Магния сульфат 5 мл инструкция по применению. Магния сульфат — слабительное средство для быстрого очищения кишечника. Группа и формы выпуска

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Магнезия

Магния сульфат (Магнезия, сульфат магния, английская соль и др.) включает в свой состав магниевую соль серной кислоты. Примесей и вспомогательных веществ данный препарат не содержит.

Эффективность этого лекарственного средства давно доказана, и препарат с успехом применяется в различных отраслях медицины (гинекологии , неврологии, гастроэнтерологии и многих других) благодаря многочисленным эффектам, которыми он обладает.

Местное применение Магнезии для перевязок и компрессов помогает улучшить кровоток в тканях кожи, и достичь обезболивающего и рассасывающего эффекта.

Спортивная магнезия применяется для подсушивания рук. Таким образом обеспечивается уменьшение скольжения рук спортсмена при захвате того или иного спортивного снаряда или экипировки.

Форма выпуска

Магнезия выпускается в различных формах:
1. В ампулах по 10 мл – 25% раствор (10 шт. в упаковке).
2. В ампулах по 5 мл – 25% раствор (10 шт. в упаковке).
3. Порошок для приготовления суспензии – в упаковках по 10, 20 и 25 г.
4. Порошок, шарики, брикеты сульфата магния для спортсменов – различные формы выпуска и упаковки.

Инструкция по применению Магнезии

Показания к применению

• эпилепсия;
• эклампсия;
• угроза преждевременных родов;
• гипомагниемия (дефицит магния в крови);
• желудочковые аритмии (в т. ч. при низкой концентрации калия и магния в крови);
• чрезмерная нервная возбудимость (при эпилепсии, повышенной психической и двигательной активности, судорогах);
• повышенная потливость ;
• гипотонические дискинезии желчевыводящих путей;
• дуоденальное зондирование;
• отравления тяжелыми металлами;
• запор;
• задержка мочи;
• лечение бородавок;
• лечение ран и инфильтратов.

Противопоказания

• Артериальная гипотензия;
• атриовентрикулярная блокада (нарушения проведения импульсов из предсердий в желудочки);
• выраженная брадикардия;
• угнетение дыхательного центра;
• предродовый период;
• выраженная почечная недостаточность ;
• ректальное кровотечение;

Побочные действия

• Угнетение работы сердца ;
• брадикардия;
• приливы крови к лицу;
• потливость;
• угнетение центральной нервной системы;
• состояние тревожности ;
• спутанное сознание;
• полиурия;
• жажда;
• боли спастического характера.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При внутривенном или внутримышечном введении раствора сульфата магния одновременно с некоторыми другими лекарственными препаратами может наблюдаться усиление или ослабление действия того или иного препарата:

• при сочетании магнезии с миорелаксантами периферического действия – усиливается эффект миорелаксантов;
• с Нифедипином – может провоцироваться выраженная слабость мышц;
• с антикоагулянтами (пероральными), сердечными гликозидами, Фенотиазином – уменьшается эффективность препаратов;
• с Ципрофлоксацином – повышается антибактериальный эффект;
• с Тобрамицином и Стрептомицином – снижается антибактериальный эффект;
• с тетрациклиновыми антибиотиками – снижается эффективность антибиотиков и уменьшается их всасывание из желудочно-кишечного тракта.

Магнезия не совместима с некоторыми фармакологическими препаратами:

• кальция;
• бария;
• стронция;
• солями мышьяка;
• карбонатами, фосфатами и гидрокарбонатами щелочных металлов;
• прокаина гидрохлоридом;
• тартратами;
• салицилатами;

При передозировке Магнезии в качестве антидота рекомендуется воспользоваться препаратами кальция (Кальция глюконат, Кальция хлорид).

Лечение магнезией

Как принимают Магнезию внутрь?
Для применения Магнезии внутрь приготавливается суспензия из порошка и теплой кипяченой воды . Дозировка сульфата магния при приеме данного препарата внутрь зависит от показаний и возраста пациента.

В том случае, если Магнезия применяется в качестве желчегонного средства , ее используют следующим образом:

• 20-25 г порошка растворяют в 100 мл теплой кипяченой воды;
• перед приемом раствор размешивают и сразу же выпивают 1 столовую ложку лекарственного средства;
• принимать раствор необходимо перед едой 3 раза в день.

Для проведения дуоденального зондирования готовят раствор 10% или 25% концентрации, и вводят приготовленный раствор в 12-перстную кишку через зонд (10% - 10 мл или 25%-50 мл).

В качестве слабительного средства:

• для взрослых и детей старше 14 лет готовится раствор из 10-30 г порошка сульфата магния (порошок разводят в 100 мл теплой кипяченой воды);
• полученный раствор принимают на ночь или утром до приема пищи;
• для ускорения слабительного эффекта можно принять дополнительно большое количество теплой кипяченой воды (в таком случае послабление стула наступит уже через 1-3 часа).

Не рекомендуется использовать раствор Магнезии в качестве слабительного средства несколько дней подряд, т.к. данный препарат раздражает слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта.

В некоторых случаях для борьбы с хроническими запорами могут назначаться лекарственные клизмы с раствором сульфата магния (20-30 г на 100 мл воды).

Внутривенное и внутримышечное введение Магнезии
При использовании Магнезии в качестве противосудорожного, антигипертонического, противоаритмического средства препарат вводят внутримышечно или внутривенно.

Для внутримышечного введения применяется 25% раствор, выпускаемый в ампулах, который не требует дополнительного разведения. При внутривенном введении данного препарата ампульный раствор может вводиться неразведенным, или же разводится раствором натрия хлорида или 5% глюкозы .

Обычно для внутривенного применения раствор Магнезии разводят, т. к. быстрое одномоментное введение в неразведенном виде может провоцировать ряд осложнений.

Внутримышечное введение Магнезии сопровождается болезненными ощущениями.

Перед проведением инъекции или капельницы медицинская сестра должна предупредить пациента о том, что в случае появления ряда симптомов (головокружения , головной боли , прилива крови к лицу, урежения сердцебиений) необходимо сразу же сообщить о них врачу. Само капельное вливание может сопровождаться незначительным жжением по ходу вены, которое постепенно прекращается. По окончании капельного вливания проводится контрольное измерение давления и пульса.

Дозировка Магнезии
При приеме внутрь высшая разовая доза Магнезии – 30 г.

Максимальная суточная доза Магнезии для введения внутривенно или внутримышечно – 200 мл 20% раствора.

Магнезия детям

Довольно часто Магнезия используется для лечения запоров у детей. Для этих целей применяется порошок препарата, который разводится в 100 мл теплой кипяченой воды. Дозировка зависит от возраста ребенка:

• 6-12 лет – 6-10 г в сутки;
• 12-15 лет – 10 г в сутки;
• старше 15 лет – 10-30 г в сутки.

Для определения более точной суточной дозы Магнезии можно воспользоваться следующей формулой: 1 г умножить на 1 год ребенка (например: ребенку 7 лет можно давать 7 г порошка Магнезии в сутки).

При запорах у детей сульфат магния может применяться и в виде лекарственных клизм. Для клизмы необходимо приготовить раствор из 20-30 г порошка и 100 мл теплой кипяченой воды. Количество раствора для введения в прямую кишку в зависимости от возраста ребенка составляет 50-100 мл.

Внутривенно или внутримышечно детям Магнезия назначается только при купировании неотложных состояний (тяжелой асфиксии или внутричерепной гипертензии). В этих случаях внутривенное или внутримышечное введение Магнезии применяется даже новорожденным .

Магнезия при беременности

Магнезия при беременности применяется чаще всего для снятия гипертонуса матки (расслабления ее гладкой мускулатуры). Эти меры становятся необходимы при таких состояниях, как угроза выкидыша или преждевременных родов .

В таких случаях применяется внутривенное или внутримышечное введение Магнезии в условиях стационара, под постоянным наблюдением медицинского персонала. Объясняется это тем, что при внутривенном введении данный препарат попадает не только в кровь матери, но и, проходя через плацентарный барьер, поступает в кровь плода. Таким образом, Магнезия может вызвать у плода угнетение дыхания и резкое снижение артериального давления . В связи с возможным развитием таких осложнений раствор Магнезии прекращают применять за 2 часа до предполагаемых родов.

Благодаря мочегонному эффекту Магнезия может использоваться во время беременности для уменьшения отеков (например, при преэклампсии и эклампсии). При этом раствор сульфата магния вводится капельно, медленно. Во избежание осложнений врач следит за динамикой давления, частоты дыхания, концентрацией ионов магния в крови и сухожильными рефлексами.

Тюбажи с Магнезией

Тюбаж с Магнезией позволяет улучшить движение желчи по желчным протокам и может стать отличной профилактикой желчекаменной болезни . Данная процедура может проводиться в условиях лечебного учреждения или, по назначению врача, в домашних условиях.

Показания к проведению тюбажей:

• дискинезия желчевыводящих протоков;
• застой желчи в желчном пузыре.

Противопоказания:

• желчекаменная болезнь;
• ректальные кровотечения ;
• кишечная непроходимость;
• обезвоживание организма;
• склонность к гипотонии ;
• приступ аппендицита;
• высокий уровень содержания магния в крови;
• обострение любого хронического заболевания;

Для проведения тюбажа применяется Магнезия, выпускаемая в порошке, и кипяченая вода. Тюбаж с Магнезией проводится утром один раз в неделю. Наиболее эффективно проводить эту процедуру в течение 15 недель (если врач не назначил иначе).

Перед проведением процедуры желательно соблюдать щадящую диету , придерживаться которой следует и в день выполнения процедуры. Следует отказаться от специй, копченых, маринованных и соленых блюд. В рацион можно включать различные каши (кроме пшенной, перловой и манной) и блюда из отварных или запеченных овощей.

Порядок проведения процедуры:
1. Размешать 1 столовую ложку порошка Магнезии в 250 мл теплой кипяченой воды (можно использовать подогретую до 40 градусов очищенную питьевую воду или щелочную минеральную воду без газа).
2. Выпить приготовленную взвесь.
3. Лечь на правый бок.
4. К области печени приложить грелку или бутылку с теплой водой.
5. Пролежать около 1,5 часов.

Эффективность проведенного тюбажа можно определить по цвету каловых масс. Процедура считается успешной, если первый выделенный кал имеет зеленоватый оттенок. При отсутствии стула следует устранить запор и провести процедуру тюбажа с Магнезией еще раз.

После завершения процедуры тюбажа целесообразно съесть салат из протертой на терке отварной свеклы , заправленный растительным маслом, или из тертой сырой моркови и яблока .

Магнезия для чистки кишечника

Очистка кишечника Магнезией может проводиться не только для устранения запоров, но и для выведения из организма шлаков, накопившихся на стенках кишечника. Данная методика гарантирует очищение кишечника и, при правильном ее выполнении, считается безопасной.

Процедура может проводиться как в стационарных, так и в домашних условиях при отсутствии противопоказаний к ней. Для ее проведения выполняется лекарственная клизма из сухого порошка Магнезии и теплой кипяченой воды. 20-30 г сухого порошка растворяют в 100 мл теплой кипяченой воды. Полученный раствор вводится в просвет кишечника и вызывает набухание каловых масс. Уже через 1-1,5 часа вместе с калом из организма выводятся шлаки, скопившиеся на стенках кишечника.

Подобные клизмы выполняются одним курсом, и их количество определяется врачом. В последние годы среди медиков существует немало противников подобной очистки кишечника, которые указывают на целый ряд возможных осложнений. Другие же специалисты, напротив, выступают за целесообразность таких очистительных процедур, но рекомендуют проводить их только после консультации с врачом .

Магнезия в физиотерапии

Магнезия применяется для проведения некоторых физиотерапевтических процедур:

• компрессы – используется 25% раствор, компресс накладывается на необходимую область на 6-8 часов, далее кожу обмывают теплой водой и смазывают кожу жирным кремом (т. к. сульфат магния обладает подсушивающим свойством);
• электрофорез – может выполняться по разным методикам, для его проведения применяется 20-25% раствор;
• лечебные ванны – применяется сухой порошок сульфата магния, который растворяют в воде; уровень воды в ванне не должен достигать уровня сердца.

Компрессы с Магнезией обладают согревающим свойством и усиливают приток крови к кожным покровам. Они могут применяться для лечения инфильтратов после инъекций, заболеваний суставов и мышц.

Назначение электрофореза с Магнезией более обширно. Под воздействием электродов раствор магния сульфата проникает в глубокие слои кожи и кровеносные сосуды, что способствует нормализации психоэмоционального фона, кровообращения и состояния мышц. Продолжительность выполняемой процедуры зависит от показаний, состояния здоровья и возраста пациента.

Лечебные ванны с Магнезией используются не только для снятия физического и психоэмоционального напряжения, но и могут применяться для оказания следующих терапевтических эффектов:

• снижение артериального давления;
• усиление микроциркуляции крови;
• устранение спазмов мелких бронхов;
• предупреждение судорог у беременных;
• усиление кровообращения в мочеполовых органах;
• расслабление мышц;
• усиление обменных процессов;
• восстановление после тяжелых болезней и травм .

Магнезия для похудения

Похудение при помощи Магнезии становится достаточно популярным среди тех, кто старается сбросить лишний вес. С этой целью ее применяют внутрь (как слабительное) и в виде ванн.

По рекомендациям этой методики похудения следует принимать Магнезию внутрь для активации пищеварительных процессов и регулярного послабления стула. Препарат приготавливают таким же образом, как и для обеспечения слабительного эффекта.

Для приготовления ванн используют смесь Магнезии с поваренной солью и солью Мертвого моря. Перед приготовлением раствора в ванну набирают приблизительно 100 л воды (около 40 o C), в которой растворяют смесь солей.

Состав соляной смеси для ванны:

• 4 пакета по 25 г Магнезии;
• 500 г поваренной соли;
• 500 г соли Мертвого моря.

Время проведения процедуры должно составлять не более 25 минут. После принятия ванны рекомендуется насухо вытереть кожу и нанести на нее увлажняющий крем или лосьон.

Ванна оказывает благотворное влияние на кожу и организм в целом: способствует выведению избыточной жидкости из подкожно-жировой клетчатки, нормализации обмена веществ и психоэмоционального состояния. Помимо этого, вместе с потом из верхних слоев кожи выводятся токсины.

Похудеть при помощи таких ванн возможно, но только при соблюдении рациональной диеты и достаточной двигательной активности.
"Магнезия" является природной, она обладает высоким уровнем содержания ионов магния и гидрокарбонатов. Именно поэтому ее рекомендуют применять для лечения заболеваний, связанных с дефицитом магния в организме. Магниевые минеральные воды рекомендуются для лечения:
Эти свойства сульфата магния активно используются атлетами, альпинистами и лицами некоторых профессий. В последние годы для удобства применения начали выпускать средства в виде шариков или брикетов, которые изготавливаются из спрессованной Магнезии. При раздавливании они переходят в порошкообразное состояние.

Магнезия инструкция

Инструкция, которая сопровождает каждую упаковку с препаратом Магнезия, содержит в себе всю необходимую для пациента информацию по его применению и режиму дозирования. Здесь можно прочесть о лекарственных формах Магнезии и ее составе, а также ознакомиться с показаниями для лечения.

Помимо того что в сопроводительном листе даны сведения которые предупреждают о противопоказаниях и побочных действиях здесь имеется руководство по применению различными категориями пациентов.

В том случае если препарат Магнезия назначен для лечения, данная инструкция обязательна к прочтению.

Упаковка и форма выпуска

Препарат Магнезия выпускают в различных лекарственных формах.

Магнезия порошок

Препарат в виде порошка поступает в аптеки упакованным по десять, двадцать или двадцать пять грамм. Порошок Магнезии используется для того чтобы приготовить суспензию.

Магнезия в ампулах

Препарат в виде 25% раствора поступает в аптеки в ампулах по пять или десять миллилитров. Каждая из упаковок содержит десяток ампул.

Магнезия – магния сульфат

Магнезия, иначе именуемая сульфатом магния или английской солью не содержит в своем составе примеси и вспомогательные вещества и состоит лишь из магниевой соли кислоты серной. Препарат известен своей эффективностью. Магнезия имеет успешное применение в гинекологической, неврологической, гастроэнтерологической и многих других медицинских областях.

Лекарственное средство обладает широким спектром действия:

• Расширяет сосуды;
• Производит обезболивающий эффект;
• Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру матки;
• Обладает противосудорожным эффектом;
• Устраняет аритмию;
• Оказывает слабое мочегонное действие;
• Является успокаивающим средством;
• Оказывает желчегонное действие;
• Послабляет.

Однако следует учесть, что проявление свойств Магнезии напрямую зависит от способа поступления препарата в организм пациента.

Перорально

Уже через полчаса после приема препарата в виде суспензии может наступить слабительный и желчегонный эффект который может длиться до шести часов. Также суспензию можно применять для достижения легкого мочегонного действия, поскольку ее выведение частично осуществляется почками.

Также препарат Магнезии в данной лекарственной форме можно использовать в качестве противоядия для ртути, свинца, солей бария и мышьяка.

Внутривенно и внутримышечно

Введение препарата путем внутривенной или внутримышечной инъекции способно обеспечить наступление противосудорожного и успокаивающего действия, а также расширить сосуды и устранить аритмию. Однако если препарат вводить в больших дозах может быть вызван токолитический, снотворный и наркотикоподобный эффект.

Введенный внутримышечно препарат начинает проявление своей эффективности примерно через час с последующей длительностью до четырех часов. Внутривенное введение обеспечивает мгновенное действие, однако, длительность его не более получаса.

Электрофорез

Раствор Магнезии используется для проведения терапевтических процедур, таких как электрофорез, лечебные ванны и компрессы, которые применяют местно на раневую поверхность кожного покрова. Подобные сеансы показаны для достижения успокаивающего и сосудорасширяющего действия. Иногда таким способом лечат бородавки.

Местно

При компрессах и перевязках с использованием Магнезии улучшается тканевой кровоток и достигается обезболивающий и рассасывающий эффект.

Магнезия показания

Препарат показан для применения тем пациентам, которые нуждаются в помощи при следующих заболеваниях и состояниях:

• При отеке мозга;
• При энцефалопатии;
• При эпилепсии;
• При эклампсии;
• При сложившейся угрозе выкидыша или преждевременных родов;
• При состоянии дефицита магния в крови;
• При желудочковых аритмиях, когда концентрация магния и калия в крови слишком снижена;
• При чрезмерной возбудимости нервной; (эпилепсия, повышенная психическая и двигательная активность, судороги);
• Для устранения повышенной потливости;
• При гипотонических дискинезиях путей выведения желчи;
• При холецистите;
• Для проведения дуоденального зондирования;
• При заболевании бронхиальной астмой;
• При отравлении любым из видов тяжелых металлов;
• При возникновении запоров;
• При задержке мочи;
• При лечении бородавок и раневых поверхностей.

Противопоказания

Препарат Магнезия имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учесть при его назначении для лечения. Итак, Магнезию нежелательно назначать тем пациентам, что имеют подобный диагноз:

• При артериальной гипотензии;
• При атриовентрикулярной блокаде;
• При выраженной брадикардии;
• При возникновении угнетения дыхательного центра;
• Для женщин в период после родов;
• При наличии аппендицита;
• При состоянии с выраженной почечной недостаточностью;
• При наличии ректальных кровотечений;
• При состоянии обезвоживания;
• При наличии кишечной непроходимости.

Магнезия инструкция по применению

Когда препарат назначается как противосудорожное средство, а также при гипертонии и нарушениях сердечного ритма его применяют путем внутримышечных или внутривенных инъекций.

Магнезия внутримышечно

Магнезия внутримышечно вводится в виде 25% раствора, который не требуется разводить дополнительно. Этот способ приема лекарственного средства, как правило, сопровождают болезненные ощущения.

Магнезия внутривенно

Магнезия внутривенно вводится, как в виде неразведенного готового раствора, так и с применением его разведения раствором хлорида натрия или глюкозы 5%. Однако учитывая тот фактор, что при быстром одномоментном введении препарата могут быть получены осложнения, раствор для инъекций почти всегда разводят.

Максимально для введения пациенту Магнезии любым инъекционным путем в сутки может быть использовано не более 200 миллилитров раствора20%.

Магнезия детям

В детском возрасте Магнезию применяют в основном для лечения запора. Прием осуществляется в виде суспензии, которая получена из порошка путем разведения его в половине стакана теплой воды.

• Детям от 6 до 12 лет назначают от 6 до 10 грамм в сутки;
• детям от 12 до 15 лет назначают по 10 грамм в сутки;
• подросткам старше 15 лет назначают от 10 до 30 грамм в сутки.

Самостоятельно дозу препарата можно определить следующим образом: 1 год умножить на 1 грамм. Например, для восьмилетнего ребенка следует определить дозу равную восьми граммам.

Также для лечения запора ребенку могут быть назначены лекарственные клизмы. Для их приготовления необходимо взять 30 грамм порошка Магнезии и смешать с половиной стакана теплой воды после ее кипячения. Полученный раствор в необходимом по возрасту количестве (от 50 до 100 миллилитров) вводят задний проход.

Когда возникает крайняя необходимость в купировании неотложного состояния (тяжелая асфиксия или внутричерепная гипертензия) ребенку могут назначить введение препарата внутривенно или внутримышечно.

Магнезия при беременности

Когда у беременной женщины создается угроза выкидыша или имеется риск наступления преждевременных родов ей назначают препарат Магнезии для того чтобы способствовать расслаблению гладкой мускулатуры матки.

Назначение предусматривает введение препарата инъекционным путем с обязательным условием нахождения женщины в стационаре под наблюдением медиков. Поскольку препарат имеет способность прохождения плацентарного барьера, медицинский персонал во время процедуры его введения будет следить за состоянием плода.

Путем медленного капельного введения раствора Магнезии беременной женщине можно уменьшить отечность благодаря тому, что препарат обладает мочегонным действием.

Магнезия уколы

В течение многих лет препарат Магнезии считали одним из идеальных средств для лечения столбняка. Помимо этого его применяли для наркоза. Это обусловлено тем, что лекарственное средство способно к активизации влияния на организм веществ наркотического характера.

Когда препарат применялся только инъекционным путем, его введение практиковали различными способами: подкожно, внутримышечно, внутривенно и даже в канал спинномозговой.

Подкожные инъекции

Самый малоэффективный способ введения препарата к тому же довольно болезненный и способный повлечь за собой массу осложнений. Этот метод практически не применяется при лечении.

Внутримышечные инъекции

Более действенный способ инъекционного лечения. Дозировка при подобном введении препарата составляет 0,5 г Магнезии на килограмм веса пациента.

Внутривенные инъекции

Один из самых действенных способов лечения препаратом. Однако его использование чревато смертельными осложнениями, поэтому его практически не применяют.

Интралюмбально (инъекции в спинномозговой канал)

Эффективный способ лечения, однако, он также может стать виновником тяжелейших последствий для пациента.

Побочные действия

Препарат Магнезия в любой его лекарственной форме имеет способность к тому, чтобы вызвать у пациента побочные действия при лечении, которые могут выражаться следующими симптомами:

• Угнетением сердечной деятельности;
• Состоянием брадикардии;
• Снижением АД;
• Возникновением аритмии;
• Возникновением приливов к лицу крови;
• Повышенной потливости;
• Угнетением ЦНС;
• Состоянием астении;
• Головными болями;
• Возникновением тревожного состояния;
• Спутанности сознания;
• Понижением температуры тела;
• Приступами тошноты и рвоты;
• Состоянием полиурии;
• Поносом;
• Метеоризмом;
• Ощущением сильной жажды;
• Возникновением болей носящих спастический характер.

Взаимодействие с лекарствами

При одновременном лечении Магнезией путем инъекций с другими лекарственными средствами могут наблюдаться следующие эффекты:

• Миорелаксанты периферического действия – усиливается действие этих препаратов;
• Нифедипин – может быть спровоцирована выраженная мышечная слабость;
• Антикоагулянты, сердечные гликозиды, Фенотиазин – уменьшается эффективность этих медикаментов;
• Ципрофлоксацин – повышается антибактериальная способность препарата;
• Стрептомицин – снижается антибактериальная способность препарата;
• Тетрациклиновые антибиотики – снижается их эффект и уменьшается всасываемость из ЖКТ.

Также следует учитывать при назначении несовместимость Магнезии с некоторыми элементами: с кальцием, барием, стронцием, а также не подойдут для одновременного приема соли мышьяка, карбонаты, фосфаты и гидрокарбонаты щелочных металлов, прокаина гидрохлориды, тартраты, салицилаты. Нельзя использовать совместное применение с такими медикаментами как Клиндамицин и Гидрокортизон.

Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, антигипертензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является «физиологическим» антагонистом кальция (блокируя «медленные» кальциевые каналы) и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС), что приводит к угнетению нервно-мышечной передачи. Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, матки и сосудов, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие. Магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие. Магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Токолитическое действие. Магний угнетает сократительную способность миометрия (путём снижения поглощения, связывания и распределения ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения её сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенно-го введения.
Длительность действия при внутривенном введении – 30 мин.
Фармакокинетика
При внутривенном введении противосудорожное действие развивается немедленно, а после внутримышечного введения в течение 1 ч. Длительность сохранения эффекта составляет около 30 мин при введении в вену и 3–4 ч при внутримышечном введении.
Концентрация ионов магния в плазме крови в норме составляет в сред-нем 0,84 ммоль/л, 25–35 % этого количества находится в связанном с белками состоянии. Хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в молоке создает концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме.
Выводится с мочой (при этом усиливает диурез) путем фильтрации, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме. 93–99 % магния подвергается обратной реабсорбции в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (в том числе гипертонический криз с явлениями отека мозга);
- гипомагниемия;
- полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»);
- эклампсия (для подавления судорог) и преэклампсия (для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии);
- тетания матки;
- отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец).

Противопоказания

Миастения;
- брадикардия;
- выраженная артериальная гипотензия;
- гипокальциемия;
- предродовой период (за 2 ч до родов);
- выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
- гиперчувствительность и гипермагниемия;
- атриовентрикулярная блокада 1–3 степени;
- угнетение дыхательного центра.

Способ применения и дозы

Внутривенно (струйно медленно или капельно). Пациент должен находиться в положении лёжа.
Внутримышечная терапия должна использоваться только тогда, когда внутривенное введение препарата невозможно, например, в случае, когда периферические вены не доступны.
Существуют очень ограниченные опубликованные данные, свидетельствующие о том, что концентрация раствора магния сульфата для внутримышечного введения не должна превышать 200 мг/мл (20 % раствор).
Необходимо контролировать сывороточные уровни магния до и во время лечения. Доза магния сульфата должна быть подобрана индивидуально в зависимости от потребностей пациента и ответа на лечение.
Превышение уровня магния в сыворотке > 2,5 ммоль/л следует избегать.
Дозы магния сульфата указаны в граммах, что соответствует количеству препарата: 1 г – 4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор), 2 г – 8 мл, 3 г –12 мл, 4 г –16 мл, 5 г – 20 мл, 10 г – 40 мл, 15 г – 60 мл, 20 г – 80 мл, 30 г – 120 мл, 40 г – 160 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор) соответственно.
1 мл препарата содержит 1 ммоль магния.
Раствор магния сульфата можно разбавлять 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы (глюкозы).
Гипомагниемия
Лёгкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенного всасывания в желудке и др.). Су-точная доза – 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл).
Эту дозу вводят однократно или в 2–3 приема.
Тяжёлая. Начальная доза – 5 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в 1 л инфузионного раствора (0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы)). Дозируют в зависимости от содержания ионов магния в сыворотке крови.
При длительном применении рекомендуется мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, деятельности почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного введения солей кальция и магния, препараты следует вводить в разные вены.
При лечении дефицитных состояний необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать превышения мощности почечной экскреции магния и возникновения гипермагниемии.
Профилактическое применение при парентеральном питании
Поддерживающая доза, применяемая у взрослых, колеблется от 1 г до 3 г (4–12 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки.
Для младенцев и детей диапазон поддерживающих доз составляет от 0,25 г до 1,25 г (1–5 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки.
Нарушение сердечного ритма: 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение 5 мин. Возможно повторное введение.
При пароксизмальной предсердной тахикардии препарат следует использовать только, если обычные меры не эффективны и отсутствует повреждение миокарда. Обычная доза составляет 3–4 г (12–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) вводят внутривенно медленно с особой осторожностью.
При отравлении барием обычная доза препарата составляет 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно.
Как антидот, магния сульфат используют при отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом по 5 мл раствора внутривенно струйно.
Токолиз: начальная доза 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно, затем 1–2 г/ час.
Для купирования судорог, связанных с эпилепсией, гломерулонефритом, обычная доза для взрослых составляет 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутримышечно или внутривенно.
При гипертонических кризах вводят внутривенно (медленно в течение около 5 мин!) 1–5 г (5–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл).
Для купирования аритмий внутривенно вводят 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение около 5 мин. Для этого 10 мл раствора разводят в 200 мл 5 % раствора глюкозы или калийполяризующей смеси. Возможно повторное введение.
Преэклампсия и эклампсия . Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения – 2–4 г (8–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 5–20 мин (инфузия). Поддерживающая доза 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час.


При лечении позднего токсикоза, преэклампсии и эклампсии используют введение препарата по схеме Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в течение 3–4 мин, через 4 ч повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят 5,0 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). В последующем каждые 4 ч повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0–5,0 г (16–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). Вместо схемы Ричарда возможно внутривенное капельное введение 5,0 г магния сульфата (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в разведении на 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со скоростью 9–25 мг/мин (15–40 кап/мин). В терапии преэклампсии и эклампсии эффективное противосудорожное действие достигается при сыворочном уровне магния 1,6–3,3 ммоль/л. Уровень сывороточного магния 2,64 ммоль/л считается оптимальным для контроля судорожных припадков.
Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата.
При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.
Тетания матки. Доза насыщения – 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза – сначала 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час, позже – 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час (можно вводить капельно 24–72 ч).

Применение у детей

Лечение и профилактика гипомагниемии
Новорожденные: суточная доза – 50–100 мг/кг (0,2–04 мл/кг) внутривенно и внутримышечно.
Дети: 25–50 мг/кг магния сульфата внутримышечно или внутривенно каждые 4–6 ч. Максимальная разовая доза составляет 2000 мг.
Для внутривенного введения детям и младенцам рекомендуется использовать раствор магния сульфата 10 мг/мл. Раствор вводится внутривенно в течение 1 ч.
В тяжелых случаях можно вводить половину дозы в течение первых 15–20 мин.
При необходимости, допустимо у детей применять для внутривенного введения раствор магния сульфата 30 мг/мл.
Для внутримышечной инъекции у детей рекомендуется применять раствор разбавленный до концентрации 200 мг/мл (20 % раствор).

Применение у пожилых пациентов

Дозировки магния сульфата у пожилых пациентов определяются степе-нью нарушения у них функции почек.

Побочное действие

Брадикардия, нарушение проводимости;
- ощущение приливов жара, потливость;
- гипотензия, слабость, головная боль;
- глубокая седация, угнетение сухожильных рефлексов;
- одышка;
- тошнота, рвота;
- полиурия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении усиливает действие других средств, угнетающих нервную систему (алкоголь, психотропные, снотворные, противопаркинсонические, противосудорожные средства). При совместном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами усиливается вероятность угнетения дыхательного центра.
Сердечные гликозиды усиливают риск развития нарушений проводимости и атриовентрикулярной блокады при совместном применении с магния сульфатом.
Аминогликозидные антибиотики, нифедипин и миорелаксанты могут усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную солями магния.
Внутривенное введение солей кальция ослабляет эффект магния сульфата.
При одновременном введении магния сульфата с другими сосудорасширяющими средствами усиливается их гипотензивное действие.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфататами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаином, салицилатами и тартратами.

Меры предосторожности

Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата.
Пациентам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.
Пациенты с нарушением функции почек (клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg 2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8–1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), артериального давления, необходим контроль сухожильных рефлексов.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения раствор кальция, например, 10 % раствор кальция глюконата.
При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
При длительном применении требуется контроль показателей центральной гемодинамики, мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, частоты дыхания и функции почек.
При необходимости одновременного введения препаратов кальция и смагния сульфата , их следует вводить в разные вены.
При лабораторном контроле уровня магния в плазме следует иметь в виду, что нормальные показатели уровня магния в плазме не исключают его дефицита в тканях, т.к. концентрация магния в плазме и его уровень в межклеточной жидкости не всегда взаимосвязаны.

Магнезия или же сульфат магния, представляет собой жидкостный инъекционный препарат, который выпускается в стеклянных ампулах и вводится больному внутривенно при большом количестве самых различных заболеваний. Основной состав данного лекарственного средства – это магниевая соль, добытая после химической реакции распада серной кислоты. Медикамент не содержит никаких дополнительных веществ и вспомогательных компонентов. Их наличие не предусмотрено согласно фармакологической формуле лекарства. Эффективность внутривенной магнезии доказана в результате большого количества лабораторных исследований и в ходе практического применения в таких отраслях медицины, как гинекология, гастроэнтерология, кардиология, неврология.

После введения Магнезии в вену, положительный терапевтический эффект проявляется уже спустя 1-2 минуты. В зависимости от заболевания, при наличии которого было показано применение этого лекарственного средства, больной испытывает соответствующее облегчение. Молекулы медикамента сразу же смешиваются с потоком венозной крови и за считанные секунды распространяются по всему организму, насыщая эпителиальные ткани жизненно важных органов и систем.

Спектр действия Магнезии обусловлен ее следующим влиянием на состояние здоровья больного и фармакологическими свойствами:

• сосудорасширяющее (проявляется в резком понижении артериального давления, расширяются бронхиальные просветы, стабилизируется поток крови в магистральных сосудах);
• спазмолитическое (за счет этого терапевтического свойства лекарства достигается обезболивающий эффект, что особенно важно при воспалительных поражениях тканей);
• токолитическое (обеспечивается полное расслабление гладких мышечных волокон матки, которое необходимо для стабилизации родовой деятельности у женщин, находящихся на последнем сроке беременности);
• противоаритмическое с регулировкой интенсивности сокращения сердечной мышцы;
• мочегонное средство со слабо выраженным эффектом (для более ускоренного оттока избыточного объема жидкости из организма, рекомендуется применять Магнезию в комплексе с другими лекарственными средствами диуретиками);
• седативное, которое мягко успокаивает раздраженные нервные окончания в любой части тела;
• желчегонное и слабительное (данное свойство отражается на работе всей пищеварительной системе, улучшается аппетит, быстрее усваивается пища, ускоряется обмен веществ).

Большие дозировки Магнезии, либо же ее внутривенный прием на протяжении длительного периода времени, оказывает на человека снотворный и наркотический эффект. В целом же препарат по праву можно назвать эффективным средством от большинства заболеваний. Внутривенные инъекции применяются, как основное лекарство от патологии, выявленной у пациента, либо же включаются в курс общей терапии.

Показания к применению магнезии внутривенно

Как и любой другой препарат независимо от его степени эффективности, Магнезия имеет ряд своих показаний к ее введению в вену больного на постоянной основе или же в период обострения заболевания. В целом же инъекционные уколы назначаются пациенту при наличии у него следующих патологических состояний организма:

• острый отек коры головного мозга с нарушениями работы его жизненно важных центров, либо же без такового;
• энцефалопатия различной степени тяжести (обязательным условием является предварительное проведение компьютерной томографии мозга);
• эпилептические приступы и прочие похожие состояния нервной системы, выражающиеся в проявлении у больного судорог, потери сознания, непроизвольном расслаблении мышц мочевого пузыря;
• угроза начала преждевременных родов, когда беременная женщина находится на сохранении в стационарном отделении акушерства и гинекологии;
• желудочковые аритмии, сопряженные с нарушением активности сердечной мышцы;
• нарушения работы почек, связанные с задержкой выведения мочи;
• хронический или острый холецистит без образования камней в желчном пузыре;
• лечение бородавок, которые имеют вирусную природу происхождения;
• терапия глубоких ран с длительным периодом заживления, пролежней, а также инфильтратов;
• интоксикация организма солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, олово, молибден, хром);
• бронхиальная астма аллергической этиологии;
• запор всех типов.

В большинстве случаев это люди, организм которых сильно истощен и требует системной медикаментозной поддержки с искусственным насыщением тканей витаминами и минеральными веществами.

Противопоказания

Несмотря на широкий спектр полезных терапевтических свойств препарата и его универсальность, существует ряд противопоказаний к его применению. Категорически запрещено использовать Магнезию для лечения пациентов, которые имеют следующие сопутствующие заболевания:

• хроническая артериальная гипотензия;
• нарушение проведения нейронных импульсов от предсердий в желудочки сердечной мышцы;
• устойчивая брадикардия с пролапсом сердечного ритма или без подобных сбоев;
• угнетенное состояние центра головного мозга, отвечающего за выполнение дыхательного акта;
• ректальное кровотечение (не имеет значения причина происхождения патологии, важен сам факт острой кровопотери);
• острая почечная недостаточность с накоплением интоксикационного эффекта от азотистых соединений;
• кишечная непроходимость всех разновидностей;
• аппендицит, требующий срочного хирургического вмешательства с удалением слепого отростка;
• нарушение водно-солевого баланса и обезвоживание организма.

По результатам комплексного обследования лечащий врач может обнаружить у пациента другие патологии, которые будут являться прямым противопоказанием к внутривенному введению.

Инструкция по применению магнезии в ампулах

Можно ли пить Магнезию в ампулах? Ответ однозначный — препарат предназначен только с целью его введения в полость вены. Для перорального употребления выпускается специальная суспензия магния сульфат. Для того, чтобы эффективно использовать внутривенное лекарственное средство, необходимо строго придерживаться простых правил по применению медикамента. Выглядят они следующим образом:

1. Взять 1 ампулу Магнезии 25% с объемом 5 или 10 мл в зависимости от назначенной разовой дозировки.
2. Вскрыть стеклянную ампулу и набрать ее жидкостное содержимое в одноразовый шприц со шкалой деления до 20 мл.
3. Разбавить чистый раствор магния сульфат в ампулах натрием хлорида или глюкозой с 5% концентрацией. Соотношение компонентов может быть 1 к 1 или в более меньших пропорциях (в чистом не разбавленном виде магниевые соли серной кислоты вводить в кровь не рекомендуется, так как не исключается развитие ряда осложнений).
4. Ввести иглу шприца в полость вены и медленно выпустить лекарственный раствор (перед выполнением лечебных манипуляций обязательно выпустить остатки воздуха и смазать поверхность кожи стерильной ватой, смоченной этиловым спиртом).

Препарат может вводиться во внутрь вены инъекционно разовыми уколами или же в виде системных капельниц, в составе которых в равных пропорциях содержится Магнезия, физраствор или глюкоза. Дозировка определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом в зависимости от вида установленного заболевания. В большинстве случаев достаточно одной внутривенной инъекции в день, чтобы обеспечить пациенту удовлетворительное самочувствие и положительный терапевтический эффект.

Инструкция

по медицинскому применению лекарственного средства

Магния сульфат

Торговое название

Магния сульфат

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения 250 мг/мл, 10 мл

Состав:

1 мл препарата содержит:

активное вещество: магния сульфат - 250.0 мг

вспомогательное вещество : вода для инъекций - до 1.0 мл

Описание

прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Электролитные растворы

Код АТС: B05ХА05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного введения, длительность действия - 30 мин.

Равновесная концентрация (С SS)-2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Фармакодинамика

При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах - угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.

Магний является «физиологическим» блокатором «медленных» кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Противосудорожное действие - магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на центральную нервную систему.

Антиаритмическое действие - магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.

Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие - магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.

Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного введения. Длительность действия при внутривенном введении - 30 минут.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга)

Полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»)

Судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии; для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии; для снятия сильных сокращений матки)

Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец)

Гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия при тетании).

Способ применения и дозы

Внутривенно.

Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.

Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения - 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза - 1-2 г в час.

Тетания матки. Доза насыщения - 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза - сначала - 1-2 г в час, позже - 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 ч).

Гипомагниемия.

У новорожденных. Суточная доза - 0,2-0,8 мг/кг внутривенно медленно.

У взрослых. Легкая гипомагниемия. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.).

Тяжёлая гипомагниемия. Начальная доза - 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят внутривенно. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови.

Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание.

Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1г магния сульфата.

Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым - 40 г.

При гипертонических кризах вводят внутривенно (медленно!!) 5-20 мл раствора магния сульфата 250 мг/мл.

Для купирования аритмий внутривенно вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно, повторное введение.

Дозы магния сульфата указаны в граммах.

Им соответствует количество раствора: 1 г - 4 мл (250 мг/мл); 2 г - 8 мл (250 мг/мл); 3 г - 12 мл (250 мг/мл); 4 г - 16 мл (250 мг/мл); 5 г - 20 мл (250 мг/мл); 10 г - 40 мл (250 мг/мл); 15 г - 60 мл (250 мг/мл); 20 г - 80 мл (250 мг/мл); 30 г - 120 мл (250 мг/мл); 40 г - 160 мл (250 мг/мл).

Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9 % натрия хлорида или 5 % декстрозы (глюкозы).

Побочные действия

Замедление частоты дыхания

Острая недостаточность кровообращения

Ослабление рефлексов

Гиперемия

Артериальная гипотензия

Гипотермия

Ослабление мышечного тонуса

Атония матки

Гипергидроз

Тревожность

Выраженная сонливость (седация)

Полиурия

Урежение частоты сердечных сокращений

Изменения в электрокардиограмме (удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS)

Паралич дыхательного центра

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость.

Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату

Атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV-блокада)

Выраженная почечная недостаточность (если клиренс креатинина менее 20 мл/мин)

Выраженная артериальная гипотензия

Состояния связанные с дефицитом кальция

Угнетение дыхательного центра

Тяжёлые заболевания органов дыхания

Брадикардия

Предродовой период (за 2 часа до родов)

Менструация.

С осторожностью: миастения, хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина более 20 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, период лактации, детский возраст.

Лекарственные взаимодействия

Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу

Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и антриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция).

Миорелоксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.

При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилаторами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.

Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

Особые указания

Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg 2+) в течение

48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД.

При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения раствор кальция, например, 10 % раствор кальция глюконата. При необходимости одновременного внутривенного введения магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

Беременность

Сульфат магния проникает через плаценту, поэтому длительная терапия (более 3-х недель ежедневного применения) во время беременности этим препаратом способствует вымыванию кальция у плода и развитию врождённого рахита.

При беременности магния сульфат применяют только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и особо опасными механизмами

В период лечения не допускается вождение автотранспорта и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышения концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.

Лечение: следует в/в медленно ввести раствор кальция хлорида или кальция глюконата - 5-10мл 10 %, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для внутривенного введения 250 мг/мл.

По 10 мл в ампулы нейтрального стекла. По 10 ампул с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в коробку из картона.

По 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или ленты полиэтилентерефталатной.

По 1 (по 10 ампул) или 2 (по 5 ампул) контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и скарификатором ампульным в пачку из картона.