Противовоспалительный препарат Диклофенак в таблетках — принцип действия, побочные эффекты и аналоги. Диклофенак таблетки: инструкция по применению Прием диклофенака в таблетках 100 мг

Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное, НПВС.Показания:Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата.Болевой синдром.Внутрь, не разжевывая после еды.Взрослым по 50 мг 1?3 р в сут или по 75-100мг однократно.Макс.сут.доза? 150 мг.В/м (глубоко) ? по 75 мг (3 мл) 1?2 р в сут в теч. 2?5 дн.

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Ингибирует синтез протеогликана в хрящах. При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.

Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут, ректально - 1 раз/сут. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг. Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг. Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сут. При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально. Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 150 мг/сут.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко - парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия. Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки. Дерматологические реакции: редко - выпадение волос. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель - зуд, покраснение, фотосенсибилизация. Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях - зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания. При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения неясной этиологии, повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови. Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи. Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз. Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет. В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия. Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда. При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови. При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов. Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови. Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина. При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови. Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени - с колестиполом. При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности. При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания. При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином - возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном - повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином - возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.

Таблетки Диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат.

Обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Используется для симптоматического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, уменьшения различного вида болевого синдрома.

На этой странице вы найдете всю информацию о Диклофенак: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли таблетки Диклофенак. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цены

Сколько стоят таблетки Диклофенак? Средняя цена в аптеках находится на уровне 20 рублей.

Форма выпуска и состав

Таблетированные формы: таблетки в к/р оболочке 25 мг, в п/о оболочке 25 и 50 мг, ретард 100 мг.

• Состав таблеток в кишечнорастворимой оболочке: 25 или 50 мг Diclofenac sodium, двузамещенный кальция фосфат, крахмал, стеарат магния, поливинилпиролидон К30, тальк очищенный, ацетат целлюлоза, индорезин, диэтилфталат, кармоизиновый лак, диоксид титана, понсо 4R лак, оксид железа красный и желтый.

Фармакологический эффект

Подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Снижает количество серотонина, гистамина и брадикинина, повышает порог восприятия болевых рецепторов; уменьшает концентрацию ПГ в центре терморегуляции, увеличивает теплоотдачу, снижает температуру тела; подавляет агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению

Таблетированная форма Диклофенака назначается для облегчения болей при приступах псориатического, подагрического, ювенильного , травмах связок и суставного аппарата коленного сустава.

Таблетки могут использоваться при болях в позвоночнике. Возникающих вследствие и дегенеративных изменений межпозвоночных дисков. Применяется при , тоннельном синдроме лучезапястного или локтевого сустава. Незаменим в случае травмы, растяжения или вывиха, в том числе у спортсменов и лиц, работающих на физически тяжёлых производствах.

Противопоказания

Противопоказания к применению таблеток:

• воспалительные болезни кишечника;
• обострение поражений ЖКТ (эрозивно-язвенных);
• кровотечения из ЖКТ;
• тяжелая недостаточность функции почек или печени;
• состояние после аортокоронарного шунтирования;
• беременность и лактация;
• «аспириновая триада» – непереносимость препаратов НПВП у пациентов с бронхиальной астмой и полипами в носу;
• детский возраст до 6 лет для таблеток 25 мг, другие дозировки – противопоказаны до 18 лет;
• непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, патологии всасывания глюкозы-галактозы.

С осторожностью назначается при следующих состояниях: воспалительные болезни кишечника, алкоголизм, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ хронические (вне обострения), диабет, дивертикулит, индуцируемая порфирия, бронхиальная астма, анемия, сердечная недостаточность застойная, отечный синдром, артериальная гипертензия, печеночная или почечная недостаточность, состояние после серьезных хирургических вмешательств, пожилой возраст, системные патологии соединительной ткани.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместре беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке.

Диклофенак проникает в грудное молоко. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Диклофенак в форме таблеток следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды, желательно за 30 минут до приема пищи (для достижения быстрого терапевтического эффекта). Также возможен прием препарата до, во время или после еды.

• Детям от 15 лет и взрослым Диклофенак назначают 2-3 раза в день по 25-50 мг (максимально – 150 мг в день). После улучшения дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающую терапию – по 50 мг в день.

При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточную дозу можно увеличить до 3 мг/кг массы тела.

Детям препарат обычно назначают в следующих дозах (разовая/суточная):

• 6-7 лет (20-24 кг) – 25/25 мг;
• 8-11 лет (25-37 кг) – 25/50-75 мг;
• 12-14 лет (38-50 кг) – 25-50/75-100 мг.

Как долго можно применять?

Большинство патологий и осложнений, связанных с использованием данного препарата, возникают на фоне длительности лечения. Как принимать Диклофенак в таблетках, чтобы предотвратить появление неприятных симптомов? Прежде всего, процесс должен контролировать врач. Взрослым пациентам назначают по 2-3 таблетки в сутки. Доза уменьшается при наступлении улучшений.

Продолжительность приема не должна превышать 2 недели, за исключением сложных случаев.

Побочные эффекты

При пероральном приеме возможны следующие побочные эффекты: диспепсические явления, эрозивные и язвенные поражения пищеварительного канала, перфорация его стенок, желудочные и кишечные кровотечения, повышенная сонливость, головокружения, реакции гиперчувствительность, раздражительность.

Передозировка

Симптомы: возможно возникновение гипотензии, почечной недостаточности, судорог, раздражения ЖКТ или угнетения дыхания.

Лечение: специфического антидота не существует. При остром отравлении необходимо как можно скорее прекратить всасывание препарата из ЖКТ. Показано промывание желудка, назначение активированного угля и проведение другой симптоматической и поддерживающей терапии. Применение форсированного диуреза, диализа или переливания крови малооправдано, ввиду того, что НПВС в большой степени связываются с белками сыворотки и обладают экстенсивным метаболизмом.

Особые указания

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

1. Уменьшает эффект гипогликемических средств.
2. Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
3. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
4. Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата. препаратов лития и циклоспорина.
5. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
6. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
7. Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
8. Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
9. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) – риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).
10. Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его токсичность.
11. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Боли в суставах, спортивные травмы доставляют человеку немалый дискомфорт, который мешает, словно назойливая муха, и мешает вернуться к полноценной жизни. Список максимально действенных средств для устранения болей, по мнению специалистов, возглавляют таблетки Диклофенака.

Свойства Диклофенака в таблетках

Данная форма Диклофенака – лучший выбор для быстрого устранения воспалений и болей, а также снижения температуры в очаге поражения.

Активный компонент Диклофенак угнетает процесс образование фермента, который провоцирует развитие воспаления и болевых ощущений.

При ревматических патологиях медикамент способствует устранению ограниченности движений, которая проявляется по утрам, снимает отечность, восстанавливает функциональность суставов.

Прием Диклофенака после деформации суставов и хирургических операций сокращает период полного восстановления тканей организма, уменьшает припухлость и снимает болевой синдром.

Максимальный эффект препарата достигается спустя 10 дней после начала терапии.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска медикамента – таблетки длительного (пролонгированного) действия, в оболочке.

На фото изображена упаковка таблеток Диклофенака

Состав 100 граммов средства следующий:

• активное вещество: диклофенак натрия – 0,1 грамма;
• дополнительные вещества: гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.
• оболочка таблетки: тальк, диоксид титана, макрогол, поливиниловый спирт, краситель.

Масса одной таблетки составляет 0,257 граммов: 0,25 грамм – таблетка без оболочки, 0,007 – масса оболочки.

Когда показано применение

1. Ревматология. Впервые Диклофенак использовался именно в лечении ревматических патологий. Препарат максимально безопасно для пострадавшего и эффективно способствовал устранению болевого синдрома. На сегодняшний день Диклофенак также популярен в борьбе с такими патологиями, как артрит, артроз.
2. Ортопедия, травматология, спортивная медицина. Диклофенак отлично зарекомендовал себя в устранении легких и тяжелых патологий опорно-двигательного аппарата: быстро исчезают боли разнооб нном случае схема терапии позволяет сочетать Диклофенак с медикаментами разных форм выпуска. Таким образом, удается добиться максимального эффекта и минимизировать риск появления нежелательных эффектов.
3. Неврология. Довольно часто используется Диклофенак для купирования дискомфорт в зоне спины и при сильных головных болях.

Противопоказания

1. Язвенная болезнь.
2. Кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
3. Сбои в процессе синтеза крови.
4. Аспириновая астма.
5. Сбои в системе гемостаза.
6. Беременность, преимущественно третий триместр, лактация.
7. Дети дошкольного возраста.
8. Невосприимчивость к отдельным компонентам средства.

Аккуратно и под постоянным контролем врача Диклофенак принимают при:

• анемии;
• астме;
• патологиях сердца;
• печеночной и почечной недостаточностях;
• патологиях кишечника воспалительного характера;
• сахарный диабет;
• возраст старше 65 лет;
• патологии соединительной ткани.

Примечание: на протяжении всего курса терапии Диклофенаком важно проводить мониторинг состояния крови, деятельности печени и почек. Кроме этого, на период лечения лучше исключить занятия, требующие сосредоточенности внимания и точных реакций, отказаться от алкоголя.

Курс лечения: инструкция по приему

Таблетки Диклофенака, обладающие длительным свойством действия – это медикамент специальной формы. После приема активное вещество Диклофенак высвобождается медленнее, чем в других медикаментах аналогичного свойства. В результате эффект наступает несколько позже, но сохраняется гораздо дольше.

Такая особенность таблеток позволяет сократить суточную дозировку средства и добиться сохранения максимальной концентрации Диклофенака в очаге поражения. Такие таблетки можно использовать для устранения болей, которые трансформировались в хронические.

Начальная допустимая норма для взрослых – 75 мг, иными словами – 1 таблетка в сутки. Такого количества Диклофенака вполне достаточно для лечения заболевания в легкой форме, например, когда симптомы наиболее ярко проявляются в утренние часы или вечером.

Примечание: сегодня выпускаются таблетки Диклофенака с двойной оболочкой. Одна таблетка состоит из компонента быстрого (пролонгированного) действия (12,5 мг) и медленного действия (62,5 мг).

Как принимать препарат

Взрослым назначают по одной – две таблетки два-три раза в сутки. Когда наступает улучшение, дозировку Диклофенака сокращают до двух таблеток в сутки.

Детям старше шести лет можно принимать не более 25 мг в сутки (1 таблетка), дозу делят на два-три приема. Допускается увеличение дозировки для детей при ювенильном ревматоидном артрите.

Курс терапии Диклофенаком в таблетках не превышает двух недель. Дальнейшее лечение необходимо согласовать со специалистом.

Ориентировочная схема лечения Диклофенаком в таблетках:

Возраст	Масса	Разовая норма	Норма в сутки
От 6 до 7 лет	От 19 до 25 кг	1 таблетка (25 мг)	1 таблетка (25 мг)
От 8 до 11 лет	От 26 до 38 кг	1 таблетка (25 мг)	2-3 таблетки (50-75 мг)
От 12 до 14 лет	От 39 до 50 кг	1-2 таблетки (25-50 мг)	3-4 таблетки (75-100 мг)
Взрослые		1-2 таблетки (25-50 мг)	2-6 таблеток (50-150 мг)

Передозировка и побочные явления

При передозировке пациент ощущает головную боль, рвоту, одышку. У детей могут развиваться судороги, кровотечения, сбои в функционировании печени и почек.

В качестве лечения используют промывание желудка, назначают прием активированного угля и форсированный диурез.

Побочные явления:

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта: ощущения вздутия живота, повышенный метеоризм, отсутствие стула (запор). В сложных ситуациях развивается желудочно-кишечное кровотечение. Крайне редко случается желтуха, гепатит, цирроз, панкреатит.
2. Со стороны нервной системы: частые головные боли и головокружения, нарушения сна или наоборот – сонливость и чувство усталости, ощущение страха.
3. Со стороны органов чувств: ум в ушах, нарушения зрения.
4. Со стороны кожных покровов могут наблюдаться: зуд и сыпь, крапивница, дерматит, повышенная фоточувствительность.
5. Со стороны мочеполовой системы случаются: задержка жидкости, гематурия, некроз, нефрит, азотемия.
6. Со стороны органов кроветворения и иммунной системы может развиваться: анемия, крайне редко – лейкопения, обострение инфекционных процессов.
7. Со стороны дыхательной системы возможны: кашель, пневмонит и отек гортани.
8. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются: нестабильное артериальное давление, боль в зоне грудной клетки, сердечная недостаточность.

Также возможны аллергические реакции в виде анафилактического шока, отека языка и губ.

Взаимодействие

• Медикамент способен влиять на концентрацию в плазме крови таких веществ, как дигоксин и препаратов лития в сторону роста.
• Возможно снижение фармакологических свойств диуретиков. Повышается риск резкого увеличения содержания калия в крови и кровотечений желудочно-кишечного тракта.
• Нивелируется действие медикаментов снотворного действия.
• Значительно увеличивается риск проявления негативных эффектов от приема других нестероидных средств, снимающих воспаление.
• Аспирин снижает свойства Диклофенака, так как влияет на концентрацию активного компонента в крови в сторону снижения.
• Парацетамол интенсивнее проявляет нефротоксические свойства Диклофенака.
• Диклофенак способен нивелировать свойства гипогликемических средств.
• Препараты золота способствуют проявлению нефротоксичности Диклофенака.
• Активное вещество Диклофенак повышает фармакологические свойства медикаментов, которые вызывают чувствительность организма к ультрафиолетовому излучению.

Цена

Стоимость препарата доступна покупателю с разным уровнем достатка, но варьируется в зависимости от формы выпуска, производителя и города, где расположена аптека.

В среднем цена 100 мг таблеток Диклофенака в России составляет 45 рублей, в Москве – 63 рубля.

Аналоги

На сегодняшний день специалисты имеют возможность выбирать препараты на основе Диклофенака в различных лекарственных формах, таким образом, подбирая максимально эффективную терапию для пациента.

Название	Форма выпуска	Производитель	Стоимость
	Эмульгель	Новартис, Швейцария	452 рубля
Диклак	Гель	Салютас Фарма Гмбх, Германия	245 рублей
Дикловит	Гель	Нижфарм, Россия	107 рублей
Диклоран	Гель	Юник Фармасьютикал, Индия	200 рублей
Диклофенакол	Крем	Гиперион СА, Румыния	73 рубля
Наклофен	Таблетки	КРКА, д.д.Ново место, Словения	97 рублей

Таким образом, пациент может выбрать препарат, наиболее комфортный в использовании.

Нестероидный противовоспалительный препарат (НВПС) Диклофенак 100 принадлежит к группе медикаментов, обладающих выраженным противовоспалительным и обезболивающим свойством. Применение лекарственного препарата в лечебных и профилактических целях разрешено при диагностировании у пациента заболеваний опорно-двигательного аппарата различной этиологии. Медикамент имеет несколько форм выпуска, каждая из которых обладает своими преимуществами. В инструкции по применению прописаны возможные противопоказания.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарственный препарат имеет 4 формы выпуска. К ним относятся:

• раствор для в/м введения.
• таблетки;
• свечи;
• капсулы;
• гель.

Действующее вещество – диклофенак натрия, одно для всех лекарственных форм. Содержание активного компонента в 1 ЕД варьируется от 25 мг до 100 мг. Раствор для инъекций – прозрачная желтоватая жидкость без специфического запаха. В 1 мл препарата содержится не более 25 мг действующего элемента.

К вспомогательным компонентам в составе инъекционного раствора относят этиленгликоловый полимер, ацетилцистеин, натрия гидроксид, пропиленгликоль и очищенную воду. Раствор разлит в ампулы из бесцветного стекла. В упаковке находится 5 ампул.

Таблетки

Округлые красно-оранжевые пилюли, покрытые оболочкой-пленкой, обладают пролонгированным действием. Таблетки в составе содержат 100 мг натрия диклофенака и ряд добавочных компонентов, включая сахарозу, коллоидный диоксид кремния, повидон и тальк. Наличие красителей в пленочной оболочке (пунцового и коричневого) предусмотрено производителем. Контурные ячейковые упаковки вмещают 10 пилюль. Количество блистеров в упаковке варьируются от 1 до 3 шт.

Свечи

Циллиндрический торпедообразный стержень имеет кремовый оттенок. Поверхность суппозитория гладкая, что облегчает введение. Содержание действующего компонента – 50 мг в 1 свече. Добавочные элементы: безводный коллоидный диоксид кремния и триглицерид. Присутствие твердого жира в составе суппозитория обязательно.

В упаковке находится 10 стержней. Количество суппозиториев разделено на 2 равные части – по 5 в каждом блистере.

Капсулы

Диклофенак-Ратиофарм Ретард в форме капсул выпускается в Германии. Внутри продолговатого желатинового футляра находится грунулированный порошок желтоватого цвета. Крышка и корпус футляра могут отличаться по цвету. Содержание активного элемента в 1 ЕД не превышает 100 мг.

Вспомогательные компоненты выступают в роли стабилизаторов действующего вещества. К ним относят моногидрат лактозы, микрокристаллическую целлюлозу, глицериновый триместат, цитрат триэтила. В ячеистых упаковках 10 капсул.

Гель

Эта форма выпуска предназначена для наружного применения. Средство представляет собой гелеобразную массу желтоватого оттенка с резким запахом. Лекарственная форма отличается наименьшим содержанием активного компонента – 10 мг. Добавочные элементы придают массе вязкость и обеспечивают быстрое проникновение геля в мягкие ткани. К ним относят:

• троламин;
• очищенную воду;
• нипагин;
• масло лаванды;
• карбопол.

Пастообразная масса поступает в продажу в алюминиевых тубах объемом 30 и 50 г. Тубы вложены в картонные упаковки.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат является производным кислоты фенилуксусной. Обладает выраженным анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным свойством. Механизм действия (независимо от форм выпуска) основывается на способности медикамента угнетать активность циклооксигеназы.

Метаболиты арахидоновой кислоты принимают непосредственное участие в воспалительных процессах, на них и воздействует препарат.

Периферический и центральный механизм обеспечивает анальгезирующий эффект. При применении медикамента в лечебных целях при заболеваниях ревматического характера наблюдается уменьшение болевых ощущений и отечности. Снижается воспаление и боли после хирургического вмешательства.

Максимальная концентрация в крови достигается спустя 40-120 минут при ректальном и внутримышечном введении, через 2-3 часа – при пероральном применении. Метаболизируется в печени. Период выведения занимает 1,5-2 часа. На 99% связывается с кровяными белками. Кумуляция отсутствует.

Показания к применению Диклофенака 100

Применение лекарственного средства разрешено при заболеваниях, сопровождающихся воспалением суставов. Показания к применению, прописанные в инструкции, включают артрит (хронический, ревматоидный и ювенальный), спондилит, подагру, бурсит, болезнь Бехтерева, миалгию, ревматизм, невралгию, люмбаго и радикулит.

Применение разрешено в ортопедии и стоматологии после оперативного вмешательства. Медикамент может быть включен в состав комплексной терапии при отитах, тонзиллитах и фарингитах. Применение любой формы выпуска не влияет на прогрессирование болезни.

Способ применения Диклофенака 100

Таблетки и капсулы принимают внутрь целиком после еды, запивая пилюли достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 100 мг в сутки, что эквивалентно 1 пилюле. Прием лекарства необходимо осуществлять в одно и то же время (предпочтительно на ночь). Пропускать прием не рекомендуется.

Ректальные суппозитории необходимо вводить в прямую кишку перед сном. Это позволит облегчить ночную боль и избежать утренней скованности. Разрешенная терапевтическая доза не должна превышать 50 мг активного компонента в сутки (не более 2 инъекций).

Курс лечения не должен превышать 10 дней. Лечение рекомендуется начинать с небольших доз. Соблюдение режима дозирования является обязательным.

Прекращение должно быть постепенным, резко отменять прием нельзя.

Побочное действие

Побочные действия развиваются на фоне неправильного приема или несоблюдения предписаний лечащего врача. Со стороны системы пищеварения могут развиться кровотечения в желудочно-кишечном тракте, боли в эпигастрии, диспепсия, приступы тошноты и рвоты. Развитие язвенного заболевания наблюдается в редких случаях. В 3% случаев у пациента диагностируются геморрагический колит, панкреатит и молниеносный гепатит.

Нарушения работы нервной системы выражаются головокружением, головными болями, нарушениями сна (сонливостью или бессонницей), провалами в памяти, тремором конечностей, судорогами и состоянием тревожности. В редких случаях у пациента нарушается мозговое кровообращение, развивается депрессия и нарушается эмоциональный фон.

Со стороны органов чувств наблюдается вертиго: нарушение слуха и зрения, шумы в ушах и диплопия. Могут появиться патологии со стороны дыхательной системы, включая приступы удушья и астму. Почечную недостаточность, ангионевротические отеки (отек Квинке) и анафилактический шок относят к побочным эффектам. При неправильном применении риск развития инфаркта миокарда и иных тромботических осложнений повышается.

Противопоказания к применению Диклофенака 100

Применение лекарственного препарата в лечебных и профилактических целях недопустимо в следующих случаях:

• бронхиальная астма;
• обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• вынашивание ребенка, особенно последний триместр;
• детский возраст;
• гиперчувствительность к отдельным компонентам медикамента.

Патологии, требующие осторожного применения:

• желудочные кровотечения в анамнезе;
• заболевание Крона;
• инфеции дыхательных путей;
• сахарный диабет;
• цереброваскулярные болезни;
• печеночная порфирия.

Подавление сократительной способности мышечной ткани может наблюдаться у пациентов с незначительной дистрофией.

Особые указания

Активный компонент проникает в грудное молоко в незначительном количестве. Не рекомендуется запивать капсулы и таблетки сладкими или газированными напитками. Пациентам, имеющим аноректальные кровотечения в анамнезе, запрещено применять ректальные суппозитории. Систематический контроль за работой почек и печени обязателен. Медикамент не совместим с алкоголем.

Применение при беременности и кормлении грудью

Вынашивание ребенка и грудное вскармливание относятся к абсолютным противопоказаниям.

Применение у детей

Применение в отношении пациентов младше 18 лет запрещено.

Как принимать при нарушениях функции почек

Передозировка

Достоверная информация о передозировке препарата отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение лекарств, благодаря которым наблюдается устранение повышения АД, и НПВС запрещено. Лекарственные средства, применяемые в лечебных целях при заболеваниях почек, в комплексе с НПВС повышают риск развития нефротоксических поражений почек. Медикамент усиливает действие противоопухолевых препаратов (Пликамицина, Ровамицина). Одновременная терапия антикоагулянтами и НПВС может вызвать внутреннее кровотечение.

Условия и сроки хранения

Оптимальной температурой хранения любой лекарственной формы считается 20°C. Место для хранения должно быть прохладным, сухим и недоступным для детей. Срок годности – 48 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Любая из лекарственных форм требует рецептурного отпуска из аптек (кроме геля для наружного применения).

Цена

Стоимость стартует со 120 рублей.

Аналоги

Медикамент имеет несколько структурных заменителей со сходным с оригиналом терапевтическим действием. Наиболее популярные аналоги:

1. Вольтарен. Суппозитории ректальные. Принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств. Эффективен при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся воспалительными процессами. Содержание активного компонента – не более 50 мг. Ориентировочная стоимость – от 300 руб.
2. Напроксен. Пролонгированный препарат широкого спектра действия, терапевтический эффект такой же, как и у Диклофенака. Применяется при болезнях суставов. Выпускается в таблетированной форме. Примерная цена – около 85-100 руб.
3. Кетопрофен. Выпускается в виде мази для наружного применения. Действенный препарат с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Показания к применению включают артрит, люмбаго, подагру, радикулит. Стоимость в аптеке – от 250 руб.
4. Артрозан. Лекарственный препарат относится к селективным ингибиторам циклооргеназы (ЦОГ 1). Противовоспалительный медикамент выпускается в виде раствора для инъекций. Прямой аналог Диклофенака в уколах. Стоимость в аптеках – от 740 руб.

При необходимости аналог подбирается специалистом. Самостоятельный выбор заменителя запрещен.

Когда боль накрывает с головой, надо срочно искать средство, которое поможет от неё избавиться. Наличие в домашней аптечке таблеток «Диклофенак» станет спасением в такой ситуации. Как действует этот препарат, в каких случаях помогает, особенности его употребления и противопоказания - информация из статьи поможет получить ответы на все вопросы.

Активный компонент препарата - диклофенак, относящийся к группе НПВП, а именно к производным фенилуксусной кислоты. Лекарства на основе этого вещества включают соединение натриевой соли.

Среди нескольких форм выпуска этого препарата наиболее удобной для хранения и применения является таблетированная.

В аптеках без рецепта можно приобрести разные виды пилюль:

• обычные таблетки с 25 мг активного компонента;
• кишечнорастворимая форма с увеличенным количеством диклофенака - 50 мг;
• капсулы пролонгированного действия - 100 мг.

Под словом «обычные» подразумеваются препараты, имеющие простую оболочку на основе крахмала, повидона и стеарата магния. Она начинает быстро растворяться сразу же после приёма, по пути пищеварительного тракта. Круглые выпуклые таблетки имеют оранжевую оболочку, внутри белые.

Капсулы «Диклофенак ретард» (от английского retard - «задерживать», «тормозить», «оттягивать») значительно медленнее действуют.

Таблетки покрыты розовой плёнкой на основе гиэтеллозы, обеспечивающей постепенное растворение препарата. То есть после принятия таблетки происходит не моментальный выброс активного компонента, а регулярное его высвобождение на протяжении длительного времени.

Таблетки расфасовываются в упаковки по 20, 30, 50 или 100 штук. Один блистер может вмещать 5, 10 или 20 пилюль.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Простагландины - медиаторы, которые повышают чувствительность рецепторов к болевому восприятию, - вырабатываются в организме определёнными ферментами. Натриевая соль фенилуксусной кислоты тормозит появление этого фермента (циклооксигеназы), снижая болезненные ощущения за счёт уменьшения скорости воспалительного процесса.

Препарат оказывает комплексное действие на источник боли и общее состояние:

• анестезирует;
• снимает отёчность;
• замедляет дальнейшее развитие воспалительного процесса;
• сбивает температуру;
• снижает вероятность аллергических реакций.

Сразу после приёма таблетки начинают действовать. Активное вещество из обычных таблеток достигает максимальной концентрации в крови спустя 2 часа, а после употребления капсул пролонгированного действия - через 4.

«Диклофенак» выделяется среди других противовоспалительных средств высокой эффективностью и скоростью действия. Особенно преобладает его жаропонижающий и обезболивающий эффект.

После всасывания и воздействия на выработку ферментов около 60 % препарата выводится в метаболизированном виде с мочой, остальное - вместе с желчью. Только 0,5 – 1 % лекарственного средства выводится в неизменённом виде.

От чего помогают таблетки Диклофенак

В начале своего появления, в 60-х годах прошлого века, препарат использовался исключительно для лечения разных заболеваний ревматологического характера.

Среди них:

• межпозвоночные грыжи;
• артриты разного генеза;
• остеохондроз;
• подагра;
• радикулит;
• воспаление мышц и суставов;
• спондилоартрит;
• ревматизм;
• бурсит;
• остеоартроз.

Постепенно сфера применения лекарственного средства расширилась.

Теперь препарат назначают врачи разной специализации для купирования боли и устранения воспалительных процессов различного генеза.

Можно принимать «Диклофенак»:

• при наличии невралгических симптомов;
• для устранения мигрени;
• при миалгии;
• после операции для снижения болезненных ощущений;
• при зубной боли;
• при воспалениях органов малого таза;
• при болезненных месячных у женщин;
• при проктите, простатите;
• после травм, растяжений (включая спортивные);
• для снижения симптомов острых инфекционных заболеваний - гайморита, отита, фарингита;
• при воспалениях глаз;
• для купирования острых печёночных болей.

В каждом случае, принимая решение о приёме препарата, основываться надо на выраженности симптомов. Лечение можно начинать только после консультации врача и детального изучения инструкции.

Возрастные ограничения по приему

Высокая эффективность препарата имеет обратную сторону – он оказывает повышенное токсическое влияние на организм.

Поэтому таблетки выписывают пациентам, начиная с 8 лет, имеющим массу тела не меньше 25 килограммов. Дети в таком возрасте принимают пилюли с 25 мг активного компонента.

Таблетки «Диклофенак» 100 мг можно принимать только совершеннолетним (начиная с 18 лет).

У пациентов пожилого возраста курс терапии с использованием препарата должен происходить под внимательным контролем врача и при проведении регулярных обследований. Такой подход поможет избежать неприятных побочных эффектов сильнодействующего лекарства.

Инструкция по применению таблеток Диклофенак

Главное правило - нельзя самостоятельно назначать себе препарат, поскольку многим людям он может быть противопоказан. Инструкция указывает единственное исключение из этого правила, когда приём необходим больному после операции для снижения отёчности тканей.

Таблетки принимают внутрь, их надо глотать целиком, не жевать, запивать небольшим количеством жидкости.

Приём пищи не влияет на всасывание препарата, но незначительно замедляет процесс. Следовательно, если существует необходимость в экстренном купировании боли, то лучше пить таблетки за полчаса до еды, чтобы увеличить скорость действия. Стандартный приём - вместе с едой или после трапезы.

Таблетки Диклофенак 25 мг

Такая дозировка препарата подходит для маленьких пациентов. Таблетки назначают детям старше 8 лет с весом более 25 кг. Суточная доза определяется из расчёта от 0,3 до 2 мг активного вещества на 1 килограмм массы ребёнка и равномерно распределяется на 3 приёма.

Ювенильный ревматоидный артрит требует повышенной дозы - до 3 мг на 1 килограмм. При этом нельзя превышать максимальное допустимое количество активного вещества - 150 мг в сутки.

Препарат 50 мг

14-летние подростки, а также более взрослые пациенты принимают 1 таблетку два или три раза в день. Нельзя превышать суточную дозировку в 150 мг. Если лечение затянулось, доза снижается до 75 мг на день.

При болезненной менструации курс лечения и доза подбираются индивидуально. Обычно это не больше двух таблеток в день сразу после появления первых признаков дисменореи.

Диклофенак в таблетках 100 мг

Препарат пролонгированного действия назначают только взрослым пациентам.

Доза - не более одной капсулы в сутки. Принимать таблетку надо тогда, когда боль особенно проявляет себя: утром или на ночь.

Курс такого лечения - не больше 14 дней.

Можно ли использовать препарат при беременности и лактации

В период гестации необходимо учитывать вред, который может нанести сильнодействующий препарат на развитие плода. Поэтому врач назначает лекарство только в тех случаях, когда необходимость купировать симптомы воспаления важнее, чем возможный риск.

Но третий триместр беременности является абсолютным противопоказанием. Приём лекарства в этот период может вызвать осложнения при родах. Ведь «Диклофенак» снижает способность матки сокращаться и может вызвать усиленное кровотечение в процессе родоразрешения.

Матерям грудничков можно использовать препарат с учётом правильной дозировки.

Вещество попадает в грудное молоко в незначительном количестве, которое не несёт угрозы для ребёнка. Однако решение о назначении лекарства принимает только врач.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

• Антикоагулянты и другие НПВС вместе с препаратом повышают риск внутренних кровотечений.
• Сочетание diclofenac sodium и ГКС усиливает побочные эффекты в виде проблем с пищеварением.
• Действие дигоксина, фенитоина и препаратов лития усиливается.
• Эффект антигипертензивных, снотворных, гипогликемических и мочегонных средств снижается.
• Парацетамол, циклоспорин и метотрексат повышает токсическое воздействие на почки.
• Ацетилсалициловая кислота снижает действие препарата.
• Антибиотики хилонового ряда в сочетании с диклофенаком способны вызвать судороги.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Таблетки нельзя принимать людям, имеющим категорические запреты в силу особенностей своего состояния или наличия определённых заболеваний.

Среди них:

• лица с индивидуальной чувствительностью к препарату;
• семейные пары, готовящиеся к зачатию;
• больные с дисфункциями кроветворения;
• люди, страдающие бесплодием;
• дети до 8 лет (для таблеток 25 мг), до 14 лет (50 мг), до 18 лет (ретард);
• беременные в 3 триместре;
• астматики;
• «сердечники»;
• люди с язвой желудка, кровотечениями в ЖКТ;
• пациенты с почечной или печёночной недостаточностью.

Следующий список противопоказаний не такой категоричный, а рекомендательный.

Врач должен с осторожностью назначать препарат в таких случаях:

• высокий уровень сахара или холестерина в крови;
• гипертония;
• пожилой возраст;
• гипертермия у детей;
• 1 и 2 триместр беременности;
• анемия;
• период лактации.

Препарат оказывает токсическое воздействие на многие системы организма. Поэтому список побочных эффектов, указанных в инструкции, впечатляющий.

Среди наиболее вероятных:

• боль в животе;
• тошнота, позывы к рвоте;
• метеоризм, диарея;
• головокружение, общая слабость;
• нарушения зрения;
• сбои менструального цикла;
• сонливость, проблемы с засыпанием;
• дисфункция почек;
• кожная сыпь, экзема;
• тремор;
• снижение или повышение АД;
• анемия.

Опасное осложнение препарата - он вызывает высокий риск развития инфаркта миокарда при длительном лечении. Поэтому терапию следует проводить минимально эффективными дозами.

Передозировка характеризуется выраженными расстройствами пищеварения и головной болью, возможно появление судорог.

Аналоги таблеток Диклофенак

Среди полных аналогов лекарства, доступных в аптечной сети, выделяют:

• «Ортофен»;
• «Адолор»;
• «Аргетт»;
• «Диклак»;
• «Вольтарен»;
• «Биоран».

Они имеют в составе натрия диклофенак, только в другой концентрации и с иными вспомогательными компонентами.

Также врачи, в зависимости от симптомов заболевания, выбирают другие эффективные препараты среди группы нестероидных противовоспалительных средств.

• «Кетанов», «Эмодол» с кеторолаком;
• «Аэртал», «Зеродол» с ацеклофенаком;
• «Нимесил», «Найз» с нимесулидом;
• «Имет», «Ибуфен», «Нурофен» с ибупрофеном;
• «Мовалгин», «Мелбек», «Мовалис » с мелоксикамом.

Медикаменты нельзя самостоятельно заменять. Сделать это можно только если такое назначение сделал врач. Ведь каждый препарат имеет свои показания и противопоказания.