmək lazımdır?TecRussia.ru ətraflı izah edir və faydalı tövsiyələr verir:

Mərhələ 1: dəri yarasının epitelizasiyası

Zərər alınan kimi dərhal başlayır (bizim vəziyyətimizdə cərrahi kəsik) və 7-10 gün davam edir.

• Yaralanmadan dərhal sonra iltihab və şişkinlik meydana gəlir. Makrofaqlar bitişik damarlardan toxumaya - "yeyənlərə" çıxır, zədələnmiş hüceyrələri udur və yaranın kənarlarını təmizləyir. Qan laxtası əmələ gəlir - gələcəkdə yara izi üçün əsas olacaqdır.
• 2-3-cü gündə fibroblastlar aktivləşir və çoxalmağa başlayır - yeni kollagen və elastin liflərini "böyüdən" xüsusi hüceyrələr, həmçinin hüceyrələrarası matrisi sintez edir - intradermal boşluqları dolduran bir növ gel.

• Eyni zamanda, damar hüceyrələri bölünməyə başlayır, zədələnmiş ərazidə çoxsaylı yeni kapilyarlar əmələ gətirir. Qanımız həmişə qoruyucu zülalları - antikorları ehtiva edir, onların əsas funksiyası xarici agentlərlə mübarizə aparmaqdır, buna görə inkişaf etmiş bir damar şəbəkəsi mümkün infeksiya üçün əlavə bir maneə olur.
• Bu dəyişikliklər nəticəsində zədələnmiş səthdə qranulyasiya toxuması böyüyür. Çox güclü deyil və yaranın kənarlarını kifayət qədər sıx bağlamır. İstənilən, hətta cüzi bir qüvvə ilə, onlar ayrıla bilər - hətta kəsilmənin yuxarı hissəsi artıq epitel ilə örtülmüşdür.

Bu mərhələdə cərrahın işi çox vacibdir - tikiş tətbiq edərkən dəri qapaqlarının nə qədər hamar bir şəkildə hizalandığı və onlarda həddindən artıq gərginlik və ya "bağlanma" olub-olmaması. Həmçinin, düzgün çapıq əmələ gəlməsi üçün diqqətli hemostaz (qanaxmanın dayandırılması) və lazım olduqda drenaj (artıq mayenin çıxarılması) vacibdir.

• Həddindən artıq şişlik, hematoma və infeksiya normal çapıqları pozur və kobud çapıqların inkişaf riskini artırır. Bu dövrdə başqa bir təhlükə, adətən yerli ödem şəklində özünü göstərən tikiş materialına fərdi reaksiyadır.
• Bu mərhələdə cərrahi yaranın bütün lazımi müalicəsi onun nəzarəti altında bir həkim və ya tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir. Özünüz heç bir şey edə bilməzsiniz və təbii müalicə prosesinə hələ də müdaxilə etməyin mənası yoxdur. Dikişləri çıxardıqdan sonra bir mütəxəssisin tövsiyə edə biləcəyi maksimum, kənarları silikon yamaq ilə düzəltməkdir.

Mərhələ 2: "gənc" çapıq və ya aktiv fibrilogenez

Əməliyyatdan sonra 10 ilə 30 gün arasında baş verir:

• Qranulyasiya toxuması yetişir. Bu zaman fibroblastlar kollagen və elastini aktiv şəkildə sintez edir, liflərin sayı sürətlə artır - buna görə də bu mərhələnin adı (latınca "fibril" "lif" deməkdir) - və onlar xaotik şəkildə yerləşirlər, buna görə çapıq olduqca həcmli görünür.
• Ancaq daha az kapilyar var: yara sağaldıqca əlavə qoruyucu maneəyə ehtiyac yox olur. Ancaq ümumiyyətlə damarların sayının azalmasına baxmayaraq, onların nisbətən çoxu hələ də var, buna görə də inkişaf edən çapıq həmişə parlaq çəhrayı olacaq. Asanlıqla uzanır və həddindən artıq yük altında zədələnə bilər.

Bu mərhələdə əsas təhlükə odur ki, xəstə həddindən artıq aktiv olarsa, onsuz da birləşmiş tikişlər hələ də ayrıla bilər. Buna görə də, həyat tərzi, fiziki fəaliyyət və dərman müalicəsi ilə bağlı olanlar da daxil olmaqla, əməliyyatdan sonrakı bütün tövsiyələrə diqqətlə riayət etmək çox vacibdir - onların əksəriyyəti normal, mürəkkəb olmayan yara izləri üçün şərait yaratmağa yönəldilmişdir.

• Həkiminizin təyin etdiyi kimi, inkişaf edən tikişi müalicə etmək üçün xarici kremlərdən və ya məlhəmlərdən istifadə etməyə başlaya bilərsiniz. Bir qayda olaraq, bunlar sağalmanı sürətləndirən agentlərdir: Actovegin, Bepanten və s.
• Bundan əlavə, lifli toxumanın şişkinliyini azaltmağa və hipertrofiyasının qarşısını almağa yönəlmiş aparat və fiziki prosedurlar yaxşı nəticələr verir: Darsonval, elektroforez, fonoforez, maqnit terapiyası, limfa drenajı, mikro cərəyanlar və s.

Mərhələ 3: davamlı çapıq meydana gəlməsi - "yetişmə"

Bu dövrdə - əməliyyatdan 30 - 90 gün sonra - çapıq görünüşü tədricən normala qayıdır:

• Əvvəlki mərhələlərdə kollagen və elastin lifləri təsadüfi düzülürdüsə, üçüncü mərhələdə onlar kəsik kənarlarının ən çox uzanması istiqamətində istiqamətlənərək yenidən qurulmağa başlayırlar. Fibroblastlar daha azdır və qan damarlarının sayı azalır. Çapıq qalınlaşır, ölçüsü azalır, maksimum gücünə çatır və solğunlaşır.
• Bu zaman təzə birləşdirici toxuma lifləri həddindən artıq təzyiqə, gərginliyə və ya digər mexaniki gərginliyə məruz qalırsa, kollagenin yenidən qurulması və artıqlığının çıxarılması prosesi pozulur. Nəticədə, çapıq kobud ola bilər və ya hətta daim böyümək qabiliyyətinə çevrilə bilər. Bəzi hallarda, bu, xarici amillərin təsiri olmadan da mümkündür - bədənin fərdi xüsusiyyətlərinə görə.

Bu mərhələdə sağalmanı stimullaşdırmağa ehtiyac yoxdur, xəstənin əməliyyat olunan ərazidə həddindən artıq stressdən qaçması kifayətdir.

• Həddindən artıq fibroza meyl aşkar olarsa, həkim çapıqlanma aktivliyini azaltmaq üçün iynələr təyin edəcək - adətən kortikosteroid əsaslı dərmanlar (hidrokortizon və ya oxşar). Kollagenaz da yaxşı nəticələr verir. Daha az mürəkkəb hallarda, eləcə də profilaktik məqsədlər üçün qeyri-steroid xarici agentlər istifadə olunur - və s.
• Belə terapiyanın yalnız bir həkim - dermatoloq və ya cərrahın nəzarəti altında aparılmalı olduğunu başa düşmək vacibdir. Hormonal məlhəmlər və ya inyeksiyaları özünüz təyin etsəniz, yalnız tikişin görünüşü gözləntilərə cavab vermədiyinə və ya İnternetdən bir fotoşəkilə bənzəmədiyinə görə, onların qismən atrofiyasına qədər toxumaların bərpası prosesini əhəmiyyətli dərəcədə poza bilərsiniz.

Mərhələ 4: son restrukturizasiya və yetkin çapıq əmələ gəlməsi

Əməliyyatdan 3 ay sonra başlayır və ən azı 1 il davam edir:

• Əvvəlki mərhələlərdə yetişən çapıq toxumasına nüfuz edən damarlar demək olar ki, tamamilə yox olur və kollagen və elastin lifləri tədricən yaraya təsir edən əsas qüvvələr istiqamətində düzülərək son quruluşunu alır.
• Yalnız bu mərhələdə (əməliyyatdan sonra ən azı 6-12 ay) çapıq vəziyyəti və görünüşünü qiymətləndirmək, həmçinin zəruri hallarda hər hansı düzəldici tədbirləri planlaşdırmaq olar.

Burada artıq xəstədən əvvəlkilər kimi ciddi ehtiyat tədbirləri tələb olunmur. Bundan əlavə, geniş çeşidli əlavə düzəldici prosedurları həyata keçirmək mümkündür:

• Cərrahi iplər adətən çapıq səthinin tamamilə formalaşmasından xeyli əvvəl çıxarılır - əks halda dərinin həddindən artıq sıxılması səbəbindən çapıqlanma prosesi pozula bilər. Buna görə də, tikişlər çıxarıldıqdan dərhal sonra, yaranın kənarları adətən xüsusi yapışdırıcılarla bərkidilir. Cərrah onları nə qədər geyəcəyinizə qərar verir, lakin çox vaxt fiksasiya dövrü çapıq əmələ gəlməsinin "orta" dövrü ilə üst-üstə düşür. Bu qayğı ilə, cərrahi kəsikdən gələn iz ən incə və ən görünməz olacaqdır.
• Əsasən üzdə istifadə edilən başqa, daha az tanınan üsuldur. Bitişik üz əzələlərini "söndürmək" yamaq istifadə etmədən inkişaf edən çapıqda gərginliyin qarşısını almağa imkan verir.
• Yetkin çapıqların estetik qüsurları konservativ müalicəyə yaxşı cavab vermir. Əvvəllər istifadə edilən hormonal inyeksiya və xarici məlhəmlər istənilən nəticəni vermədisə, 4-cü mərhələdə və başa çatdıqdan sonra lifli artıqlığın mexaniki çıxarılmasına əsaslanan üsullar istifadə olunur: dermabraziya, pilinqlər və hətta cərrahi kəsilmə.

Ən vacib şeylər haqqında qısaca:

Çapıq əmələ gəlmə mərhələsi və onun vaxtı	Əsas xüsusiyyətlər	Terapevtik və profilaktik tədbirlər
1. Doku zədələnməsinə cavab olaraq dəri yarasının epitelizasiyası (əməliyyatdan sonrakı ilk günlər)	Zədə yerində bədən ödemin inkişafına səbəb olan, həmçinin hüceyrə bölünməsi və kollagen sintezi proseslərini tetikleyen bioloji aktiv maddələri buraxır.	Diqqətlə müalicə və kəsik tikişi (cərrah tərəfindən həyata keçirilir). Dikişlər çıxarıldıqdan sonra, yaranın kənarlarında lazımsız gərginliyin qarşısını almaq üçün onlar gips ilə əvəz edilə bilər.
2. “Gənc” çapıq (əməliyyatdan 1-4 həftə sonra)	Əhəmiyyətli, adətən hətta həddindən artıq miqdarda kollagenin istehsalı davam edir. Yaralanma yerində vazodilatasiya və artan qan axını həcmli, yumşaq, qırmızı və ya çəhrayı çapıq meydana gəlməsinə kömək edir.	Müalicəvi məlhəmlərin tətbiqi (Solcoseryl və s.) Şiddətli şişkinlik və / və ya lifli toxumanın yayılması təhlükəsi olduqda - düzəldici aparat prosedurları (mikro cərəyanlar, limfa drenajı və s.)
3. Çapıqların “yetişməsi” (4-cü həftədən 12-ci həftəyə qədər)	Həddindən artıq birləşdirici toxuma tədricən əriyir, qan axını zəifləyir. Çapıq qalınlaşır və solur - normal olaraq ət rəngindən ağa çevrilir.	Şiddətli yara izlərinin qarşısını almaq üçün qeyri-hormonal məlhəmlərin istifadəsi. Keloid əmələ gəlməsinin aşkar əlamətləri varsa, kortikosteroidlərin enjeksiyonları və ya xarici tətbiqi tələb olunur.
4. Son toxuma restrukturizasiyası (13 həftədən 1 ilə qədər).	Kollagen və elastin lifləri dəridə ən böyük gərginlik xətləri boyunca düzülür. Fəsadlar olmadıqda, kənardan demək olar ki, görünməyən boş, həcmli və elastik çapıq formalaşmasından nazik ağımtıl zolaq əmələ gəlir.	Bu mərhələnin sonuna doğru, lazım gələrsə, çapıqların düzəldilməsinin hər hansı mexaniki üsullarından istifadə edə bilərsiniz: daşlama, soyma, cərrahi kəsmə.

Yuxarıda göstərilən yerli amillərə əlavə olaraq, cərrahi kəsiklərin sağalma prosesləri əsasən aşağıdakı hallardan asılıdır:

• Yaş. İnsan nə qədər yaşlıdırsa, zədələnmiş toxumalar bir o qədər yavaş sağalır - lakin son nəticə bir o qədər dəqiq olacaq. Statistikaya görə, kobud hipertrofik və keloid çapıqlar 30 yaşdan kiçik xəstələrdə daha çox baş verir.
• İrsiyyət. Böyük, nəzarətsiz böyüyən çapıqların əmələ gəlməsinə meyllilik çox vaxt ailələrdə olur. Bundan əlavə, tünd və tünd dəri olan insanlar birləşdirici toxuma hüceyrələrinin həddindən artıq bölünməsinə daha çox meyllidirlər.

Həmçinin, aşağıdakılar normal yara sağalma proseslərini poza və çapıqların son vəziyyətini pisləşdirə bilər:

• piylənmə və ya əksinə, çəki azlığı;
• endokrin sistemin xəstəlikləri (hipo- və hipertiroidizm, diabetes mellitus);
• sistemli kollagenozlar (sistemik lupus eritematosus, sistemli skleroderma və s.);
• dərmanların istifadəsi (kortikosteroidlər, sitostatiklər, antiinflamatuar preparatlar).