Síran hořečnatý 5 ml návod k použití. Síran hořečnatý je projímadlo pro rychlou očistu střev. Seskupit a uvolnit formuláře

Děkuji

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná konzultace s odborníkem!

Lék Magnesia

Síran hořečnatý(magnézium, síran hořečnatý, epsomská sůl atd.) zahrnuje hořečnatou sůl kyseliny sírové. Tento lék neobsahuje žádné nečistoty ani pomocné látky.

Účinnost tohoto léku je již dlouho prokázána a díky četným účinkům se lék úspěšně používá v různých odvětvích medicíny (gynekologie, neurologie, gastroenterologie a mnoho dalších).

Lokální aplikace Magnesia na obklady a obklady pomáhá zlepšit průtok krve v kožních tkáních a dosáhnout analgetického a vstřebatelného účinku.

Sportovní hořčík se používá k osušení rukou. To zajišťuje omezení klouzání rukou sportovce při uchopení konkrétního sportovního náčiní nebo vybavení.

Formulář vydání

Magnesia je k dispozici v různých formách:
1. V ampulích 10 ml - 25% roztok (10 ks v balení).
2. V ampulích 5 ml - 25% roztok (10 kusů v balení).
3. Prášek na přípravu suspenze - v balení 10, 20 a 25 g.
4. Prášek, kuličky, brikety ze síranu hořečnatého pro sportovce - různé formy uvolňování a balení.

Návod k použití Magnesia

Indikace pro použití

• epilepsie;
• eklampsie;
• hrozba předčasného porodu;
• hypomagnezémie (nedostatek hořčíku v krvi);
• ventrikulární arytmie (včetně nízkých koncentrací draslíku a hořčíku v krvi);
• nadměrná nervová excitabilita (s epilepsií, zvýšenou duševní a motorickou aktivitou, křečemi);
• zvýšené pocení;
• hypotonická dyskineze žlučových cest;
• duodenální intubace;
• otrava těžkými kovy;
• zácpa;
• zadržování moči;
• léčba bradavic;
• ošetření ran a infiltrátů.

Kontraindikace

• Arteriální hypotenze;
• atrioventrikulární blok (porucha vedení vzruchů ze síní do komor);
• těžká bradykardie;
• deprese dýchacího centra;
• prenatální období;
• těžké selhání ledvin;
• rektální krvácení;

Vedlejší efekty

• Deprese srdce;
• bradykardie;
• návaly krve do obličeje;
• pocení;
• deprese centrálního nervového systému;
• stav úzkosti;
• zmatek;
• polyurie;
• žízeň;
• křečovité bolesti.

Interakce s jinými léky

Při intravenózním nebo intramuskulárním podání s roztokem síranu hořečnatého současně s některými jinými léky může být pozorováno zvýšení nebo snížení účinku konkrétního léku:

• při kombinaci magnézie s periferně působícími myorelaxancii se účinek myorelaxancií zvyšuje;
• s nifedipinem - může být vyprovokována těžká svalová slabost;
• s antikoagulancii (perorálními), srdečními glykosidy, fenothiazinem - účinnost léků klesá;
• s Ciprofloxacinem – zvyšuje se antibakteriální účinek;
• s Tobramycinem a Streptomycinem - antibakteriální účinek je snížen;
• s tetracyklinovými antibiotiky - snižuje se účinnost antibiotik a snižuje se jejich vstřebávání z trávicího traktu.

Magnesia není kompatibilní s některými farmakologickými léky:

• vápník;
• baryum;
• stroncium;
• soli arsenu;
• uhličitany, fosforečnany a hydrouhličitany alkalických kovů;
• prokain hydrochlorid;
• tartráty;
• salicyláty;

Při předávkování Magnesií se doporučuje jako protijed použít přípravky s vápníkem (Calcium gluconate, Calcium chloride).

Léčba magnézií

Jak se Magnesia užívá perorálně?
Pro vnitřní použití Magnesia se připraví suspenze z prášku a teplé převařené vody. Dávkování síranu hořečnatého při perorálním užívání tohoto léku závisí na indikacích a věku pacienta.

Pokud se používá Magnesia jako choleretikum , používá se následovně:

• 20-25 g prášku se rozpustí ve 100 ml teplé vařené vody;
• Před užitím roztok promíchejte a ihned vypijte 1 polévkovou lžíci léku;
• Roztok se musí užívat před jídlem 3krát denně.

Pro provádění duodenální sondáže připravte roztok o koncentraci 10% nebo 25% a zaveďte připravený roztok do duodena přes sondu (10% - 10 ml nebo 25% - 50 ml).

Jako projímadlo:

• pro dospělé a děti starší 14 let se připraví roztok z 10-30 g prášku síranu hořečnatého (prášek se zředí ve 100 ml teplé vařené vody);
• výsledný roztok se užívá v noci nebo ráno před jídlem;
• Pro urychlení laxativního účinku můžete vzít další velké množství teplé převařené vody (v tomto případě dojde k uvolnění stolice během 1-3 hodin).

Nedoporučuje se používat roztok Magnesia jako projímadlo několik dní po sobě, protože Tento lék dráždí sliznici gastrointestinálního traktu.

V některých případech mohou být pro boj s chronickou zácpou předepsány léčivé klystýry s roztokem síranu hořečnatého (20-30 g na 100 ml vody).

Intravenózní a intramuskulární podání Magnesia
Při použití Magnesia jako antikonvulziva, antihypertenziva, antiarytmika se lék podává intramuskulárně nebo intravenózně.

Pro intramuskulární podání se používá 25% roztok vyrobený v ampulích, který nevyžaduje další ředění. Při intravenózním podání tohoto léku může být roztok ampulky podáván neředěný nebo zředěný roztokem chloridu sodného nebo 5% glukózy.

Obvykle se pro intravenózní použití roztok Magnesia ředí, protože rychlé současné podávání v neředěné formě může vyvolat řadu komplikací.

Intramuskulární podání Magnesia je doprovázeno bolestivými pocity.

Před aplikací injekce nebo kapačky musí sestra pacienta upozornit, že pokud se objeví řada příznaků (závratě, bolesti hlavy, návaly v obličeji, zpomalení tepu), je nutné je neprodleně hlásit lékaři. Samotnou kapací infuzi může provázet mírné pálení podél žíly, které postupně ustává. Na konci kapací infuze se provádí kontrolní měření tlaku a pulzu.

Dávkování magnézie
Při perorálním podání je nejvyšší jednotlivá dávka Magnesia 30 g.

Maximální denní dávka Magnesia pro intravenózní nebo intramuskulární podání je 200 ml 20% roztoku.

Magnesia pro děti

Poměrně často se Magnesia používá k léčbě zácpy u dětí. Pro tyto účely se používá prášek léku, který se zředí ve 100 ml teplé vařené vody. Dávkování závisí na věku dítěte:

• 6-12 let – 6-10 g denně;
• 12-15 let – 10 g denně;
• nad 15 let – 10-30 g denně.

Pro přesnější stanovení denní dávky Magnesia můžete použít následující vzorec: 1 g vynásobený 1 rokem dítěte (například: 7leté dítě může dostat 7 g prášku Magnesia denně).

Při zácpě u dětí lze použít síran hořečnatý i ve formě léčivých klystýrů. Pro klystýr je třeba připravit roztok 20-30 g prášku a 100 ml teplé vařené vody. Množství roztoku pro podání do konečníku je v závislosti na věku dítěte 50-100 ml.

Magnesia se dětem předepisuje intravenózně nebo intramuskulárně pouze pro úlevu od mimořádných stavů (těžká asfyxie nebo intrakraniální hypertenze). V těchto případech se i u novorozenců používá intravenózní nebo intramuskulární podání Magnesia.

Magnesia během těhotenství

Magnesia v těhotenství se nejčastěji používá ke zmírnění hypertonie dělohy (uvolnění její hladké svaloviny). Tato opatření jsou nezbytná v podmínkách, jako je hrozící potrat nebo předčasný porod.

V takových případech se intravenózní nebo intramuskulární podání Magnesia používá v nemocničním prostředí pod neustálým dohledem zdravotnického personálu. To je vysvětleno skutečností, že při intravenózním podání tento lék vstupuje nejen do krve matky, ale také, procházející placentární bariérou, vstupuje do krve plodu. Magnesia tedy může způsobit respirační depresi a prudký pokles krevního tlaku u plodu. Vzhledem k možnému rozvoji takových komplikací přestaňte roztok Magnesia používat 2 hodiny před očekávaným porodem.

Pro svůj močopudný účinek lze Magnesii užívat v těhotenství ke snížení otoků (například u preeklampsie a eklampsie). V tomto případě se pomalu přikape roztok síranu hořečnatého. Aby se předešlo komplikacím, lékař sleduje dynamiku tlaku, dechovou frekvenci, koncentraci hořčíkových iontů v krvi a šlachové reflexy.

Tubazhi s Magnesií

Tuba s Magnesií zlepšuje pohyb žluči žlučovými cestami a může být výbornou prevencí cholelitiázy. Tento postup lze provést ve zdravotnickém zařízení nebo podle pokynů lékaře doma.

Indikace pro hadičky:

• dyskineze žlučovodů;
• stagnace žluči ve žlučníku.

Kontraindikace:

• cholelitiáza;
• rektální krvácení;
• střevní obstrukce;
• dehydratace těla;
• sklon k hypotenzi;
• záchvat apendicitidy;
• vysoké hladiny hořčíku v krvi;
• exacerbace jakéhokoli chronického onemocnění;

Magnesia, k dispozici v prášku, a převařená voda se používají pro tubu. Tubáž Magnesií se provádí ráno jednou týdně. Nejúčinnější je tento postup provést do 15 týdnů (pokud lékař neurčí jinak).

Před zákrokem je vhodné dodržovat šetrnou dietu, kterou je vhodné dodržet v den zákroku. Měli byste se vyhnout koření, uzeným, nakládaným a slaným jídlům. Součástí jídelníčku mohou být různé kaše (kromě jáhel, kroupy a krupice) a pokrmy z vařené nebo pečené zeleniny.

Postup:
1. 1 polévkovou lžíci prášku Magnesia rozmíchejte ve 250 ml teplé převařené vody (můžete použít čištěnou pitnou vodu ohřátou na 40 stupňů nebo alkalickou minerální vodu bez plynu).
2. Připravenou směs vypijte.
3. Lehněte si na pravou stranu.
4. Na oblast jater přiložte nahřívací podložku nebo láhev s teplou vodou.
5. Položte asi 1,5 hodiny.

Účinnost tuby lze určit podle barvy stolice. Postup je považován za úspěšný, pokud má první vyloučená stolice nazelenalý odstín. Pokud není stolice, měla by být odstraněna zácpa a měla by se znovu provést procedura tubingu Magnesia.

Po ukončení procedury tubingu je vhodné sníst salát z nastrouhané vařené řepy, ochucený rostlinným olejem, nebo z nastrouhané syrové mrkve a jablek.

Magnesia na pročištění tlustého střeva

Očistu tlustého střeva Magnesií lze provádět nejen k odstranění zácpy, ale také k odstranění toxinů nahromaděných na střevních stěnách z těla. Tato technika zaručuje čištění střev a při správném provedení je považována za bezpečnou.

Postup lze provádět jak v nemocnici, tak doma, pokud neexistují kontraindikace. K jeho provedení se provádí léčivý klystýr ze suchého prášku Magnesia a teplé převařené vody. 20-30 g suchého prášku se rozpustí ve 100 ml teplé vařené vody. Výsledný roztok je injikován do střevního lumen a způsobuje otok výkalů. Během 1-1,5 hodiny jsou toxiny nahromaděné na střevních stěnách odstraněny z těla spolu s výkaly.

Takové klystýry se provádějí v jednom kurzu a jejich počet určuje lékař. V posledních letech se mezi lékaři objevilo mnoho odpůrců takovéto očisty střev, kteří poukazují na řadu možných komplikací. Jiní odborníci naopak doporučují takové očistné postupy, ale doporučují je provádět pouze po konzultaci s lékařem.

Magnesia ve fyzioterapii

Magnesia se používá pro některé fyzioterapeutické procedury:

• obklady - používá se 25% roztok, obklad se přikládá na požadovanou oblast po dobu 6-8 hodin, poté se kůže omyje teplou vodou a pokožka se namaže bohatým krémem (protože síran hořečnatý má schopnost vysušovat);
• elektroforéza - lze provádět různými metodami, k jejímu provedení se používá 20-25% roztok;
• léčivé koupele - používá se suchý prášek síranu hořečnatého, který se rozpustí ve vodě; Hladina vody ve vaně by neměla dosahovat úrovně srdce.

Obklady s Magnesií mají hřejivé vlastnosti a zvyšují prokrvení pokožky. Lze jimi léčit infiltráty po injekcích, onemocnění kloubů a svalů.

Účel elektroforézy s Magnesia je rozsáhlejší. Pod vlivem elektrod proniká roztok síranu hořečnatého do hlubokých vrstev kůže a krevních cév, což pomáhá normalizovat psycho-emocionální pozadí, krevní oběh a stav svalů. Délka výkonu závisí na indikacích, zdravotním stavu a věku pacienta.

Léčebné koupele s magnézií se používají nejen ke zmírnění fyzického a psycho-emocionálního stresu, ale mohou být použity také k dosažení následujících terapeutických účinků:

• snížený krevní tlak;
• zvýšená mikrocirkulace krve;
• odstranění křečí malých průdušek;
• prevence záchvatů u těhotných žen;
• zvýšený krevní oběh v genitourinárních orgánech;
• svalová relaxace;
• posílení metabolických procesů;
• zotavení po těžkých nemocech a úrazech.

Magnesia na hubnutí

Hubnutí s pomocí Magnesia se stává velmi populární mezi těmi, kteří se snaží shodit přebytečná kila. K tomuto účelu se užívá vnitřně (jako projímadlo) a ve formě koupelí.

Podle doporučení této techniky hubnutí by se Magnesia měla užívat perorálně k aktivaci trávicích procesů a pravidelnému uvolňování stolice. Lék se připravuje stejným způsobem, aby poskytoval laxativní účinek.

K přípravě koupelí používejte směs Magnesia s kuchyňskou solí a solí z Mrtvého moře. Před přípravou roztoku se do lázně nabere přibližně 100 litrů vody (asi 40 o C), ve které se rozpustí směs solí.

Složení směsi koupelové soli:

• 4 balení po 25 g Magnesia;
• 500 g kuchyňské soli;
• 500 g soli z Mrtvého moře.

Postup by neměl trvat déle než 25 minut. Po koupeli se doporučuje pokožku osušit a nanést na ni hydratační krém nebo pleťovou vodu.

Koupel má příznivý účinek na pokožku a tělo jako celek: pomáhá odstraňovat přebytečnou tekutinu z podkožního tuku, normalizuje metabolismus a psycho-emocionální stav. Kromě toho se spolu s potem odstraňují toxiny z horních vrstev kůže.

Pomocí takových koupelí je možné zhubnout, ale pouze za předpokladu racionálního stravování a dostatečné fyzické aktivity.
"Magnesia" je přírodní, má vysokou hladinu iontů hořčíku a hydrogenuhličitanů. Proto se doporučuje používat při léčbě onemocnění spojených s nedostatkem hořčíku v těle. Hořčíkové minerální vody se doporučují k léčbě:
Tyto vlastnosti síranu hořečnatého aktivně využívají sportovci, horolezci a lidé v určitých profesích. V posledních letech se pro jednoduchost použití začaly vyrábět produkty ve formě kuliček nebo briket, které se vyrábějí ze slisované Magnesia. Při rozdrcení přecházejí do práškového stavu.

Návod na Magnesii

Pokyny, které doprovázejí každé balení Magnesia, obsahují všechny informace potřebné pro pacienta o jeho použití a dávkovacím režimu. Zde si můžete přečíst o lékových formách Magnesia a jejím složení a také si přečíst indikace k léčbě.

Kromě toho, že průvodní list obsahuje informace, které varují před kontraindikacemi a nežádoucími účinky, obsahuje návod k použití pro různé kategorie pacientů.

Pokud je k léčbě předepsán lék Magnesia, je třeba si přečíst tyto pokyny.

Forma balení a uvolnění

Lék Magnesia je dostupný v různých lékových formách.

Magnesia prášek

Lék v práškové formě se do lékáren dodává balený po deseti, dvaceti nebo pětadvaceti gramech. K přípravě suspenze se používá magnéziový prášek.

Magnesia v ampulích

Lék ve formě 25% roztoku je dodáván do lékáren v ampulích po pěti nebo deseti mililitrech. Každé balení obsahuje deset ampulí.

Magnesia – síran hořečnatý

Magnesia, jinak nazývaná síran hořečnatý nebo Epsomská sůl, neobsahuje nečistoty ani pomocné látky a skládá se pouze z hořečnaté soli kyseliny sírové. Droga je známá svou účinností. Magnesia se úspěšně používá v gynekologických, neurologických, gastroenterologických a mnoha dalších lékařských oborech.

Lék má široké spektrum účinku:

• Rozšiřuje krevní cévy;
• Vyvolává analgetický účinek;
• Má relaxační účinek na hladké svaly dělohy;
• Má antikonvulzivní účinek;
• Odstraňuje arytmii;
• Má slabý diuretický účinek;
• je sedativum;
• Má choleretický účinek;
• Relaxuje.

Je však třeba vzít v úvahu, že projev vlastností Magnesia přímo závisí na způsobu vstupu léku do těla pacienta.

Orálně

Do půl hodiny po užití léku ve formě suspenze se může objevit laxativní a choleretický účinek, který může trvat až šest hodin. Suspenze může být také použita k dosažení mírného diuretického účinku, protože její vylučování je částečně prováděno ledvinami.

Lék Magnesia v této dávkové formě lze také použít jako protijed na rtuť, olovo, soli barya a arsen.

Intravenózně a intramuskulárně

Podání léku intravenózní nebo intramuskulární injekcí může poskytnout antikonvulzivní a sedativní účinky, stejně jako rozšířit krevní cévy a odstranit arytmii. Pokud je však lék podáván ve velkých dávkách, může dojít k tokolytickému, hypnotickému a narkotickému účinku.

Lék podaný intramuskulárně začíná vykazovat svou účinnost asi po hodině, poté následuje doba trvání až čtyři hodiny. Intravenózní podání poskytuje okamžitý účinek, jeho trvání však není delší než půl hodiny.

Elektroforéza

Roztok magnézie se používá k terapeutickým procedurám, jako jsou elektroforéza, léčivé koupele a obklady, které se aplikují lokálně na povrch rány na kůži. Taková sezení jsou indikována k dosažení uklidňujícího a vazodilatačního účinku. Někdy se bradavice léčí tímto způsobem.

Lokálně

S obklady a obvazy s použitím Magnesia se zlepšuje prokrvení tkání a je dosaženo analgetického a vstřebatelného účinku.

Indikace Magnesia

Lék je indikován pro použití u pacientů, kteří potřebují pomoc s následujícími nemocemi a stavy:

• S mozkovým edémem;
• Pro encefalopatii;
• Pro epilepsii;
• Pro eklampsii;
• Pokud hrozí potrat nebo předčasný porod;
• Ve stavu nedostatku hořčíku v krvi;
• Pro ventrikulární arytmie, kdy je koncentrace hořčíku a draslíku v krvi příliš nízká;
• S nadměrnou nervovou excitabilitou; (epilepsie, zvýšená duševní a motorická aktivita, záchvaty);
• K odstranění nadměrného pocení;
• Pro hypotonické dyskineze cest vylučování žluči;
• Pro cholecystitidu;
• Pro duodenální intubaci;
• jestliže máte bronchiální astma;
• V případě otravy jakýmkoli typem těžkých kovů;
• Pokud dojde k zácpě;
• S retencí moči;
• K léčbě bradavic a povrchů ran.

Kontraindikace

Lék Magnesia má řadu kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu při jeho předepisování k léčbě. Proto není vhodné předepisovat Magnesii pacientům s podobnou diagnózou:

• S arteriální hypotenzí;
• S atrioventrikulárním blokem;
• S těžkou bradykardií;
• Pokud dojde k útlumu dýchacího centra;
• Pro ženy v poporodním období;
• jestliže máte apendicitidu;
• Ve stavu se závažným selháním ledvin;
• Pokud dojde ke krvácení z konečníku;
• Ve stavu dehydratace;
• V přítomnosti střevní obstrukce.

Magnesia návod k použití

Když je lék předepsán jako antikonvulzivum, stejně jako pro hypertenzi a poruchy srdečního rytmu, používá se intramuskulární nebo intravenózní injekcí.

Magnesia intramuskulárně

Magnesia se podává intramuskulárně ve formě 25% roztoku, který nevyžaduje další ředění. Tento způsob užívání léku je obvykle doprovázen bolestivými pocity.

Magnesia intravenózně

Magnesia se podává intravenózně, a to jak ve formě neředěného hotového roztoku, tak pomocí jeho naředění roztokem chloridu sodného nebo glukózy 5%. Vzhledem k tomu, že při rychlém současném podání léku mohou nastat komplikace, je injekční roztok téměř vždy zředěn.

K podání Magnesia pacientovi jakoukoli injekční cestou lze denně použít maximálně 200 mililitrů 20% roztoku.

Magnesia pro děti

V dětství se Magnesia používá především k léčbě zácpy. Recepce se provádí ve formě suspenze, která se získává z prášku zředěním v polovině sklenice teplé vody.

• Dětem od 6 do 12 let je předepsáno 6 až 10 gramů denně;
• dětem od 12 do 15 let je předepsáno 10 gramů denně;
• dospívajícím nad 15 let se předepisuje 10 až 30 gramů denně.

Dávku léku lze nezávisle určit takto: 1 rok vynásobený 1 gramem. Například pro osmileté dítě by měla být určena dávka osm gramů.

Léčivé klystýry mohou být také předepsány k léčbě zácpy. K jejich přípravě je třeba vzít 30 gramů prášku Magnesia a po uvaření jej smíchat s půl sklenicí teplé vody. Výsledný roztok v množství požadovaném věkem (od 50 do 100 mililitrů) se podává do řitního otvoru.

Pokud je naléhavá potřeba zmírnit nouzový stav (těžká asfyxie nebo intrakraniální hypertenze), může být dítěti předepsán lék intravenózně nebo intramuskulárně.

Magnesia během těhotenství

Když těhotné ženě hrozí potrat nebo hrozí předčasný porod, předepíše se jí Magnesia, která pomůže uvolnit hladké svalstvo dělohy.

Preskripce spočívá v injekčním podání léku s povinnou podmínkou, že žena je v nemocnici pod lékařským dohledem. Vzhledem k tomu, že lék má schopnost projít placentární bariérou, lékařský personál bude během jeho podávání sledovat stav plodu.

Pomalým vstřikováním roztoku Magnesia těhotné ženě lze snížit otoky díky tomu, že lék působí močopudně.

Injekce Magnesia

Dlouhá léta byl lék Magnesia považován za jeden z ideálních léků na léčbu tetanu. Kromě toho se používal pro anestezii. To je způsobeno skutečností, že lék je schopen aktivovat účinek omamných látek na tělo.

Když se lék používal pouze injekčně, jeho podávání se praktikovalo různými způsoby: subkutánně, intramuskulárně, intravenózně a dokonce i do páteřního kanálu.

Subkutánní injekce

Nejúčinnější způsob podávání léku je také značně bolestivý a může vést ke spoustě komplikací. Tato metoda se v léčbě prakticky nepoužívá.

Intramuskulární injekce

Efektivnější metoda injekční léčby. Dávka pro takové podání léčiva je 0,5 g Magnesia na kilogram hmotnosti pacienta.

Intravenózní injekce

Jedna z nejúčinnějších metod léčby lékem. Jeho použití je však plné fatálních komplikací, takže se prakticky nepoužívá.

Intralumbální (injekce do páteřního kanálu)

Účinná metoda léčby, ale může způsobit i těžké následky pro pacienta.

Vedlejší efekty

Lék Magnesia v jakékoli z jeho lékových forem má schopnost způsobit nežádoucí účinky během léčby u pacienta, které mohou být vyjádřeny následujícími příznaky:

• Deprese srdeční činnosti;
• Stav bradykardie;
• Snížený krevní tlak;
• Výskyt arytmie;
• Výskyt návalů na obličej;
• Zvýšené pocení;
• deprese CNS;
• stav astenie;
• Bolesti hlavy;
• Vznik úzkostného stavu;
• Zmatek;
• Snížená tělesná teplota;
• Záchvaty nevolnosti a zvracení;
• Stav polyurie;
• Průjem;
• Nadýmání;
• Pocit intenzivní žízně;
• Výskyt bolesti spastické povahy.

Drogové interakce

Při současné léčbě Magnesií injekcí s jinými léky mohou být pozorovány následující účinky:

• Periferní myorelaxancia - účinek těchto léků se zvyšuje;
• Nifedipin – může způsobit závažnou svalovou slabost;
• Antikoagulancia, srdeční glykosidy, fenothiazin - účinnost těchto léků klesá;
• Ciprofloxacin – zvyšuje se antibakteriální schopnost léku;
• Streptomycin – snižuje se antibakteriální schopnost léku;
• Tetracyklinová antibiotika – snižuje se jejich účinek a snižuje se vstřebávání z trávicího traktu.

Při předepisování je třeba vzít v úvahu také inkompatibilitu Magnesia s některými prvky: vápník, baryum, stroncium, dále soli arsenu, uhličitany, fosforečnany a hydrogenuhličitany alkalických kovů, prokain hydrochloridy, tartráty, salicyláty nejsou vhodné pro současné podávání. Nepoužívejte v kombinaci s léky, jako je Clindamycin a Hydrokortison.

Farmakodynamika
Při parenterálním podání má antikonvulzivní, antiarytmické, antihypertenzní, spazmolytické účinky, ve velkých dávkách inhibuje nervosvalový přenos, působí tokolyticky, tlumí dechové centrum.
Hořčík je „fyziologický“ antagonista vápníku (blokuje „pomalé“ vápníkové kanály) a je schopen jej vytěsnit z vazebných míst. Reguluje metabolické procesy, interneuronový přenos a svalovou dráždivost, zabraňuje vstupu iontů vápníku přes presynaptickou membránu, snižuje množství acetylcholinu v periferním nervovém systému a centrálním nervovém systému (CNS), což vede k inhibici nervosvalového přenosu. Uvolňuje hladké svalstvo vnitřních orgánů, dělohy a cév, snižuje krevní tlak (TK) (většinou zvýšený), zvyšuje diurézu.
Antikonvulzivní působení. Hořčík snižuje uvolňování acetylcholinu z nervosvalových synapsí, zároveň tlumí nervosvalový přenos a má přímý inhibiční účinek na centrální nervový systém.
Antiarytmický účinek. Hořčík snižuje excitabilitu kardiomyocytů, obnovuje iontovou rovnováhu, stabilizuje buněčné membrány, narušuje sodíkový proud, pomalu přicházející vápníkový proud a jednosměrný draslíkový proud.
Tokolytický účinek. Hořčík inhibuje kontraktilitu myometria (snížením vstřebávání, vazby a distribuce iontů vápníku v buňkách hladkého svalstva), zvyšuje průtok krve v děloze v důsledku rozšíření jejích cév.
Je to protijed při otravách solemi těžkých kovů.
Systémové účinky se vyvíjejí téměř okamžitě po intravenózním podání.
Doba účinku při intravenózním podání je 30 minut.
Farmakokinetika
Při intravenózním podání se antikonvulzivní účinek rozvíjí okamžitě, po intramuskulárním podání do 1 hod. Délka účinku je asi 30 minut při podání do žíly a 3-4 hodiny při podání intramuskulárně.
Koncentrace hořčíkových iontů v krevní plazmě je běžně v průměru 0,84 mmol/l, 25–35 % z tohoto množství je ve vazbě na proteiny. Dobře proniká placentou a hematoencefalickou bariérou, v mléce vytváří koncentrace 2x vyšší než koncentrace v plazmě.
Vylučuje se močí (současně se zvyšuje diuréza) filtrací, rychlost vylučování ledvinami je úměrná plazmatické koncentraci. 93–99 % hořčíku je reabsorbováno v proximálních a distálních renálních tubulech.

Indikace pro použití

Arteriální hypertenze (včetně hypertenzní krize s příznaky mozkového edému);
- hypomagnezémie;
- polymorfní komorová tachykardie (typ pirueta);
- eklampsie (k potlačení záchvatů) a preeklampsie (k prevenci záchvatů při těžké preeklampsii);
- tetanie dělohy;
- otravy solemi těžkých kovů (rtuť, arsen, tetraethylolovo).

Kontraindikace

myastenie;
- bradykardie;
- těžká arteriální hypotenze;
- hypokalcémie;
- prenatální období (2 hodiny před porodem);
- závažná renální dysfunkce (clearance kreatininu nižší než 20 ml/min);
- přecitlivělost a hypermagnezémie;
- atrioventrikulární blok 1–3 stupně;
- deprese dechového centra.

Návod k použití a dávkování

Intravenózně(pomalý proud nebo kapání). Pacient by měl být v poloze na zádech.
Intramuskulární terapie by se měl používat pouze tehdy, když intravenózní podání léku není možné, například když nejsou dostupné periferní žíly.
Existují velmi omezené publikované údaje naznačující, že koncentrace roztoku síranu hořečnatého pro intramuskulární podání by neměla překročit 200 mg/ml (20% roztok).
Hladiny hořčíku v séru by měly být monitorovány před a během léčby. Dávka síranu hořečnatého by měla být individualizována v závislosti na potřebách pacienta a reakci na léčbu.
Hladiny hořčíku v séru > 2,5 mmol/l by se neměly používat.
Dávky síranu hořečnatého jsou uváděny v gramech, což odpovídá množství léčiva: 1 g - 4 ml roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 250 mg/ml (25% roztok), 2 g - 8 ml, 3 g -12 ml , 4 g – 16 ml , 5 g – 20 ml, 10 g – 40 ml, 15 g – 60 ml, 20 g – 80 ml, 30 g – 120 ml, 40 g – 160 ml roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 250 mg /ml (25% roztok).
1 ml léčiva obsahuje 1 mmol hořčíku.
Roztok síranu hořečnatého lze zředit 0,9% roztokem chloridu sodného nebo 5% roztokem dextrózy (glukózy).
Hypomagnezémie
Snadný. Roztok síranu hořečnatého se používá parenterálně, pokud je orální způsob podání hořčíkových přípravků nemožný nebo nepraktický (kvůli nevolnosti, zvracení, zhoršené absorpci v žaludku atd.). Přesná denní dávka je 1–2 g (4–8 ml roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 250 mg/ml).
Tato dávka se podává jednou nebo ve 2-3 dávkách.
Těžký. Počáteční dávka je 5 g (20 ml roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 250 mg/ml) pomalu intravenózně v 1 litru infuzního roztoku (0,9% roztok chloridu sodného nebo 5% roztok dextrózy (glukózy). Dávkování závisí na obsahu hořčíkových iontů v krevním séru.
Při dlouhodobém užívání se doporučuje sledování krevního tlaku, srdeční činnosti, šlachových reflexů, činnosti ledvin a dechové frekvence. Pokud je nutné současně podávat soli vápníku a hořčíku, měly by být léky injikovány do různých žil.
Při léčbě stavů nedostatku je třeba dbát na to, aby se zabránilo nadměrnému vylučování hořčíku ledvinami a výskytu hypermagnezémie.
Profylaktické použití během parenterální výživy
Udržovací dávka používaná u dospělých se pohybuje od 1 g do 3 g (4–12 ml roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 250 mg/ml) denně.
Pro kojence a děti je rozmezí udržovacích dávek od 0,25 g do 1,25 g (1-5 ml roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 250 mg/ml) denně.
Poruchy srdečního rytmu: 1–2 g (4–8 ml roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 250 mg/ml) během 5 minut. Opětovné zavedení je možné.
Na paroxysmální atriální tachykardie lék by měl být použit pouze v případě, že konvenční opatření jsou neúčinná a nedochází k poškození myokardu. Obvyklá dávka je 3–4 g (12–16 ml roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 250 mg/ml) podávaná pomalu intravenózně s extrémní opatrností.
Na otravu baryem obvyklá dávka léku je 1–2 g (4–8 ml roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 250 mg/ml) intravenózně.
Jako protijed Síran hořečnatý se používá při otravách rtutí, arsenem, tetraethylolovem, 5 ml roztoku nitrožilně proudem.
Tokolýza: počáteční dávka 4 g (16 ml roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 250 mg/ml) intravenózně, dále 1–2 g/hod.
Pro úleva od záchvatů, v souvislosti s epilepsií, glomerulonefritidou je obvyklá dávka pro dospělé 1 g (4 ml roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 250 mg/ml) intramuskulárně nebo intravenózně.
Během hypertenzních krizí Intravenózně se podává 1–5 g (5–20 ml roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 250 mg/ml) (pomalu asi 5 minut!).
Ke zmírnění arytmií Intravenózně se podávají 1–2 g (4–8 ml roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 250 mg/ml) po dobu asi 5 minut. K tomu se 10 ml roztoku zředí ve 200 ml 5% roztoku glukózy nebo polarizační směsi draslíku. Opětovné zavedení je možné.
Preeklampsie a eklampsie. Dávka se nastavuje individuálně v závislosti na klinické situaci. Saturační dávka – 2–4 g (8–16 ml roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 250 mg/ml) po 5–20 minutách (infuze). Udržovací dávka 1–2 g (4–8 ml roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 250 mg/ml) za hodinu.


Během léčby pozdní toxikóza, preeklampsie a eklampsie použijte podání léku podle Richardova schématu: zpočátku 4,0 g (16 ml roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 250 mg/ml) intravenózně pomalu po dobu 3–4 minut, po 4 hodinách opakovat intravenózní podání ve stejné dávce a dodatečně podávejte 5,0 g (20 ml roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 250 mg/ml). Následně se každé 4 hodiny opakuje intramuskulární aplikace síranu hořečnatého v dávce 4,0–5,0 g (16–20 ml roztoku pro intravenózní a intramuskulární aplikaci 250 mg/ml). Místo Richardova schématu intravenózní kapání 5,0 g síranu hořečnatého (20 ml roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 250 mg/ml) zředěného ve 400 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy rychlostí 9 je možné –25 mg/min (15–40 kapek/min). Při léčbě preeklampsie a eklampsie je účinného antikonvulzivního účinku dosaženo při hladině hořčíku v séru 1,6–3,3 mmol/l. Hladina hořčíku v séru 2,64 mmol/l je považována za optimální pro kontrolu záchvatů.
Maximální denní dávka by neměla překročit 30–40 g síranu hořečnatého.
Při poruše funkce ledvin ne více než 20 g síranu hořečnatého za 48 hodin.
Děložní tetanie. Saturační dávka – 4 g (16 ml roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 250 mg/ml) po 20 minutách (infuze). Udržovací dávka - nejprve 1-2 g (4-8 ml roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 250 mg/ml) za hodinu, později - 1 g (4 ml roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 250 mg/ml) za hodinu ( lze aplikovat po kapkách 24–72 hodin).

Použití u dětí

Léčba a prevence hypomagnezémie
Novorozenci: denní dávka – 50–100 mg/kg (0,2–04 ml/kg) intravenózně a intramuskulárně.
Děti: 25–50 mg/kg síranu hořečnatého intramuskulárně nebo intravenózně každých 4–6 hodin, maximální jednotlivá dávka je 2000 mg.
Pro intravenózní podání dětem a kojencům se doporučuje použít roztok síranu hořečnatého 10 mg/ml. Roztok se podává intravenózně po dobu 1 hodiny.
V závažných případech může být během prvních 15–20 minut podána poloviční dávka.
V případě potřeby je přípustné použít roztok síranu hořečnatého 30 mg/ml pro intravenózní podání u dětí.
Pro intramuskulární injekci u dětí se doporučuje použít roztok naředěný na koncentraci 200 mg/ml (20% roztok).

Použití u starších pacientů

Dávkování síranu hořečnatého u starších pacientů je určeno stupněm renální dysfunkce.

Vedlejší účinek

Bradykardie, poruchy vedení;
- pocit návalů horka, pocení;
- hypotenze, slabost, bolest hlavy;
- hluboká sedace, inhibice šlachových reflexů;
- dušnost;
- nevolnost, zvracení;
- polyurie.

Interakce s jinými léky

Při společném použití zesiluje účinek jiných léků tlumících nervový systém (alkohol, psychofarmaka, hypnotika, antiparkinsonika, antikonvulziva). Při použití společně s barbituráty, narkotickými analgetiky a antihypertenzivy se zvyšuje pravděpodobnost deprese dechového centra.
Srdeční glykosidy zvyšují riziko rozvoje převodních poruch a atrioventrikulárního bloku, pokud se užívají společně se síranem hořečnatým.
Aminoglykosidová antibiotika, nifedipin a myorelaxancia mohou posílit neuromuskulární blokádu způsobenou hořečnatými solemi.
Intravenózní podání vápenatých solí oslabuje účinek síranu hořečnatého.
Při současném podávání síranu hořečnatého s jinými vazodilatancii se zvyšuje jejich hypotenzní účinek.
Farmaceuticky nekompatibilní (vytváří sraženinu) s přípravky vápníku, alkoholem (ve vysokých koncentracích), uhličitany, hydrogenuhličitany a fosforečnany alkalických kovů, solemi kyseliny arsenové, baryem, stronciem, klindamycin fosfátem, hydrokortison sukcinátem, polymyxin B sulfátem, prokainem, salicyláty a tartráty.

Preventivní opatření

Síran hořečnatý by měl být používán opatrně, aby se zabránilo toxickým koncentracím léku.
Starší pacienti obvykle by se měla použít snížená dávka, protože mají sníženou funkci ledvin.
Pacienti s poruchou funkce ledvin(clearance kreatininu více než 20 ml/min) a oligurie by neměly dostat více než 20 g síranu hořečnatého (81 mmol Mg 2+) během 48 hodin, síran hořečnatý by neměl být podáván intravenózně příliš rychle. Doporučuje se sledovat koncentraci hořčíkových iontů v krevním séru (neměla by být vyšší než 0,8–1,2 mmol/l), diurézu (min. 100 ml/h), dechovou frekvenci (min. 16/min), krevní tlak , je nutné sledování šlachových reflexů.
Při podávání síranu hořečnatého je nutné mít připravený roztok vápníku pro intravenózní podání, např. 10% roztok glukonátu vápenatého.
Při použití síranu hořečnatého mohou být zkresleny výsledky radiologických studií, pro které se používá technecium.
Při dlouhodobém užívání je nutné monitorování centrálních hemodynamických parametrů, monitorování krevního tlaku, srdeční aktivity, šlachových reflexů, dechové frekvence a renálních funkcí.
V případě potřeby současné podávání přípravků se síranem vápenatým a hořečnatým, měly by být injikovány do různých žil.
Během laboratorního sledování hladin hořčíku v plazmě Je třeba mít na paměti, že normální hladina hořčíku v plazmě nevylučuje jeho nedostatek ve tkáních, protože koncentrace hořčíku v plazmě a jeho hladina v mezibuněčné tekutině nejsou vždy vzájemně propojeny.

Magnesia neboli síran hořečnatý je kapalné injekční léčivo, které se vyrábí ve skleněných ampulích a podává se pacientovi intravenózně u velkého počtu různých onemocnění. Hlavním složením tohoto léku je hořečnatá sůl, získaná po chemické reakci rozkladu kyseliny sírové. Lék neobsahuje žádné další látky nebo pomocné složky. Jejich přítomnost není zajištěna podle farmakologického vzorce léčiva. Účinnost intravenózního hořčíku byla prokázána na základě velkého množství laboratorních studií a při praktické aplikaci v takových oborech medicíny, jako je gynekologie, gastroenterologie, kardiologie a neurologie.

Po zavedení Magnesia do žíly se pozitivní terapeutický účinek dostaví během 1-2 minut. V závislosti na onemocnění, u kterého bylo použití tohoto léku indikováno, pociťuje pacient odpovídající úlevu. Molekuly léku se okamžitě smíchají s proudem žilní krve a během několika sekund se rozšíří po celém těle a nasytí epiteliální tkáně životně důležitých orgánů a systémů.

Spektrum účinku Magnesia je dáno jeho následujícím vlivem na zdraví pacienta a farmakologickými vlastnostmi:

• vazodilatátor (projevuje se prudkým poklesem krevního tlaku, rozšiřují se průsvity průdušek, stabilizuje se průtok krve v hlavních cévách);
• antispasmodikum (díky této terapeutické vlastnosti léčiva je dosaženo analgetického účinku, což je zvláště důležité pro zánětlivé tkáňové léze);
• tokolytický (zajišťuje úplnou relaxaci hladkých svalových vláken dělohy, což je nezbytné pro stabilizaci porodu u žen v poslední fázi těhotenství);
• antiarytmikum s regulací intenzity kontrakce srdečního svalu;
• diuretikum se slabě vyjádřeným účinkem (pro zrychlený odtok přebytečné tekutiny z těla se doporučuje používat Magnesii v kombinaci s jinými diuretiky);
• sedativum, které jemně zklidňuje podrážděná nervová zakončení v jakékoli části těla;
• choleretikum a projímadlo (tato vlastnost ovlivňuje fungování celého trávicího systému, zlepšuje se chuť k jídlu, rychleji se vstřebává jídlo, zrychluje se metabolismus).

Velké dávky Magnesia nebo její nitrožilní podávání po dlouhou dobu mají na člověka hypnotický a narkotický účinek. Obecně lze lék právem nazvat účinným lékem na většinu nemocí. Intravenózní injekce se používají jako hlavní lék pro patologii zjištěnou u pacienta nebo jsou zahrnuty v průběhu obecné terapie.

Indikace pro intravenózní použití hořčíku

Jako každý jiný lék, bez ohledu na stupeň jeho účinnosti, má Magnesia řadu indikací pro jeho podávání do žíly pacienta průběžně nebo při exacerbaci onemocnění. Obecně jsou injekční injekce předepsány pacientovi, pokud má následující patologické stavy těla:

• akutní otok mozkové kůry s nebo bez narušení jejích životně důležitých center;
• encefalopatie různé závažnosti (předpokladem je předběžné vyšetření mozku počítačovou tomografií);
• epileptické záchvaty a jiné podobné stavy nervového systému, vyjádřené v pacientově projevu křečí, ztrátě vědomí, nedobrovolné relaxaci svalů močového měchýře;
• hrozba předčasného porodu, když je těhotná žena držena na lůžkovém oddělení porodnictví a gynekologie;
• ventrikulární arytmie spojené s poruchou činnosti srdečního svalu;
• renální dysfunkce spojená s retencí moči;
• chronická nebo akutní cholecystitida bez tvorby žlučových kamenů;
• léčba bradavic, které jsou virového původu;
• terapie hlubokých ran s dlouhou dobou hojení, proleženin a infiltrátů;
• intoxikace těla solemi těžkých kovů (rtuť, olovo, cín, molybden, chrom);
• bronchiální astma alergické etiologie;
• zácpa všech typů.

Ve většině případů se jedná o lidi, jejichž organismus je silně vyčerpaný a vyžaduje systémovou medikamentózní podporu s umělým nasycením tkání vitamíny a minerály.

Kontraindikace

Navzdory široké škále užitečných terapeutických vlastností léku a jeho všestrannosti existuje řada kontraindikací pro jeho použití. Je přísně zakázáno používat Magnesii k léčbě pacientů, kteří mají následující doprovodná onemocnění:

• chronická arteriální hypotenze;
• narušení vedení nervových impulsů ze síní do komor srdečního svalu;
• přetrvávající bradykardie s prolapsem srdečního rytmu nebo bez takových poruch;
• depresivní stav centra mozku odpovědného za dechový akt;
• krvácení z konečníku (příčina patologie nezáleží, důležitá je samotná skutečnost akutní ztráty krve);
• akutní selhání ledvin s akumulací intoxikačního účinku dusíkatých sloučenin;
• střevní obstrukce všech typů;
• apendicitida, vyžadující urgentní chirurgický zákrok s odstraněním slepého střeva;
• narušení rovnováhy voda-sůl a dehydratace těla.

Na základě výsledků komplexního vyšetření může ošetřující lékař objevit u pacienta další patologie, které budou přímou kontraindikací nitrožilního podání.

Návod k použití magnézie v ampulích

Je možné pít Magnesii v ampulích? Odpověď je jasná - lék je určen pouze za účelem jeho zavedení do dutiny žíly. Pro perorální použití se vyrábí speciální suspenze síranu hořečnatého. Abyste mohli účinně používat intravenózní lék, musíte přísně dodržovat jednoduchá pravidla pro užívání léku. Vypadají takto:

1. Vezměte 1 ampuli Magnesia 25% o objemu 5 nebo 10 ml v závislosti na předepsané jednorázové dávce.
2. Otevřete skleněnou ampuli a natáhněte její tekutý obsah do jednorázové injekční stříkačky s dělicí stupnicí do 20 ml.
3. Čistý roztok síranu hořečnatého v ampulích zřeďte chloridem sodným nebo glukózou o koncentraci 5 %. Poměr složek může být 1:1 nebo v menších poměrech (nedoporučuje se zavádět hořečnaté soli kyseliny sírové do krve v čisté, neředěné formě, protože nelze vyloučit vývoj řady komplikací).
4. Vložte jehlu injekční stříkačky do dutiny žíly a pomalu uvolňujte léčivý roztok (před provedením terapeutických procedur nezapomeňte uvolnit veškerý zbývající vzduch a namažte povrch kůže sterilní vatou navlhčenou etylalkoholem).

Lék lze podávat do žil injekcí s jednotlivými injekcemi nebo ve formě systémových kapátek, které obsahují hořčík, fyziologický roztok nebo glukózu ve stejných poměrech. Dávkování určuje individuálně ošetřující lékař v závislosti na typu diagnostikovaného onemocnění. Ve většině případů stačí jedna intravenózní injekce denně k zajištění uspokojivé pohody a pozitivního terapeutického účinku.

Instrukce

o lékařském použití drogy

Síran hořečnatý

Jméno výrobku

Síran hořečnatý

Mezinárodní nechráněný název

Léková forma

Roztok pro intravenózní podání 250 mg/ml, 10 ml

Sloučenina:

1 ml přípravku obsahuje:

účinná látka: síran hořečnatý - 250,0 mg

pomocná látka: voda na injekci - do 1,0 ml

Popis

čirá bezbarvá kapalina

Farmakoterapeutická skupina

Náhrada plazmy a perfuzní roztoky. Roztoky elektrolytů

ATS kód: B05ХА05

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika Systémové účinky se vyvíjejí téměř okamžitě po intravenózním podání, trvání účinku je 30 minut.

Rovnovážná koncentrace (C SS) je 2-3,5 mmol/l. Proniká hematoencefalickou a placentární bariérou a vytváří koncentrace v mateřském mléce, které jsou 2krát vyšší než koncentrace v plazmě.

Vylučování se provádí ledvinami, rychlost vylučování ledvinami je úměrná plazmatické koncentraci a úrovni glomerulární filtrace.

Farmakodynamika

Při parenterálním podání působí antikonvulzivně, antiarytmicky, hypotenzně, spazmolyticky, ve velkých dávkách inhibuje nervosvalový přenos, působí tokolyticky, tlumí dechové centrum.

Hořčík je „fyziologický“ blokátor „pomalých“ vápníkových kanálů a je schopen jej vytěsnit z vazebných míst. Reguluje metabolické procesy, interneuronový přenos a svalovou dráždivost, zabraňuje vstupu vápenatých iontů přes presynaptickou membránu, snižuje množství acetylcholinu v periferním nervovém systému a centrálním nervovém systému (CNS). Uvolňuje hladké svaly, snižuje krevní tlak (TK) (většinou zvýšený), zvyšuje diurézu.

Antikonvulzivní účinek - hořčík snižuje uvolňování acetylcholinu z nervosvalových synapsí a zároveň tlumí nervosvalový přenos a má přímý inhibiční účinek na centrální nervový systém.

Antiarytmický účinek - hořčík snižuje excitabilitu kardiomyocytů, obnovuje iontovou rovnováhu, stabilizuje buněčné membrány, narušuje tok sodíku, zpomaluje příchozí tok vápníku a jednosměrný tok draslíku.

Kardioprotektivní účinek je způsoben rozšířením koronárních tepen, snížením celkové periferní vaskulární rezistence a agregací krevních destiček.

Tokolytický účinek - hořčík inhibuje kontraktilitu myometria (snížení vstřebávání, vazby a distribuce vápníku v buňkách hladkého svalstva), zvyšuje průtok krve v děloze v důsledku dilatace jejích cév.

Je to protijed při otravách solemi těžkých kovů.

Systémové účinky se vyvíjejí téměř okamžitě po intravenózním podání. Doba účinku při intravenózním podání je 30 minut.

Indikace pro použití

Arteriální hypertenze (včetně hypertenzní krize s příznaky edému mozku)

Polymorfní ventrikulární tachykardie (piruetový typ)

Konvulzivní syndrom (k potlačení záchvatů při eklampsii; k prevenci záchvatů při těžké preeklampsii; ke zmírnění silných děložních kontrakcí)

Otrava solemi těžkých kovů (rtuť, arsen, tetraethylolovo)

Hypomagnezémie (včetně zvýšené potřeby hořčíku a akutní hypomagnezémie s tetanií).

Návod k použití a dávkování

Intravenózně.

Dávky se upravují s ohledem na terapeutický účinek a koncentraci hořčíkových iontů v krevním séru.

Preeklampsie a eklampsie. Dávka se nastavuje individuálně v závislosti na klinické situaci. Saturační dávka - 2-4 g každých 5-20 minut (infuze). Udržovací dávka - 1-2 g za hodinu.

Děložní tetanie. Saturační dávka - 4 g každých 20 minut (infuze). Udržovací dávka - nejprve - 1-2 g za hodinu, později - 1 g za hodinu (lze podávat po kapkách po dobu 24-72 hodin).

Hypomagnezémie.

U novorozenců. Denní dávka je 0,2-0,8 mg/kg pomalu intravenózně.

U dospělých. Mírná hypomagnezémie. Roztok síranu hořečnatého se používá parenterálně, pokud je orální způsob podání hořčíkových přípravků nemožný nebo nepraktický (z důvodu nevolnosti, zvracení, poruchy resorpce v žaludku apod.).

Těžká hypomagnezémie. Počáteční dávka je 5 g. Dávka se nalije do 1 litru infuzního roztoku a podává se pomalu intravenózně. Dávkování závisí na koncentraci léčiva v krevním séru.

Prevence hypomagnezémie u pacientů, kteří dostávají pouze parenterální výživu.

Pokud v živných roztocích není hořčík, přidává se dodatečně. Denní dávka je 1,5-4 g. Typicky se 1 g síranu hořečnatého přidá do 1 litru roztoku parenterální výživy.

Maximální denní dávka síranu hořečnatého pro dospělé je 40 g.

U hypertenzních krizí se podává 5-20 ml roztoku síranu hořečnatého 250 mg/ml intravenózně (pomalu!!).

K úlevě od arytmií se podávají 1-2 g intravenózně po dobu asi 5 minut, případně opakované podání.

Dávky síranu hořečnatého jsou uvedeny v gramech.

Odpovídají množství roztoku: 1 g - 4 ml (250 mg/ml); 2 g - 8 ml (250 mg/ml); 3 g - 12 ml (250 mg/ml); 4 g - 16 ml (250 mg/ml); 5 g - 20 ml (250 mg/ml); 10 g - 40 ml (250 mg/ml); 15 g - 60 ml (250 mg/ml); 20 g - 80 ml (250 mg/ml); 30 g - 120 ml (250 mg/ml); 40 g - 160 ml (250 mg/ml).

Roztok síranu hořečnatého v ampulích se ředí injekčními roztoky: 0,9% chlorid sodný nebo 5% dextróza (glukóza).

Vedlejší efekty

Zpomalení dechové frekvence

Akutní oběhové selhání

Oslabení reflexů

Hyperémie

Arteriální hypotenze

Podchlazení

Oslabení svalového tonusu

Atonie dělohy

Hyperhidróza

Úzkost

Těžká ospalost (útlum)

Polyurie

Snížení srdeční frekvence

Změny na elektrokardiogramu (prodloužení PQ intervalu a rozšíření komplexu QRS)

Paralýza dýchacího centra

Časné známky a příznaky hypermagnezémie: bradykardie, diplopie, náhlé zrudnutí, bolest hlavy, snížený krevní tlak, nevolnost, dušnost, nezřetelná řeč, zvracení, celková slabost.

Známky hypermagnezémie, řazené v pořadí zvyšující se koncentrace hořčíkových iontů v krevním séru: snížení hlubokých šlachových reflexů (2-3,5 mmol/l), prodloužení PQ intervalu a rozšíření QRS komplexu na elektrokardiogramu (2,5-5 mmol /l), snížené šlachové reflexy (4-5 mmol/l), deprese dechového centra (5-6,5 mmol/l), porucha převodu srdce (7,5 mmol/l), zástava srdce (12,5 mmol/l).

Kontraindikace

Přecitlivělost na lék

Atrioventrikulární blok I-III stupně (AV blok)

Těžké selhání ledvin (pokud je clearance kreatininu nižší než 20 ml/min)

Těžká arteriální hypotenze

Stavy spojené s nedostatkem vápníku

Deprese dýchacího centra

Těžká onemocnění dýchacích cest

Bradykardie

Prenatální období (2 hodiny před porodem)

Menstruace.

Opatrně: myasthenia gravis, chronické selhání ledvin (při clearance kreatininu vyšší než 20 ml/min), respirační onemocnění, akutní zánětlivá onemocnění trávicího traktu, stáří, těhotenství, kojení, dětství.

Drogové interakce

Pacienti, kteří užívají jiné léky spolu se síranem hořečnatým, by o tom měli informovat svého lékaře.

Zvyšuje účinek jiných léků, které tlumí centrální nervový systém.

Srdeční glykosidy zvyšují riziko poruch vedení vzruchu a atrioventrikulárního bloku (zejména při současném intravenózním podání solí vápníku).

Svalová relaxancia a nifedipin zvyšují neuromuskulární blokádu.

Při kombinaci se síranem hořečnatým pro parenterální podání s jinými vazodilatancii může dojít ke zvýšení hypotenzního účinku.

Barbituráty, narkotická analgetika a antihypertenziva zvyšují pravděpodobnost deprese dechového centra.

Narušuje vstřebávání tetracyklinových antibiotik a oslabuje účinek streptomycinu a tobramycinu.

Soli vápníku snižují účinek síranu hořečnatého.

Farmaceuticky nekompatibilní (vytváří sraženinu) s přípravky vápníku, uhličitany, hydrogenuhličitany a fosforečnany alkalických kovů, klindamycinfosfátem, hydrokortison sukcinátem sodným, polymyxin B sulfátem, prokain hydrochloridem, salicyláty a tartráty.

Při koncentracích hořečnatých iontů nad 10 mmol/ml ve směsích celkové parenterální výživy je možná separace tukových emulzí.

speciální instrukce

Síran hořečnatý by měl být používán opatrně, aby se zabránilo toxickým koncentracím léku. Starší lidé by měli obvykle používat sníženou dávku, protože mají sníženou funkci ledvin. Pacienti s poruchou funkce ledvin (je-li clearance kreatininu vyšší než 20 ml/min) a oligurií by neměli během léčby dostávat více než 20 g síranu hořečnatého (81 mmol Mg 2+).

48 hodin, síran hořečnatý by neměl být podáván intravenózně příliš rychle. Doporučuje se sledovat koncentraci hořčíkových iontů v krevním séru (neměla by být vyšší než 0,8-1,2 mmol/l), diurézu (nejméně 100 ml/h), dechovou frekvenci (nejméně 16/min) a krev tlak.

Při podávání síranu hořečnatého je nutné mít připravený roztok vápníku pro intravenózní podání, např. 10% roztok glukonátu vápenatého. Pokud je nutné současné intravenózní podání hořčíku a vápníku, jsou injikovány do různých žil. Při použití síranu hořečnatého mohou být zkresleny výsledky radiologických studií, pro které se používá technecium.

Těhotenství

Síran hořečnatý proniká do placenty, takže dlouhodobá terapie (více než 3 týdny každodenního užívání) v těhotenství tímto lékem přispívá k vyplavování vápníku z plodu a rozvoji vrozené křivice.

Během těhotenství se síran hořečnatý používá pouze v případech, kdy očekávaný terapeutický účinek převáží potenciální riziko pro plod. Pokud je to nutné, užívání během kojení by mělo přestat kojit.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidla a zvláště nebezpečné mechanismy

Během období léčby není povoleno řídit a provozovat jiné potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Předávkovat

Příznaky: vymizení kolenního reflexu, nevolnost, zvracení, prudký pokles krevního tlaku, bradykardie, respirační deprese a centrální nervový systém.

Léčba: pomalu intravenózně podat roztok chloridu vápenatého nebo kalcium glukonátu - 5-10 ml 10%, provést oxygenoterapii, inhalaci karbogenu, umělé dýchání, peritoneální dialýzu nebo hemodialýzu a symptomatickou terapii.

Forma uvolnění a balení

Roztok pro intravenózní podání 250 mg/ml.

10 ml v ampulích z neutrálního skla. 10 ampulí s návodem k použití a vertikutátor na ampulky v kartonové krabici.

5 nebo 10 ampulí je umístěno v blistrovém balení vyrobeném z polyvinylchloridové fólie nebo polyethylentereftalátové pásky.

1 (po 10 ampulích) nebo 2 (po 5 ampulích) blistrová balení spolu s návodem k lékařskému použití ve státním a ruském jazyce a vertikutátor na ampule v kartonovém obalu.